Тест с ответами по теме «Синдром острого лизиса опухоли. Определение, классификация, диагностика, лечение» | Тесты НМО с ответами

1. Базисный раствор при терапии синдрома острого лизиса опухоли

1) 0,9% раствор NaCl + раствор соды 5%;
2) 5% раствор Глюкозы + 5% раствор соды 5%;
3) р-р 10% глюкоза + 0,9% раствор NaCl (или р-р Рингера);
4) р-р 5% глюкоза + 0,9% раствор NaCl (или р-р Рингера).+

2. В группе высокого риска частота развития синдрома опухолевого лизиса может достигать

1) 10 – 20%;
2) 20 – 30%;
3) 40 – 50%;+
4) 90 – 100%.

3. В каких случаях проводится коррекция гипокалиемии у пациентов из группы высокого риска развития синдрома опухолевого лизиса?

1) в случае развития тяжелой гипокалиемии (менее 2,5 ммоль/л) допустима медленная и осторожная коррекция;+
2) ни при каких ситуациях не проводится, учитывая угрозу гиперкалиемии;
3) при снижении уровня калия ниже 3,5 ммоль/л проводится коррекция с постоянным мониторингом уровня калия в крови;
4) проводится стандартно, без ограничений.

4. В комплекс профилактических мер входит

1) адекватная гидратация с поддержанием адекватного диуреза;+
2) заместительная почечная терапия;
3) защелачивание мочи;+
4) коррекция электролитных нарушений;+
5) предупреждение и коррекция гиперурикемии.+

5. Верными в отношении коррекции гипокальциемии при синдроме опухолевого лизиса являются утверждения

1) коррекция гипокальциемии при синдроме опухолевого лизиса противопоказана в любых случаях;
2) коррекция показана при тяжелой гипокальциемии (общий кальций менее 0,4 ммоль/л) и при симптоматической гипокальциемии (гипокальциемические судороги);+
3) коррекция проводится при снижении уровня общего кальция менее 2,2 ммоль/л в/в ведением 10 % раствора глюконата кальция;
4) коррекция проводится при снижении уровня общего кальция менее 2,2 ммоль/л в/в ведением 10 % раствора хлорида кальция.

6. Гиперфосфатемией у взрослых считается увеличение уровня фосфора в сыворотке крови

1) 1,3 ммоль/л;
2) 1,4 ммоль/л;
3) более 1,1 ммоль/л;
4) более 1,45 ммоль/л.+

7. Гиперфосфатемией у детей считается увеличение уровня фосфора в сыворотке крови

1) 1,1 ммоль/л;
2) 1,45 ммоль/л;
3) 2,0 ммоль/л;
4) 2,1 ммоль/л и более.+

8. К группе высокого риска развития синдрома опухолевого лизиса относятся

1) пациенты с ОЛЛ и агрессивными лимфомами;+
2) пациенты с негематологическими опухолями;
3) пациенты с сепсисом;
4) пациенты с хронической печеночной недостаточностью.

9. К группе высокого риска развития синдрома опухолевого лизиса относятся

1) пациенты с гематологическими опухолями с лейкоцитозом более 50×109/л;+
2) пациенты с обширными политравмами;
3) пациенты с первичным иммунодефицитом;
4) пациенты с солидными опухолями.

10. Какой из представленных препаратов неэффективен при терапии гиперкалиемии?

1) кальция глюконат;
2) кальция хлорид;
3) магния сульфат;+
4) сальбутамол (через небулайзер).

11. Консервативное лечение гиперкалиемии исключает

1) в/в введение препаратов кальция;
2) инфузия глюкозо-инсулиновой смеси;
3) коррекция метаболического ацидоза;
4) ограничение объема инфузионной терапии;+
5) поддержание высокого диуреза.

12. Механизм действия бикарбоната натрия при терапии синдрома острого лизиса опухоли

1) блокирует образование мочевой кислоты из пуринов;
2) не влияет на выведение мочевой кислоты;
3) ощелачивание мочи, что повышает растворимость мочевой кислоты в моче (в 10 раз);+
4) превращение мочевой кислоты в водорастворимое соединение – аллантоин.

13. Механизм действия препарата расбуриказы

1) блокирует переход гипоксантина в ксантин;
2) блокирует превращение ксантин в гипоксантин;
3) блокирует превращение ксантина в мочевую кислоту;
4) превращает мочевую кислоту в аллантоин.+

14. Наиболее вероятные лабораторные проявления синдрома опухолевого лизиса

1) гиперкальциемия, гипокалиемия, гипермагниемия, гипогликемия, уремия;
2) гиперурикемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, уремия;+
3) гипоальбуминемия, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипоурикемия;
4) уремия, гипокалиемия, гиперфосфатемия, гипернатриемия.

