Тест с ответами по теме «Ревматоидный артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. «Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз. Множественные кистовидные просветления костной ткани. Сужение суставных щелей. Единичные эрозии суставных поверхностей (1-4). Небольшие деформации костей» соответствует рентгенологической стадии __ РА

1) 4;
2) 1;
3) 3;
4) 2.+

2. «Умеренный (выраженный) околосуставной остеопороз. Множественные кистовидные просветления костной ткани. Сужение суставных щелей. Множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более). Множественные выраженные деформации костей. Подвывихи и вывихи суставов» соответствует рентгенологической стадии __ РА

1) 1;
2) 2;
3) 3;+
4) 4.

3. Внутренний (выстилающий) слой синовиальной ткани содержит 2 основных типа клеток

1) D;
2) А;+
3) В;+
4) С.

4. Выберите все внесуставные (системные) проявления РА

1) дисфория;
2) мальабсорбция;
3) плеврит;+
4) склерит;+
5) синдром Шегрена.+

5. Выберите все внесуставные (системные) проявления РА

1) нейропатия;+
2) кожный васкулит;+
3) гепатит;
4) аллопеция.

6. Выберите все осложнения РА

1) артериальная гипотензия;
2) синдром Каплана;+
3) легочная гипертензия;+
4) облитерирующий холангит;
5) вторичный амилоидоз.+

7. Выберите критерии ремиссии РА

1) С-реактивный белок (СРБ);+
2) число припухших суставов (ЧПС);+
3) число болезненных суставов (ЧБС);+
4) число морфологических элементов сыпи на коже;
5) отсутствие пищевой непереносимости.

8. Выделяют два основных клинико-иммунологических субтипа РА

1) АЦБ-негативный;+
2) СРБ-позитивный;
3) СРБ-негативный;
4) лейкопозитивный;
5) АЦБ-позитивный;+
6) лейконегативный.

9. Высокие дозы ГК — более ____ мг/день преднизолона

1) 20;
2) 7,5;
3) 12,5;
4) 30.+

10. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) – группа лекарственных средств биологического происхождения, в том рекомбинантные белки, которые обычно включают Fc фрагмент _____ человека

1) IgМ;
2) IgА;
3) IgЕ;
4) IgG.+

11. Деструктивная свойства активированных остеокластов при РА связаны с синтезом широкого спектра протеаз, в первую очередь

1) катепсина К;+
2) папаина;
3) эреисина;
4) катепсина А.

12. Какому функциональному классу соответствует описание «сохранено: самообслуживание, ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность»

1) IV;
2) II;
3) III;+
4) I.

13. Клиническая картина РА, в первую очередь, характеризуется поражением

1) глаз;
2) суставов;+
3) кишечника;
4) кожи.

14. Липидный профиль профиль включает в себя

1) липопротеиды высокой плотности (ЛПВП);+
2) липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);+
3) апопротеины;
4) коэффициент атерогенности;
5) холестерин (ХС);+
6) липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
7) триглицериды (ТГ).+

15. Низкие дозы глюкокортикоидов (ГК) – менее ____ мг/день преднизолона

1) 8,5;
2) 12,5;
3) 10;
4) 7,5.+

16. Нинтеданиб применяется в дозировке __ мг __ раза в день

1) 50, 2;
2) 150, 2;+
3) 50, 3;
4) 50, 3.

17. Носительство HLА-DRB1*0401 выявляется у ______ % пациентов с РА

1) 38-50;
2) 50–61;+
3) 62-70;
4) 75-90.

18. Одним из признаков воспаления суставов при РА является утренняя скованность, длительность которой обычно составляет не менее

1) 30-60 минут;+
2) 6-12 часов;
3) 3-6 часов;
4) 1-2 часов.

19. Определенный вклад в предрасположенность к развитию РА вносят генетические полиморфизмы молекул, участвующих в ко-стимуляции Т-клеток, а именно

1) CD38;
2) CD28;+
3) CD14;
4) CD40;+
5) хемокины.+

20. Основное значение в патогенезе РА придают цитруллинированию (возникновение антител к цитруллинированным белкам – АЦБ), которое представляет собой биохимический процесс, заключающийся в конверсии положительно заряженной аминокислоты аргинин в аминокислоту цитруллин, обладающую ____________ зарядом

1) положительным;
2) нейтральным;+
3) отрицательным.

21. Пациетам с РА-интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ) для замедления прогрессирующего снижения легочной функции рекомендуется применение

1) голимумаба;
2) нинтеданиба;+
3) гидроксихлорохина;
4) метатрексата.

22. Пик заболеваемости РА приходится на возраст ______ лет

1) 25-40;
2) 15-20;
3) 40–55;+
4) 55-60.

23. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, cиндром Фелти кодируется как

1) M05.3;
2) M05.1;
3) M05.2;
4) M05.0.+

24. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, болезнь Стилла, развившаяся у взрослых, кодируется как

1) M06.2;
2) M06.4;
3) M06.3;
4) M06.1.+

25. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, воспалительная полиартропатия кодируется как

1) M06.2;
2) M06.3;
3) M06.4;+
4) M06.1.

26. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, ревматоидная болезнь легкого кодируется как

1) M05.0;
2) M05.3;
3) M05.1;+
4) M05.2.

27. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем кодируется как

1) M05.9;
2) M05.8;
3) M06.0;
4) M05.3.+

28. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, ревматоидный бурсит кодируется как

1) M06.4;
2) M06.3;
3) M06.1;
4) M06.2.+

29. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, ревматоидный васкулит кодируется как

1) M05.2;+
2) M05.1;
3) M05.3;
4) M05.0.

30. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, ревматоидный узелок кодируется как

1) M06.3;+
2) M06.4;
3) M06.2;
4) M06.1.

31. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, серонегативный ревматоидный артрит кодируется как

1) M05.9;
2) M05.8;
3) M05.3;
4) M06.0.+

32. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, серопозитивный ревматоидный артрит кодируется как

1) M05;+
2) D07;
3) М06;
4) Q21.

33. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный кодируется как

1) M05.8;
2) M06.0;
3) M05.9;+
4) M05.3.

34. Повышает риск заболевания РА у женщин

1) прием пероральных контрацептивов;
2) беременность;
3) кормление грудью.+

35. Подкожная форма МТ превосходит пероральные формы МТ по биодоступности и фармакокинетическим параметрам при применении в дозе > __ мг/нед

1) 7;
2) 15;+
3) 5;
4) 10.

36. При РА исследование синовиальной жидкости обнаруживает

1) уменьшение уровня глюкозы;
2) цитоз;+
3) снижение уровня общего белка;
4) повышение уровня общего белка;+
5) увеличение уровня глюкозы;+
6) снижение вязкости синовиальной жидкости.+

37. При достижении длительной стойкой ремиссии (не менее ___ месяцев) после прекращения лечения генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы синтетических базисных противовоспалительных препаратов (сБПВП)

1) 9;
2) 3;
3) 6;
4) 12.+

38. При изучении заболеваемости РА соотношение женщин к мужчинам

1) 1:3;
2) 2:1;
3) 1:2;
4) 3:1.+

39. При отсутствии адекватной терапии РА вызывает стойкую потерю трудоспособности у половины пациентов в течение первых ___ лет от начала болезни

1) 10-15;
2) 3-5;+
3) 7-10;
4) 5-7.

40. При отсутствии риска НЛР всем пациентам с РА лечение МТ следует начинать с дозы

1) 10-15 мг/нед;+
2) 10-15 мг/сут;
3) 5-7 мг/сут;
4) 5-7 мг/нед.

41. При отсутствии эффективной терапии продолжительность жизни у больных РА ниже на ___ лет

1) 5;
2) 15;
3) 10;+
4) 20.

42. При отсутствии эффективной терапии продолжительность жизни у больных РА ниже, в первую очередь за счет высокого риска развития

1) обширных поражений кожи;
2) кардиоваскулярной патологии;+
3) остеопороза;+
4) деструкции суставов;
5) интерстициального заболевания легких.+

43. При подозрении на синдром Шегрена рекомендована консультация офтальмолога с проведением теста

1) Гормана;
2) Поланда;
3) Шенлейна-Геноха;
4) Ширмера.+

44. Примерно в половине случаев РА начинается с постепенного (в течение месяцев) нарастания болей и скованности преимущественно в

1) позвоночном столбе;
2) тазобедренных суставах;
3) коленных и локтевых суставах;
4) мелких суставах кистей и стоп.+

45. РА — классическое _____________ аутоиммунное заболевание, наиболее характерным проявлением которого является синтез широкого спектра аутоантител с различной специфичностью

1) комплементарное;
2) Т-клеточное;
3) В-клеточное;+
4) аутовоспалительное.

46. Ранний ревматоидный артрит (РА) – длительность менее ____ месяцев с момента появления симптомов болезни

1) 9;
2) 6;
3) 3;
4) 12.+

47. Распространённость РА среди взрослого населения в разных географических зонах мира _____ %

1) 0,2-0,5;
2) 0,5-2;+
3) 5-8;
4) 2-5.

48. Ревматоидные факторы (РФ) – это аутоантитела IgM, реже IgА и IgG изотипов, реагирующие с

1) Fc-фрагментом IgG;+
2) антигенами эритроцитов;
3) макрофагальным звеном;
4) системой комплемента.

