Тест с ответами по теме «Вакцинопрофилактика недоношенных детей» | Тесты НМО с ответами

1. Апноэ и брадикардия на фоне вакцинации возникают в течение

1) 12 часов;
2) 30 дней;
3) 48 часов;
4) 7 дней;
5) 72 часов.+

2. Апноэ и брадикардия на фоне вакцинации чаще всего возникают у детей

1) имевших в анамнезе эпизоды апноэ и брадикардии;+
2) имеющих ВЖК 2-3 степени;
3) находившихся на ИВЛ более 7 дней;
4) родившихся на сроке гестации менее 32 недель.

3. Вакцинация недоношенных детей требует индивидуального подбора дозы с учетом срока гестации, массы при рождении и форм заболеваемости в неонатальном периоде

1) дозы такие же как у доношенных детей, нет зависимости от срока гестации, массы тела при рождении и формы заболеваний;+
2) недоношенные дети требуют уменьшенной дозы вакцины, особенно при первом введении;
3) первая доза уменьшена до ½, далее вводиться полная доза.

4. Вакцину от гриппа недоношенным детям надо вводить в возрасте

1) 12 мес;
2) 6 мес;+
3) 9 мес.

5. Воздействие вакцин вызывает в недоношенном ребенке

1) В-клеточный ответ;+
2) Т-клеточный ответ;
3) макрофагальный ответ.

6. Какие достижения в медицине являются наиболее значимой стратегией, влияющей на увеличение продолжительности жизни и снижение детской смертности?

1) антибиотикотерапия;
2) асептика и антисептика;
3) вакцинопрофилактика;+
4) ежегодная диспансеризация;
5) оценка параметров физического развития ребенка;
6) регулярный контроль уровня гемоглобина.

7. Какие побочные явления вакцинации свойственны именно недоношенным детям?

1) гипертермия, миалгия;
2) кардиореспираторные расстройства, апноэ;+
3) нарушение сна;
4) отказ от еды;
5) срыгивания и рвота;
6) судороги, повышение внутричерепного давления.

8. Какова значимость естественной защиты материнскими антителами у недоношенных детей при грудном вскармливании?

1) грудное вскармливание может быть достаточным обоснованием для откладывания вакцинации;
2) естественная защита материнскими антителами при грудном вскармливании у недоношенных детей, рожденных на сроке 32 недели и более, не отличается от таковой у доношенных детей;
3) с грудным молоком не передается достаточное количество специфических защитных антител, а уровень плацентарно передающихся специфических антител тем меньше, чем больше степень недоношенности.+

9. Когда надо начинать вакцинопрофилактику у недоношенных детей по рекомендациям ВОЗ?

1) детям, рожденным до 32 недели гестации прививание начинают по скоррегированному возрасту, а рожденным после 32 недели – по фактическому;
2) начало прививания определяет педиатр в зависимости от заболеваний ребенка;
3) прививаться надо по фактическому возрасту, так как слишком велик риск тяжелого течения инфекции, в случае заражения;+
4) только в соответствии со скоррегированным возрастом, так как уже к этому времени происходит достаточное созревание иммунной системы, и мы ожидаем достаточный ответ по антителобразованию.

10. Когда рекомендуется вводить первую дозу пневмококковой вакцины?

1) в 1 мес. скоррегированного возраста;
2) в 1 мес. фактического возраста;
3) в 2 мес. фактического возраста;+
4) в 3 мес. скоррегированного возраста.

11. Количество естественных лимфоцитов-киллеров у недоношенных

1) не отличается от таковых у доношенных;
2) снижается по мере уменьшения гестационного возраста;+
3) является примерно одинаковым у всех недоношенных, независимо от гестационного возраста.

12. Можно ли сочетать пассивную иммунизацию (например, как профилактику РС-инфекции) с вакцинопрофилактикой?

1) можно, даже при сочетании введений в один день;
2) можно, но не в один день;+
3) нельзя, необходимо сначала закончить курс пассивной иммунизации, потом приступать к активной вакцинопрофилактике.

13. Недоношенный ребенок способен к адекватному иммунному ответу на вакцину от гепатита В

1) зависит от гестационного возраста ребенка;
2) с возраста 1 мес;+
3) с возраста 3 мес;
4) с рождения.

14. Неонатальный В-клеточный ответ характеризуется

1) преимущественно синтезом иммуноглобулинов класса G;
2) преимущественно синтезом иммуноглобулинов класса M;+
3) преимущественно синтезом иммуноглобулинов класса А.

