Тест с ответами по теме «Стандарты оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения» | Тесты НМО с ответами

1. Альтепазу, согласно международным рекомендациям, не следует назначать пациентам, которые

1) получали лечебную дозу антигипертензивных препаратов;
2) получали лечебную дозу низкомолекулярного гепарина в течение предыдущих 24 часов;+
3) получали лечебную дозу статинов;
4) получали препараты железа.

2. Аспирин пациентам с инсультом рекомендуется в течение

1) 24-48 часов;+
2) 48-72 часов;
3) 72-96 часов;
4) более 96 часов.

3. В каком диапазоне, согласно международным рекомендациям, следует поддерживать уровень гликемии у пациентов с инсультом?

1) 12 – 15 ммоль/л;
2) 3,3 – 5,5 ммоль/л;
3) 5 – 8 ммоль/л;
4) 8 – 10 ммоль/л.+

4. В каком диапазоне, согласно национальным рекомендациям, следует поддерживать уровень гликемии у пациентов с инсультом?

1) 12 – 15 ммоль/л;
2) 3,3 – 5,5 ммоль/л;
3) 6 – 8 ммоль/л;+
4) 8 – 10 ммоль/л.

5. Введение протоколов гигиены полости рта позволяет у пациентов с инсультом

1) снизить риск кариеса;
2) снизить риск пищевой токсикоинфекции;
3) снизить риск пневмонии;+
4) снизить риск стоматита.

6. Временной промежуток острейшего периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.+

7. Временной промежуток острого периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;+
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.

8. Временной промежуток позднего восстановительного периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;+
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.

9. Временной промежуток раннего восстановительного периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;+
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;
5) первые 5 суток.

10. Временной промежуток резидуального периода инсульта составляет

1) 28 суток – 6 месяцев;
2) 6 месяцев – 2 года;
3) 6 – 28 суток;
4) более 2 лет;+
5) первые 5 суток.

11. Все пациенты, согласно международным рекомендациям, поступившие в больницу с подозрением на острый инсульт, должны пройти

1) МРТ без контрастного усиления;
2) МРТ с контрастным усилением;
3) СКТ без контрастного усиления;+
4) СКТ с контрастным усилением.

12. Всем пациентам с инсультом с гиповолемией рекомендовано

1) коррекция водно-электролитного баланса;+
2) коррекция гиперкоагуляции;
3) коррекция гипокоагуляции;
4) коррекция с помощью вазопрессорных препартов.

13. Гипогликемия, которая, согласно международным рекомендациям должна быть скорректирована в экстренном порядке

1) менее 3,3 ммоль/л;+
2) менее 5,3 ммоль/л;
3) менее 6,3 ммоль/л;
4) менее 8,3 ммоль/л.

14. Для коррекции артериальной гипотензии, согласно национальным рекомендациям, следует использовать

1) вазопрессорные препараты;+
2) инфузионную терапию коллоидами;
3) инфузионную терапию кристалоидами;
4) плановая отмена антигипертензивных препаратов.

15. Для оценки дисфагии можно применить

1) видеофлюороскопию;+
2) волоконно-оптическую эндоскопическую оценку;+
3) спиральную компьютерную томографию;
4) фиброоптическую эндоскопическую оценку.+

16. Для пациентов с острым ухудшением неврологического статуса в результате отека головного мозга для перехода к более патогномоничной терапии можно использовать

1) барбитураты;
2) гипотермию;
3) кортикостероиды;
4) кратковременной умеренной гипервентиляции (Pco2 30–34 мм рт. Ст).+

17. Инсульт средней степени тяжести по шкале NIHSS соответствует

1) 15-20 баллов;
2) 20 баллов и более;
3) 5-14 баллов;+
4) до 5 баллов.

18. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям, является обязательным?

1) коагулограмма;+
2) определение антител к гепарину;
3) определение прокальцитонина;
4) тромбоэластограмма.

19. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям, является обязательным?

1) определение КЩС;+
2) определение антител к гепарину;
3) определение прокальцитонина;
4) тромбоэластограмма.

20. Какой из лабораторных тестов, согласно национальным рекомендациям, является обязательным?

1) определение антител к гепарину;
2) определение прокальцитонина;
3) определение электролитов;+
4) тромбоэластограмма.

21. Какой уровень температуры тела следует корректировать у пациентов с инсультом?

1) выше 37 оС;
2) выше 38 оС;+
3) выше 39 оС;
4) выше 40 оС.

22. Обследование на дисфагию должно проводиться (если нет других специально обученных медицинских работников)

1) анестезиологом-реаниматологом;
2) логопедом;+
3) неврологом;
4) терапевтом.

23. Основная шкала, применяемая для оценки тяжести инсульта

1) FOUR;
2) MODS;
3) NIHSS;+
4) ШКГ.

24. Пациентам отобранным для тромболизиса рекомендовано, согласно национальным рекомендациям, внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA, алтеплаза) в первые

1) 2,5 часа;
2) 3 часа;
3) 4 часа;
4) 4,5 часа.+

25. Пациентам с инсультом и выявленной депрессией необходимо

1) назначение антидепрессантов;+
2) назначение гепатопротекторов;
3) назначение дополнительных ноотропных препаратов;
4) назначение дополнительных сосудистых препаратов.

26. Пациентам с инсультом рекомендовано проведение

1) ранней реабилитации после 24 часов после инсульта;+
2) реабилитации после 2 лет после инсульта;
3) реабилитации после 2 месяцев после инсульта;
4) реабилитации после 3 месяцев после инсульта.

27. Пациентам с инсультом рекомендуется регулярно проводить оценку состояния кожи с объективной шкалой риска

1) Апгар;
2) Бредена;+
3) Ватерлоу;
4) Нортона.

