Тест с ответами по теме «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения (по утвержденным клиническим рекомендациям)» — 2024 | Тесты НМО с ответами

1. Аорто-кавальную компрессию можно устранить

1) смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на правом боку;

2) смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на левом боку;

3) смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на спине;

4) смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на спине.+

2. Базовые реанимационные мероприятия при внезапной остановке кровообращения у беременной женщины

1) непрямой массаж сердца с частотой не более 100 в мин;
2) непрямой массаж сердца с частотой не менее 100 в мин;+
3) соотношение компрессии грудной клетки: искусственное дыхание 30 : 1;
4) соотношение компрессии грудной клетки: искусственное дыхание 30 : 2.+

3. В неотложной форме выполняются операции

1) при угрозе жизни женщины или плода;
2) в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода;
3) без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения.+

4. В неотложном порядке (II категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при

1) любом варианте предлежания плаценты с кровотечением;
2) хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам;+
3) прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;
4) дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ прогрессирующим, несмотря на проведенную терапию.+

5. В неотложном порядке (II категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при

1) предлежании сосудов плаценты;
2) полном и врастании плаценты;
3) преэклампсии тяжелой степени;+
4) при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС;+
5) двух и более КС.

6. В плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при

1) двух и более КС;+
2) предлежании сосудов плаценты;+
3) преэклампсии тяжелой степени;
4) полном и врастании плаценты;+
5) при преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому КС.

7. В плановом порядке родоразрешение путем КС рекомендовано при ВИЧ инфекции при

1) применении противовирусной терапии во время беременности;
2) вирусной нагрузке перед родами более 1000 копий/мл;+
3) неприменении противовирусной терапии во время беременности;+
4) неизвестной вирусной нагрузке перед родами;+
5) вирусной нагрузке перед родами менее 1000 копий/мл.

8. В ряде случаев возможно проведение наружного поворота плода в

1) 36 недель беременности;
2) 35 недель беременности;
3) 37 недель беременности;+
4) 34 недели беременности.

9. В экстренной форме выполняются операции

1) при угрозе жизни женщины или плода;+
2) без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения;
3) в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода.

10. В экстренном порядке (I категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при

1) угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки;+
2) хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам;
3) дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ прогрессирующим, несмотря на проведенную терапию;
4) дистресс-синдроме плода, сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата.+

11. Введение однократной периоперационной дозы дексаметазона рекомендовано для улучшения обезболивания пациенток, перенесших операцию под

1) спинальной анестезией;
2) эпидуральной анестезией;
3) спинально-эпидуральной анестезией;
4) общей анестезией.+

12. Возможно пролонгированное назначение антибиотиков в послеоперационном периоде

1) у женщин c ИМТ≥30 кг/м2;
2) на 72 часа;
3) на 48 часов;+
4) у женщин c ИМТ≥35 кг/м2.+

13. Для адекватного послеоперационного обезболивания рекомендованы следующие методики

1) блокада поперечного пространства живота (TAP-блок);+
2) применение парацетамола;+
3) использование длительной тугой повязки;
4) инфильтрация раны растворами местных анестетиков;+
5) применение фентанила.

14. Добавление дополнительной интраоперационной дозы того же антибиотика необходимо при

1) длительном оперативном вмешательстве, превышающее 2 периода полувыведения лекарственного средства;+
2) массивной кровопотере;+
3) родоразрешении крупным плодом;
4) ИМТ≥30 кг/м2.

15. Доза цефуроксима для антибиотикопрофилактики составляет

1) 1,2 г;
2) 1 г;
3) 1,5 г;+
4) 2 г.

16. Дозировка цефазолина для проведения антибиотикопрофилактики при ожирении составляет

1) цефазолин 4 г;
2) цефазолин 1 г;
3) цефазолин 3 г;
4) цефазолин 2 г.+

17. Если исследование не было проведено в 3-м триместре беременности, то перед плановой операцией КС рекомендовано

1) определение антигена (ДНК) стафилококка;
2) определение микробиоты влагалища ПЦР методом;
3) исследование крови на гепатит В и С;+
4) исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24);+
5) определение антител к бледной трепонеме;+
6) ультразвуковое исследование (УЗИ) плода.+

18. К классу ASA I (физического статуса исходного состояния больного перед операцией) относится

1) пациент с тяжелым системным заболеванием;
2) пациент с легким системным заболеванием;
3) нормальный здоровый пациент.+

19. К первой категории неотложности относят операции

1) в плановой форме;
2) в неотложной форме;
3) в экстренной форме;+
4) в срочной форме.

