Тест с ответами по теме «Врожденная митральная недостаточность (ВМН) (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аномалиями строения папиллярных мышц обусловлено возникновение следующих вариантов митрального клапана

1) гамакообразный;+
2) куполообразный;
3) зигзагообразный;
4) парашютообразный;+
5) гроздьевидный.

2. Асимптомным пациентам с врожденной митральной недостаточностью 3 степени, отсутствием признаков легочной гипертензии и без увеличения левых отделов сердца показано динамическое наблюдение с выполнением трансторакальной ЭхоКГ каждые

1) 24 месяца;
2) 18 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 3 месяца;
5) 6 месяцев.+

3. Асимптомным пациентам с врожденной недостаточностью митрального клапана с регургитацией легкой или умеренной степени показано динамическое наблюдение с выполнением трансторакальной ЭхоКГ каждые

1) 6 месяцев;
2) 24 месяца;
3) 12 месяцев;+
4) 18 месяцев;
5) 3 месяца.

4. Бессимптомные пациенты с легкой степенью митральной недостаточности, отсутствием легочной гипертензии и дисфункции левого желудочка, могут наблюдаться 1 раз в

1) 3 года;
2) 6 месяцев;
3) 2 года;
4) 1 год;+
5) 3 месяца.

5. В базисной терапии хронической сердечной недостаточности при митральной недостаточности используются

1) сердечные гликозиды;+
2) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;+
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) бета-адреноблокаторы;+
5) антагонисты рецепторов эндотелина.

6. Величина минутного объема кровообращения по отношению к площади поверхности тела называется

1) фракция выброса;
2) остаточный объем;
3) минутный объем крови;
4) сердечный индекс;+
5) ударный объем.

7. Во время первого визита к врачу после выписки пациента из стационара после оперативного вмешательства электрокардиография выполняется при наличии следующих показаний

1) нарушения сердечного ритма;+
2) нарушения проводимости;+
3) подозрение на инфекционный эндокардит;
4) симптомы ишемии миокарда;+
5) ранний возраст пациента.

8. Врожденная митральная недостаточность встречается у детей с синдромом

1) Клайнфельтера;
2) Марфана;+
3) Нунан;
4) Вильямса;
5) Тёрнера.

9. Врожденная митральная регургитация встречается в составе

1) атриовентрикулярного канала;+
2) гипоплазии левых отделов сердца;
3) синдрома Шона;
4) синдрома Лютембаше;
5) аномалии Эбштейна.

10. Длительное повышение давления в левом предсердии и легочных венах при тяжелой митральной регургитации может привести к

1) тромбоэмболии легочной артерии;
2) инфаркту легкого;
3) посткапиллярной легочной гипертензии;+
4) портальной гипертензии;
5) тампонаде сердца.

11. Для коррекции врожденной митральной регургитации используются следующие операции

1) протезирование с использованием легочного аутографта;
2) транслюминальная баллонная вальвулопластика;
3) митральная комиссуротомия;
4) реконструкция митрального клапана;+
5) протезирование с использованием механического протеза.+

12. К характеристикам шума митральной недостаточности относятся

1) иррадиация в подмышечную область;+
2) punctum maximum на верхушке сердца;+
3) иррадиация в межлопаточную область;
4) систолический характер;+
5) диастолический характер.

13. Калийсберегающим диуретиком является

1) спиронолактон;+
2) гидрохлортиазид;
3) фуросемид;
4) торасемид;
5) этакриновая кислота.

14. Катетеризация камер сердца может быть рекомендована для

1) определения легочного сосудистого сопротивления;+
2) определения давления заклинивания легочных сосудов;+
3) получения объемных данных сердца;
4) определения объема регургитации;
5) оценки функции желудочков.

15. Клапансохраняющие методики в сравнении с протезированием являются предпочтительными среди педиатрических пациентов в связи с отсутствием риска

1) «перерастания» протеза;+
2) нарушений сердечного ритма;
3) миокардиальной дисфункции;
4) легочной гипертензии;
5) инфекционного эндокардита.

16. Количество крови, выбрасываемое сердцем за минуту, называется

1) сердечный индекс;
2) резервный объем;
3) минутный объем крови;+
4) ударный объем;
5) фракция выброса.

