Тест с ответами по теме «Ранняя и поздняя анемии недоношенных детей» | Тесты НМО с ответами

1. Анемию новорожденных определяют как

1) гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и/или гематокрита более, чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста;+
2) гематологический синдром, характеризующийся снижением уровня гематокрита менее 50%;
3) гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина менее 120 г/л.

2. Анемия, развивающаяся у недоношенных детей на 4–6 месяцах жизни, называется

1) промежуточной анемией недоношенного;
2) поздней анемией недоношенного;+
3) ранней анемией недоношенного.

3. В интервал от –2SD до 2SD входят

1) 65% значений любого признака;
2) 95% значений любого признака;+
3) 45% значений любого признака;
4) 20% значений любого признака.

4. В первые часы жизни гематокрит у ребенка, рожденного с экстремально низкой массой тела

1) уменьшается;+
2) не изменяется;
3) повышается.

5. Ведущей причиной ранней анемии недоношенных детей является

1) потеря крови при лабораторных исследованиях;+
2) низкий уровень эритропоэтина в плазме;
3) неадекватное питание (дефицит белка, витаминов и калорий);
4) быстрый рост ребенка.

6. Ведущими лабораторными показателями, определяющими наличие анемии, являются

1) гематокрит, доля ретикулоцитов;
2) уровень гемоглобина, доля ретикулоцитов;
3) средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание и средняя концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС);
4) уровень гемоглобина, гематокрита и число эритроцитов.+

7. Во избежание осложнений массивной гемотрансфузии общий объём эритроцитсодержащего компонента крови не должен превышать

1) 50% ОЦК;
2) 60% ОЦК;+
3) 40% ОЦК;
4) 80% ОЦК.

8. Для поздней анемии недоношенных код в МКБ-10

1) отсутствует;+
2) есть в рубрике P50-P61 “Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного”;
3) есть в рубрике D50-D89 “Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм”.

9. Если референтный интервал значений для любого признака при нормальном распределении данных составляет от -2SD до 2SD, то анемию, исходя из ее современного определения, будут иметь не менее

1) 20% обследованных;
2) 2,5% обследованных;+
3) 5% обследованных;
4) 10% обследованных.

10. Если референтный интервал значений для признака составляет [-2SD; 2SD], то патологические значения будут иметь

1) 50% обследованных;
2) 20% обследованных;
3) 10% обследованных;
4) 5% обследованных.+

11. К материнским факторам риска развития ранней анемии недоношенных относят

1) преэклампсию;+
2) наличие острой инфекции у матери или обострение хронической;+
3) наличие у матери анемии различной степени тяжести перед и во время беременности;+
4) возраст матери старше 35 лет.

12. К нефизиологическим причинам анемии неонатального периода относятся

1) неадекватное питание (дефицит белка, витаминов и калорий);+
2) низкий уровень эритропоэтина в плазме;
3) нелабораторные потери крови и кровоизлияния;+
4) потеря крови при лабораторных исследованиях.+

13. К физиологическим причинам анемии у недоношенных детей относятся

1) укороченная продолжительность жизни эритроцитов;+
2) низкий уровень эритропоэтина в плазме;+
3) быстрый рост;+
4) неадекватное питание (дефицит белка, витаминов и калорий).

14. Критерии степеней тяжести ранней анемии у недоношенных детей

1) не определены;+
2) не определены в зарубежной практике, но присутствуют в отечественных клинических протоколах;
3) имеют четкое определение.

15. Назначение эпоэтина альфа или эпоэтина бета рекомендовано

1) глубоко недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 31 недели при выписке;+
2) всем недоношенным детям при выписке;
3) недоношенным новорожденным с гестационным возрастом менее 34 недель при выписке.

16. Наиболее вероятным сроком возникновения ранней анемии недоношенных является возраст ребёнка

1) 1-3 сутки;
2) 3 месяца;
3) 1 неделя;
4) 1 месяц.+

17. Недоношенные дети в динамике первого месяца жизни имеют уровни гемоглобина и гематокрита

1) такие же, как и у доношенных новорожденных;
2) более низкие по сравнению с доношенными новорожденными;+
3) более высокие по сравнению с доношенными новорожденными.

