Тест с ответами по теме «Псориатический артрит — диагностические критерии, особенности суставного синдрома, алгоритм выбора терапии» | Тесты НМО с ответами

1. В дебюте заболевания у 25% больных псориатическим артритом отмечается фактор риска

1) курение;
2) ожирение;
3) инфекции;
4) травма;+
5) вакцинация.

2. В комбинированном индексе оценки активности псориатического артрита учитывают

1) оценку активности заболевания по мнению пациента;+
2) число болезненных суставов;+
3) оценку активности заболевания по мнению врача;
4) число припухших суставов;+
5) уровень С-реактивного белка.+

3. В лечении псориатического артрита используется следующий генно-инженерный биологический препарат

1) канакинумаб;
2) танезумаб;
3) инфликсимаб;+
4) тоцилизумаб;
5) ритуксимаб.

4. Воспалительный характер синовиальной жидкости при псориатическом артрите характеризуется

1) низкой вязкостью;+
2) светлым цветом;
3) 25-50% количеством нейтрофилов;+
4) высоким цитозом (до 50 000);+
5) высокой вязкостью.

5. Выберите верное определение псориатического артрита

1) негнойные «стерильные» воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, индуцированные инфекциями внесуставной локализации, прежде всего мочеполового и кишечного тракта;
2) аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием хронического эрозивного артрита и системным воспалительным поражением внутренних органов;
3) хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов, ассоциированное с псориазом;+
4) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, нередко протекающее с поражением периферических суставов и энтезисов.

6. Для быстропрогрессирующего течения псориатического артрита характерно

1) рентгенонегативный период составляет менее полугода;+
2) деструкция суставных поверхностей развивается не позднее одного года с момента начала заболевания;
3) деструкция суставных поверхностей развивается спустя 6 лет от момента начала заболевания;
4) деструкция суставных поверхностей развивается спустя 2-3 года от момента начала заболевания.+

7. Для высокой клинической активности псориатического артрита характерно

1) число болезненных или припухших суставов >5, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции, эрозии суставов или ухудшение функции;
2) число болезненных или припухших суставов ≥5, распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения, выраженное нарушение качества жизни, отсутствие ответа на стандартную терапию, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения;+
3) число болезненных или припухших суставов 4) >5 число болезненных и < 5 припухших суставов, единичные рентгенологические деструкции, значительные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, BASDAI2 точек энтезов, отсутствие эрозий суставов.

8. Для лечения псориатического артрита используются

1) нестероидные противовоспалительные препараты;+
2) гидроксихлорохин;
3) азатиоприн;
4) лефлуномид;+
5) метотрексат.+

9. Для малосимптомного варианта псориатического сакроилеита характерно

1) наличие сочетания существенных рентгенологических изменений в телах позвонков и крестцово-подвздошных сочленениях со значительными функциональными нарушениями;
2) наличие сочетания несущественных рентгенологических изменений в телах позвонков и крестцово-подвздошных сочленениях со значительными функциональными нарушениями;
3) развитие полного анкилоза крестцово-подвздошных сочленений в короткие сроки;
4) наличие перемежающей боли в ягодицах и быстрое прогрессирование;
5) наличие диссонанса между существенными рентгенологическими изменениями в телах позвонков, крестцово-подвздошных сочленениях и незначительными функциональными нарушениями.+

10. Для мониторинга эффективности терапии у больных псориатическим артритом с активным поражением позвоночника используется индекс

1) SF36;
2) DAS4;
3) BASDAI;+
4) DAS28;
5) DAPSA.

11. Для низкой клинической активности псориатического артрита характерно

1) число болезненных или припухших суставов ≥5, распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения, выраженное нарушение качества жизни, отсутствие ответа на стандартную терапию, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения;
2) число болезненных или припухших суставов >5, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции, эрозии суставов или ухудшение функции;
3) >5 число болезненных и < 5 припухших суставов, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, BASDAI4) число болезненных или припухших суставов

12. Для умеренной клинической активности псориатического артрита характерно

1) >5 число болезненных и < 5 припухших суставов, единичные рентгенологические деструкции, значительные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, BASDAI2) число болезненных или припухших суставов ≥5, распространенные рентгенологические деструкции и выраженные функциональные нарушения, выраженное нарушение качества жизни, отсутствие ответа на стандартную терапию, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции и отсутствие ответа на стандартную терапию, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения;
3) число болезненных или припухших суставов >5, единичные рентгенологические деструкции, умеренные функциональные нарушения, умеренное нарушение качества жизни, выраженная боль в позвоночнике BASDAI>4, функциональные нарушения, вовлечены >2 точек энтезов или ухудшение функции, эрозии суставов или ухудшение функции;+
4) число болезненных или припухших суставов