15. Низкие уровни иммуноглобулинов недоношенного ребенка являются

1) дополнительным показанием к вакцинации в связи с высокой угрозой тяжелого течения возможной инфекции;+
2) значимым ограничением в эффективности иммунного ответа при вакцинации;
3) основным иммунологическим преимуществом недоношенных, по сравнению с доношенными, поскольку не происходит ингибирования материнскими антителами собственного иммунного ответа ребенка на вакцину.+

16. Ограничения в вакцинации недоношенных детей связаны с

1) недостаточной осведомленностью врачей в возможности иммунопрофилактики недоношенных детей;+
2) представлениями о «слабости иммунной системы недоношенного ребенка»;
3) представлениями о повышенном риске осложнений;
4) установленным противопоказанием в приказах МЗ РФ.

17. Отличие Т-клеток недоношенных детей от доношенных и детей старшего возраста

1) количество Т-клеток больше, но они функционально «не работают» за счет уменьшения числа рецепторов;+
2) отсутствуют, их просто больше по количеству;
3) отсутствуют, их просто меньше по количеству.

18. Почему для недоношенных детей БЦЖ разрешено вводить при достижении массы 2000 г?

1) высокий риск развития БЦЖита в связи с тем, что трудно попасть внутрикожно ребенку с массой менее 2000 г;+
2) высокий риск развития БЦЖита и генерализации туберкулезной инфекции в связи с тем, что вакцина живая и иммунная система младенца не способна выработать антитела до массы 2000 г;
3) высокий риск развития туберкулезного гепатита.

19. При носительстве матерью HbsAg иммунизацию недоношенному ребенку проводят

1) вакцинацией в 1 мес. жизни в сочетании с введением иммуноглобулина;
2) вакцинацией в 2 месяца жизни;
3) вакцинацией и введением иммуноглобулина проводят в течение 12 часов;+
4) введением иммуноглобулина в течение 12 часов.

20. При принятии решения о вакцинации недоношенного ребенка определяющим является

1) гестационный возраст;
2) инфекционные заболевания в неонатальном периоде;
3) масса при рождении;
4) оценка по шкале Апгар;
5) состояние в настоящий момент времени.+

21. При проведении вакцинопрофилактики на какую инфекцию доказано более низкое образование защитных антител, чем у доношенных?

1) на вакцину АаКДС или другие виды современных комбинированных пента- и гекса- вакцин;
2) на вакцину от гемофильной инфекции;+
3) на вакцину от ротавирусной инфекции;
4) на все вакцины.

22. При сравнении серопротективных уровней антител после вакцинации недоношенных и доношенных детей установлено

1) концентрации антител после вакцинации не отличаются у доношенных и недоношенных детей;+
2) у недоношенных детей первичный ответ в 1.5 раза выше, чем у доношенных;
3) у недоношенных детей первичный ответ в 2 раза ниже, чем у доношенных.

23. Противопоказанием к проведению вакцинопрофилактики у недоношенных детей является

1) бронхолегочная дисплазия с ДН 2 степени;
2) кислородозависимость;
3) переливание эритроцитарной массы в неонатальном периоде;
4) снижение гемоглобина в диапазоне 90-100 г/л;
5) течение инфекционного процесса в настоящее время.+

24. Риск смерти от коклюша у детей до 5 лет составляет

1) 0,65;
2) 1,86;+
3) 10,02;
4) 3,73.

25. Смертность от пневмококкового сепсиса составляет

1) 10%;
2) 100%;
3) 20%;
4) 50%.+

26. Учитывая более слабый ответ недоношенного ребенка на вакцинацию от гриппа, какие еще меры предосторожности необходимо посоветовать родителям такого ребенка?

1) 2-х кратную прививку для ребенка в 6 мес. и в 9 мес;
2) использование препаратов, содержащих интерферон;
3) охранительный режим для ребенка;
4) прививание всех взрослых, окружающих ребенка;+
5) уменьшение прогулок.

27. Частота кардиореспираторных нарушений у недоношенных детей при введении пяти и шестивалентных вакцин составляет

1) 13%;+
2) 32%;
3) 50%;
4) 6%.

28. Частота наслоения интеркурентных инфекций после введения живых и инактивированных вакцин у недоношенных по сравнению с доношенными детьми

1) меньше в 1,5 раза;
2) меньше в 2 раза;
3) не отличается;+
4) превышает в 1,5 раза;
5) превышает в 2 раза.

29. Частота пневмококкового сепсиса у детей до 5 лет составляет

1) 1 000 в год;
2) 50 000 в год;
3) 500 в год;
4) 9 000 в год.+

30. Является ли переливание эритроцитарной массы, использование иммунных препаратов противопоказанием к проведению плановой вакцинации и требует отвода от прививок минимум на 6 мес.?

1) переливание эритроцитарной массы является противопоказанием к проведению плановой вакцинации;
2) это ложное утверждение;+
3) это обязательное требование.