Тест с ответами по теме «Принципы вырезки операционного материала при раке желудка» | Тесты НМО с ответами

1. Рост опухоли в просвет желудка называют

1) Инфильтрирующим;
2) Экзофитным;+
3) Эндофитным;
4) Экспансивным.

2. К раннему раку желудка относят:

1) Инвазивную карциному без метастазов в региональные лимфатические узлы;
2) Карциному in situ;
3) Инвазивную карциному с инвазией не дальше мышечного слоя стенки желудка;
4) Инвазивную карциному, ограниченную слизистой оболочкой или слизистой оболочкой и подслизистой основой, независимо от вовлечения регионарных лимфатических узлов.+

3. Что относят к ранним макроскопическим формам рака желудка?

1) Язвенно-инфильтративную;
2) Полиповидную;+
3) Инфильтративную типа скирр;
4) Поверхностно распространяющуюся и диффузную;
5) Блюдцеобразную.

4. Для продвинутых карцином используется классификация Bormann, согласно которой выделяют все формы, кроме:

1) Диффузно-инфильтративной;
2) Полиповидной;
3) Смешанной;+
4) Язвенно-инфильтративной;
5) Язвенной.

5. Латеральный край резекции, согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, обязательно исследовать для:

1) Опухолей выходного отдела желудка;
2) Карцином из плохо сцепленных клеток;
3) Всех опухолей;
4) Проксимальных опухолей (в пределах 5 см от линии пищеводно-желудочного перехода).+

6. К макроскопическим формам рака желудка относят следующие, за исключением:

1) Слизистая;+
2) Инфильтративная;
3) Язвенная;
4) Полиповидная.

7. При исследовании желудка, удаленного по поводу рака, согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, необходимо исследовать:

1) Не менее 18 регионарных лимфатических узлов;
2) Не менее 10 регионарных лимфатических узлов;
3) Не менее 15 регионарных лимфатических узлов;
4) Не менее 16 регионарных лимфатических узлов.+

8. Лимфатические узлы по группам, согласно Японской классификации, необходимо исследовать если:

1) Они были маркированы по группам клиницистом;+
2) Выполнена Д2 лимфодиссекция;
3) Позволяет время;
4) Выполнена Д3 лимфодиссекция.

9. Сколько времени необходимо хранить в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) тканевые образцы в 10%-ном растворе нейтрального формалина при наличии опухолевого или опухолеподобного процесса желудка?

1) В течение срока хранения медицинской документации пациента;
2) В течение срока пребывания пациента в стационаре;
3) Не менее одного года с даты оформления Протокола;+
4) Не менее чем до окончания оформления Протокола.

10. Не менее чем до окончания оформления ПротоколаВ течение какого времени доставляется операционный материал после изъятия органокомплекса из операционной раны, в рабочие часы отделения?

1) 30 минут;
2) 15-20 минут;+
3) 50 минут;
4) 1 час.

11. Какие данные указывают на ёмкости операционного материала в ПАО?

1) возраст;+
2) количество кусочков во флаконе;+
3) номер флакона;+
4) рост, вес;
5) группа крови;
6) Ф.И.О+

12. Определите последовательность действий лаборанта при поступлении материала в ПАО регистратор:

1) Ф.И.О., возраст, номер флакона, количество кусочков во флаконе;+
2) Сверить данные в направлении и на флаконе;+
3) При несоответствии данных регистратор/лаборант должен уведомить ответственное лицо (зав. ПАО, лечащий врач или др. зависимости от внутреннего регламента в учреждении;+
4) Вписать данные в журнал регистрации биопсийного (операционного) материала.+

13. Укажите типы операций по раку желудка:

1) Гастрэктомия с резекцией пищевода;+
2) Субтотальная резекция;+
3) Атипичная резекция;+
4) Расширенные и комбинированные операции;+
5) Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция;
6) Дистальная панкреатоспленэктомия;
7) Тотальная панкреатэктомия;
8) Тотальная гастрэктомия.+

14. Определите последовательность действий при взятии материала (кусочков) из опухоли:

1) Указать максимальную толщину опухоли в см;+
2) Дополнительно вырезать кусочки с минимальным расстоянием от края опухоли до латерального края резекции;+
3) Разложить вырезанные пластины;+
4) Выбрать пластину с максимальной инвазией;+
5) Разрезать ее на кусочки не более 1х1х0,3 см.+

15. Какое количество регионарных лимфатических узлов необходимо исследовать до удаления опухоли?

