Тест с ответами по теме «Очаговые поражения печени» | Тесты НМО с ответами

1. Билиарный папилломатоз представляет собой

1) Разрастания перибилиарных желёз, вызывающие частичную непроходимость жёлчных путей;
2) Гиперплазию внутрипечёночных жёлчных протоков;
3) Гиперпластический процесс в эпителии внутри- и внепечёночных жёлчных протоков с высоким риском малигнизации;+
4) Доброкачественные разрастания билиарного эпителия, не нарушающие функции жёлчевыводящих путей.

2. Клетки Нимана-Пика представляют собой

1) Перипортальные гепатоциты с мелкокапельным стеатозом;
2) Клетки ретикулоэндотелиальной системы, цитоплазма которых заполнена мелкими каплями фосфолипидов;+
3) Клетки воспалительного инфильтрата с фагоцитарными вакуолями;
4) Перипортальные гепатоциты с крупнокапельным стеатозом;
5) Клетки мелких жёлчных протоков с вакуолизированной цитоплазмой.

3. При каком гистологическом типе отложения амилоида в печени происходит деформация и атрофия печёночных балок

1) При любом типе;
2) Периваскулярный тип;
3) Интралобулярный тип;+
4) Перипортальный тип.

4. При гидатидном эхинококкозе

1) Кистозные элементы окружены лимфогистицитарным валом с примесью эозинофилов и гигантских многоядерных клеток инородных тел;
2) Архитектоника печени нарушена за счёт обширных полей некроза гепатоцитов;
3) Кистозные элементы паразита прорастают в соседние органы;
4) Паразитарная киста окружена фиброзной и герминативной оболочкой.+

5. Биопсия при первичном гемохроматозе:

1) Роль биопсии незначительна;
2) Показана;
3) Не показана;
4) Является золотым стандартом диагностики.+

6. К гистологическому типу поражения печени, которые характеризуются отложениями амилоида в сосудах и сохранением долек печени, относится

1) Интралобулярный тип;
2) Перипортальный тип;
3) Периваскулярный тип.+

7. Обструктивная желтуха является ведущим клиническим симптомом при

1) Ангиосаркоме печени;
2) Опухоли Клацкина;+
3) Холангиокарциноме;
4) Гепатоцитарной карциноме.

8. Такая микроскопическая форма опухоли, как стеатогепатическая, цирротическая, хромофобная, фиброламеллярная, характерна для

1) Ангиосаркомы печени;
2) Гепатоцитарной карциномы;+
3) Холангиокарциномы;
4) Опухоли Клацкина.

9. Диагноз простой непаразитарной кисты печени надёжно верифицируется при

1) Обнаружении мутации генов RKC SH или SEC63 с использованием генетических методов исследования;
2) Пункционной биопсии печени;
3) Гистологическом исследовании операционного материала;+
4) Использовании лучевых методов диагностики.

10. Согласно современной классификации (ВОЗ 2019) по уровню дифференцировки клеток гепатоцитарной карциномы выделяют

1) Градирование по уровню дифференцировки не предусмотрено;
2) Пять градаций опухоли;
3) Три градации опухоли;+
4) Четыре градации опухоли.

11. При метастазах протокового рака молочной железы в печень при иммуногистохимическом исследовании в клетках протоков наблюдают экспрессию

1) Цитокератина 7 и MUC5AC;
2) CD34 и Hep-Par1;
3) CD56 и ЕМА;
4) В-катенина и маммаглобина.+

12. Гепатоцитарная карцинома составляет

1) 15% от всех первичных злокачественных опухолей печени;
2) 85% от всех первичных злокачественных опухолей печени;+
3) 50% от всех первичных злокачественных опухолей печени.

