Тест с ответами по теме «Ведение беременности и родов при разрыве плодных оболочек: диагностика, лечение и профилактика» | Тесты НМО с ответами

1. Анализ уровня С-реактивного белка у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться

1) дважды в день;
2) 1 раз в 2 дня;
3) 1 раз в 3 дня;+
4) один раз в день.

2. Антибактериальная терапия пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней

1) должна продолжаться до рождения ребенка;+
2) должна начинаться сразу после постановки диагноза преждевременного излития околоплодных вод;+
3) в случае задержки родов может быть ограничена 7 сутками;+
4) должна начинаться при развитии регулярной родовой деятельности;
5) противопоказана.

3. В «золотой стандарт» диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек входят

1) кислая среда шеечно-влагалищного содержимого;
2) симптом арборизации слизи;+
3) визуальное обнаружение околоплодных вод, находящихся в заднем своде влагалища или истекающих из цервикального канала;+
4) ультразвуковое исследование;
5) щелочная среда шеечно-влагалищного содержимого.+

4. В качестве эмпирической антибактериальной терапии пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней назначается

1) амоксициллин/сульбактам;+
2) метронидазол;
3) ципрофлоксацин;
4) пенициллин.

5. В нормативы лабораторной диагностики пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят

1) 1 раз в день динамика уровня С-реактивного белка;
2) 1 раз в 3 дня динамика уровня С-реактивного белка;+
3) ежедневная оценка уровня эритроцитов периферической крови;
4) общий анализ крови 1 раз в 3 дня при отсутствии клинических признаков инфекции;+
5) ежедневная оценка уровня лейкоцитов периферической крови.+

6. В перечень необходимых мероприятий адекватной оценки состояния плода у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней входят

1) определение амниотического индекса ежедневно;+
2) допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в 3 дня;+
3) кардиотокография ежедневно;+
4) допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе 1 раз в день;
5) ЭКГ-исследование ежедневно.

7. Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при

1) массе плода 2200-2500 г;+
2) сроке 34-36 недель;+
3) сроке до 34 недель;
4) массе плода менее 2200 г.

8. Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода

1) менее 2200 г;
2) 2500-2800 г;
3) 2200-2500 г;+
4) 2800-3000 г.

9. Возможно родоразрешение беременной в стационаре 2 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности

1) больше 37 недель;
2) 34-36 недель;+
3) до 34 недель;
4) 36-37 недель.

10. Выбор тактики ведения и метода родоразрешения при преждевременном разрыве плодных оболочек производится с учетом

1) возраста беременной;
2) предлежания плода;+
3) срока беременности;+
4) готовности родовых путей;+
5) пола плода.

11. Допплерометрия кровотока в фетоплацентарной системе у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться

1) дважды в день;
2) 1 раз в 7 дней;
3) 1 раз в 3 дня;+
4) один раз в день.

12. Каждые 4 часа у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должны фиксироваться

1) пульс;+
2) число сердечных сокращений плода;+
3) температура тела;+
4) отсутствие белка в моче;
5) вес беременной.

13. Кардиотокография у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться

1) 1 раз в 2 дня;
2) 1 раз в 3 дня;
3) один раз в день;+
4) дважды в день.

14. Клинические признаки хориоамнионита

1) стойкая тахикардия у плода (> 160/мин.);+
2) лихорадка у матери (> 38°С);+
3) выделения с гнилостным запахом из влагалища;+
4) тахикардия у матери (> 80/мин.).

15. Можно пролонгировать беременность на 1-3 недели (реже на больший срок) при

1) продолжающемся подтекании вод, но сохранении постоянного уровня околоплодных вод и индекса амниотической жидкости более 3-4 см;+
2) удовлетворительном состоянии плода и матери;+
3) продолжающемся подтекании вод, уменьшении постоянного уровня околоплодных вод и индекса амниотической жидкости менее 3-4 см;
4) воспалительном процессе, сопровождающемся незначительным подъемом температуры тела;
5) отсутствии воспалительного процесса и активации родовой деятельности.+

16. Назначать амоксициллин/сульбактам пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней рекомендуется

1) каждые 8 часов до момента родоразрешения;+
2) каждые 4 часа до момента родоразрешения;
3) по 1,5 грамма в/в или в/м;+
4) по 5 грамм в/в или в/м.

17. Наиболее информативным и чувствительным тестом определения околоплодных вод при преждевременном разрыве плодных оболочек является тест определения

1) щелочной реакции во влагалище;
2) плацентарного альфамикроглобулина;+
3) плацентарного эстрогена;
4) хорионического гонадотропина.

18. Наибольшее влияние на перинатальные исходы имеют

1) восходящая инфекция;+
2) выпадение пуповины;+
3) дистоция плечиков;
4) хроническая гипоксия плода.

19. Общий анализ крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней при отсутствии клинических признаков инфекции должен проводиться

1) один раз в день;
2) 1 раз в 2 дня;
3) дважды в день;
4) 1 раз в 3 дня.+

20. Определение амниотического индекса у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться

1) 1 раз в 7 дней;
2) дважды в день;
3) 1 раз в 3 дня;
4) один раз в день.+

21. Оптимальная длительность воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс-синдрома плода составляет

1) 48 часов;+
2) 72 часа;
3) 18 часов;
4) 36 часов.

22. Оценка уровня лейкоцитов периферической крови у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна проводиться

1) 1 раз в 3 дня;
2) 1 раз в 2 дня;
3) дважды в день;
4) один раз в день.+

23. Перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек показан при

1) сроке до 34 недель;+
2) массе плода 2200-2600 г;
3) массе плода менее 2200 г;+
4) сроке 34-38 недель.

24. Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при массе плода

1) менее 2200 г;+
2) 2400-2600 г;
3) 2600-2800 г;
4) 2200-2400 г.

25. Показан перевод беременной в стационар 3 уровня в случае преждевременного разрыва плодных оболочек при сроке беременности

1) 35-36 недель;
2) до 34 недель;+
3) больше 36 недель;
4) 34-35 недель.

26. Показан повторный курс глюкокортикостероидов с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома плода

1) через 7 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода;+
2) при сроке беременности менее 34 недель;+
3) при сохранении риска преждевременных родов;+
4) при сроке беременности 34-36 недель;
5) через 10 и более дней после начального курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

27. При длительной выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели – 36 недель и 6 дней наблюдается повышение риска

1) хронической гипоксии плода;
2) хориоамнионита;+
3) компрессии пуповины;+
4) физиологической желтухи.

28. При наблюдении и уходе за пациенткой с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в стационаре необходимо

1) соблюдение палатного режима;
2) соблюдение постельного режима;+
3) смена белья – ежедневно;+
4) смена подкладных каждые 3 часа.+

29. При недоношенной беременности в сроке 24-33 недель 6 дней при преждевременном разрыве плодных оболочек необходимо проводить профилактику

1) физиологической желтухи плода;
2) респираторного дистресс-синдрома плода;+
3) геморрагического шока плода;
4) гемолитической анемии плода.

30. При первом осмотре в стерильных зеркалах беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней необходимо взять образец

1) с определением чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам;+
2) на микробиологическое исследование;+
3) на биохимическое исследование;
4) на гистологическое исследование.

31. При поступлении беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек и отсутствием регулярной родовой деятельности на сроке от 22 до 36 недель 6 дней целесообразно

1) при сомнении – использовать наиболее информативные и чувствительные тесты определения околоплодных вод;+
2) отказаться от двуручного влагалищного исследования;+
3) диагноз подтвердить при осмотре в стерильных зеркалах;+
4) диагноз подтвердить при ультразвуковом исследовании;
5) провести двуручное влагалищное исследование.

32. При преждевременном разрыве плодных оболочек выделяют

1) деструктивную тактику;
2) активную тактику;+
3) продуктивную тактику;
4) консервативную тактику.+

33. При преждевременном разрыве плодных оболочек и зрелом плоде пролонгирование беременности нецелесообразно на сроке беременности

1) 36 недель 6 дней и более;+
2) от 22 до 36 недель 6 дней;
3) от 18 до 21 недели 6 дней;
4) от 12 до 18 недель 3 дней.

34. При преждевременном разрыве плодных оболочек рациональная выжидательная тактика позволяет достичь максимально возможной степени зрелости плода при минимально возможном риске восходящего инфицирования на сроке беременности

1) от 18 до 21 недели 6 дней;
2) от 12 до 18 недель 6 дней;
3) от 22 до 36 недель 6 дней;+
4) 36 недель 6 дней и более.

35. При разрыве плодных оболочек показано проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома плода на сроке

1) 24-33 недели 6 дней беременности;+
2) 16-19 недель 6 дней беременности;
3) более 34 недель беременности;
4) 20-23 недели 6 дней беременности.

36. При ультразвуковой фетометрии у беременной с преждевременным разрывом плодных оболочек проводится контроль

1) показателей стрессового теста;
2) качества околоплодных вод;
3) допплерометрии;+
4) биофизического профиля плода;+
5) количества околоплодных вод.+

37. Продолжительность антибактериальной терапии у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней в случае задержки родов составляет

1) 14 суток;
2) 10 суток;
3) 21 сутки;
4) 7 суток.+

38. Продолжительность профилактического воздействия глюкокортикоидов при профилактике респираторного дистресс-синдрома плода составляет

1) 72 часа;
2) 5 суток;
3) 48 часов;
4) 7 суток.+

39. Пролонгирование беременности нецелесообразно при преждевременном разрыве плодных оболочек при

1) зрелом плоде;+
2) сроке беременности от 22 до 36 недель 6 дней;
3) незрелом плоде;
4) сроке беременности 36 недель 6 дней и более.+

40. Противопоказаниями к выжидательной тактике у пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке 34 недели – 36 недель и 6 дней являются

1) выраженное маловодие в течение 3 дней;+
2) хориоамнионит;+
3) высокая вероятность развития респираторного дистресс-синдрома плода;
4) невыраженное многоводие;
5) кровотечение при предлежании плаценты.+

41. Смена подкладной у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должна осуществляться

1) каждый час;
2) каждые 3 часа;+
3) один раз в сутки;
4) дважды в сутки.

42. У 100% женщин происходит прерывание беременности до 25 недель при размере ультразвуковых карманов плода

1) менее 2 см;+
2) 4-6 см;
3) 2-3 см;
4) 3-4 см.

43. У пациенток с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней противопоказанием к выжидательной тактике является амниотический индекс

1) 5-8 см;
2) 3-5 см;
3) 8-12 см;
4) менее 3 см.+

44. Ультразвуковое исследование плода у пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек на сроке от 22 до 36 недель 6 дней должно проводиться

1) дважды в день;
2) 1 раз в 7 дней;+
3) один раз в день;
4) 1 раз в 3 дня.

45. Целесообразно выбрать при преждевременном разрыве плодных оболочек при родоразрешении через естественные родовые пути

1) проводниковое обезболивание;
2) внутривенное обезболивание;
3) внутримышечное обезболивание;
4) эпидуральное обезболивание.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Фтизиатрия.