1) Не менее 16;+
2) Не более 5;
3) Не более 10.

16. Какая толщина должна быть у фрагмента ткани взятого в проводку в кассете?

1) 3-4 мм;+
2) 1 см;
3) 8 мм;
4) 5 мм.

17. Соотнесите плюсы и минусы исследования фиксированного и нефиксированного материала:

1) Минусы исследования нефиксированного материала → Более высокий риск инфицирования патолога, необходимо иметь специализированные вакуумные упаковщики или организовать дежурства по вырезке, ткани более подвижные под ножом;+
2) Плюсы исследования фиксированного материала → При правильной организации контроля фиксации материал на вырезку поступает почти фиксированным, что может сократить срок исследования;+
3) Плюсы исследования нефиксированного материала → Естественные цвета, лучше прокрашивается брюшина специальной краской, при необходимости привлечения хирурга на вырезку — хирургу проще ориентироваться, есть возможность создания биобанка.+

18. При несоответствии данных (материала и информации о пациенте) регистратор/лаборант должен:

1) Уведомить ответственное лицо (зав. ПАО, лечащий врач или др. зависимости от внутреннего регламента в учреждении);+
2) Отправить без изменений;
3) Оставить записку с информацией.

19. Каким видом разреза должен быть вскрыт желудок?

1) продольный разрез вдоль большой кривизны;+
2) разрез по средней линии;
3) косой разрез.

20. На какое время необходимо растянуть желудок на картоне или пластике при фиксации?

1) 24 часа;
2) 24-48 часов;+
3) 12 часов;
4) 72 часа.

21. Вовлечение каких узлов классифицируется как отдаленные метастаз?

1) брыжеечные;+
2) забрюшинные;+
3) парааортальные;+
4) ретропанкреатические;+
5) подмышечные;
6) парастернальные.

22. Согласно какому приказу в 1 кассету должен быть помещен 1 тканевой фрагмент?

1) МЗ РФ 190н;
2) МЗ РФ 179н;+
3) МЗ РФ 172н.

23. В течение какого срока хранится медицинская документация о пациенте?

1) 15 лет;
2) 5 лет;
3) 25 лет;+
4) 10 лет.

24. По какой классификации желательно разделять лимфатические узлы по группам совместно с хирургом?

1) Классификация Кохера;
2) Японская классификация;+
3) Классификация Пфанненштиля.

25. Укажите возможные виды поступающих заключений на пересмотр к хирургу?

1) G2 Нейроэндокринный рак поджелудочной железы;
2) Высокодифференцированная нейроэндокриноклеточная карцинома;+
3) Нейроэндокринный рак;+
4) Умереннодифференцированный нейроэндокринный рак.+

26. Соотнесите виды и группы опухоли согласно классификации НЭО ЖКТ ВОЗ 2010:

1) Grade 2 → Высокодифференцированная опухоль;+
2) Grade I → Нейроэндокринная опухоль (высокодифференцированная);+
3) Grade 3 → Низкодифференцированная, нейроэндокринный рак.+

27. Сколько опухолевых клеток необходимо для подсчёта индекс пролиферативной активности Ki-67?

1) 200;
2) 500;+
3) 300.