49. Рекомендованная длительность курса глюкокортикоидов (ГК) у пациентов с РА составляет не более __ месяца(цев)

1) 3;
2) 2;
3) 4;+
4) 1.

50. Рекомендуемая доза фолиевой кислоты на фоне приема МТ составляет не менее __ мг/неделя

1) 2;
2) 5;+
3) 3;
4) 1.

51. Рекомендуется всем пациентам с диагнозом РА, как препарат «первой линии» терапии

1) циклофосфамид;
2) адалимумаб;
3) микофенолата мофетил;
4) метотрексат (МТ.+

52. Рекомендуется проводить общий (клинический) анализ крови развернутый и исследование уровня СРБ в сыворотке крови для оценки эффективности терапии у пациентов с РА не реже 1 раза в ___ месяц(а) до достижения ремиссии

1) 4;
2) 1;
3) 3;+
4) 2.

53. Рекомендуется проводить профилактику глюкокортикоидного остеопороза у всех пациентов РА, принимающих ГК более

1) 1 месяца;
2) 1 недели;
3) 3 месяцев;+
4) 2 месяцев.

54. Рентгенография кистей и рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы рекомендуется проводить всем пациентам с РА каждые ___ месяцев с целью оценки прогрессирования деструкции суставов

1) 9;
2) 12;+
3) 6;
4) 18.

55. Рентгеноденситометрия поясничого отдела позвоночника и шейки бедра рекомендуется всем пациентам с РА каждые 12 месяцев при наличии следующих показаний

1) масса тела более 60 кг;
2) масса тела менее 60 кг;+
3) возраст менее 50 лет для женщин и 60 для мужчин;
4) ранняя менопауза у женщин;+
5) возраст старше 50 лет для женщин и 60 лет для мужчин.+

56. Рентгенологическая стадия РА определяется по

1) Мак-Фергюсону;
2) Бертолуччи;
3) Штейнброкеру;+
4) Корсакову.

57. Синдром Фелти включает в себя

1) гиперпигментацию кожи нижних конечностей;+
2) гранулоцитопению;+
3) гепатит;
4) тяжёлое поражение суставов;+
5) дисфорию;
6) гепатоспленомегалию;+
7) облитерирующий холангит.

58. Скованность в суставах при РА наблюдается преимущественно

1) днем;
2) ночью;
3) вечером;
4) утром.+

59. Сколько существует рентгенологических стадий РА

1) 4;+
2) 5;
3) 6;
4) 3.

60. Следующие препараты могут быть рекомендованы к применению в монотерапии РА во время беременности

1) метатрексат;
2) гидроксихлорохин;+
3) голимумаб;
4) инфликсимаб.

61. Средние дозы ГК – это _____ мг/день преднизолона

1) 7,5 — 30;+
2) 10-40;
3) 2,5 — 10;
4) 12,5 — 40.

62. Стойкая ремиссия РА – клиническая ремиссия длительностью ___ месяца(ев) и более

1) 6;+
2) 5;
3) 3;
4) 2.

63. У пациентов с высокой активностью РА, которым показано назначение высокой дозы МТ, рекомендуется начинать лечение с ___ формы препарата

1) подкожной;+
2) пероральной;
3) внутримышечной;
4) парентеральной.

64. Фибробластоподобные клетки активирутся с помощью синтеза «провоспалительных» медиаторов

1) интерлейкином 6;
2) макрофагоподобными синовиоцитами;+
3) матриксными металлопротеиназами;
4) фиброкластами.

65. Фибробластоподобные синовиоциты экспрессируют молекулу адгезии

1) кадгерин-11;+
2) селектин-11;
3) интегрин-11;
4) селектин-6.

66. Фундаментальный механизм развития РА связан с нарушением баланса между синтезом «провоспалительных» и «антивоспалительных» цитокинов, которые вызывают поляризацию иммунного ответа по ________ и _______ типам

1) Th17;+
2) Тhelper (h) 1;+
3) Th28;
4) Th22.

67. Характерным морфологическим признаком РА является избыточный рост и пролиферация синовиальной ткани, называемый

1) парас;
2) паннус;+
3) поннес;
4) карас.

68. Хотя этиология РА неизвестна, риск развития заболевания связан с широким спектром факторов, таких как

1) высокая влажность;
2) переохлаждение;
3) ожирение;+
4) курение;+
5) дефицит массы тела;
6) дефицит витамина D.+

69. ЭКГ рекомендуется проводить всем пациентам с РА не реже 1 раза в

1) 3 месяца;
2) месяц;
3) год;+
4) полгода.

70. Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) рекомендуется выполнять всем пациентам с РА не реже 1 раза в

1) месяц;
2) год;+
3) полгода;
4) 3 года.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.