Тест с ответами по теме «Синдром удлиненного интервала QT (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. β-адреноблокаторы показаны

1) бессимптомным пациентам с QTc ≥ 470 мс;+
2) бессимптомным пациентам с родственниками 1 или 2 степени родства с диагностированным синдромом удлиненного интервала QT;
3) пациентам с генетически подтвержденным синдромом удлиненного интервала QT без клинических проявлений;
4) пациентам с документированной желудочковой тахикардией/фибрилляцией желудочков;+
5) пациентам с синкопе.+

2. Биохимический анализ крови у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT включает в себя

1) исследование системы гемостаза;
2) исследование титра антител к структурам сердца;+
3) оценку активности кардиоспецифических ферментов и маркеров воспаления;+
4) оценку липидного спектра;
5) оценку электролитного состава.+

3. Блокатор натриевых каналов – Мексилитин назначается

1) в дополнении к бета-адреноблокатору;+
2) в качестве основной терапии;
3) если интервал QTc после лекарственной пробы уменьшается более чем на 40 мс;+
4) пациентам с подтвержденным III вариантом синдрома удлиненного интервала QT и QTc >500 мс;+
5) при наличии субъективных жалоб на сердцебиение, но при отсутствии клинически подтвержденного диагноза.

4. Больным с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором контроль системы имплантированного кардиовертера-дефибриллятора проводится

1) каждый раз при срабатывании устройства;+
2) не реже 1 раза в 12 месяцев;
3) не реже 1 раза в 6 месяцев;+
4) при наличии субъективных жалоб;
5) при рецидиве синкопе.+

5. В алгоритме лабораторной диагностики синдрома удлиненного интервала QT имеет место молекулярно-генетический анализ, который позволяет

1) верифицировать диагноз;+
2) определить прогноз заболевания;+
3) подобрать средство антиаритмической терапии;
4) проводить контроль факторов риска внезапной сердечной смерти.

6. В диагностике синдрома удлиненного интервала QT, поверхностная ЭКГ в 12 отведениях проводится больным

1) в клиноположении;+
2) в ортоположении;+
3) после 10 приседаний;+
4) после приема β-блокаторов;
5) после приема ингибиторов АТФ.

7. В специализированном аритмологическом центре пациентам с синдромом удлиненного интервала QT проводится

1) вакцинация;
2) контроль факторов риска внезапной сердечной смерти;+
3) при необходимости – коррекция антиаритмической терапии;+
4) физиотерапевтическое лечение;
5) хирургическое лечение.

8. В ходе теста с физической нагрузкой продолжительность интервалов QT и QTc оценивается

1) без нагрузки;
2) в исходе;+
3) на восстановлении;+
4) на максимуме нагрузки;+
5) на минимуме нагрузки.

9. Детям с частыми срабатываниями имплантированного кардиовертера-дефибриллятора рекомендована

1) замена кардиовертера-дефибриллятора;
2) консультация психолога;+
3) левосторонняя симпатэктомия;
4) терапия блокаторами натриевых каналов.

10. Занятия профессиональным спортом противопоказаны больным

1) из группы высокого риска;+
2) с генетически подтвержденным синдромом удлиненного интервала QT без клинических проявлений;
3) с генетически подтвержденным синдромом удлиненного интервала QT с минимальными изменениями по данным ЭКГ и отсутствием синкопе;
4) с синкопальной формой синдрома удлиненного интервала QT.+

11. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора показана

1) всем больным, перенесшим внезапную остановку кровообращения;+
2) пациентам с отягощенным семейным анамнезом при отсутствии патологических изменений на ЭКГ;
3) пациентам с патогномоничной мутацией при отсутствии патологических изменений на ЭКГ;
4) при наличии синкопе, рецидивирующих на фоне антиаритмической терапии;+
5) при наличии спонтанной устойчивой желудочковой тахикардии с/без синкопе.+

12. Коррекция дозы блокаторов натриевых каналов происходит

1) по мере увеличения роста и массы тела пациента;+
2) при занятиях спортом;
3) при наличии субъективных жалоб на сердцебиение;
4) при частом рецидиве синкопе.

13. Левосторонняя симпатэктомия при синдроме удлиненного интервала QT показана

1) пациентам с патогномоничной мутацией без клинических проявлений;
2) пациентам, которым бета-блокаторы противопоказаны или имеется их непереносимость;+
3) пациентам, принимающим бета-блокаторы без рецидивов желудочковой тахикардии;
4) пациентам, у которых рецидивы желудочковой тахикардии сохраняются, несмотря на приём максимально допустимой дозы бета-блокаторов;+
5) при наличии противопоказаний к имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора или отказа от имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.+

14. Наиболее часто причиной внезапной сердечной смерти у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT является следующее нарушение ритма

1) желудочковая тахикардия типа пируэт;+
2) пароксизмальная желудочковая тахикардия;
3) синусовая тахикардия;
4) фибрилляция желудочков.