28. Пациентам с повышенным артериальным давлением (АД), отобранным для тромболизиса, согласно международным рекомендациям, следует снизить АД так, чтобы оно до начала фибринолитической терапии составляло

1) систолическое АД <185 мм рт. ст., а диастолическое АД <110 мм рт. ст.;+
2) систолическое АД <195 мм рт. ст., а диастолическое АД <115 мм рт. ст.;
3) систолическое АД <200 мм рт. ст., а диастолическое АД <115 мм рт. ст.;
4) систолическое АД <220 мм рт. ст., а диастолическое АД <120 мм рт. ст..

29. Пациенты с инсультом, находящиеся более 48 часов на ИВЛ, согласно европейским рекомендациям, могут получать ЧЭГ в течение

1) восьмой недели;
2) второй недели;
3) первой недели;+
4) четвертой недели.

30. Пациенты с тяжелым течением инсульта со сниженным уровнем сознания, которые нуждаются в искусственной вентиляции легких, согласно европейским рекомендациям, должны начать получать раннее энтеральное питание в течение

1) 24 часов;
2) 48 часов;
3) 72 часов;+
4) 96 часов.

31. Пациенты с тяжелым течением инсульта со сниженным уровнем сознания, которые нуждаются в искусственной вентиляции легких, согласно международным рекомендациям, должны получать питание в течение

1) 1 суток;
2) 14 дней;
3) 2 дней;
4) 7 дней.+

32. Периодические судороги после инсульта должны лечиться

1) аналогично тому, как они лечатся если возникают при других острых неврологических заболеваниях;+
2) с применением только барбитуратов;
3) с профилактическим использованием антиконвульсантов;
4) следует воздержаться от лечения судорог после инсульта.

33. Предполагаемая продолжительность зондового питания, согласно европейским рекомендациям, при которой следует наложить гастростому

1) 14 дней;
2) 28 дней;+
3) 60 дней;
4) 90 дней.

34. Предполагаемая продолжительность зондового питания, согласно международным рекомендациям, при которой следует наложить гастростому

1) более 1 неделя;
2) более 2-3 недели;+
3) более 4 недель;
4) более 8 недель.

35. Противопоказаниями для тромболизиса являются

1) быстрое улучшение состояния или слабая выраженность симптомов (NIH менее 4 баллов) к моменту начала ТЛТ (неинвалидизирующая симптоматика);+
2) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
3) время появления первых симптомов больше 4,5 часов от начала заболевания или время появления первых симптомов инсульта не известно (например, развитие инсульта во время сна — так называемый «ночной инсульт»);+
4) геморрагический инсульт или инсульт неуточненного характера в анамнезе.+

36. Противопоказаниями для тромболизиса являются

1) беременность, роды, родовспоможение, 10 дней после родов;+
2) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
3) обширное хирургическое вмешательство, травма, пункция некомпремируемых сосудов, сердечно-легочная реанимация в течение последних 10 дней;+
4) прием непрямых антикоагулянтов (варфарин), если МНО > 1,3, применение гепарина натрия в течение 48 часов с повышенным АЧТВ.+

37. Противопоказаниями для тромболизиса являются

1) время появления первых симптомов больше 3 часов от начала заболевания;
2) подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;+
3) предшествующий инсульт или тяжелая ЧМТ в течение 3 месяцев;+
4) хирургическое вмешательство на головном или спинном мозге в анамнезе.+

38. Результаты нейровизуализационного исследования, согласно национальным рекомендациям, должны быть предоставлены в течение

1) 20 минут;
2) 30 минут;
3) 40 минут;+
4) 60 минут.

39. Рекомендовано национальными рекомендациям, всем пациентам со снижением уровня сознания и/или признаках бульбарного синдрома

1) защита дыхательных путей и респираторная поддержка;+
2) подбор специальной консистенции пищи;
3) тщательное наблюдение для решения вопроса о защите дыхательных путей;
4) экстренная консультация логопеда.

40. Рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты или других антиагрегантов в качестве сопутствующей терапии в течение после проведения внутривенного тромболизиса позже

1) 12 часов;
2) 24 часов;+
3) 48 часов;
4) 8 часов.

41. Согласно национальным рекомендациям, для выбора адекватного состоянию пациента с инсультом метода экстренной нейровизуализации, рекомендовано

1) общий неврологический осмотр;
2) прицельное неврологическое обследование;+
3) тщательный сбор анамнеза вредных факторов жизни;
4) тщательный сбор анамнеза заболевания.

42. Специфическая реперфузионная терапия включает

1) медикаментозную внутривенную тромболитическую терапию (ВТТ);+
2) медикаментозный внутриартериальный (в/а) тромболизис;+
3) применение нефракционированого гепарина;
4) разрушение и фрагментация тромба микропроводником.+

43. Среднетяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует

1) 15-20 баллов;+
2) 20 баллов и более;
3) 5-14 баллов;
4) до 5 баллов.

44. Тяжелый инсульт по шкале NIHSS соответствует

1) 15-20 баллов;
2) 20 баллов и более;+
3) 5-14 баллов;
4) до 5 баллов.

45. У лежачих пациентов с инсультом для профилактики тромбоза нижних конечностей в дополнение к обычному лечению рекомендовано

1) интерметтирующая пневмокопрессия;+
2) поднятый головной конец кровати;
3) поднятый ножной конец кровати;
4) эластичные компрессионные чулки.

46. У пациентов ≤60 лет с односторонними инфарктами СМА, которые неврологически ухудшаются в течение 48 часов, несмотря на медикаментозную терапию следует

1) выполнить декомпрессивную краниэктомию;+
2) наложить наружный вентрикулярный дренаж;
3) начать гипотермию;
4) увеличить дозу вазопрессоров.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.