13. После операции удаления поражённого участка печени при альвококкозе проведение гистологического исследования операционного материала выявляет

1) Гистологическое исследование операционного материала при альвеококкозе не проводится;
2) Множественные пузырьки со сколексами внутри;
3) Одиночную кисту со сколексами внутри;
4) Множественные пузырьки различного размера, некоторые из них с признаками деградации хитиновых оболочек.+

14. Иммуногистохимическими маркерами гепатоцитарной карциномы являются

1) MUC5АС и ЕМА;
2) альфафетопротеин и глипикан 3;+
3) Цитокератин 7 и цитокератин 19;
4) хромогранин А и синаптофизин.

15. Какие клинические проявления характерны для болезни Хага

1) Избыток массы тела;+
2) Увеличение размеров печени;+
3) Гипертермия;
4) Задержка роста;+
5) Кардиомиопатия.

16. Какие клинические проявления характерны для гемохроматоза

1) Гипертермия;
2) Спленомегалия;+
3) Пигментация кожи (меланодермия);+
4) Сахарный диабет.+

17. Какие задачи должен решить клинический морфолог при диагностике опухолевой патологии печени

1) Установление доброкачественной или злокачественной природы опухоли;+
2) Градирование опухоли по степени злокачественности;+
3) Иммунофенотипирование клеток опухоли в целях применения таргетной терапии и оценки прогноза;+
4) Определение тактики лечения;
5) Установление первичного либо вторичного характера опухоли.+

18. Какой из пигментных гепатозов сопровождается повышением уровня непрямого билирубина в крови и интенсивной желтухой

1) Синдром Ротора;
2) Синдром Дабина-Джонсона;
3) Синдром Криглера-Найяра;+
4) Синдром Ротора;
5) Синдром Жильбера.

19. Наиболее эффективным методом диагностики гликогенозов – нарушений обмена гликогена в печени является

1) Биохимический — с определением уровня аминотрансфераз в крови;
2) Гистологический- с выявлением избыточного отложения гликогена в печени;
3) Генетический-с определением мутаций в генах, регулирующих обмен гликогена;+
4) Биохимический – с исследованием уровня глюкозы в крови;
5) Биохимический – с выявлением уровня холестерина и липопротеидов в крови.

20. Отметьте верные утверждения, относящиеся к фокальной узловой гиперплазии печени

1) Чаще болеют мужчины в возрасте от 50 — 60 лет;
2) Возможны злокачественные трансформации;
3) Частота рецидивов после резекции: 20%;+
4) Течение бессимптомное.+

21. Первичный гемохроматоз проявляется:

1) До 30 летнего возраста, чаще у мужчин;
2) Преимущественно у мужчин, в возрасте 40-60 лет;+
3) До 30 летнего возраста, чаще у женщин;
4) Преимущественно у женщин, в возрасте 40-60 лет.

22. Какой из пигментных гепатозов сопровождается повышением уровня непрямого билирубина в крови и липофусцинозом перицентральных гепатоцитов

1) Синдром Дабина-Джонсона;
2) Синдром Ротора;
3) Синдром Криглера-Найяра;
4) Синдром Жильбера.+

23. Для холангиокарциномы крупнопротокового типа характерно

1) Цитоплазма клеток опухоли не содержит слизи;
2) Пролиферирующие клетки билиарного эпителия формируют тяжи без формирования просвета;
3) Периферическая локализация и узловая форма роста;
4) Центральная локализация и перидуктулярная форма роста;+
5) Риск-факторы – вирусные гепатиты и цирроз печени.

24. Самая частая доброкачественная опухоль печени

1) Лимфангиома печени;
2) HNF1A-инактивированная гепатоцитарная аденома;
3) Капиллярная гемангиома;+
4) Гепатоцитарная аденома;
5) Гамартома печени.

25. Каково основное различие в структуре специфических гранулём при саркоидозе и туберкулёзе

1) Более выраженное разрастание пучков коллагеновых волокон вокруг гранулём при саркоидозе;
2) Сливной характер гранулём при саркоидозе;
3) Полиморфизм морфологии гигантских многоядерных клеток при саркоидозе;
4) Наличие казеозного некроза в центре гранулёмы при туберкулёзе.+

26. 48. Железистые, сосочковые, тубулярные структуры, выстланные атипичным цилиндрическим эпителием опухоли, характерны для

1) Опухоли Клацкина;
2) Ангиосаркомы печени;
3) Холангиокарциномы;+
4) Гепатоцитарной карциномы.