18. Недоношенные дети при рождении имеют уровни гемоглобина и гематокрита

1) более высокие по сравнению с доношенными новорожденными;
2) такие же, как и у доношенных новорожденных;
3) более низкие по сравнению с доношенными новорожденными.+

19. Объем крови недоношенного новорожденного составляет

1) 100 мл/кг;+
2) 120 мл/кг;
3) 80 мл/кг;
4) 90 мл/кг.

20. Основным профилактическим мероприятием в отношении поздней анемии недоношенного является

1) назначение витамина Е;
2) назначение белковой добавки в питании недоношенного ребенка;
3) назначение препарата железа в дозе 2-3 мг/кг/сут.;+
4) позднее пережатие пуповины.

21. Поздняя анемия недоношенных – это анемия

1) макроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная;
2) микроцитарная, гиперхромная, гиперрегенераторная;
3) микроцитарная, гипохромная, нормо- или реже гипорегенераторная;+
4) макроцитарная, нормохромная, гиперрегенераторная.

22. При лечении поздней анемии недоношенных доза препаратов железа составляет

1) 4-6 мг/кг/сутки;+
2) 6-8 мг/кг/сутки;
3) 1-3 мг/кг/сутки;
4) 1-2 мг/кг/сутки.

23. При определении показаний для заместительной гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов у недоношенных новорожденных принимают во внимание

1) постнатальный возраст;+
2) уровень белка в плазме крови;
3) уровень железа в сыворотке крови;
4) респираторный статус.+

24. При поздней анемии недоношенных характерно

1) повышение общей железосвязывающей способности сыворотки;+
2) снижение коэффициента насыщения трансферрина железом;+
3) повышение концентрации сывороточного ферритина;
4) снижение концентрации сывороточного железа.+

25. При ранней анемии недоношенных у ребенка можно выявить

1) брадикардию и брадипноэ;
2) бледность кожных покровов, объясняющуюся периферическим шунтированием с последующей централизацией кровообращения;+
3) тахипноэ как проявление повышенного газообмена в легких;+
4) тахикардию, связанную с гиперфункцией сердечной деятельности.+

26. При расчете объема необходимого для трансфузии эритроцитсодержащего компонента крови недоношенному ребенку целевой гематокрит составляет

1) > 0,25;
2) > 0,35;+
3) > 0,55;
4) > 0,45.

27. Разница между уровнями венозного и капиллярного гемоглобина сохраняется на протяжении

1) 1 месяца жизни;
2) 1 недели жизни;
3) 2 недель жизни;
4) 6 недель – 3 месяцев жизни.+

28. Ранней анемию недоношенных имеют

1) 100% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
2) 20% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
3) не менее 60% пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных.+

29. Ранняя анемия недоношенных является

1) нормоцитарной, нормохромной, гипорегенераторной;+
2) микроцитарной, гипохромной, гиперрегенераторной;
3) нормоцитарной, гипохромной, гиперрегенераторной.

30. Рутинное назначение стимуляторов эритропоэза недоношенным детям

1) рекомендовано только для детей, имеющих массу при рождении менее 1000 г.;
2) не рекомендовано;+
3) рекомендовано.

31. Рутинное сцеживание пуповины

1) рекомендовано всем недоношенным, так как получены доказательства эффективности процедуры;
2) не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных доказательств его безопасности у глубоко недоношенных новорожденных;+
3) должно проводиться только недоношенным детям с гестационным возрастом менее 32 недель.

32. Симптомами поздней анемии недоношенных являются

1) уплощение весовой кривой;+
2) брадикардия и брадипноэ;
3) бледность кожи и слизистых оболочек;+
4) снижение аппетита.+

33. У недоношенного новорожденного без кровотечения объем трансфузируемого эритроцитсодержащего компонента крови в стандартных клинических ситуациях составляет

1) 10 мл/кг;
2) 25 мл/кг;
3) 20 мл/кг;
4) 15 мл/кг.+

34. Уменьшение гематокрита у ребенка с гестационным возрастом менее 29 недель в первые часы жизни обусловлено

1) отсроченным началом энтерального кормления;
2) переходом жидкости из внесосудистого пространства в сосудистое русло;+
3) ранним началом инфузионной терапии;+
4) потерей крови при флеботомиях.+

35. Уровень капиллярного гемоглобина

1) в среднем на 10 г/л ниже венозного;
2) не отличается от уровня венозного;
3) в среднем на 10 г/л выше венозного.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).