17. Магнитно-резонансная томография сердца может быть рекомендована для

1) определения давления в легочной артерии;
2) обследования пациентов с кардиостимулятором;
3) определения объема регургитации;+
4) оценки функции желудочков;+
5) получения объемных данных сердца.+

18. Митральная регургитация характеризуется обратным током крови из

1) правого желудочка в правое предсердие;
2) левого предсердия в левый желудочек;
3) аорты в левый желудочек;
4) левого желудочка в левое предсердие;+
5) легочного ствола в правый желудочек.

19. На основании радиуса PISA, скорости потока регургитации и скорости появления эффекта aliasing (скоростного предела возникновения феномена разворота спектра) рассчитывается

1) площадь эффективного регургитирующего отверстия;+
2) проксимальная зона регургитации;
3) фракция регургитации;
4) глубина коаптации;
5) ударный объем регургитации.

20. На фоне проводимой терапии варфарином осуществляется регулярный контроль уровня

1) D-димера;
2) МНО;+
3) АЧТВ;
4) протромбинового времени;
5) анти-Ха.

21. Необходимость повторных оперативных вмешательства у детей после протезирования митрального клапана может быть связана с появлением

1) протезного эндокардита;+
2) сброса на межпредсердной перегородке;
3) «перерастания» протеза;+
4) дисфункции протеза;+
5) артериальной гипертензии.

22. Новорожденные и дети младшего возраста с патологией митрального клапана являются кандидатами на хирургическое вмешательство при совокупности следующих критериев

1) критический митральный стеноз и/или тяжелая митральная недостаточность;+
2) III-IV функциональный класс сердечной недостаточности;+
3) масса тела ребенка более 5 кг;
4) легочная гипертензия (давление в ЛА более 50 мм рт. ст.);+
5) атриовентрикулярная блокада.

23. Обратное поступление крови в систолу желудочков в левое предсердие в результате нарушения смыкания створок митрального клапана называется

1) митральный стеноз;
2) митральная регургитация;+
3) ударный объем;
4) пролапс митрального клапана.

24. Объем крови, выбрасываемый сердцем за одно сокращение, называется

1) минутный объем крови;
2) фракция выброса;
3) сердечный индекс;
4) ударный объем;+
5) остаточный объем.

25. Объем митральной регургитации может быть рассчитан на основании

1) размера левого предсердия;
2) ширины потока регургитации;+
3) особенностей анатомии клапана;
4) площади отверстия клапана;
5) размера левого желудочка.

26. Оперированные пациенты должны быть осмотрены кардиологом с обязательным проведением эхокардиографического исследования после выписки из стационара через

1) 6 — 8 недель;
2) 1 — 2 недели;
3) 2 — 4 недели;+
4) 8 — 12 недель;
5) 4 — 6 недель.

27. Оперированным пациентам для выявления дисфункции протеза показан контроль

1) эхокардиографии;+
2) пульсоксимерии;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) компьютерной томографии;
5) электрокардиографии.

28. Острая митральная недостаточность может осложниться развитием

1) отека легких;+
2) тромбоэмболии легочной артерии;
3) нарушения сердечного ритма;
4) разрыва папиллярной мышцы;
5) инфаркта миокарда.

29. Отношение площади струи митральной регургитации к площади левого предсердия называется

1) степень регургитации;
2) глубина коаптации;
3) индекс площади потока регургитации;+
4) площадь клапана;
5) радиус фиброзного кольца.

30. Пациентам после протезирования митрального клапана в условиях искусственного кровообращения с имплантацией механического протеза показана пожизненная терапия

1) клопидогрелом;
2) гепарином натрия;
3) далепарином натрия;
4) ацетилсалициловой кислотой;
5) варфарином.+

31. Перед началом и в конце теста 6-минутной ходьбы проводится оценка

1) сатурации крови кислородом;+
2) частоты сердечных сокращений;+
3) электрокардиографии;
4) частоты дыхания;+
5) артериального давления.+

32. Период реабилитационного восстановления после хирургического лечения митральной недостаточности с последующей возможностью возобновления активной деятельности составляет минимум

1) 3 месяца;
2) 1 месяц;
3) 9 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 4 месяца.+

33. Площадь проксимальной изоскоростной поверхности, рассчитываемая на основании радиуса, измеренного в середину систолы из апикальной четырехкамерной позиции, по формуле S = 2/r2, называется

1) фракция регургитации;
2) проксимальная зона регургитации;+
3) глубина коаптации;
4) ударный объем регургитации.