27. К пигментному гепатозу, чье проявление начинается у детей и подростков, можно отнести:

1) Синдром Дабина-Джонсона;
2) Синдром Жильбера;
3) Синдром Криглера-Найяра;
4) Синдром Ротора.+

28. При длительном течении каких хронических заболеваний можно ожидать развития вторичного амилоидоза печени

1) Аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит;
2) Хронический лимфолейкоз, MALT-лимфома желудка;
3) Хронический атрофический гастрит, хронический дуоденит;
4) Туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь, ревматоидный артрит;+
5) Хронический гепатит В, хронический гепатит С.

29. При гемохроматозе основным местом отложения соединений железа в печени является

1) Цитоплазма перипортальных гепатоцитов;+
2) Цитоплазма перицентральных гепатоцитов;
3) Цитоплазма клеток ретикулоэндотелиальной системы;
4) Соединительнотканный матрикс портальных трактов.

30. На какой стадии патогенетического развития болезни Вильсона-Коновалова наблюдается стеатоз гепатоцитов

1) На стадии переполнения медью ткани печени и накопления её в клетках других органов с усилением процессов фиброгенеза;
2) На стадии накопления меди в цитозоле гепатоцитов с блокировкой мембранных транспортных белков;+
3) На стадии сформированного цирроза печени;
4) На стадии проникновения меди в лизосомы гепатоцитов с усилением перекисного окисления липидов.

31. Отличительной чертой HNF1A-инактивированной гепатоцитарной аденомы является

1) Чёткая граница с нормальной тканью печени;+
2) Субмембранная цитоплазматическая локализация В-катенина при ИГХ исследовании;+
3) Выраженный стеатоз клеток опухоли;+
4) Отсутствие границы с нормальной тканью печени.

32. Какова роль пункционной биопсии печени в диагностике билиарного папилломатоза

1) Пункционная биопсия печени позволяет оценить состояние всего билиарного древа в печени;
2) Пункционная биопсия печени позволяет получить тканевой материал из участка возможной малигнизации билиарного папилломатоза;
3) Гиперпластические разрастания билиарного эпителия очень редко попадают в материал пунктата, поэтому роль биопсии печени незначительна;+
4) Пункционная биопсия печени – золотой стандарт диагностики билиарного папилломатоза.

33. Какой показатель лабораторных исследований чаще всего встречается при болезни Вильсона-Коновалова

1) Выявление соединений меди в гепатоцитах при гистохимической окраске рубеановодородной кислотой;
2) Увеличение экскреции меди с мочой;
3) Снижение уровня церулоплазмина в крови;+
4) Повышение уровня аминотрансфераз в крови;
5) Выявление соединений меди в гепатоцитах при гистохимической окраске родамином.

34. Биопсия при болезни Нимана-Пика:

1) Является золотым стандартом диагностики;
2) Не показана;
3) Роль биопсии незначительна;
4) Показана.+

35. Болезнь Гоше проявляется

1) До 30 летнего возраста, чаще у мужчин;
2) Чаще у женщин, в возрасте 40-60 лет;
3) Чаще у мужчин, в возрасте 40-60 лет;
4) До 30 летнего возраста, чаще у женщин.+

36. Отметьте верные утверждения, относящиеся к этиологии поликистоза печени

1) Мутации генов RKCSH или SEC63;+
2) Мутации в гене PHKA2, локализованном на коротком плече хромосомы Х в регионе Хр22.13;
3) Мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме;
4) Мутации в гене SMPD1.

37. При каком патологическом состоянии может развиваться гемосидероз печени

1) Гемолитическая анемия;+
2) Синдром перегрузки железом;+
3) Алкогольный цирроз печени;+
4) Витамин В12-дефицитная анемия;+
5) Псориаз.

