Тест с ответами по теме «Профилактика дефицитных состояний у детей в практике участкового педиатра» | Тесты НМО с ответами

1. Билиарную атрезию позволяет заподозрить наличие следующих симптомов

1) желтуха с зеленоватым оттенком;+
2) ахолия стула с 2-3 недельного возраста;+
3) кожный зуд;
4) спленомегалия.

2. Внутрипеченочный холестаз проявляется следующими симптомами

1) непостоянная ахолия стула;+
2) визуализация желчного пузыря при УЗИ;+
3) доношенный ребенок, внешне кажется здоровым;
4) гепатоспленомегалия, поражение других органов и/ или систем;+
5) желчный пузырь не визуализируется или определяется в виде тяжа;
6) недоношенный или малый к сроку гестации, сопутствующие заболевания.+

3. Выраженные срыгивания и рвота, плохая прибавка в массе тела могут быть проявлениями следующих расстройств в неонатальном периоде

1) эндокринные нарушения;
2) метаболические нарушения;+
3) генетические нарушения;
4) инфекционные заболевания.

4. Галактоземия проявляется в раннем неонатальном периоде в виде следующих симптомов

1) пневмония;
2) упорные срыгивания;+
3) желтуха;+
4) судороги;
5) вялое сосание, отказ от еды.+

5. Для билиарной атрезии характерны изменения лабораторных показателей

1) повышение уровня желчных кислот;+
2) повышение фракции прямого билирубина более 20%;+
3) повышение уровня гамма глютамилтранспептидазы;+
4) повышение уровня щелочной фосфатазы;+
5) повышение уровня креатинина.

6. Для внепеченочного холестаза характерны следующие признаки

1) гепатомегалия;+
2) желчный пузырь не визуализируется или определяется в виде тяжа;+
3) ахолия стула;+
4) кардиомегалия;
5) спленомегалия.

7. Для внутрипеченочного холестаза характерны признаки

1) стойкая ахолия стула;
2) гепатоспленомегалия;+
3) моча темного цвета;+
4) желчный пузырь визуализируется;+
5) наличие сопутствующих заболеваний.+

8. Для клинической картины неонатального гепатита характерны симптомы

1) желтуха появляется на 3-4 сутки жизни;
2) нарушение общего состояния (вялость, нарушение сосания, гипотония, рвота, лихорадка);+
3) гипохолия стула;+
4) постоянная ахолия стула;
5) гепатоспленомегалия;+
6) желтуха может быть уже в первые 24 часа жизни.+

9. Для неонатального холестаза характерны следующие изменения в биохимическом анализе крови

1) увеличение уровня ферритина в сыворотке крови;
2) повышение в крови уровня желчных кислот;+
3) увеличение уровня лактатдегидрогиназы;
4) увеличение в крови фракции прямого билирубина более 20%.+

10. Для подтверждения диагноза неонатального гепатита рекомендуется выполнить следующие исследования

1) холецистохолангиографию;
2) гепатобилиарную сцинтиграфию;+
3) биопсию печени;+
4) УЗИ органов брюшной полости;+
5) обзорную рентгенограмму грудной и брюшной полости.

11. Для транзиторного неонатального холестаза характерны следующие признаки

1) спленомегалия;
2) моча темного цвета;+
3) гепатомегалия;+
4) периодическая ахолия стула;+
5) желтуха с зеленоватым оттенком;+
6) стойкая ахолия стула.

12. Если мама является носителем НВsAg, то ребенку проводится вакцинация против гепатита В в следующие сроки

1) новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1, 6 и 12 месяцев;+
2) новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1, 6, 12 и 24 месяцев;
3) новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1 и 6 месяцев.

13. Золотым стандартом диагностики билиарной атрезии является

1) гепатобилиарная сцинтиграфия;
2) магнитно-резонансная томография с холангиографией;
3) биопсия печени;+
4) УЗИ печени и желчевыводящих путей;
5) холецистохолангиография.

14. К гепатотоксичным препаратам относятся следующие группы препаратов

1) мочегонные препараты (фуросемид);+
2) нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин);+
3) бронхолитические средства;
4) гепатопротекторные средства;
5) противосудорожные препараты.+

15. К последствиям неонатального холестаза относятся признаки

1) кожный зуд;+
2) нарушение роста;+
3) диарея;
4) кровотечение;+
5) дискинезия желчевыводящих путей.

16. К факторам, предрасполагающим к развитию транзиторного неонатального холестаза относятся факторы

1) гемолитические анемии, в том числе гемолитическая болезнь новорожденных;+
2) диабетическая фетопатия;
3) синдром дыхательных расстройств;
4) длительное полное парентеральное питание;+
5) недоношенность и/или задержка внутриутробного развития.+

17. Какие смеси нужно использовать для лечения детей с галактоземией?

1) смеси для недоношенных детей;
2) смеси на основе гидролизатов казеина;+
3) смеси на основе изолята соевого молока;+
4) смеси со среднецепочечными триглицеридами.

18. Какими специалистами должен быть осмотрен ребенок при подозрении на галактоземию?

1) невролог, пульмонолог, окулист, ЛОР-врач, генетик;
2) невролог, окулист, нефролог, генетик;+
3) невролог, кардиолог, пульмонолог, нефролог, генетик.

19. Какое наиболее тяжелое проявление галактоземии в неонатальном периоде?

1) диарея;
2) сепсис;+
3) менингоэнцефалит.