20. К снижению частоты послеоперационной гипертермии и длительности пребывания в стационаре, уменьшению потребности в аналгезии в послеоперационном периоде способствует лапаротомия по

1) Черни;
2) Джоэл- Кохену;+
3) Пфанненштилю;
4) Мэйлард.

21. Какой антибактериальный препарат не используется при КС у женщин на сроке гестации менее 34 недели?

1) цефазолин;
2) клиндамицин;
3) цефуроксим;
4) амоксициллин+ [клавулановая кислота].+

22. Кесарево сечение является достаточно безопасной операцией, однако возможны осложнения во время ее проведения и в послеоперационном периоде. Редкими осложнениями являются

1) повреждения мочевого пузыря;+
2) повторная госпитализация,;
3) послеродовая инфекция;
4) травмы плода;
5) тромботические осложнения.+

23. Кесарево сечение является достаточно безопасной операцией, однако возможны осложнения во время ее проведения и в послеоперационном периоде. Частыми осложнениями являются

1) повреждения мочевого пузыря;
2) повторная госпитализация, послеродовая инфекция;+
3) боль в ране и дискомфорт в животе в первые несколько месяцев;+
4) тромботические осложнения.

24. Классификация неотложности кесарева сечения включает

1) 3 категории;+
2) 4 категории;
3) 2 категории.

25. Ко второй категории неотложности относят операции

1) в плановой форме;
2) в неотложной форме;+
3) в срочной форме;
4) в экстренной форме.

26. Наименьший риск разрыва матки — после

1) Т-образного разреза;
2) «классического» (корпорального) разреза;
3) поперечного разреза.+

27. Нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции определяются по следующим лабораторным параметрам

1) фибриноген <1,0;+
2) МНО >1,5;+
3) укорочение АЧТВ > в 1,5 раза;
4) удлинение АЧТВ > в 1,5 раза;+
5) МНО < 1,5.

28. Наступление следующей беременности после КС рекомендовано

1) не ранее чем, через 12-18 месяцев;+
2) не позднее чем, через 24 месяца;
3) не ранее чем, через 24 месяца;
4) не позднее чем через 12 месяцев.

29. Немедленные осложнения нейроксальной анестезии

1) синдром конского хвоста;
2) задержка мочи;
3) брадикардия;+
4) артериальная гипотония.+

30. Нормальный уровень гемоглобина во 2-3-м триместре составляет

1) не менее 120 г/л;
2) ≥90 г/л;
3) ≥105 г/л;+
4) ≥100 г/л.

31. Обычно (при отсутствии особых показаний) кесарево сечение выполняется в

1) 40-40,5 недель беременности;
2) 38-39 недель беременности;
3) 39-40 недель беременности;+
4) 37-38 недель беременности.

32. Опиоидные анальгетики применяются

1) сразу после разреза на матке;
2) после извлечения плода;+
3) до извлечения плода.

33. Определение антигена (ДНК) стрептококка группы B (S.agalactiae) в отделяемом цервикального канала методом ПЦР проводится

1) в 35-37 недель беременности;+
2) в 18-20 недель беременности;
3) до 12 недель беременности;
4) в 14-18 недель беременности.

34. От какого разреза на матке следует отказаться, и в случае необходимости выполнить J-образный разрез?

1) Т-образного разреза;+
2) поперечного разреза;
3) «классического» (корпорального) разреза.

35. Пациент с тяжелым системным заболеванием относится к классу ASA

1) ASA III;+
2) ASA I;
3) ASA II.

36. Перед родоразрешением путем КС врачу-анестезиологу-реаниматологу рекомендовано оценить физический статус пациентки по шкале ________ для повышения уровня безопасности женщины и плода в периоперационном периоде

1) ASA;+
2) MACOCHA;
3) СAM-ICU;
4) ВАШ.

37. Перед родоразрешением путем КС рекомендовано

1) проведение предоперационной обработки кожи раствором повидон-йода;+
2) проведение инфузионной терапии растворами, влияющими на водно-электролитный баланс;+
3) удаление волос в области предполагаемого разреза кожи, желательно за несколько дней до кесарева сечения;
4) установить центральный венозный катетер для проведения внутривенных инфузий.

