Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях и переломах кисти и лучезапястного сустава» | Тесты НМО с ответами

1. I степень степени развития контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур;
2) дефицитом разгибания пальца выше 90°;
3) наличием подкожного уплотнения на ладони;+
4) подкожное уплотнение практически не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни.+

2. IV степень степени развития контрактуры Дюпюитрена характеризуется

1) вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур;+
2) дефицитом разгибания пальца выше 90°;+
3) не ограничением разгибания пальцев и не мешает больному в повседневной жизни;
4) ограничением пассивного разгибания пальца до 30°.

3. Активное сгибание пальцев после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев

1) выполнять как основное упражнения для разработки объёма движений на всех этапах реабилитации;
2) проводится крайне осторожно, в ограниченных пределах в зависимости от сроков оперативного вмешательства;+
3) проводится под контролем хирурга или специалиста по кистевой реабилитации;+
4) рекомендовано выполнять всем пациента сразу после выписки из стационара.

4. В каком положении находится кисть пациента при использовании программы Кляйнерта с целью мобилизации сухожилий сгибателей пальцев на 0–3-й день?

1) лучезапястный сустав – 20° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 40–50° сгибания;+
2) лучезапястный сустав – 50° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 20–30° сгибания;
3) лучезапястный сустав –0° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 20–30° сгибания;
4) лучезапястный сустав –0° сгибания, пястно-фаланговый сустав – 60–65° сгибания.

5. В настоящее время рассматриваются следующие теории возникновения контрактуры Дюпюитрена

1) авитаминоза Е;+
2) вирусная;
3) неврологическая;+
4) травматическая.+

6. В период иммобилизации при переломе ладьевидной кости в занятия лечебной гимнастикой, включаются

1) активные движения в локтевом и плечевом суставах;+
2) активные движения в лучезапястном суставе, пальцах кисти;
3) активные движения в суставах пальцев кисти, свободных от фиксации;+
4) изометрическое напряжение мышц предплечья и кисти (экспозиция 3–5 с).+

7. В содержание предоперационной подготовки при повреждении сухожилий входит

1) восстановление пассивной подвижности суставов, приводимых в движение поврежденным сухожилием;+
2) лечебная гимнастика синергистов и поврежденных мышц;+
3) лечебная физкультура как поврежденных, так и здоровых лучей, сегмента в целом;+
4) тренировка иммобилизации пораженной конечности.

8. В структуре повреждений опорно-двигательной системы травмы кисти составляют около

1) 1/10;
2) 1/2;
3) 1/3;+
4) 1/5.

9. Выберете верные утверждения, характеризующие протокол послеоперационного ведения клиники Св. Джона после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев

1) в данном протоколе большое внимание уделяется профилактике отека кисти, отсутствию кровотечения из раны и образованию кровяных сгустков;+
2) в данном протоколе движения в пальцах начинают с четвертого дня;+
3) в данном протоколе применяется удержание положения и длинная лонгета;
4) протокол может быть использован только при полной уверенности в прочности сухожильного шва.+

10. Из-за преимущественного сгибательного положения пальцев при использовании протокола Кляйнерта периодически возникают

1) разгибательные контрактуры в дистальных межфаланговых суставах;
2) разгибательные контрактуры в лучезапястном суставе;
3) сгибательные контрактуры в проксимальных межфаланговых суставах;+
4) сгибательные контрактуры в соединениях костей пясти.

11. Используемый подход в реабилитации после сухожильного шва на стационарном этапе включает в себя

1) выбор метода иммобилизации и разработки пальцев кисти;+
2) лечебную гимнастику, массаж;+
3) плиометрическую тренировку;
4) физиотерапевтические процедуры.+

12. К внешним факторам, влияющим на регенерацию поврежденных сухожилий, относят

1) диффузию синовиальной оболочки по лимфатическим путям;
2) питание через синовиальную жидкость;
3) поступление клеток, необходимых для заживления из эпитенона и эндотенона;
4) разрастание богатой сосудами соединительной ткани вокруг сухожилий.+

13. Какие фазы процесса регенерации сухожилий выделяют?

1) декомпенсативная фаза;
2) пролиферативная (фибропластическая) фаза;+
3) фаза ремоделирования;+
4) экссудативная (воспалительная) фаза.+

14. Кем впервые была описана Контрактура Дюпюитрена?

1) Felix Platter;+
2) H.E. Kleinert и соавторы;
3) J.H. Kellgren;
4) R.J. Duran и R.G. Houser.