20. Медикаментозная терапия билиарной атрезии заключается в назначении

1) жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К;+
2) противовоспалительной терапии в пред- и послеоперационном периоде;+
3) желчегонной терапии;+
4) фенобарбитала.

21. Менеджмент персистирующего семейного внутрипечночного холестаза состоит из назначения

1) фототерапии;
2) жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К;+
3) урсодезоксихолевой кислоты;+
4) лечебного питания с повышенным содержанием среднецепочечных триглицеридов;+
5) антибактериальной терапии.

22. Наиболее вероятным фактором, способствующим развитию билиарной атрезии является

1) комбинация генетической предрасположенности, триггерной роли вирусов и прогрессирующего аутоиммунного ответа;+
2) генетическая предрасположенность;
3) вирусная инфекция;
4) аллоиммунное поражение печени.

23. Наиболее часто встречающаяся форма билиарной атрезии

1) эмбриональная (синдромная) билиарная атрезия;
2) ЦМВИ-ассоциированная (IgM+) билиарная атрезия;
3) изолированная билиарная атрезия;+
4) кистозная билиарная атрезия.

24. Наиболее частыми причинами развития неонатального холестаза являются

1) инфекционные поражения печени;
2) неонатальный гемохроматоз;
3) наследственные заболевания;
4) билиарная атрезия;+
5) метаболические нарушения.

25. Наличие постоянного кожного зуда характерно для следующей патологии

1) желтухи грудного молока;
2) билиарной атрезии;
3) прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза;+
4) неонатального гепатита.

26. Неонатальный гепатит сопровождается следующими изменениями в анализах крови

1) повышение фракции прямого билирубина — более 20% от общего билирубина;+
2) повышение общего и фракции непрямого билирубин;
3) повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) — более, чем в 8-10 раз, соотношение АЛТ/АСТ ≥ 1;+
4) повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2-3 раза, соотношение АСТ/АЛТ ≥ 1.

27. Неонатальный холестаз может развиться вследствие использования жировых эмульсий при проведении парентерального питания, содержащих следующие жиры

1) омега-6-жирные кислоты;
2) омега-3-жирные кислоты;
3) рыбий жир;
4) сою (фитостерол).+

28. Оптимальным сроком проведения операции по Касаи является

1) первый месяц жизни ребенка;
2) первые 3 месяца жизни ребенка;
3) первые 2 месяца жизни ребенка;+
4) первые 6 месяцев жизни ребенка.

29. Основным критерием постановки диагноза неонатального холестаза является

1) увеличение уровня общего билирубина более 256 мкмоль/л;
2) увеличение фракции прямого билирубина более 20%;+
3) увеличение фракции непрямого билирубина более 20%;
4) увеличение фракции прямого билирубина более 50%.

30. Поражение каких органов и систем характерно для галактоземии?

1) ЦНС;+
2) мочевыделительная система;+
3) сердечно-сосудистая система;
4) гепато-билиарная система;+
5) органы зрения;+
6) бронхо-легочная система.

31. При биопсии печени выявлен фокальный некроз печени и гигантская клеточная трансформация. Для какого заболевания характерны данные изменения?

1) для внутрипеченочного семейного холестаза;
2) для идиопатического неонатального гепатита;+
3) для билиарной атрезии;
4) для транзиторного неонатального холестаза.

32. При лечении неонатального холестаза рекомендуется использование

1) смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды;+
2) смеси для недоношенных детей;
3) смеси с гидролизатом грудного молока;
4) смеси для новорожденных детей.

33. При неонатальном холестазе рекомендуется назначение энтерального питания со следующим калоражем

1) увеличенная калорийная нагрузка (125% рекомендованного калоража для здоровых детей);+
2) увеличенная калорийная нагрузка (150% рекомендованного калоража для здоровых детей);
3) согласно возрастной норме.

34. Принципы терапии неонатального гепатита заключаются в проведении

1) симптоматической терапии;
2) этиопатогенетической и симптоматической терапии;+
3) симптоматической и гормональной терапии;
4) этиопатогенегической терапии.

35. Причиной неонатального холестаза у недоношенных могут стать факторы

1) открытый артериальный проток;
2) гепатотоксичность лекарств;+
3) синдром дыхательных расстройств;
4) недостаточное энтеральное питание;+
5) бактериальные и грибковые инфекции, в том числе сепсис;+
6) длительное парентеральное питание.+

36. Прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз относится к

1) эндокринным заболеваниям;
2) метаболическим заболеваниям;
3) другим причинам;
4) генетическим заболеваниям.+

37. Синдром Алажилля позволяет заподозрить наличие симптомов

1) холестаза, гепатоспленомегалии, анемии, костных кризов;
2) холестаза, мышечной гипотонии, спленомегалии, вертикального паралича взора;
3) холестаза, упорной рвоты, диареи, плохой прибавки массы тела;
4) холестаза, сердечно — сосудистой патологии, аномалий позвоночника.+

38. Терапия кожного зуда при персистирующем семейном внутрипечночном холестазе заключается в назначении следующих видов лечения

1) плазмофереза;+
2) холестирамина;+
3) преднизолона;
4) рифампицина.+

39. Ультразвуковыми признаками, характерными для билиарной атрезии, являются признаки

1) симптом «треугольного рубца»;+
2) отсутствие желчного пузыря;+
3) желчный пузырь длиной менее 19 мм;+
4) желчный пузырь с утолщенной стенкой;
5) желчный пузырь определяется, но не содержит просвета.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).