38. Политика «ноль через рот» включает

1) прием умеренного объема прозрачной жидкости более чем за 2 ч до начала анестезии;+
2) прием твердой пищи за 6-8 ч до начала анестезии;+
3) прием умеренного объема прозрачной жидкости менее чем за 2 ч до начала анестезии;
4) прием твердой пищи за 12-18 ч до начала анестезии.

39. После родоразрешения путем КС в условиях нейроаксиальной анестезии рекомендовано разрешить прием жидкости родильницам

1) через 2 часа после окончания операции;
2) через 4 часа после окончания операции;
3) сразу же после окончания операции;+
4) через 3 часа после окончания операции.

40. После родоразрешения путем КС рекомендована активизация пациентки

1) через 2-4 часа;
2) через 6-8 часов;
3) через 8-12 часов;
4) через 4-6 часов.+

41. После родоразрешения путем КС рекомендовано

1) контроль глюкозы;+
2) удаление мочевого катетера;+
3) поздняя мобилизация;
4) адекватное обезболивание, тромбопрофилактика;+
5) раннее энтеральное питание.+

42. После родоразрешения путем КС рекомендовано удаление повязки через

1) 3 часа;
2) 12 часов;
3) 6 часов.+

43. Преимуществами спинальной анестезии перед эпидуральной при операции КС являются

1) медленное начало эффекта;
2) более низкая доза местного анестетика;+
3) простота технического исполнения;+
4) менее часто сопровождается артериальной гипотензией;
5) более полный сенсорный и моторный блок.+

44. При аллергических реакциях на пенициллины и/или цефалоспорины применимы

1) эритромицин;+
2) ванкомицин;
3) клиндамицин;+
4) цефуроксим.

45. При клинически узком тазе рекомендовано родоразрешение путем КС

1) в плановом порядке (III категория неотложности);
2) в неотложном порядке (II категория неотложности);
3) в экстренном порядке (I категория неотложности).+

46. При наличии в анамнезе разрыва промежности III-IV степени выполняется КС

1) III категории неотложности;+
2) II категории неотложности;
3) I категории неотложности.

47. При общей анестезии до извлечения плода рекомендовано проводить ИВЛ в режиме нормовентиляции, с поддержанием концентрации выдыхаемого углекислого газа на уровне около

1) 42 мм рт.ст.;

2) 52 мм рт.ст.;

3) 22 мм рт.ст.;

4) 32 мм рт.ст..+

48. При предполагаемых крупных размерах плода (≥ 4500 г) проводится КС

1) I категории неотложности;
2) II категории неотложности;
3) III категории неотложности.+

49. При проведении нейроаксиальной анестезии рекомендовано применение спинальных игл размером

1) 20G;
2) 25G;+
3) 18 G;
4) 16G.

50. При родоразрешении путем КС зашивание висцеральной и париетальной брюшины

1) является обязательным;
2) рекомендовано по заключению врачебной комиссии;
3) рекомендовано по усмотрению врача;+
4) рекомендовано по желанию женщины.

51. При родоразрешении путем КС зашивание подкожной клетчатки рекомендовано, если ее толщина

1) 1-2 см;
2) не более 2 см;
3) 2 см и более.+

52. При родоразрешении путем КС извлечение высоко расположенной головки плода рекомендовано

1) путем внутреннего поворота плода на тазовый конец и извлечения ребенка за ягодицы/ножки;+
2) путем выведения передней ножки плода с последующим рождением туловища и головки;
3) путем использования инструментов (акушерских щипцов, вакуумэкстрактора);+
4) при помощи подталкивания через влагалище рукой ассистента;
5) путем захвата обеих ножек, и осторожного потягивания за них для извлечения плода.

53. При родоразрешении путем КС извлечение низко расположенной головки плода рекомендовано

1) путем выведения передней ножки плода с последующим рождением туловища и головки;
2) путем захвата обеих ножек, и осторожного потягивания за них для извлечения плода;+
3) путем внутреннего поворота плода на тазовый конец и извлечения ребенка за ягодицы/ножки;
4) при помощи подталкивания через влагалище рукой ассистента.+

54. При родоразрешении путем КС извлечение плода в поперечном положении рекомендовано

1) при помощи подталкивания через влагалище рукой ассистента;
2) путем внутреннего поворота плода на тазовый конец и извлечения ребенка за ягодицы/ножки;
3) путем захвата обеих ножек, и осторожного потягивания за них для извлечения плода;
4) путем выведения передней ножки плода с последующим рождением туловища и головки;+
5) путем использования инструментов (акушерских щипцов, вакуумэкстрактора).