15. Клиническая симптоматика при переломах костей запястья

1) активные и пассивные движения в суставе неограниченны и безболезненны;
2) выявляется слабость при захватывании мелкого предмета пальцами кисти;+
3) нагрузка по оси 1-го и 2-го пальцев болезненна;+
4) определяется легкая припухлость и болезненность лучезапястного сустава, особенно в области «анатомической табакерки».+

16. Клинические формы контрактуры Дюпюитрена по классификации А.Е. Белоусова (1998), по локализации процесса делятся на

1) билокальный;+
2) двусторонний;
3) монолокальный;+
4) распространенный.+

17. Клинические формы контрактуры Дюпюитрена по классификации А.Е. Белоусова (1998), скорости течения процесса делятся на

1) быстрый;+
2) медленный;+
3) незначительный;
4) стремительный.+

18. Когда начинают дозированные движения пальцами кисти после хирургического вправления вывиха пястно-фалангового сустава?

1) на 14–15-й день;
2) с 3–4 недели;
3) с 4–5-й недели;
4) с первых дней.+

19. Когда полностью прекращается иммобилизации во время выполнения протокола активного удержания положения после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев?

1) в период профессиональной спортивной подготовки;
2) в поздний период;+
3) в промежуточном периоде;
4) в раннем периоде.

20. Когда разрешают активные движения после хирургического иссечения ладонного апоневроза?

1) 1 –2 дня после операции в объеме 90° – 120°;
2) 10 –15 дня после операции в объеме 30° – 50°;
3) 15 –17 дня после операции в объеме 20° – 30°;
4) 4 –5 дня после операции в объеме 60° – 90°.+

21. Метод ранней пассивной мобилизации после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев предполагает раннюю мобилизацию сухожилий без активного сокращения мышц сгибателей пальцев

1) в некоторых протоколах – даже в 1-е сут после оперативного вмешательства;+
2) на 1-й неделе;+
3) на 3-й неделе;
4) на 7-й неделе.

22. Пассивное сгибание и разгибание пальцев, после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев направленно на

1) восстановление скользящей функции сухожилий;+
2) образование тяжелого спаечного процесса;
3) раннее заживление анастомоза сухожилия;
4) формирование ложного сустава.

23. Питание сухожилий во второй зоне (аваскулярной) осуществляется преимущественно за счет

1) диффузии из синовиальной оболочки;+
2) локтевой артерии;
3) мезотелиальных связок;
4) осмоса лимфатической жидкости.

24. Планирование реабилитационно-восстановительных мероприятий при контрактуре Дюпюитрена включает несколько периодов

1) дооперационный период;+
2) отдаленный послеоперационный период (свыше 30 суток);+
3) период стойких остаточных нарушений функции кисти;+
4) поздний послеоперационный период (до 55 суток);
5) ранний послеоперационный период (до 35 суток).

25. Постоянная иммобилизация после шва сухожилия может быть показана в следующих случаях

1) при состояниях, которые прямо или косвенно могут повлиять на заживление тканей;+
2) при сочетанных повреждениях других анатомических структур;+
3) у всех категорий пациентов;
4) у детей и взрослых, которые в силу объективных причин не способны следовать достаточно строгим рекомендациям.+

26. При билокальной форме контрактуры Дюпюитрена патологический процесс

1) захватывает две зоны кисти;+
2) протекает в виде одного тяжа или узла;
3) таков, что нельзя провести четкую границу между различными очагами фиброза;
4) характеризуется вовлечением более 2-х зон кисти.

27. При монолокальной форме контрактуры Дюпюитрена патологический процесс

1) захватывает две зоны кисти;
2) протекает в виде одного тяжа или узла;+
3) таков, что нельзя провести четкую границу между различными очагами фиброза;
4) характеризуется вовлечением более 2х- зон кисти.

28. При образовании спаек, ограничивающих скольжение сухожилий, методом решения будут следующие мероприятия

1) выполнение метода содружественной мобилизации запястья (СМЗ) по 5–8 повторений крайне осторожно каждые 2 часа;+
2) придание возвышенного положения конечности;
3) приемы легкого лимфодренажного массажа кисти и лучезапястного сустава;
4) упражнения для нижерасположенных свободных суставов через боль.

29. При специфической ситуации: имеется сопутствующее повреждение и хирургическое восстановление кольцевидных связок, методы решения следующие

1) добавляются упражнения на разнонаправленные движения пальцев;
2) использование во время активных и пассивных упражнений внешнего защитного фиксатора кольцевидной связки;+
3) компрессионные непродолжительные повязки с помощью резинового бинта;
4) придание возвышенного положения конечности.

30. Программа Дюрана – это

1) программа активных контролируемых движений с использованием механотерапии и лимфатического массажа;
2) программа пассивных контролируемых движений с использованием тыльной защитной шины, без эластичных тяг;+
3) программа реабилитации активными движениями с использованием тыльной защитной шины без эластичных тяг за ногтевые пластики;
4) программа реабилитации пассивными движениями с использованием тыльной защитной шины (30° сгибания в запястье, 30– 40° сгибания в ПФС) с эластичными тягами за ногтевые пластики к ладонной поверхности предплечья.

