Тест с ответами по теме «Респираторная поддержка при острой дыхательной недостаточности: основы для врачей-пульмонологов» | Тесты НМО с ответами

1. FiO2 в окружающем воздухе составляет

1) 32;
2) 20;
3) 21;+
4) 12.

2. Альвеолярное мертвое пространство — это

1) вентилируемые, но не префузируемые альвеолы;+
2) терминальные отделы альвеол;
3) проводящая зона верхних дыхательных путей;
4) перфорируемые, но не вентилируемые альвеолы.

3. Бывают ли нарушения диффузии при развитии острой дыхательной недостаточности?

1) нарушение диффузии возникает при острой и хронической дыхательной недостаточности;
2) нет, это характерно для хронической дыхательной недостаточности;+
3) нарушение диффузии развивается в первые часы от момента появления острой дыхательной недостаточности;
4) да, это характерно для острой дыхательной недостаточности.

4. Внелегочные причины острого респираторного дистресс-синдрома

1) утопление;
2) коронавирусная инфекция;
3) сепсис;+
4) массивная трансфузия.+

5. Выберите верное утверждение о гиперкапнической острой дыхательной недостаточности

1) альвеолярное мертвое пространство — это альвеолы, в которых нет вентиляции;
2) парциальное давление углекислого газа в альвеоле больше парциального давления в артериальной крови;
3) при перераздувании альвеол происходит увеличение парциального давления углекислоты в артериальной крови;+
4) увеличение альвеолярного мертвого пространства приводит к увеличению концентрации углекислоты в выдыхаемом газе.

6. Выберите верные утверждения о гипоксемической острой дыхательной недостаточности

1) гипоксемия и гипоксия — синонимы;
2) при возникновении гипоксемии сразу возникает гиперкапния;
3) при гипоксемической ОДН первично происходит снижение PaO2;+
4) гипоксемическую ОДН иногда называют тип I.+

7. Выберите верные утверждения о методах респираторной терапии гипоксемической острой дыхательной недостаточности

1) среди систем низкопоточной оксигенотерапии максимальную фракцию кислорода во вдыхаемом воздухе можно получить при использовании маски с резервуаром;+
2) при снижении SpO2
3) нарушение сознания у пациента не является причиной для интубации трахеи;
4) основной причиной интубации трахеи при пневмонии является гипоксемия.

8. Выберите верные утверждения о неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ)

1) высокопоточная оксигенация не уменьшает анатомическое мертвое пространство;
2) НИВЛ противопоказана при Pa02/FiO2 3) НИВЛ противопоказана при остановке дыхания;+
4) НИВЛ при ХОБЛ лучше, так как меньше частота ВАП.+

9. Выберите наиболее точное определение острой дыхательной недостаточности

1) острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором снижается PaO2 артериальной крови;
2) острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором PaCO2 артериальной крови выше 45 мм рт. ст.;
3) острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором адекватный газовый состав артериальной крови или не обеспечивается, или для его поддержания необходима усиленная работа внешнего дыхания и системы транспорта кислорода;+
4) острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором ЧДД больше 40 раз в минуту.

10. Выберите наиболее частые причины повышения «жесткости» грудной стенки

1) трава рёбер;
2) внутрибрюшная гипертензия;+
3) кифосколиоз;
4) отек средостения, забрюшинной клетчатки, увеличение плеврального давления.+

11. Выберите одно верное утверждение

1) доставка кислорода артериальной кровью в основном определяется сердечным выбросом;+
2) при анемии переливание эритроцитарной взвеси необходимо применять как можно раньше;
3) для доставки кислорода опаснее анемия, чем острый инфаркт миокарда;
4) сердечный выброс не может компенсировать снижение содержания кислорода.

12. Выберите основные причины острой дыхательной недостаточности у хирургических больных

1) Ателектазы;+
2) Нозокомиальная пневмония;+
3) Голод перед операцией;
4) ТЭЛА.+

13. Выберите причины интубации трахеи при гипоксемической острой дыхательной недостаточности

1) коллапс альвеол с высокой их рекрутабельностью;+
2) нарушения работы диафрагмы;+
3) патология грудной стенки;+
4) коллапс альвеол без рекрутабельности;
5) нарушения сознания.+

14. Выберите факторы риска послеоперационной острой дыхательной недостаточности

1) лапароскопическая операция на вернем этаже брюшной полости;+
2) длительность операции менее 2 часов;
3) пациент на операционном столе лежит в положение Тренделенбурга (голова внизу);+
4) экстренная операция.+

15. Гиперкапния — это

1) понижение PaCO2 в артериальной крови;
2) повышение PaO2 в артериальной крови;
3) повышение PaCO2 в артериальной крови;+
4) повышение содержания CO2 в альвеолярном воздухе.

16. Гипоксемия — это

1) повышение PaCO2 в артериальной крови;
2) снижение PaO2 в артериальной крови;+
3) снижение PaCO2 в артериальной крови;
4) снижение PaO2 в венозной крови.

17. Для гипервентиляции характерно

1) снижение парциального давления углекислоты в артериальной кров;+
2) тахипноэ выше 30 в минуту;
3) гиперкапния;
4) повышение минутной вентиляции легких.

18. Для оценки зависимости доставки от потребления кислорода нельзя использовать следующий параметр

1) сердечный выброс;+
2) изменение дыхательного коэффициента;
3) разницу между содержанием кислорода в артериальной и смешанной венозной крови;
4) разницу между парциальным давлением углекислого газа в артерии и смешанной венозной крови.

19. Как при стабильном уровне потребления кислорода (стабильный метаболизм, физическая активность, температура тела) оценить сердечный выброс?