28. Перечислите показания для лекарственного лечения в послеоперационном периоде

1) Назначение лекарственной терапии при G3 – адъювантная терапия ЕР (Этопозид** + Цисплатин** /карбоплатин**);+
2) Рутинное использование адъювантной химиотерапии при G1-G2 рекомендовано;
3) Рутинное использование адъювантной химиотерапии при G1-G2 не рекомендовано.+

29. Какие параметры необходимо указывать в гистологическом заключении?

1) степень распространенности;+
2) степени дифференцировки;+
3) степень злокачественности по количеству митозов;+
4) фоновые изменения;+
5) определение HER2 статуса.

30. Каким веществом необходимо залить органокомплекс?

1) 4 % раствор CHG;
2) 0,25 % раствор новокаина;
3) 10% забуференный нейтральный формалин.+

31. Как называется регламент, по которому необходимо проводить исследование операционного материала?

1) Клинические рекомендации;
2) Приказ МЗ РФ 179н;
3) Стандартная операционная процедура.+

32. Укажите преимущество исследования нефиксированного операционного материала:

1) Естественные цвета, лучше прокрашивается брюшина специальной краской, при необходимости привлечения хирурга на вырезку — хирургу проще ориентироваться, есть возможность создания биобанка;+
2) Более высокий риск инфицирования патолога, необходимо иметь специализированные вакуумные упаковщики или организовать дежурства по вырезке, ткани более подвижные под ножом;
3) При правильной организации контроля фиксации материал на вырезку поступает почти фиксированным, что может сократить срок исследования.

33. Закончите предложение: «Если удален отрезок пищевода — ………»

1) взять слизистую в области пищеводно-желудочного соединения;+
2) брать для исследования слизистую оболочку вне опухоли из разных отделов;
3) сделать срезы перпендикулярно складкам слизистой оболочки.

34. Согласно приказу МЗ РФ 179н, в 1 кассету должен быть помещен ______тканевой фрагмент.

1) 3;
2) 2;
3) 1.+

35. Какой срок хранения тканевых образцов в 10%-ном растворе нейтрального формалина в (отделения) биопсийных (операционных) материалов и документов?

1) Не менее одного года с даты оформления Протокола;+
2) Два года с оформления Протокола;
3) Не полугода с даты оформления Протокола.

36. В каком значении определяется митотический индекс при подсчёте индекса пролиферативной активности Ki-67?

1) 30 ПЗБУ;
2) 10 ПЗБУ;
3) 50 ПЗБУ.+

37. По какому показателю выставляется степень злокачественности при подсчёте индекса пролиферативной активности Ki-67?

1) по среднему значению (grade/Ki-67 или grade/митозы);
2) по наибольшему значению (grade/Ki-67 или grade/митозы);+
3) по наименьшему значению (grade/Ki-67 или grade/митозы).

38. Для НЭО желудка необходимо указать__________

1) клинико-морфологический тип;+
2) индекс Ki-67;
3) статус соматостатиновых рецепторов.

39. Закончите предложение: «Плохо дифференцированные НЭК формально не классифицируются, но по определению считаются высокодифференцированными. В большинстве MiNEN как нейроэндокринный, так и ненейроэндокринный компоненты плохо дифференцированы, а нейроэндокринный компонент имеет индексы пролиферации в том же диапазоне, что и другие НЭК, но эта концептуальная категория допускает возможность того, что________»

1) один или оба компонента не могут быть хорошо дифференцированы;
2) один из двух компонентов помещает новообразование в категорию более высокой степени;
3) один или оба компонента могут быть хорошо дифференцированы; по возможности каждый компонент следует оценивать отдельно.+

40. Закончите предложение: «Если операция завершается после окончания рабочего дня патоморфологов, то хирург вскрывает препарат и направляет его в 10% забуференном формалине_____»:

1) объем жидкости превышает объем образца не менее чем в 20 раз;
2) объем жидкости превышает объем образца не менее чем в 10 раз;+
3) объем жидкости превышает объем образца не более чем в 10 раз.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Патологическая анатомия.