31. Программа Кляйнерта – это

1) программа активных контролируемых движений с использованием механотерапии и лимфатического массажа;
2) программа пассивных контролируемых движений с использованием тыльной защитной шины, без эластичных тяг;
3) программа реабилитации активными движениями с использованием тыльной защитной шины без эластичных тяг за ногтевые пластики;
4) программа реабилитации пассивными движениями с использованием тыльной защитной шины (30° сгибания в запястье, 30– 40° сгибания в ПФС) с эластичными тягами за ногтевые пластики к ладонной поверхности предплечья.+

32. Протокол Belfast и Sheffield может быть применен только в тех случаях, когда

1) между повреждением и хирургическим восстановлением сухожилия прошло не более 5 недель;
2) отмечен благоприятный процесс заживления раны, отсутствуют препятствия для скольжения сухожилия;+
3) пациент полностью мотивирован, контактен, понимает поставленные задачи и контролирует свои движения;+
4) хирург полностью уверен в прочности шва.+

33. Протокол активного удержания положения («Place hold active mobilization»), используется при необходимости в послеоперационном периоде во время разработки движения

1) затормозить процесс заживления сухожильного шва;
2) снизить напряжение на сухожильный шов;+
3) убрать синергичные движения;
4) увеличить напряжение на сухожильный шов.

34. Протокол активного удержания положения можно применять в случаях, когда

1) между повреждением и хирургическим восстановлением сухожилия прошло более 2 недель;+
2) пациент боится или не может по каким-то психологическим причинам активно двигать поврежденными пальцами;+
3) сухожилие сшито с натяжением, его концы истончены, разрыхлены, прочность шва вызывает у хирурга сомнение;+
4) хирург полностью уверен в прочности шва, сухожилие сшито без выраженного натяжения, края сухожилия ровные, без истончения.

35. Разработка ограниченных по амплитуде движений в суставах после иссечения ладонного апоневроза преследуют главные цели

1) препятствовать процессу адгезии и адаптации отслоенного кожного лоскута;
2) растянуть капсулу;+
3) сформировать грубые рубцовые контрактуры;
4) улучшить питание суставных хрящей.+

36. Ранние активные движения при классическом выполнении сухожильного шва выполняются редко в связи с

1) высокими рисками образования тяжелого спаечного процесса;
2) высокими рисками разрыва анастомоза сухожилия;+
3) высокими рисками раннего заживления анастомоза сухожилия;
4) высокими рисками формирования ложного сустава.

37. Ранняя стадия после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев – это

1) 1–7 день после операции;
2) с 3–4 по 4–5 недели;
3) с 4–5-й недели;
4) с момента оперативного вмешательства по 21–28 день.+

38. Сколько фаз процесса регенерации сухожилий выделяют?

1) две фазы процесса регенерации сухожилий;
2) пять фаз процесса регенерации сухожилий;
3) три фазы процесса регенерации сухожилий;+
4) шесть фаз процесса регенерации сухожилий.

39. Снижение пассивной амплитуды движений в межфаланговом суставе из-за выраженного отека решается следующим образом

1) компрессионные непродолжительные повязки с помощью резинового бинта;+
2) придание возвышенного положения конечности;+
3) приемы легкого лимфодренажного массажа кисти по возможности;+
4) упражнения для нижерасположенных свободных суставов через боль.

40. Существует два основных протокола пассивной мобилизации

1) протокол предложенный H.E. Kleinert и соавторы;+
2) протокол, основанный на работах R.J. Duran и R.G. Houser;+
3) протокол, решенный J. Travell и D. Simons;
4) протокол, согласованный J.H. Kellgren.

41. Тыльную лонгету после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев убирают

1) в период профессиональной спортивной подготовки;
2) на поздней стадии;+
3) на промежуточной стадии;
4) на ранней стадии.

42. Упражнения поздней стадии после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев включают

1) осторожную пассивную разработку амплитуды движений пальцев;
2) тренировку поверхностных и глубоких сгибателей;+
3) упражнения на активное изолированное сгибание пальцев в суставах;+
4) упражнения на восстановление правильных двигательных стереотипов и повседневной активности.+

43. Упражнения промежуточной стадии после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев включают

1) в положении разгибания лучезапястного сустава (10–15°) пациент выполняет вначале пассивное сгибание и разгибание пальцев, затем – активные упражнения не в полную силу;+
2) тренировку с дозированным разгибание пальцев в повседневной активности;
3) упражнения на активное изолированное сгибание пальцев в суставах;
4) упражнения на восстановление правильных двигательных стереотипов.

44. Упражнения ранней стадии после хирургического восстановления сухожилий сгибателей пальцев включают

1) тренировку поверхностных и глубоких сгибателей;
2) упражнения на активное изолированное сгибание пальцев в суставах;
3) упражнения на восстановление правильных двигательных стереотипов;
4) упражнения на тренировку амплитуды движений в проксимально расположенных суставах.+

45. Экссудативная (воспалительная) фаза регенерации сухожилий составляет

1) 0–5-е сут;+
2) 5–28-е сут;
3) после 28-х сут;
4) после 45-х сут.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебная физкультура и спортивная медицина, Травматология и ортопедия.