13. К «малым молекулам» для лечения псориатического артрита относятся

1) упадацитиниб;+
2) секукинумаб;
3) апремиласт;+
4) устекинумаб;
5) тофацитиниб.+

14. К ингибиторам фактора некроза опухоли-α для лечения псориатического артрита относится

1) секукинумаб;
2) апремиласт;
3) устекинумаб;
4) голимумаб;+
5) ритуксимаб.

15. К ингибиторам фосфодиэстеразы 4 для лечения псориатического артрита относится

1) апремиласт;+
2) устекинумаб;
3) ритуксимаб;
4) секукинумаб;
5) голимумаб.

16. К ингибиторам янус-киназ для лечения псориатического артрита относятся

1) левилумаб;
2) упадацитиниб;+
3) апремиласт;
4) секукинумаб;
5) тофацитиниб.+

17. К ингибиторам янус-киназ для лечения псориатического артрита относятся

1) тофацитиниб;+
2) левилумаб;
3) апремиласт;
4) устекинумаб;
5) секукинумаб.

18. К классификационным критериям псориатического артрита CASPAR 2006г относят

1) положительный ревматоидный фактор;
2) дактилит;+
3) наличие псориаза в анамнезе;+
4) псориатическая дистрофия ногтей;+
5) внесуставная костная пролиферация по типу краевых разрастаний на рентгенограммах кистей и стоп.+

19. К клиническим вариантам псориатического артрита относятся

1) асимметричный моно/олигоартрит;+
2) мутилирующий артрит;+
3) симметричный полиартрит;+
4) асимметричный полиартрит;
5) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп.+

20. К моноклональным антителам к ИЛ-12/23 для лечения псориатического артрита относится

1) секукинумаб;
2) упадацитиниб;
3) апремиласт;
4) устекинумаб;+
5) голимумаб.

21. К моноклональным антителам к ИЛ-17 для лечения псориатического артрита относится

1) голимумаб;
2) апремиласт;
3) тофацитиниб;
4) упадацитиниб;
5) секукинумаб.+

22. К факторам неблагоприятного прогноза при псориатическом артрите относятся

1) наличие ревматоидного фактора;
2) потребность в активном лечении при первом визите к врачу;+
3) эрозии суставов;+
4) нормальные значения СОЭ/С-реактивного белка;
5) полиартрит.+

23. К факторам, влияющим на развитие псориатического артрита у больных псориазом, относятся

1) травма;+
2) инфекция;+
3) ожирение;+
4) стресс;+
5) вакцинация.

24. Какой ген главного комплекса гистосовместимости чаще обнаруживают у больных псориатическим артритом и рентгенологическими признаками сакроилеита?

1) HLA B38;
2) HLA DR4;
3) HLA B13;
4) HLA B27;+
5) HLA DR7.

25. Клинический вариант псориатического артрита – «симметричный ревматоидоподобный артрит» характеризуется

1) беспорядочной деформацией суставов — длинные оси пальцев направлены в разные стороны;+
2) поражением 5 и более суставов;+
3) наличием ревматоидного фактора в крови;
4) поражением парных областей пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей;+
5) симметричным сакроилиитом.

26. Клиническими проявлениями дактилита при псориатическом артрите являются

1) припухлость, отек всего пальца;+
2) уменьшение фаланги за счет остеолиза;
3) «сосискообразная» деформация пальца;+
4) синдромом Рейно;
5) болевое ограничение подвижности, главным образом за счет сгибания.+

27. Клиническими проявлениями спондилита характерными для псориатического артрита являются

1) отсутствие значительных функциональных нарушений;+
2) изолированное поражение позвоночника (без признаков периферического артрита);
3) бессимптомное течение;+
4) сочетание поражения позвоночника с признаками периферического артрита;+
5) боль воспалительного ритма, которая может возникнуть в любом отделе позвоночника.+

28. Мутилирующий псориатический артрит характеризуется

1) наличием признаков остеолиза в момент осмотра;+
2) доброкачественным течением артрита;
3) наличием воспалительной боли в позвоночнике с локализацией в любом из трех отделов — поясничном, грудном или шейном, уменьшением подвижности позвоночника;
4) >50% от общего суставного счета составляют дистальные межфаланговые суставы кистей и стоп.