15. Наиболее часто развитие синдрома опухолевого лизиса

1) наблюдается в течение первого месяца после начала специфической противоопухолевой терапии;
2) наблюдается в течение первых 4-х дней после начала специфической противоопухолевой химиотерапии;+
3) не зависит от сроков проведения специфической противоопухолевой терапии;
4) является поздним осложнением специфической терапии.

16. Нормальный уровень ионизированного кальция в сыворотке крови

1) 0,9 – 1,1 ммоль/л;
2) 1,1 – 1,3 ммоль/л;+
3) 1,3 – 1,5 ммоль/л;
4) 1,5 – 1,7 ммоль/л.

17. Нормальный уровень калия в сыворотке крови

1) 1,5 – 2,5 ммоль/л;
2) 2,5 – 3,5 ммоль/л;
3) 3,5 – 5,5 ммоль/л;+
4) 5,5 – 6,5 ммоль/л.

18. Нормальный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у детей

1) 0,1 – 0,12 ммоль/л;
2) 0,12 – 0,32 ммоль/л;+
3) 0,32 – 0,43 ммоль/л;
4) 0,43 – 0,5 ммоль/л.

19. Нормальный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у женщин

1) 0,1 – 0,15 ммоль/л;
2) 0,15 – 0,35 ммоль/л;+
3) 0,35 – 0,45 ммоль/л;
4) 0,45- 0,5 ммоль/л.

20. Нормальный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови у мужчин

1) 0,1 – 0,12 ммоль/л;
2) 0,21 – 0,42 ммоль/л;+
3) 0,42 – 0,52ммоль/л;
4) 0,52 – 0,6 ммоль/л.

21. Нормальный уровень общего кальция в сыворотке крови

1) 1,0 – 1,5 ммоль/л;
2) 1,5 – 2,2 ммоль/л;
3) 2,2 – 2,5 ммоль /л;+
4) 2,5 – 3,0 ммоль/л.

22. При развитии СОЛ в качестве препарата, снижающего уровень мочевой кислоты за счет превращения ее в водорастворимые метаболиты

1) аллопуринол;
2) ингибиторы il-1;
3) пробеницид;
4) расбуриказа.+

23. При развитии синдрома опухолевого лизиса в качестве препарата, блокирующего образование мочевой кислоты из ксантина используют

1) аллопуринол;+
2) ингибиторы IL-1;
3) пробеницид;
4) расбуриказу.

24. Противопоказания для назначения препарата расбуриказы

1) анемия с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;+
2) мукополисахаридоз;
3) порфирия;
4) сахарный диабет.

25. Развитие острой почечной недостаточности при синдроме опухолевого лизиса связано с

1) кристаллизацией мочевой кислоты или фосфата кальция в почечных канальцах;+
2) острым нарушением почечного кровотока;
3) развитием острого интерстициального нефрита;
4) токсическим действием химических соединений и лекарственных препаратов.

26. Развитие синдрома опухолевого лизиса может быть связано с

1) введением антикоагулянтов;
2) введением цитолитических антител;+
3) введением цитостатиков;+
4) началом проведения лучевой терапии.+

27. Резкое повышение концентрации мочевой кислоты при синдроме опухолевого лизиса может привести к развитию

1) дыхательной недостаточности;
2) острой почечной недостаточности;+
3) острой сердечно-сосудистой недостаточности;
4) полиорганной недостаточности.

28. Соотношение содержания ионизированного кальция в 10% растворе хлорида кальция и 10% растворе глюконата кальция

1) 1:2;
2) 1:3;
3) 2:1;
4) 3:1.+

29. Чаще всего синдром острого лизиса возникает у пациентов с гемобластозами

1) без проведения цитостатической терапии;
2) на поздних сроках после начала проведения лучевой терапии;
3) на поздних сроках проведения цитостатической терапии;
4) на ранних сроках после начала цитостатической терапии.+

30. Что из нижеперечисленного не является показанием к заместительной почечной терапии у пациента с синдромом острого лизиса опухоли?

1) гиперкалиемия (К+ сыворотки выше 6,5 ммоль/л), Гиперфосфатемия (>10 мг/дл, 5 ммоль/л);
2) декомпенсированный метаболический ацидоз;+
3) неподдающаяся консервативному лечению гиперурикемия (уровень мочевой кислоты выше 10 мг/дл);
4) тяжелая ОПН (значительное повышение креатинина в 10 раз выше нормы), олигоанурия (

31. ЭКГ признаки гиперкалиемии

1) высокий зубец Т, расширение комплекса QRS, наличие эктопического ритма, брадикардия, отсутствие Р;+
2) тахикардия, сужение комплекса QRS, “двугорбый” зубец Т, наслоение зубца Р на зубец Т;
3) углубление зубца Q и уменьшение амплитуды зубца R, отрицательный зубец Т, депрессия сегмента ST;
4) удлинение интервала PQ, снижение высоты зубца R, инверсия зубца Т, брадикардия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гематология, Детская онкология, Клиническая лабораторная диагностика, Лабораторная генетика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.