38. Какие клинические проявления характерны для болезни Нимана-Пика

1) Легочные инфекции;+
2) Гиперхолестеринемия;+
3) Задержка роста;+
4) Избыток массы тела;
5) Кардиомиопатия.

39. В установлении диагноза эхинококкоза и альвеококкоза решающую роль играет

1) Лучевые методы диагностики;
2) Прижизненное морфологическое исследование материала пункционной биопсии печени;
3) Комбинация лучевых и серологических методов диагностики;+
4) Серологические пробы крови.

40. Какие данные лабораторных анализов нельзя отнести к достоверным критериям для установления диагноза болезни Гоше

1) Выявление мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме;
2) Снижение активности фермента бетта-глюкоцереброзидазы;
3) Обнаружение клеток Гоше при гистологическом исследовании печени;
4) Лейкопения и тромбоцитопения.+

41. Применение анаболических стероидов, препаратов мышьяка или рентгеноконтрастных препаратов (торотраст), продукты химического производства являются основным фактором риска развития

1) Гепатоцитарной карциномы;
2) Опухоли Клацкина;
3) Ангиосаркомы печени;+
4) Холангиокарциномы.

42. Биопсия при болезни Хага:

1) Не показана;+
2) Показана;
3) Является золотым стандартом диагностики;
4) Роль биопсии незначительна.

43. Самым распространённым гистологическим субтипом гепатоцитарной карциномы является

1) Компактный субтип;
2) Макротрабекулярный субтип;
3) Псевдожелезистый субтип;
4) Стеатогепатический субтип;
5) Микротрабекулярный субтип.+

44. Какие хронические заболевания чаще всего приводят к развитию гранулематозного воспаления в печени

1) Первичный билиарный холангит и цитомегаловирусная инфекция;
2) Ревматоидный артрит и болезнь Крона;
3) Актиномикоз и бруцелёз;
4) Туберкулёз и саркоидоз.+

45. Отметьте верные утверждения, относящиеся к этиологии болезни Гоше

1) Мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме;+
2) Мутации (C282Y и H63D) в гене HFE, контролирующем содержание железа в организме;
3) Мутации в гене ATP7B (локус 13q14-q21), кодирующем фермент, транспортирующий медь;
4) Мутации в гене PHKA2, локализованном на коротком плече хромосомы Х в регионе Хр22.13.

46. Макрофагальные гранулёмы, не содержащие гигантских многоядерных клеток, могут формироваться в печени при

1) Лекарственном гепатите;+
2) Асцит;
3) Первичном билиарном холангите;+
4) Алкогольной болезни печени.+

47. При каких пигментных гепатозах отмечаются частые колики?

1) Синдром Ротора;+
2) Синдром Дабина-Джонсона;+
3) Синдром Криглера-Найяра;
4) Синдром Жильбера.

48. Какой из пигментных гепатозов сопровождается билирубинурией и наличием крупных гранул темно-коричневого пигмента в гепатоцитах при гистологическом исследовании

1) Синдром Криглера-Найяра;
2) Синдром Жильбера;
3) Синдром Дабина-Джонсона;+
4) Синдром Ротора.

49. Отметьте верные утверждения, относящиеся к этиологии болезнь Вильсона-Коновалова

1) Мутации в гене ATP7B (локус 13q14-q21), кодирующем фермент, транспортирующий медь;+
2) Мутации в гене PHKA2, локализованном на коротком плече хромосомы Х в регионе Хр22.13;
3) Мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме;
4) Мутации (C282Y и H63D) в гене HFE, контролирующем содержание железа в организме.

50. Отметьте верные утверждения, относящиеся к капиллярной гемангиоме печени

1) Пункция показана;
2) Чаще у мужчин;
3) Бессимптомное течение;+
4) Медленный рост;+
5) Осложнения: тромбозы и разрыв с внутрибрюшным кровотечением.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Онкология, Патологическая анатомия.