Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма нижне-шейного отдела позвоночника: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В чем заключается смысл проведения вентрального спондилодеза (окципитоспондилодеза) в сочетании с декомпрессией спинного мозга у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) в денервации фасеточных суставов;
2) в удалении компрессированного нервного корешка;
3) в удалении компрессирующих агентов;+
4) в фиксации позвоночника пластинами.

2. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относятся множественные переломы шейного позвонка?

1) травмы головы;
2) травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела;
3) травмы шеи;+
4) травмы, захватывающие несколько областей тела.

3. К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение МРТ на послеоперационном этапе у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?

1) A;+
2) B;
3) C;
4) D.

4. К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение МРТ на предоперационном этапе у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?

1) A;+
2) B;
3) C;
4) D.

5. К какому уровню убедительности рекомендаций относится проведение профилактики тромбозов и тромбоэмболий у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?

1) A;
2) B;+
3) C;
4) D.

6. Какая шкала используется для оценки неврологического статуса у спинальных больных?

1) ASIA;+
2) ESS;
3) NIHSS;
4) SS-QOL.

7. Какие выделяют виды субаксиальных повреждений в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS?

1) вертикальную;
2) заднюю;+
3) левую;+
4) переднюю;+
5) правую.+

8. Какие клинические проявления характерны для нейрогенного шока?

1) брадикардия;+
2) гипертония;
3) гипотония;+
4) снижение периферического сосудистого сопротивления;+
5) тахикардия.

9. Какие клинические проявления характерны для синдрома передней спинальной артерии?

1) нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности;+
2) нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной);
3) параплегия при поясничной локализации;+
4) тетраплегия при грудной локализации.

10. Какие критерии определения шейной стабильности являются наиболее значимыми для определения тактики хирургического лечения?

1) костные повреждения;
2) морфология раны;+
3) неврологический статус;+
4) повреждения дисколигаментарного комплекса;+
5) сопутствующая патология.

11. Какие лечебные мероприятия проводятся пациентам с травмами нижне-шейного отдела позвоночника на догоспитальном этапе?

1) введение низкомолекулярных гепаринов;
2) жесткая фиксация шейного отдела корсетом на месте травмы;+
3) оперативная транспортировка в положении лежа на жестких или вакуумных носилках в специализированный центр;+
4) оперативная транспортировка в положении лежа на мягких носилках в специализированный центр.

12. Какие мероприятия используются для адекватной деривации мочи у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) проведение интермитирующей самокатетеризации;+
2) установка уретрального катетера;+
3) установка эпицистостомы (по показаниям);+
4) форсированный диурез.

13. Какие мероприятия используются для профилактики образования пролежней у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) длительное пребывание пациента в постели;
2) использование противопролежневого матраса;+
3) массаж спины и ног;
4) смена положения пациента в кровати каждые 2 часа.+

14. Какие мероприятия используются для профилактики тромбозов и тромбоэмболии у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) длительное пребывание пациента в постели;
2) ношение компрессионного трикотажа;+
3) применение Ксарелто;
4) применение низкомолекулярного гепарина.+

15. Какие методы лечения используются для профилактики развития нейрогенных контрактур у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) адаптация к вертикальным нагрузкам;+
2) дыхательная гимнастика;+
3) лечебная физкультура;+
4) профилактическое применение миорелаксантов.

16. Какие реабилитационные мероприятия используются в послеоперационном периоде с целью препятствия развитию инфекционных осложнений у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) дарсонвализация;
2) низкоинтенсивная лазеротерапия;+
3) низкочастотная магнитотерапия;+
4) осцилляторный массаж.+

17. Какие структуры входят в остеолигаментозный комплекс?

1) верхние и нижние суставные отростки;+
2) желтые связки;+
3) межпозвоночный диск;
4) над- и межостистые связки;+
5) остистые отростки.+

18. Какие структуры, в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS, входят в заднюю колонну субаксиальных повреждений?

1) две дуги;+
2) желтая и выйная связки;+
3) межостистые связки;+
4) остистый отросток;+
5) передняя и задняя продольные связки.

19. Какие структуры, в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS, входят в переднюю колонну субаксиальных повреждений?

1) желтая связка;
2) крючковидные отростки и поперечные отростки;+
3) межпозвонковый диск;+
4) передняя и задняя продольные связки;+
5) тело позвонка.+

20. Какие структуры, в соответствии с классификацией по оценке ущерба CSISS, входят в правую и левую колонны субаксиальных повреждений?

1) боковые массы;+
2) желтая и выйная связки;
3) межостистые связки;
4) остистый отросток;
5) суставные поверхности и их капсулы.+

21. Какими врачами-специалистами проводится динамический осмотр пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) анестезиологом;
2) неврологом;+
3) нейрохирургом;+
4) травматологом-ортопедом.+

22. Какое среднее артериальное давление рекомендовано поддерживать у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) между 60 и 70 мм рт ст.;
2) между 75 и 85 мм рт ст.;
3) между 85 и 90 мм рт ст.;+
4) между 90 и 100 мм рт ст..

23. Какой морфологический критерий соответствует 1-ому баллу по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC?

1) взрывной перелом;
2) дистракционное повреждение;
3) компрессионный перелом;+
4) ротационное/сдвиговое повреждение.

24. Какой морфологический критерий соответствует 2-м баллам по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC?

1) взрывной перелом;+
2) дистракционное повреждение;
3) компрессионный перелом;
4) ротационное/сдвиговое повреждение.

25. Какой морфологический критерий соответствует 3-м баллам по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC?

1) взрывной перелом;
2) дистракционное повреждение;+
3) компрессионный перелом;
4) ротационное/сдвиговое повреждение.

26. Какой морфологический признак по шкале повреждений шейного отдела позвоночника SLIC имеет наибольшую балльную оценку (4 балла)?

1) взрывной перелом;
2) дистракционное повреждение;
3) компрессионный перелом;
4) ротационное/сдвиговое повреждение.+

27. Назовите основные задачи хирургического лечения пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) ранняя фиксация и стабилизация позвоночника для предотвращения нарастания неврологической симптоматики;+
2) уменьшение сроков реабилитации;
3) устранение дислокаций позвонков и клинически значимого стеноза позвоночного канала;+
4) экстренная декомпрессия продолговатого мозга, спинного мозга и других нервно-сосудистых образований.+

28. Назовите основные неврологические синдромы, развивающиеся у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) синдром Броун-Секара;+
2) синдром передней спинальной артерии;+
3) синдром полного поражения поперечника спинного мозга;+
4) туннельный синдром.

29. Назовите особенности лечения инфекционных осложнений после оперативного вмешательства у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?

1) дополнительно проводится антибактериальная терапия;+
2) металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты при нагноении операционной раны не удаляются;+
3) металлоимплантаты и костные аутотрансплантаты при нагноении операционной раны удаляются;
4) производится небольшое раскрытие послеоперационной раны и ее осторожная санация;
5) производится широкое раскрытие послеоперационной раны и ее тщательная санация.+

30. Назовите показание для консервативного лечения при травме нижне-шейного отдела позвоночника (НШОП)?

1) нестабильное повреждение НШОП без продолжающейся компрессии сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;
2) нестабильное повреждение НШОП с компрессией сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;
3) стабильное повреждение НШОП без продолжающейся компрессии сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;+
4) стабильное повреждение НШОП с компрессией сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков.

31. Назовите показание для проведения планового хирургического лечения пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) нестабильные повреждения нижне-шейного отдела позвоночника без продолжающейся компрессии продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;+
2) продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;
3) усугубление неврологической симптоматики;
4) ухудшение общего состояния больного.

32. Назовите показания для проведения экстренного хирургического лечения пациентам с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) продолжающаяся компрессия продолговатого мозга, сегментов спинного мозга или спинномозговых корешков;+
2) регрессирование неврологической симптоматики;
3) усугубление неврологической симптоматики;+
4) ухудшение общего состояния больного.

33. Назовите способы устранения кровотечения из костной раны тела позвонка после операции по поводу травмы нижне-шейного отдела позвоночника?

1) затирание костной раны медицинским воском;+
2) перевязка задней спинальной артерии;
3) перевязка передней спинальной артерии;
4) применение гемостатической губки.+

34. С какой периодичностью рекомендовано проведение динамического наблюдения пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника в послеоперационном периоде?

1) каждые 2 недели;
2) через 12 месяцев после проведения операции;+
3) через 3 месяца после проведения операции;+
4) через 6 месяцев после проведения операции.+

35. Скольки баллам по шкале шейного отдела позвоночника SLIC соответствует полное повреждение спинного мозга у пациентов с травмой нижне-шейного отдела позвоночника?

1) 1 балл;
2) 2 балла;
3) 3 балла;+
4) 4 балла.

36. Что относится к механическим осложнениям операции у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?

1) мальпозиция транспедикулярных винтов;+
2) переломы опорных костных структур позвоночника;+
3) переломы стержней;+
4) смещение вентральных имплантатов;+
5) спондилолистез.

37. Что представляет собой синдром полного нарушения проводимости?

1) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности;
2) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности;
3) нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения;+
4) нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга.

38. Что представляет собой синдром полного поражения поперечника спинного мозга?

1) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности;
2) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности;+
3) нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения;
4) нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга.

39. Что представляет собой синдром частичного нарушения проводимости?

1) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности;
2) внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности;
3) нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения;
4) нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга.+

40. Что представляет собой спондилодез?

1) оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении дужки позвоночника в области пораженного участка;
2) оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении межпозвоночных (фасеточных) суставов;
3) оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками (сращения) с помощью установки между ними костного трансплантата;+
4) оперативное вмешательство, направленное на удаление межпозвоночного диска.

41. Что представляет собой фасетэктомия?

1) оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении дужки позвоночника в области пораженного участка;
2) оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении межпозвоночных суставов;+
3) оперативное вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками (сращения) с помощью установки между ними костного трансплантата;
4) оперативное вмешательство, направленное на удаление межпозвоночного диска.

42. Что такое диссоциированное нарушение чувствительности?

1) нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности;+
2) нарушение глубокой и поверхностной чувствительности;
3) нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной);
4) отсутствие чувствительных нарушений, но при наличии двигательных расстройств.

43. Что характерно для синдрома Броун-Секара?

1) снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне поражения;+
2) снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на стороне поражения;
3) спастический парапарез;+
4) спастический тетрапарез.

44. Что является методом профилактики послеоперационной ликвореи у пациентов с повреждением нижне-шейного отдела позвоночника?

1) затирание костной раны медицинским воском;
2) применение гемостатической губки;
3) реоперация;
4) тщательная герметизация твердой мозговой оболочки на заключительном этапе операции.+

45. Что является наиболее частой причиной травмы нижне-шейного отдела позвоночника?

1) дорожно-транспортные происшествия;+
2) кататравма;
3) криминальная травма;
4) спортивная травма.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.