29. Основная роль при псориатическом артрите отводится провоспалительному цитокину

1) интерлейкину-2;
2) интерферону γ;
3) фактору некроза опухоли-α;+
4) лимфотоксину α;
5) интерлейкину-1.

30. Основными клиническими проявлениями псориатического артрита являются

1) энтезит;+
2) поражение крестцово-подвздошных сочленений;+
3) контрактуры суставов;
4) периферический артрит;+
5) увеит.

31. Поражение суставов при псориатическом артрите после появления первых признаков поражения кожи чаще всего происходит

1) чаще всего суставы поражаются одновременно с поражением кожи;
2) в среднем в течение года;
3) более чем через 20 лет;
4) в среднем через 10 лет.+

32. Пороговым значением индекса DAS28 для определения степени активности псориатического артрита, соответствующего низкой степени активности, является

1) <2,5;
2) ≤3,2;+
3) >3,2;
4) >7,4;
5) >5,1.

33. Препаратом, который при псориатическом артрите доказано тормозит развитие деструктивных изменений в суставах, является

1) соли золота;
2) сульфасалазин;
3) гидроксихлорохин;
4) глюкокортикоиды;
5) лефлуномид.+

34. Признаком, отсутствие которого помогает в дифференциальной диагностике псориатического и ревматоидного артритов и свидетельствует в пользу последнего, являются

1) синовиты;
2) подкожные узелки;+
3) поражения мелких суставов;
4) маркеры воспаления.

35. Признаком, отсутствие которого помогает в дифференциальной диагностике ревматоидного и псориатического артритов и свидетельствует в пользу последнего, является

1) энтезит;+
2) синовит;
3) наличие маркеров воспаления;
4) поражение мелких суставов.

36. Прогностически неблагоприятным фактором для развития эрозий суставов при псориатическом артрите является

1) периферический артрит;
2) теносиновит;
3) спондилит;
4) энтезит;
5) дактилит.+

37. Реже всего псориатический артрит дебютирует с

1) тазобедренных суставов;+
2) коленных суставов;
3) дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп;
4) локтевых суставов;
5) лучезапястных суставов.

38. С высокой концентрацией фактора некроза опухоли-α связывают следующие клинические проявления псориатического артрита

1) похудание;
2) энтезопатии;+
3) остеолиз;+
4) деструктивные изменения в суставах;+
5) лихорадка.+

39. С целью ранней диагностики спондилита и сакроилеита при псориатическом артрите выполняют

1) компьютерную томографию позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений;
2) сцинтиграфию скелета;
3) ультразвуковое исследование с энергетическим допплеровским картированием;+
4) рентгенографию таза в прямой проекции;
5) магнитно-резонансную томографию позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.+

40. Среди клинических вариантов псориатического артрита наиболее часто встречается

1) асимметричный моно/олигоартрит;+
2) симметричный ревматоидоподобный артрит;
3) псориатический спондилит;
4) мутилирующий артрит;
5) артрит дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп.

41. Характер синовиальной жидкости при псориатическом артрите определяется как

1) септический;
2) воспалительный;+
3) невоспалительный;
4) нормальный.

42. Характерными для псориатического артрита лабораторными изменениями являются

1) положительные антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
2) положительный ревматоидный фактор;
3) положительный антинуклеарный фактор;
4) отрицательный ревматоидный фактор;+
5) положительные антинейтрофильные антитела.

43. Характерными для псориатического артрита рентгенологическими изменениями являются

1) крупные эксцентричные эрозии;+
2) резорбция концевых фаланг пальцев;+
3) околосуставной остеопороз;
4) остеолиз суставных поверхностей;+
5) костные пролиферации.+

44. Характерными признаками псориатического спондилита являются

1) воспалительная боль в позвоночнике с локализацией в любом из трех отделов — поясничном, грудном или шейном;+
2) отсутствие сакроилеита по данным рентгенографии;
3) уменьшение подвижности позвоночника;+
4) выявление рентгенологических признаков сакроилеита.+

45. Чаще всего псориатический артрит дебютирует с

1) тазобедренных суставов;
2) дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп;+
3) лучезапястных суставов;+
4) коленных суставов;+
5) локтевых суставов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.