34. По данным рентгенографии органов грудной клетки при митральной недостаточности оцениваются

1) особенности анатомии клапанов;
2) характер внутрисердечной гемодинамики;
3) степень недостаточности митрального клапана;
4) состояние легочного кровотока;+
5) конфигурация тени сердца.+

35. Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются

1) развитие отека легких;+
2) инфекционный эндокардит;+
3) подбор терапии хронической сердечной недостаточности;
4) декомпенсация сердечной недостаточности;+
5) острая митральная недостаточность.+

36. Показаниями к плановой госпитализации пациентов с митральной недостаточностью является необходимость

1) подбора терапии хронической сердечной недостаточности;+
2) проведения специальных методов обследования;+
3) проведения эхокардиографического исследования;
4) лечения инфекционного эндокардита;
5) лечения острой сердечной недостаточности.

37. При I типе дисфункции митрального клапана с нормальным движением створок и дилатацией фиброзного кольца выполняется следующий вариант реконструктивных операций

1) протезирование;
2) баллонная дилатация;
3) комиссуротомия;
4) укорочение хорд;
5) аннулопластика.+

38. При II типе дисфункции митрального клапана с пролапсом створок выполняются следующие варианты клапансохраняющих реконструктивных операций

1) аннулопластика фиброзного кольца;
2) резекция пролабирующей части створки;+
3) формирование неохорд;+
4) укорочение хорд;+
5) протезирование клапана.

39. При III типе дисфункции митрального клапана с ограничением подвижности створок выполняются следующие варианты клапансохраняющих реконструктивных операций

1) увеличение створки с помощью заплаты;+
2) протезирование клапана;
3) аннулопластика фиброзного кольца;
4) резекция пролабирующей части створки;
5) комиссуротомия.+

40. При аускультации легких у пациента с тяжелой врожденной недостаточностью митрального клапана может обнаруживаться

1) наличие сухих хрипов;
2) амфорическое дыхание;
3) наличие крепитирующих хрипов;+
4) шум трения плевры;
5) ослабленное везикулярное дыхание.

41. При митральной недостаточности оценивают следующие группы папиллярных мышц

1) циркулярная;
2) задне-латеральная;
3) передне-медиальная;
4) передне-латеральная;+
5) задне-медиальная.+

42. При митральной недостаточности с дисфункцией левых отделов сердца жалобами пациента могут быть

1) ощущение сердцебиения;+
2) кашель;+
3) утомляемость;+
4) отеки нижних конечностей;
5) одышка.+

43. При митральной регургитации возникает объемная перегрузка

1) левого желудочка;+
2) левого предсердия;+
3) правого предсердия;
4) правого желудочка;
5) большого круга кровообращения.

44. При митральной регургитации различают следующие варианты движения свободного края створок относительно плоскости кольца

1) нормальное;+
2) увеличенное/пролапс;+
3) псевдонормальное;
4) асинхронное;
5) ограниченное.+

45. При наличии пролапса митрального клапана аускультативно может выслушиваться

1) диастолический щелчок;
2) акцент I тона;
3) шум волчка;
4) систолический щелчок;+
5) 4 тон сердца.

46. При острой сердечной недостаточности на фоне митральной недостаточности возможно назначение

1) левосимендана;+
2) эпинефрина;+
3) нитропруссида натрия;+
4) силденафила;
5) оксида азота.

47. При перегрузке левого предсердия зубец P во II стандартном отведении по данным электрокардиографии

1) высокий;
2) двугорбый;+
3) широкий;+
4) отрицательный;
5) острый.

48. При присоединении правожелудочковой сердечной недостаточности пациент может предъявлять жалобы на

1) головокружения;
2) носовые кровотечения;
3) кашель;
4) одышку;
5) отеки.+

49. При проведении кардиопульмонального нагрузочного теста у пациентов с врожденной митральной недостаточностью оцениваются

1) максимальное потребление кислорода;+
2) динамика артериального давления;+
3) батмотропная реакция;
4) мощность и время нагрузки;+
5) эффективность вентиляции.+

50. При развитии тяжелой резидуальной митральной регургитации после ранее проведенной реконструктивной операции рекомендовано проведение

1) баллонной дилатации;
2) протезирования;+
3) аннулопластики;
4) укорочения хорд;
5) комиссуротомии.

