Тест с ответами по теме «Подготовка к трансплантации почки пациентов высокого иммунологического риска» | Тесты НМО с ответами

1. Альтернативными методами заместительной почечной терапии при терминальной почечной недостаточности являются

1) ЭКМО;
2) трансплантация почки;+
3) диализ;+
4) альбуминовый диализ.

2. Антитела к антигенам HLA НЕ образуются после

1) гемотрансфузии;
2) инфузии антибактериальных препаратов;+
3) трансплантации костного мозга;
4) массивной кровопотери.+

3. Антитела к антигенам HLA могут образоваться после

1) внутривенных инъекций;
2) вирусных заболеваний;
3) предшествующих трансплантаций органов;+
4) беременности.+

4. Главной целью десенсибилизации является

1) сокращение специфичности антител;+
2) снижение абсолютного числа антител;
3) улучшение качества жизни в комбинации с процедурами гемодиализа;
4) профилактика инфекционных осложнений.

5. Главный комплекс гистосовместимости расположен на

1) 46 хромосоме;
2) 26 хромосоме;
3) 36 хромосоме;
4) 6 хромосоме.+

6. Для предотвращения de novo образования анти-HLA антител применяется

1) спленэктомия;+
2) ритуксимаб;+
3) экулизумаб;
4) сывороточный иммуноглобулин.+

7. Для проведения перекрестной лимфоцитотоксической пробы необходимы

1) комплент;+
2) лимфоциты донора;+
3) сыворотка реципиента;+
4) проточный цитометр.

8. Для удаления анти-HLA антител из плазмы крови применяется

1) плазмаферез;+
2) иммуноадсорбция;+
3) гемоэксфузия;
4) каскадный плазмаферез.+

9. Изначально спленэктомия применялась в рамках подготовки перед

1) АВ0-несовместимой трансплантацией;+
2) бариатрической операцией;
3) беременностью;
4) началом химиотерапии по поводу онкологических заболеваний.

10. Иммуносупрессивная терапия после трансплантации почки пациентов высокого иммунологического риска включает

1) антитимоцитарный иммуноглобулин в дозе 1,5 мг/кг/сут в течение 10 дней;+
2) ритуксимаб в дозе 375 мг/м2 в день трансплантации;
3) сывороточный иммуноглобулин в дозе 2 г/кг;
4) ингибитор кальцинейрина.+

11. К иммунологическим проблемам, при трансплантации почки высокосенсибилизированным пациентам НЕ относятся

1) дефицит донорских органов;+
2) неэффективность современных методов консервации;+
3) длительный срок ожидания;
4) высокая частота гуморального отторжения.

12. К иммунологическим проблемам, при трансплантации почки высокосенсибилизированным пациентам относятся

1) высокая частота гуморального отторжения;+
2) длительный срок ожидания;+
3) невозможность трансплантации в связи с 100% результатом перекрестной лимфоцитотоксической пробы;+
4) дефицит донорских органов.

13. К факторам риска развития острого отторжения относятся

1) PRA > 0%;+
2) количество несовпадений по системе HLA;+
3) присутствие донор-специфических антител;+
4) женский пол.

14. К эффектам человеческого иммуноглобулина относятся

1) ингибирование активности цитокинов;
2) подавление активности CD4 клеток;
3) лизис В-лимфоцитов;+
4) снижение уровня аутоантител и аллоантител.

15. Клиническими проявлениями отторжения почечного трансплантата могут быть

1) снижение либидо;
2) снижение диуреза;+
3) отеки нижних конечностей, лица;+
4) опоясывающая эритематозная сыпь.

16. Курсовая доза человеческого иммуноглобулина при лечении гуморального отторжения почечного трансплантата

1) 5г/кг;
2) 10г/кг;
3) 2г/кг;+
4) 1г/кг.

17. Недостатки двойной каскадной фильтрации

1) минимальная потеря не патологических компонентов плазмы пациента;
2) потеря «полезных» компонентов плазмы, обладающих молекулярной массой аналогичной удаляемому веществу;+
3) потребность в больше замещающей жидкости, по сравнению с терапевтическим плазмообменом.

18. Недостатки иммуноадсорбции

1) высокая цена;+
2) потребность в замещающей жидкости;
3) высокая специфичность;+
4) риск передачи инфекции через замещающую жидкость.

19. Недостатки терапевтического плазмообмена

1) высокая селективность;
2) аллергические реакции на замещающую жидкость;+
3) потребность в большом количестве замещающей жидкости;+
4) возможность удаления всех компонентов плазмы.

20. Объем процедуры плазмафереза при лечении гуморального отторжения почечного трансплантата

1) 0,5-1 ОЦП;
2) 1,5-2 ОЦП;
3) 1-1,5 ОЦП;+
4) больше 2,5 ОЦП, в зависимости от тяжести отторжения.