1) измерить насыщение гемоглобина кислородом в крови из внутренней яремной вены;
2) рассчитать пульсовое артериальное давление;
3) измерить насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови;
4) рассчитать разницу между содержанием кислорода в артериальной и смешанной венозной крови (крови в верхней полой вене).+

20. Какая величина дыхательного объема при проведении инвалидной вентиляции легких является безопасной?

1) 12-15 мл/кг фактической массы тела;
2) 6-8 мл/кг фактической массы тела;
3) 10-12 мл/кг идеальной массы тела;
4) 6-8 мл/кг идеальной массы тела.+

21. Какая система низкопоточной подачи кислорода может обеспечить наивысшую фракцию кислорода?

1) маска Вентури;
2) кислородные канюли;
3) простая кислородная маска;
4) маска с резервуаром.+

22. Какая система низкопоточной подачи кислорода обеспечивает наименьшую фракцию кислорода?

1) простая кислородная маска;
2) маска Вентури;
3) кислородные канюли;+
4) маска с резервуаром.

23. Какое количество времени пациентам с гипоксемической дыхательной недостаточностью необходимо находится в прон-позиции?

1) 5-6 часов;
2) более 16 часов;+
3) 6-10 часов;
4) 1-2 часа.

24. Когда можно применять неинвазивную вентиляцию легких?

1) при кардиогенном отеке легких;+
2) при обострении ХОБЛ;+
3) у пациентов с нарушением сознания;
4) при ОДН при иммуносупрессии.+

25. Критерием тяжелого течения острого респираторного дистресс-синдрома является

1) PaO2/FiO2
2) PaCO2> 45 мм рт. ст.;
3) SpO2 90%;
4) pH артериальной крови 7,30.

26. Можно использовать высокопоточную оксигенацию если

1) альвеолы малорекрутабельны — не нужен РЕЕ;+
2) обострение ХОБЛ;+
3) у пациента диафрагмальная дисфункция;
4) пациент с внутрибрюшной гипертензией.

27. О чем может свидетельствовать увеличение разницы между содержанием углекислоты в смешанной венозной крови (крови в верхней полой вене) и артериальной крови?

1) об увеличении доставки кислорода;
2) о снижении потребления кислорода;
3) об увеличении сердечного выброса;
4) о снижении сердечного выброса.+

28. Обострению ХОБЛ соответствует

1) рН> 7.40;
2) рН 7.35-7.45;
3) рН 7.45-7.55;
4) рН 7.25-7.35.+

29. Основной механизм развития гипоксемии при ХОБЛ

1) нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения;+
2) нарушение диффузии;
3) гиповентиляция;
4) появление патологического гемоглобина.

30. Основной причиной гипоксемической острой дыхательной недостаточности является

1) снижение сердечного выброса;
2) гиперкапния;
3) блок альвеоло-капиллярной мембраны;
4) шунт (венозное примешивание).+

31. От чего зависит кислородная ёмкость крови?

1) от уровня гемоглобина и парциального давления кислорода в артериальной крови;
2) от минутного объема кровообращения;
3) от уровня гемоглобина и насыщения гемоглобина кислородом;+
4) от парциального давления кислорода в артериальной крови.

32. По динамике каких параметров, можно оценить изменение сердечного выброса?

1) парциальное давление углекислого газа в выдыхаемом газе;+
2) выделение углекислоты за минуту;+
3) потребление кислорода за минуту;+
4) напряжение кислорода в артериальной крови.

33. Почему «тихая гипоксия» — неправильный термин?

1) при возникновении умеренной гипоксемии доставка кислорода обычно снижается;
2) при гипоксемии гипоксия возникает только при нарушении компенсации доставки сердечным выбросом;+
3) потребление кислорода остается неизменным, доставка кислорода не страдает;+
4) при возникновении умеренной гипоксемии доставка кислорода обычно не страдает.+

34. При каком уровне SpO2 следует начинать оксигенотерапию?

35. Причины развития гиперкапнии

1) повышение выделения углекислого газа тканями (сепсис, ожоги);+
2) увеличение альвеолярного мертвого пространства;+
3) бронхообструкция;+
4) шунт менее 50%;
5) шунт более 50%.+

36. Резистор Старлинга — это

1) обструкция на вдохе;
2) экспираторное закрытие дыхательных путей;+
3) инспираторное закрытие дыхательных путей;
4) альвеолярное мертвое пространство.

37. Что может помочь комфортному проведению неинвазивной вентиляции легких?

1) выбор комфортного интерфейса для пациента (шлем/ороназальная маска/полнолицевая маска);+
2) проведение ротации масок и шлемов для избежания пролежней;+
3) установление низкого потока на вдохе;
4) установление высокого потока на вдохе;+
5) проведение беседы с пациентом.+

38. Что может снижать податливость грудной стенки?

1) саркоидоз;
2) ожирение;+
3) отек внутригрудных и внутрибрюшных тканей;+
4) внутрибрюшная гипертензия.+

39. Что является основным пулом углекислоты в крови?

1) карбаминовые соединения;
2) бикарбонат;+
3) угольная кислота;
4) углекислый газ.

40. Что является показанием к прекращению неинвазивной вентиляции легких и началу инвазивной вентиляции легких?

1) ЧДД 25 раз в минуту;
2) прогрессирование повреждения лёгких при спонтанном дыхании;+
3) нарушение сознания;+
4) PaCO2> 45 мм рт. ст..

41. Что является противопоказанием к неинвазивной вентиляции легких?

1) трахеостомия в анамнезе;
2) неспособность пациента находится в маске из-за дискомфорта/клаустрофобии;+
3) высокий риск аспирации;+
4) невозможность плотного прилегания маски.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Пульмонология, Терапия.