51. Причинами врожденной митральной недостаточности являются

1) стеноз фиброзного кольца;
2) дилатация фиброзного кольца;+
3) патология папиллярных мышц;+
4) дисплазия створок клапана;+
5) аномалии сухожильных хорд.+

52. Причинами острой митральной недостаточности могут быть

1) тромбоэмболия легочной артерии;
2) острый миокардит;+
3) отек легких;
4) ишемия миокарда;+
5) тампонада сердца.

53. Причинами хронической митральной недостаточности могут быть

1) аномальный дренаж легочных вен;
2) дилатационная кардиомиопатия;+
3) тромбоэмболия легочной артерии;
4) легочная гипертензия;
5) миксоматоз створок клапана.+

54. Проведение эхокардиографического исследования в динамике при митральной недостаточности позволяет контролировать

1) выраженность митральной регургитации;+
2) фракцию выброса левого желудочка;+
3) размеры левого желудочка;+
4) давление заклинивания в легочной артерии;
5) наличие фиброза миокарда.

55. Произведение площади регургитирующего отверстия на интеграл линейной скорости потока митральной регургитации (VTI), зафиксированного на непрерывно-волновой допплерограмме, называется

1) площадь эффективного регургитирующего отверстия;
2) ударный объем регургитации;+
3) глубина коаптации;
4) проксимальная зона регургитации.

56. Произведение ударного объема регургитации на частоту сердечных сокращений называется

1) площадь эффективного регургитирующего отверстия;
2) глубина коаптации;
3) проксимальная зона регургитации;
4) фракция регургитации;+
5) ударный объем регургитации.

57. Пролапс митрального клапана может являться следствием

1) удлинения хорд клапана;+
2) укорочения хорд клапана;
3) отсутствия хорд клапана;+
4) удлинения папиллярных мышц;+
5) укорочения папиллярных мышц.

58. Расстояние между кольцом митрального клапана и точкой коаптации называется

1) площадь клапана;
2) индекс площади потока регургитации;
3) глубина коаптации;+
4) степень регургитации;
5) радиус фиброзного кольца.

59. Расчет давления в легочной артерии может осуществляться на основании

1) толщины миокарда правого желудочка;
2) скорости трикуспидальной регургитации;+
3) объема левого предсердия;
4) скорости митральной регургитации;
5) объема правого желудочка.

60. Тест 6-минутной ходьбы рекомендуется для определения

1) сроков оперативной коррекции;
2) риска внезапной сердечной смерти;
3) метода хирургического лечения;
4) функционального класса сердечной недостаточности;+
5) стадии сердечной недостаточности.

61. У пациентов старшего возраста с митральной регургитацией показаниями к кардиохирургическому лечению являются

1) инфекционный эндокардит в анамнезе;
2) кардиомегалия (КТИ более 60%);+
3) резистентность к медикаментозной терапии;+
4) нарушение сердечного ритма;
5) 3-4 степень регургитации.+

62. Увеличению размеров левого желудочка и дилатации фиброзного кольца митрального клапана способствует наличие

1) недостаточности трикуспидального клапана;
2) прекапиллярной легочной гипертензии;
3) лево-правого сброса через ДМЖП;+
4) открытого овального окна;
5) посткапиллярной легочной гипертензии.

63. Характеристики верхушечного толчка при тяжелой митральной недостаточности и снижении сократительной способности левого желудочка

1) смещен влево;+
2) разлитой;+
3) смещен вверх;
4) смещен вправо;
5) приподнимающий.

64. Чреспищеводная эхокардиография может быть рекомендована для уточнения

1) функции левого желудочка;+
2) механизма митральной регургитации;+
3) тяжести митральной регургитации;+
4) толщины миокарда;
5) степени миокардиального фиброза.

65. Эффектами диуретической терапии являются

1) снижение преднагрузки;+
2) уменьшение количества внеклеточной жидкости;+
3) снижение легочного сосудистого сопротивления;
4) повышение артериального давления;
5) снижение постнагрузки.+

66. Эхокардиография в режиме трехмерного изображения в сравнении с 2-D исследованием позволяет

1) оценить клапан в различные фазы сердечного цикла;+
2) рассчитать среднее давление в легочной артерии;
3) точнее определить анатомию клапана;+
4) обнаружить зоны миокардиального фиброза;
5) детализировано определить характер регургитации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.