15. Отличительным ЭКГ признаком синдрома Андерсена-Тавила является

1) значительный подъем сегмента ST над изолинией;
2) наличие высокоамплитудных зубцов U;+
3) расширение и зазубренность зубца R;
4) специфическая морфология зубца Т с покатым, растянутым нисходящим коленом.+

16. Пациентам с синдромом удлиненного интервала QT антиаритмическая терапия назначается на период

1) активного физического роста организма;
2) на 2 года при условии отсутствия характерных изменений на ЭКГ;
3) на 2 года при условии отсутствия эпизодов синкопе;
4) пожизненно.+

17. При плановом контроле системы имплантированного кардиовертера-дефибриллятора предварительно проводятся

1) инвазивное электрофизиологическое исследование;
2) тест с физической нагрузкой;
3) холтеровское мониторирование ЭКГ;+
4) электрокардиография;+
5) эхокардиография.+

18. При сборе анамнеза при синдроме удлиненного интервала QT исследуются следующие характеристики синкопальных состояний

1) возраст манифестации синкопе;+
2) наличие ретроградной амнезии;
3) особенности начала и окончания приступа;+
4) провоцирующие синкопе факторы;+
5) продолжительность и частота приступов.

19. При синдроме Андерсена-Тавила в 100% встречается такая патология как

1) гипергликемия;
2) иммунодефицитное состояние;
3) когнитивные нарушения;
4) периодический паралич.+

20. При синдроме Андерсена-Тавила физикальный осмотр позволяет выявить такие особенности как

1) «плоский» затылок;
2) гиперподвижность суставов;
3) дефекты мягкого и твердого неба, клинодактилию и синдактилию;+
4) низкий рост и сколиоз;+
5) низко посаженные ушные раковины, гипертелоризм, микрогнатию.+

21. При синдроме Тимоти причиной смерти являются

1) жизнеугрожающие желудочковые тахиаритмии;+
2) инфекции;+
3) кишечная непроходимость;
4) осложнения в результате декомпенсированной гипогликемии;+
5) тромбоэмболии.

22. При синкопальной форме синдрома удлиненного интервала QT посещение специализированного аритмологического центра рекомендовано

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в полгода.+

23. При суточном мониторировании ЭКГ, кроме общепринятых параметров сердечного ритма, оцениваются

1) интервал QT и QTc на минимальной и максимальной ЧСС;+
2) наличие зубца U и макроальтернации зубца Т;+
3) особенности морфологии зубца Т;+
4) продолжительность интервала QT в автоматическом режиме;+
5) форма и продолжительность зубца Р.

24. Провоцирующими факторами приступа синкопе при синдроме удлиненного интервала QT являются

1) прием β-блокаторов;
2) умственная нагрузка;
3) физическая нагрузка;+
4) эмоциональная нагрузка.+

25. Прогноз заболевания синдромом удлиненного интервала QT зависит от

1) возраста манифестации синкопальных состояний;+
2) молекулярно-генетического варианта синдрома;+
3) программы реабилитации;
4) своевременной вакцинации;
5) эффективности антиаритмической терапии бета-блокаторами.+

26. Синкопальные состояния при синдроме удлиненного интервала QT сопровождаются

1) гипергидрозом;
2) непроизвольным мочеиспусканием;+
3) ретроградной амнезией;
4) судорогами.+

27. Синкопе считается прогностически неблагоприятным, если манифестация синкопе происходит у ребенка в возрасте младше

1) 6 лет;+
2) 7 лет;
3) 8 лет;
4) 9 лет.

28. Согласно рекомендациям 2008 года приняты следующие значения для определения удлинения интервала QT для лиц женского пола

1) ≥450 мс;
2) ≥460 мс;+
3) ≥470 мс;
4) ≥480 мс.

29. Средняя продолжительность жизни детей с синдромом Тимоти составляет

1) 1 год;
2) 2,5 года;+
3) 3 года;
4) 5 лет.

30. Тест с физической нагрузкой проводится всем больным с целью

1) диагностики синдрома удлиненного интервала QT;+
2) исключения органической патологии сердца;
3) определения эффективности антиаритмической терапии;+
4) оценки электромеханического соответствия систолы желудочков на фоне изменения длительности интервала QT.

31. У больных с синдромом Джервелла-Ланге-Нильсена имеет место

1) врожденная нейросенсорная тугоухость;+
2) деформация грудной клетки;
3) дуоденит;
4) эписиндром.

32. У женщин наибольшая вероятность развития первого синкопе существует в

1) детском возрасте;
2) период беременности;
3) подростковом возрасте;
4) послеродовом периоде.+

33. У здоровых взрослых дисперсия интервала QT варьирует от

1) 40±15 до 55±23 мс;
2) 46±18 до 50±27 мс;
3) 48±18 до 54±27 мс;+
4) 50±18 до 56±27 мс.

34. У здоровых детей в возрасте от 7 до 16 лет дисперсия интервала QT варьирует от

1) 17±11 мс;
2) 19±11 мс;
3) 20±11 мс;
4) 21±11 мс.+

35. Удлинение интервала QT при синдроме удлиненного интервала QT на электрокардиограмме связано с

1) патологическим изменением скорости ионных токов;+
2) ранней деполяризацией;
3) увеличением продолжительности потенциала действия;+
4) уменьшением продолжительности потенциала действия.

36. Физикальный осмотр при синдроме Тимоти в 100% случаев позволяет выявить

1) гиперподвижность суставов;
2) мышечную гипотонию;
3) синдактилию;+
4) эпикантус.

37. Характерными электрокардиографическими проявлениями для синдрома Тимоти являются

1) выраженное удлинение интервала QTc;+
2) горизонтальное смещение сегмента ST;
3) двугорбый зубец P;
4) макроальтернация зубца Т;+
5) функциональная атриовентрикулярная блокада с проведением 2:1.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.