Тест с ответами по теме «Методические рекомендации Минздрава России «Диагностика и лечение ботулизма» от 05.08.2024» | Тесты НМО с ответами

1. Больным ботулизмом очистительные клизмы следует проводить ежедневно

1) в течение первых 3-х дней госпитализации;
2) в течение первой недели болезни;
3) до полного восстановления моторики кишечника и самостоятельного стула;+
4) в течение первых 5 дней болезни.

2. Больным с тяжелым течением ботулизма рекомендуется трахеостомия на

1) 7-8 сутки проведения ИВЛ;
2) 1 сутки проведения ИВЛ;
3) 2-3 сутки проведения ИВЛ;+
4) 4-5 сутки проведения ИВЛ.

3. Ботулизм у грудных детей возникает при

1) поступлении токсина Clostridium bоtulinum от матери;
2) продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в тканях;
3) продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в кишечнике после поступления вместе с пищей;+
4) употреблении в пищу продуктов питания, уже содержащих в себе ботулотоксин.

4. Ботулотоксин оказывает действие

1) панкреатотоксическое;
2) нейротоксическое;+
3) гепатотоксическое;
4) нефротоксическое.

5. Ботулотоксин полностью разрушается при нагреве до 100°С в течение

1) 30 минут;
2) 60 минут;
3) 10 минут;+
4) 1 минуты.

6. В Российской Федерации в качестве единственного специфического антитоксического противоботулинического средства принята гетерологичная противоботулиническая сыворотка типов

1) А, В, D;
2) А, С, D;
3) А, В, С;
4) А, В, Е.+

7. В качестве источника ботулотоксина на первом месте в нашей стране находятся

1) консервированные овощи;
2) копченая рыба;
3) консервированные грибы;+
4) соленая рыба.

8. В патогенезе ботулизма ведущее значение имеет

1) беспрепятственное прохождение импульсов к поперечно-полосатым мышцам;
2) блокада передачи нервных импульсов в холинергических нервно-мышечных синапсах, где медиатором является ацетилхолин;+
3) стимуляция действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга;
4) блокада тормозящего действия вставочных нейронов на мотонейроны передних рогов спинного мозга.

9. В психическом статусе у больных ботулизмом

1) присутствует эйфория;
2) присутствует возбуждение;
3) присутствует апатия;
4) изменения отсутствуют.+

10. Вегетативные формы Clostridium bоtulinum гибнут при 80°C в течение

1) 5 минут;
2) 30 минут;+
3) 1 минуты;
4) 60 минут.

11. Возбудитель ботулизма относится к роду

1) Sporosarcina;
2) Clostridium;+
3) Bacillus;
4) Corynebacterium.

12. Возбудитель ботулизма относится к семейству

1) Heliobacteriaceae;
2) Bacillaceae;+
3) Chlamydiaceae;
4) Yersiniaceae.

13. Всем больным ботулизмом с проявлениями гастроинтестинального синдрома рекомендуется проведение инфузионной терапии

1) сбалансированными кристаллоидами;+
2) растворами аминокислот;
3) коллоидными растворами;
4) плазмозаменителями.

14. Всем пациентам с ботулизмом на ИВЛ при отсутствии клинических противопоказаний рекомендуется проведение ранней физической и психоэмоциональной реабилитации

1) в периоде реконвалесценции;
2) после прекращения ИВЛ;
3) с 5-х суток;
4) с 1-х суток.+

15. Выраженная гипосаливация и ощущение сухости во рту и жажды при ботулизме связаны с

1) нарушением глотания;
2) атропиноподобным действием ботулотоксина на вегетативную нервную систему;+
3) дегидратацией организма;
4) специфическим поражением слюнных желез ботулотоксином.

16. Госпитализации в ОРИТ подлежат пациенты с

1) нарушением глотания;
2) среднетяжелым и тяжелым течением ботулизма;+
3) нарушением зрения;
4) любой степенью тяжести ботулизма.

17. Динамический осмотр пациентов с легким течением ботулизма врачом анестезиологом-реаниматологом рекомендуется каждые

1) 12 часов;
2) 4 часа;+
3) 6 часов;
4) 2 часа.

18. Диспансерное наблюдение за переболевшими ботулизмом с целесообразно не менее

1) 1 месяца;
2) 6 месяцев;+
3) 3 месяцев;
4) 2 месяцев.

19. Для обнаружения и идентификации ботулотоксина в биологических средах и пище рекомендована реакция

1) латекс-агглютинации;
2) нейтрализации на мышах;+
3) пассивной гемагглютинации;
4) непрямой иммунофлюоресценции.

20. До введения противоботулинической сыворотки для снижения риска анафилактического шока целесообразно предварительное введение преднизолона в дозе

1) 20 мг;
2) 10 мг;
3) 60 мг;+
4) 180 мг.

21. Единственным специфическим осложнением ботулизма является поражение

1) сердца;+
2) печени;
3) поджелудочной железы;
4) почек.

22. Живот при ботулизме

1) с усиленной перистальтикой;
2) с симптомами раздражения брюшины;
3) втянут;
4) вздут.+

23. Инкубационный период ботулизма составляет

1) от 15 до 20 суток;
2) от 7 до 14 суток;
3) от 3 до 8 суток;
4) от 2-4 часов до 5 суток.+

24. Лечебная доза моновалентной противоботулинической сыворотки типа А составляет

1) 3 тыс. МЕ;

2) 1 тыс. МЕ;

3) 10 тыс. МЕ;+

4) 5 тыс. МЕ.

25. Лечебная доза моновалентной противоботулинической сыворотки типа В составляет

1) 5 тыс. МЕ;+

2) 10 тыс. МЕ;

3) 1 тыс. МЕ;

4) 3 тыс. МЕ.

26. Лечебная доза моновалентной противоботулинической сыворотки типа Е составляет

1) 5 тыс. МЕ;

2) 1 тыс. МЕ;

3) 3 тыс. МЕ;

4) 10 тыс. МЕ.+

27. Лечебную дозу противоботулинической сыворотки больному с ботулизмом

1) кратность введений зависит от тяжести течения;
2) вводят 2 раза с интервалом в 1 сутки;
3) вводят однократно;+
4) кратность введений зависит от динамики состояния после введения.

28. Миокардиодистрофия при ботулизме возникает, как правило, на

1) 7 – 15 день болезни;+
2) 20 – 25 день болезни;
3) 1 – 3 день болезни;
4) 4 – 6 день болезни.

29. На ЭКГ миокардиодистрофия при ботулизме проявляет себя

1) острой коронарной недостаточностью;
2) замедлением внутрижелудочковой проводимости;+
3) мерцательной аритмией;
4) пароксизмальной тахикардией.

30. Наиболее широко в настоящее время для обнаружения и идентификации токсина как в сыворотке больных, так и в подозрительных продуктах используется проба

1) внутрикожная;
2) скарификационная;
3) биологическая;+
4) аллергическая.

31. Начало лечения ботулизма на догоспитальном этапе предполагает, в первую очередь

1) введение противоботулинического иммуноглобулина;
2) введение противобактериальных препаратов;
3) введение противоботулинической сыворотки;
4) промывание желудка и высокое промывание кишечника.+

32. Носовой оттенок речи у больных ботулизмом связан с

1) острым сухим ринитом;
2) гиперплазией небной миндалины;
3) ринореей;
4) парезом мышц мягкого неба.+

33. Оптимальная температура роста и токсинообразования Clostridium bоtulinum составляет

1) +14-18°С;
2) +28-35°С;+
3) +4-8°С;
4) +22-26°С.

34. Отличительной чертой паралитического синдрома при ботулизме является

1) парциальность нарушений;
2) симметричность нарушений;+
3) односторонность нарушений;
4) «мозаичность» нарушений.

35. Пациентам с тяжелым течением ботулизма для протекции верхних дыхательных путей рекомендуется

1) назальная оксигенотерапия;
2) низкопоточная оксигенотерапия;
3) экстренная интубация трахеи;+
4) высокопоточная оксигенотерапия.

36. Перед употреблением домашних консервов их целесообразно прокипятить на водяной бане в течение

1) 4 часов;
2) 6 часов;
3) 15 минут;+
4) 2 часов.

37. Пищевой ботулизм возникает при

1) продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в кишечнике после поступления вместе с пищей;
2) продукции Clostridium bоtulinum ботулотоксина в тканях;
3) поступлении Clostridium bоtulinum вместе с пищей;
4) употреблении в пищу продуктов питания, уже содержащих в себе ботулотоксин.+

38. Помимо инфекциониста и кардиолога, диспансерное наблюдение больных, перенесших ботулизм, осуществляется

1) эндокринологом;
2) неврологом;+
3) гастроэнтерологом;
4) нефрологом.

39. Попытки отлучения больного ботулизмом от аппарата ИВЛ должны начинаться

1) при достижении SpO2 97%;
2) при достижении SpO2 93%;
3) при восстановлении спонтанного дыхания;
4) немедленно по прекращении прогрессирования неврологической симптоматики.+

40. Почти у половины больных первыми клиническими проявлениями ботулизма являются

1) менингеальные симптомы;
2) фебрильная лихорадка;
3) артралгии и миалгии;
4) симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.+

41. При ботулизме поражение сердца протекает в виде

1) перикардита;
2) эндокардита;
3) острой коронарной недостаточности;
4) миокардиодистрофии.+

42. При неосложненном течении ботулизма в подавляющем большинстве случаев температура тела

1) гиперпиретическая;
2) нормальная;
3) фебрильная;
4) субфебрильная.+

43. При объективном исследовании больных, предъявляющих жалобы на нарушение зрения, определяется

1) склерит;
2) миоз;
3) мидриаз;+
4) выраженная анизокория.

44. При отсутствии диспепсических проявлений, как правило, первой жалобой большинства больных ботулизмом являются жалобы на нарушение

1) глотания;
2) дыхания;
3) зрения;+
4) слуха.

45. Присутствие в продуктах ботулотоксина

1) изменяет запах продукта;
2) не влияет на органолептические свойства продукта;+
3) изменяет цвет продукта;
4) изменяет вкус продукта.

46. Специфическая терапия ботулизма проводится

1) противоботулиническим человеческим иммуноглобулином;
2) противоботулинической лошадиной сывороткой;+
3) противобактериальными препаратами;
4) противоботулиническим кроличьим иммуноглобулином.

47. Споры Clostridium bоtulinum при автоклавировании гибнут через

1) 60 минут;
2) 30 минут;
3) 1 минуту;
4) 10 минут.+

48. Споры Clostridium bоtulinum при кипячении гибнут через

1) 12 часов;
2) 5 часов;+
3) 3 часа;
4) 1 час.

49. Среди неспецифических осложнений ботулизма чаще наблюдается

1) менингит;
2) гломерулонефрит;
3) пневмония;+
4) гепатит.

50. Ятрогенный ботулизм является результатом

1) передозировки противоботулинической сыворотки;
2) гиподиагностики ботулизма;
3) передозировки лечебных препаратов на основе ботулинического токсина;+
4) поступления Clostridium bоtulinum в организм в результате нарушений санитарно-эпидемиологического режима.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.