Тест с ответами по теме «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

1. Более эффективным для выявлений цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN) является такое исследование, как

1) жидкостная цитология;+
2) полимеразная цепная реакция (ПЦР);
3) полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
4) традиционная цитология.

2. Больным, в связи с возможным усилением пролиферативных процессов и повышением риска возникновения CIN не рекомендуется применять локально средства, влияющие на тканевой обмен, содержащие

1) алоэ;+
2) кофеин;
3) масло облепихи;+
4) масло шиповника.+

3. Больных с неосложнённым эктропионом шейки матки лечат

1) в случае присоединения ВПЧ;+
2) иммуносупрессорами;
3) медикаментозно;
4) хирургически.

4. В качестве скринингового метода у всех женщин старше 30 лет (вирус папилломы человека (ВПЧ) негативных женщин) следует выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на ВПЧ каждые

1) 2 года;
2) 3 года;
3) 4 года;
4) 5 лет.+

5. Главным этиологическим фактором развития рака шейки матки у больных является

1) вирус папилломы человека;+
2) гонорея;
3) урогенитальный трихомониаз;
4) хламидиоз.

6. Диагноз и степень тяжести цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) устанавливаются на основании

1) повышенного уровня СА-125 онкомаркера;
2) только патологоанатомического исследования;+
3) только цитологического исследования;
4) цитологического и патологоанатомического исследований.

7. Для выявления изменённых участков шейки матки пациентке рекомендуется выполнить

1) прицельную и простую кольпоскопию;
2) прицельную кольпоскопию;
3) простую кольпоскопию;
4) расширенную кольпоскопию.+

8. Для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки рекомендуется выполнить определение индекса пролиферативной активности экспрессии p16/Ki67 в ходе

1) аспирационной биопсии;
2) гибридизации на месте;
3) иммуноцитохимического (ИЦХ) исследования;+
4) электронной микроскопии.

9. Для установления окончательного диагноза неоплазии требуется

1) ВПЧ-тестирование;+
2) биопсия шейки матки с патологоанатомическим исследованием;+
3) визуальный осмотр наружных половых органов;
4) кольпоскопия;+
5) цитологическое исследование мазков с экзо- и эндоцервикса.+

10. Женщинам для скрининга рака шейки матки в возрасте 21-29 лет проводится

1) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет;
2) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки + ВПЧ не реже 5 раза в 6 лет;
3) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 1 раза в 3 года;+
4) цитологическое исследование микропрепарата шейки матки не реже 2 раз в 4 года.

11. Какие типы вирус папилломы человека имеет высокий канцерогенный риск?

1) 1,2, 4;
2) 10, 28, 49;
3) 16, 18;+
4) 31, 33, 35.+

12. Клинические проявления у пациенток при истинной эрозии шейки матки

1) аномальные маточные кровотечения;
2) бели разных характеристик;+
3) дисменорея;
4) кровянистые выделения из травмированных сосудов.+

13. Мазок пациентки не следует брать

1) в период лечения генитальных инфекций;+
2) во время менструации;+
3) на 5 день после менструации;
4) не ранее 24 часов после полового контакта;
5) не ранее 48 часов после полового контакта.+

14. Медицинскому работнику при проведении цитологического исследования соскобов экзо- и эндоцервикса у пациенток для получения адекватного материала необходимо использовать

1) две отдельные щётки;+
2) деревянные и металлические шпатели;
3) комбинированные щётки с эндоцервикальным компонентом;+
4) кюретажные ложечки.

15. Методами диагностики заболеваний шейки матки являются

1) ВПЧ-тестирование;+
2) биопсия шейки матки;+
3) кольпоскопия;+
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР) в реальном времени;
5) цитологическое исследование.+

16. На возникновение истинной эрозии шейки матки у больных могут оказывать влияние такие факторы, как

1) бес­плодие;
2) гормональные нарушения;+
3) длительное хроническое воспаление;+
4) инфекции, передающиеся половым путём;+
5) ожирение.

17. Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении высокой степени (HSIL) включает

1) CIN I;
2) CIN II (умеренную дисплазию);+
3) CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));+
4) койлоцитоз;
5) кондиломы шейки матки.

18. Неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (LSIL) включает

1) CIN I;+
2) CIN II (умеренную дисплазию);
3) CIN III (тяжёлую дисплазию и преинвазивный рак (CIS));
4) койлоцитоз;+
5) кондиломы шейки матки.+

19. Объем хирургического вмешательства при неоплазии считается адекватным, если

1) отсутствует вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска;
2) отсутствует гиперемия в краях резекции;
3) отсутствуют опухолевые клетки в краях резекции;+
4) отсутствуют опухолевые клетки в соскобе из оставшейся части цервикального канала.+

20. Пациенткам при необходимости хирургического лечения с диагнозом цервикальные интраэпителиальные неоплазии II (CIN II) проводят эксцизию шейки матки, при которой необходимо иссечь

1) всю зону трансформации с переходной зоной;+
2) только зону трансформации;
3) часть вышележащих эндоцервикальных крипт;+
4) часть нижележащих эндоцервикальных крипт.

21. Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) после хирургического лечения целесообразно выполнить через

1) 3 месяца;+
2) 6 месяцев;
3) 7 месяцев;
4) 9 месяцев.

22. Под влиянием ранних генов вируса физиологический процесс метаплазии приобретает аномальный характер за счёт

1) отсутствия формирования неоваскулярной сети;
2) формирования неоваскулярной сети;+
3) чрезмерной пролиферации зрелых клеток;
4) чрезмерной пролиферации незрелых клеток.+

23. После хирургического лечения неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование через

1) 1-6 месяцев;
2) 12-24 месяца;
3) 6-12 месяцев.+

24. После хирургического лечения неоплазии с плоскоклеточным интраэпителиальным поражением высокой степени (HSIL) рекомендуется наблюдение пациенток с проведением

1) исследования на онкомаркеры группы СА 125;
2) молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека для раннего выявления рецидива;+
3) молекулярно-биологического исследования отделяемого из цервикального канала на влагалищную трихомонаду;
4) цитологического исследования микропрепарата шейки матки.+

25. При лечении больного с вирусом папилломы человека в исследованиях с низким уровнем доказательности показан ряд положительных результатов в отношении суппозиториев на основе

1) аминогликозидов;
2) дииндолилметана;+
3) инозина пранобекса;+
4) тернидазола.

26. При лёгкой степени поражения шейки матки лечение пациенткам назначают

1) антибактериальное с местными анестетиками;
2) антисептические растворы;
3) консервативное с использованием иммуномодулирующих препаратов;+
4) хирургическое.

27. При отсутствии возможности проведения расширенной кольпоскопии пациентке возможно использование

1) визуального метода VIA;+
2) прицельной кольпоскопии;
3) простой кольпоскопии.

28. При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить

1) круговую биопсию;
2) прицельную биопсию;+
3) только выскабливание цервикального канала;
4) только эксцизионную биопсию.

29. При результатах цитологии плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) пациентке рекомендуется выполнить

1) круговую биопсию;
2) прицельную биопсию;+
3) только эксцизионную биопсию;
4) эксцизию зоны трансформации с последующим выскабливанием цервикального канала.+

30. Противопоказания для проведения вакцинации от вируса папилломы человека

1) возраст 15 лет;
2) грудное вскармливание;
3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания;+
4) повышенная чувствительность к компонентам вакцины.+

31. Рак шейки матки у больных обнаруживают на поздних стадиях, по эпидемиологическим данным за 2018 год это составило

1) 31,6 % случаев;
2) 32,3 % случаев;
3) 32,6 % случаев;+
4) 33,3 % случаев.

32. С целью выявления группы риска предрака и рака шейки матки (РШМ) рекомендуется выполнить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека всем женщинам в возрасте

1) от 16 до 30 лет;
2) от 30 до 65 лет;+
3) от 65 до 80 лет;
4) от 8 до 16 лет.

33. С целью профилактики рака шейки матки требуется вакцинация против вируса папилломы человека, ориентированная на девочек в возрасте 9-13 лет и до начала половой жизни, что соответствует профилактике

1) вторичной;
2) первичной;+
3) третичной;
4) четвертичной.

34. Согласно МКБ 10 цервикальная дисплазия различается по тяжести и кодируется под кодами

1) N86;
2) N87.0;+
3) N87.1;+
4) N87.2.+

35. Согласно МКБ 10 эрозия и эктропион шейки матки кодируется под номером

1) N86;+
2) N87;
3) N87.0;
4) N87.1.

36. Согласно Международной гистологической классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 2014 неоплазии из плоского эпителия подразделяют на

1) внеэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);
2) внеэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL);
3) внутриэпителиальное поражение плоского эпителия лёгкой степени (LSIL);+
4) внутриэпителиальное поражение плоского эпителия тяжёлой степени (HSIL).+

37. Согласно клинико-морфологической концепции развития цервикальных неоплазий, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска поражает

1) амплифицирующиеся клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;+
2) мультипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;
3) полипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии;+
4) унипотентные стволовые клетки под цилиндрическим эпителием эктопии.

38. У женщин врождённый эктропион шейки матки

1) образуется в результате повреждений шейки матки во время внутриутробного периода жизни;
2) образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов;
3) это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов);+
4) это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин пожилого возраста.

39. У женщин истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки

1) механических факторов;+
2) термических факторов;+
3) физиологических факторов;
4) химических факторов.+

40. У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазии плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через

1) 14-18 месяцев;
2) 18-24 месяцев;+
3) 24-36 месяцев;
4) 36-48 месяцев.

41. У молодых и/или планирующих беременность пациенток с морфологически подтверждённым диагнозом неоплазия при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) следят за динамикой

1) ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев;+
2) ВПЧ-тестирования 1 раз в 6 месяцев;
3) состояния шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев;+
4) состояния шейки матки в течение 24-36 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев.

42. У пациентки на шейке матки наличие на экзоцервиксе ярко-красного дефекта с чёткими неправильными краями, представленными «оборванным» многослойным плоским эпителием, нередко с отёком, расширением сосудов, фибринозным налётом и контактной кровоточивостью. Все это похоже на

1) истинную эрозию шейки матки;+
2) цервикальные интраэпителиальные неоплазии;
3) эктропион шейки матки;
4) эндометриоз.

43. У пациенток при наличии атипических клеток плоского эпителия неясного значения и отрицательном результате на вирус папилломы человека, то повторное ко-тестирование проводится через

1) 1 год;
2) 2 года;
3) 3 года;+
4) 4 года.

44. Условия для методов деструкции (радиоволновая терапия шейки матки)

1) достаточно положительного патологоанатомического, кольпоскопического исследования при отрицательной цитологической диагностике;
2) наличие данных о вовлечении эндоцервикса в патологический процесс;
3) отсутствие кольпоскопических признаков поражения эктоцервикальных желез с погружением АБЭ в них;+
4) полная визуализация зоны трансформации.+

45. Факторы риска развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN)

1) ВПЧ инфекции;+
2) длительный прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона;
3) длительный прием антибиотиков;
4) раннее начало половой жизни.+

46. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) включают в себя степени

1) CIN I;+
2) CIN II;+
3) CIN III;+
4) CIN IV;
5) CIN V.

47. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) делятся по степени, если недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта, то это соответствует степени

1) CIN I;+
2) CIN II;
3) CIN III;
4) CIN IV.

48. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии – это

1) выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
2) группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;+
3) нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
4) патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.

49. Эктропион шейки матки – это

1) выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;+
2) группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
3) нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;
4) патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.

50. Эрозия шейки матки (истинная) – это

1) выворот слизистой оболочки цервикального канала шейки матки на эктоцервикс;
2) группа заболеваний, характеризующихся нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия;
3) нарушение целостности (дефект) слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки;+
4) патологический процесс, при котором определяется наличие ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию вне полости матки.

Специaльнoсти для предвaрительнoгo и итoгoвoгo тестирoвaния:

Акушерствo и гинекoлoгия, Дермaтoвенерoлoгия, Детскaя oнкoлoгия, Детскaя oнкoлoгия-гемaтoлoгия, Детскaя урoлoгия-aндрoлoгия, Онкoлoгия, Педиaтрия, Педиaтрия (пoсле специaлитетa), Урoлoгия.