21. Определение уровня анти-HLA антител проводится

1) при наличии признаков клеточного отторжения;
2) перед началом подготовки (до введения ритуксимаба);+
3) в день трансплантации (после введения базиликсимаба);
4) через 2 недели после трансплантации.+

22. Особенностью иммуносупрессивной терапии у реципиентов высокого иммунологического риска в раннем послеоперационном периоде является

1) назначение микофенолатов;
2) назначение антитимоцитраного иммуноглобулина;+
3) назначение такролимуса;
4) назначение метилпреднизолона.

23. По данным Регистра Российского диализного общества в России доля больных на гемодиализе составляет

1) больше 40%;
2) больше 60%;
3) больше 75%;+
4) больше 20%.

24. По данным Регистра Российского диализного общества в России доля больных на перитонеальном диализе составляет

1) менее 5%;+
2) менее 20%;
3) менее 10%;
4) менее 25%.

25. Преимущества двойной каскадной фильтрации

1) более селективный метод по сравнению с терапевтическим плазмообменом;+
2) минимальная потеря белка;+
3) удаление компонентов плазмы, обладающих молекулярной массой аналогичной удаляемому веществу;
4) возможность точного удаления определенного компонента плазмы.

26. Преимущества иммуноадсорбции

1) минимальная потеря непатологических компонентов плазмы;+
2) возможность удаления широкого спектра патогенов за одну процедуру;
3) низкая цена сорбционной системы;
4) отсутствие необходимости восполнения замещающими растворами во время или после процедуры.+

27. Преимущества терапевтического плазмообмена

1) возможность удаления всех компонентов плазмы;+
2) широкий спектр показаний;+
3) высокая селективность;
4) аллергические реакции на замещающую жидкость.

28. При лечении гуморального отторжения почечного трансплантата

1) ритуксимаб вводится после окончания цикла плазмафереза в курсовой дозе 375 мг/м2;+
2) ритуксимаб вводится во время цикла плазмафереза в курсовой дозе 375 мг/м2;
3) ритуксимаб вводится до начала цикла плазмафереза в курсовой дозе 375 мг/м2;
4) ритуксимаб вводится после каждого сеанса плазмафереза по 375 мг/м2.

29. Ритуксимаб в рамках протокола десенсибилизации применяется при уровне MFI

1) менее 3000;
2) более 3000;+
3) более 9000;
4) более 6000.

30. Ритуксимаб вызывает лизис

1) В-лимфоцитов;+
2) эритроцитов;
3) Т-лимфоцитов;
4) эозинофилов.

31. Ритуксимаб специфически связывается с

1) трансмембранным антигеном CD12;
2) трансмембранным антигеном CD20;+
3) трансмембранным антигеном CD25;
4) трансмембранным антигеном CD10.

32. Сеансы двойной каскадной фильтрации в рамках протокола десенсибилизации применяется при уровне MFI

1) более 12000;
2) более 6000;
3) менее 3000;
4) более 9000.+

33. Сеансы иммуноадсорбции в рамках протокола десенсибилизации применяется при уровне MFI

1) более 9000;
2) менее 3000;
3) более 12000;+
4) более 6000.

34. Сеансы терапевтического плазмообмена в рамках протокола десенсибилизации применяется при уровне MFI

1) более 12000;
2) менее 3000;
3) более 6000;+
4) более 9000.

35. Сосудистым доступом для проведения экстракорпоральных процедур с целью десенсибилизации являются

1) артериовенозная фистула из нативных сосудов;+
2) двухпросветный катетер для гемодиализа;+
3) артериовенозная фистула из синтетического сосудистого протеза;+
4) порт-система.

36. Фармакологический компонент подготовки к трансплантации почки пациентов высокого иммунологического риска включает

1) базиликсимаб 20 мг на 0 и 4 сутки подготовки;
2) антитимоцитарный иммуноглобулин в дозе 1,5 мг/кг/сут;
3) сывороточный иммуноглобулин в дозе 2 г/кг;+
4) ритуксимаб в дозе 375 мг/м2 в день начала подготовки.+

37. Центральными венами пригодными для имплантации двухпросветного катетера с целью проведения десенсибилизации являются

1) подключичные вены;+
2) нижняя полая вена;
3) яремные вены;+
4) бедренные вены.+

38. Число высокосенсибилизированных пациентов

1) снижается;
2) растет;+
3) не меняется.

39. Число процедур плазмафереза при лечении гуморального отторжения почечного трансплантата

1) больше 5 процедур в зависимости от тяжести отторжения;
2) 1-2;
3) 3-5;+
4) 2-3.

40. Эфферентный компонент подготовки к трансплантации почки пациентов высокого иммунологического риска включает

1) Ig-иммуноадсорбция с замещением до 2 объемов ОЦП;+
2) плазмаферез с замещением до 2 литров ОЦП;
3) Ig-иммуноадсорбция с замещением до 2 литров ОЦП;
4) плазмаферез с замещением до 2 объемов ОЦП.+