55. При родоразрешении путем КС рекомендовано

1) проведение донного поперечного разреза;
2) использование отдельного скальпеля для разреза кожи и более глубоких тканей;
3) смещение мочевого пузыря;
4) проведение поперечного разреза в нижнем маточном сегменте;+
5) «тупое» расширение раны на матке при отсутствии рубца.+

56. При родоразрешении путем КС рекомендовано положение пациентки на

1) спине с правым боковым наклоном стола до 30 градусов;
2) спине с правым боковым наклоном стола до 60 градусов;
3) спине с левым боковым наклоном стола до 30 градусов;+
4) спине с левым боковым наклоном стола до 60 градусов;
5) спине.

57. При родоразрешении путем КС сшивание прямых мышц живота

1) рекомендовано по желанию женщины;
2) рекомендовано по усмотрению врача;+
3) является обязательным;
4) рекомендовано по заключению врачебной комиссии.

58. При слабости родовой деятельности, дискоординации родовой деятельности, дистоции шейки матки, не сопровождающихся дистрессом плода рекомендовано родоразрешение путем КС

1) в плановом порядке (III категория неотложности);
2) в экстренном порядке (I категория неотложности);
3) в неотложном порядке (II категория неотложности).+

59. Применение _____________ шва на матке связано с уменьшением времени операции, меньшим повреждением ткани

1) однорядного;+
2) трехрядного;
3) двурядного.

60. Противопоказания со стороны пациентки к проведению нейроаксиальной анестезии

1) преэклампсия;
2) татуировка в месте пункции;+
3) отказ пациентки;+
4) выраженная гиповолемия.+

61. Противопоказаниями к ранней активизации являются

1) гестационный сахарный диабет;
2) тромбофлебит вен нижних конечностей;+
3) температура тела выше 38°C;+
4) кровотечение;+
5) болевой синдром (ВАШ=20).

62. Рекомендовано раннее введение __________ при реанимационных мероприятиях по поводу остановки сердца на фоне спинальной анестезии, что способствует повышению выживаемости

1) добутамина;
2) дофамина;
3) эпинефрина;+
4) бупивакаина.

63. Риск респираторных дыхательных нарушений выше у детей, рожденных путем КС до начала родовой деятельности, однако он значительно снижается после

1) 37 недель беременности;
2) 39 недель беременности;+
3) 36 недель беременности;
4) 34 недель беременности.

64. С точки зрения эффективности и безопасности наиболее приемлемыми для антибиотикопрофилактики препаратами являются

1) аминогликозиды;
2) фторхинолоны;
3) комбинации пенициллинов;+
4) цефалоспорины I-II поколения.+

65. Схема применения карбетоцина после рождения плода

1) 4 мл (400 мкг);
2) 2 мл (200 мкг);
3) 1 мл (10МЕ);
4) 1 мл (100 мкг).+

66. Схема применения окситоцина после рождения плода

1) 1 мл (5МЕ);+
2) 100 мгк;
3) 2 мл (10МЕ);
4) 4 мл (20МЕ).

67. Схема проведения антибиотикопрофилактики при ожирении (ИМТ≥30 кг/м2)

1) двукратно;
2) за 30-60 минут до начала операции;+
3) сразу после извлечения плода;
4) однократно;+
5) доза антибиотика должна быть увеличена в 2 раза.+

68. Схема проведения антибиотикопрофилактики: введение антибактериального препарата

1) за 30-60 минут до начала операции;+
2) однократно;+
3) сразу после извлечения плода;
4) двукратно.

69. Уровень поперечного разреза в нижнем сегменте матки при головном предлежании плода, по возможности, должен приходиться на область проекции

1) малого косого размера;
2) наибольшего диаметра головки плода;+
3) наименьшего диаметра головки плода;
4) поперечного размера плечиков.

70. Утеротоническая терапия может проводиться следующими препаратами

1) атозибан;
2) карбетоцин;+
3) барусибан;
4) окситоцин.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология.