Тест с ответами по теме «Токсическое действие метанола и этиленгликоля (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. В клинической картине острых отравлений этиленгликолем наблюдаются следующие синдромы

1) гастроинтестинальный синдром;+
2) судорожный синдром;
3) токсическая энцефалопатия;+
4) болевой синдром;
5) синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности.+

2. В клиническом течении отравления метанолом выделяют

1) 3 периода;
2) 2 периода;
3) 6 периодов;
4) 4 периода;+
5) 5 периодов.

3. В результате отравления метанолом при исследовании глазного дна отмечаются

1) сужение вен;
2) анемия;
3) гиперемия;+
4) расширение вен;+
5) кровоизлияние.+

4. В результате отравления метанолом при объективном обследовании выявляется

1) умеренное расширение зрачков;+
2) умеренное сужение зрачков;
3) усиление фотореакции;
4) ослабление фотореакции;+
5) зрачки остаются неизменными.

5. Всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение общего осмотра по системам и органам, а именно

1) осмотр внешнего вида пациента;+
2) оценка состояния мочевыделительной системы;
3) оценка состояния системы дыхания;+
4) оценка неврологического статуса;+
5) оценка состояния желудочно-кишечного тракта.

6. К симптомам общей интоксикации при отравлении этиленгликолем относятся

1) нарушения функций почек;
2) тошнота;+
3) головная боль;+
4) гипертензия;
5) слабость.+

7. Как и метанол, формальдегид поражает

1) дыхательные пути;+
2) нервную систему;+
3) органы зрения;+
4) почки;+
5) пищеварительную систему.

8. Клиническая картина при легких отравлениях этиленгликолем включает в себя

1) жажду;+
2) тошноту;+
3) общую слабость;+
4) нарушение функции почек;
5) поражение мозга.

9. Клинические проявления отравления этиленгликолем характеризуются развитием стадий

1) трех;+
2) двух;
3) пяти;
4) шести;
5) четырех.

10. Метаболиты этиленгликоля внутри клеточной жидкости в гепатоцитах

1) не изменяют осмотическое давление;
2) снижают онкотическое давление;
3) повышают онкотическое давление;
4) повышают осмотическое давление;+
5) снижают осмотическое давление.

11. На первом этапе биотрансформации этиленгликоль метаболизируется АДГ в

1) муравьинную кислоту;
2) ацетальдегид;
3) формальдегид;
4) щавелевую кислоту;
5) гликолевый альдегид.+

12. Наиболее токсичными продуктами метаболизма этиленгликоля являются

1) глиоксиловый альдегид;
2) щавелевая кислота;
3) глиоксиловая кислота;+
4) гликолевый альдегид;
5) гликолевая кислота.+

13. Наиболее частой причиной острых отравлений метанолом и этиленгликолем являются

1) ядовитые технические жидкости, содержащие спирты и хлорированные углеводороды;+
2) дым от пожаров;
3) пыль и мелкие частицы;
4) загрязненная тара;
5) вдыхание промышленных газов.

14. Наибольшее количество метанола накапливается

1) в мышцах;
2) в головном мозге;
3) в жире;
4) в печени;+
5) в почках.+

15. Нарушению окислительных процессов способствует сопутствующий интоксикации дефицит

1) витамина Д;
2) витамина В1;+
3) витамина В12;
4) витамина С;+
5) витамина В9.

16. Образование в процессе метаболизма этиленгликоля до щавелевой кислоты приводит к отложению кристаллов оксалата кальция

1) в легких;+
2) в миокарде;+
3) в стенках кровеносных сосудов;+
4) в почках;
5) в мозговых оболочках.+

17. Основными продуктами окисления метилового спирта являются формальдегид и муравьиная кислота

1) ацетальдегид;
2) муравьиная кислота;+
3) уксусная кислота;
4) ацетон;
5) формальдегид.+

18. Отравление метанолом и/или этиленгликолем – это заболевание, развивающееся вследствие

1) экзогенного воздействия (химические факторы);+
2) экзогенного воздействия (инфекционные факторы);
3) экзогенного воздействия (физические факторы);
4) эндогенного воздействия (генетические факторы);
5) эндогенного воздействия (иммунные факторы).

19. Отравление метанолом средней степени тяжести характеризуется

1) головной болью;
2) судорогами;
3) тошнотой;
4) тяжелыми нарушениями зрения;+
5) нарушениями со стороны пищеварительной системы.

20. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы при отравлении токсифицирующимися спиртами включает в себя

1) измерение частоты сердечных сокращений;+
2) оценка сердечного ритма;+
3) оценка аускультативной картины легких;
4) исследование пульса;+
5) участие отделов грудной клетки в акте дыхания.

21. Пациентам с целью диагностики отравления метанолом или этиленгликолем рекомендовано исследование

1) скорости оседания эритроцитов;
2) уровня этанола в крови и моче;+
3) уровня тромбоцитов в крови;
4) уровня метанола и этиленгликоля в крови и моче;+
5) уровня железа в крови.

22. По мере образования метаболитов этиленгликоля и прогрессирования метаболического ацидоза угнетение ЦНС может проявляться

1) нарушением органов зрения;
2) комой;+
3) отеком головного мозга;+
4) развитием судорог;+
5) нарушением функций почек.

23. Поступает метанол в организм человека

1) перкутанным путем;
2) парентеральным путем;
3) ингаляционным путем;+
4) пероральным путем;+
5) накожным путем.+

24. Преднамеренное проглатывание формальдегида приводит к развитию

1) кровоизлияний;+
2) сердечной недостаточности;
3) атрофии;+
4) анемии;
5) некроза слизистой оболочки желудка.+

25. При аутопсии пациентов выявляются отек легких с

1) фибринозным экссудатом;
2) смешанным экссудатом;
3) геморрагическим экссудатом;+
4) гнойным экссудатом;
5) серозным экссудатом.

26. При ингаляционном воздействии в течение 3 — 4 часов метанол определяется в концентрации

1) 1 — 3 мг/100 мл;+
2) 2 — 4 мг/100 мл;
3) 0,5 — 1мг/100 мл;
4) 1 мг/100 мл;
5) 0,3 мг/100 мл.

27. При невозможности эвакуации пациента с острым отравлением метанолом и этиленгликолем в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений, рекомендуется доставить его

1) в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах;
2) в стационар, не имеющий возможности проведения гемодиализа;
3) в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа;+
4) в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний;
5) в любой ближайший стационар.

28. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с острым отравлением метанолом с целью диагностики нарушений зрения

1) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом;
2) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;+
3) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;
4) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом;
5) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом.

29. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ОНМК с целью диагностики

1) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;
2) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом;
3) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;
4) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом;+
5) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом.

30. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЧМТ с целью диагностики травматического повреждения головного мозга

1) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом;
2) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;
3) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом;+
4) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;
5) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом.

31. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на наличие инфекционных заболеваний ЦНС с целью диагностики

1) прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом;+
2) прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом;
3) прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом;
4) прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом;
5) прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом.+

32. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем лучевые методы исследования позволяют проводить диагностику

1) только у пациентов с сердечной недостаточностью;
2) с целью выявления поражений головного мозга другого генеза;+
3) у пациентов с нарушенным сознанием;+
4) с целью выявления сердечной патологии;
5) только у пациентов старше 60 лет.

33. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем не рекомендуется применение активированного угля

1) только пациентам старше 60 лет;
2) только беременным;
3) только пациентам младше 18 лет;
4) с целью энтеросорбции;+
5) всем пациентам с острым отравлением.+

34. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем пациентам рекомендовано проведение зондового промывания желудка

1) в случае приема маленькой дозы токсиканта;
2) как можно раньше после приема токсикантов;+
3) как можно позже после приема токсикантов;
4) в случае развития комы;+
5) в случае приема большой дозы токсиканта.+

35. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение зондового промывания желудка

1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только беременным с острым отравлением;
3) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
4) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
5) с целью удаления яда из желудка.+

36. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение форсированного диуреза

1) с целью ускорения выведения яда из организма;+
2) только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями;
3) только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями;
4) с целью купирования метаболического ацидоза;
5) всем пациентам с острыми отравлениями.+

37. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется в/в инфузия натрия гидрокарбоната

1) после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии;
2) только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями;
3) с целью купирования метаболического ацидоза;+
4) всем пациентам с острыми отравлениями;+
5) только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями.

38. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется медицинская эвакуация пациента

1) в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа;+
2) в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах;
3) в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений;+
4) в любой ближайший стационар;
5) в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний.

39. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки

1) с целью выявления или исключения легочной патологии;+
2) всем пациентам с острыми отравлениями;+
3) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
4) с целью выявления или исключения сердечной патологии;
5) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением.

40. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии черепа

1) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
2) всем пациентам с острым отравлением;+
3) с целью выявления или исключения неврологической патологии;+
4) с целью выявления или исключения травматических повреждений головного мозга;+
5) с целью выявления или исключения легочной патологии.

41. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение суточного прикроватного мониторирования жизненных функций и параметров

1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
3) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
4) только беременным с острым отравлением;
5) с целью диагностики возможных осложнений.+

42. При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется регистрация ЭКГ с расшифровкой, описанием, интерпретацией данных

1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) с целью диагностики легочной недостаточности;
3) с целью ранней диагностики сердечной патологии;+
4) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
5) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением.

43. При остром отравлении метанолом по степени тяжести отравления выделяют формы

1) случайную;
2) среднюю;+
3) тяжелую;+
4) профессиональную;
5) легкую.+

44. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано исследование уровня натрия и калия в крови

1) только пациентам младше 18 лет;
2) для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса;+
3) всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени;+
4) для подтверждения или исключения легочной недостаточности;
5) только пациентам старше 60 лет.

45. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение (клинического) анализа крови развернутого

1) только пациентам старше 50 лет;
2) только беременным;
3) всем пациентам с острым отравлением;+
4) с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны различных органов и систем;+
5) только пациентам младше 18 лет.

46. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение анализа крови биохимического общетерапевтического

1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам старше 50 лет;
3) только беременным;
4) только пациентам младше 18 лет;
5) с целью ранней диагностики возможных осложнений.+

47. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования кислотно-основного состояния и газов крови

1) с целью диагностики легочной недостаточности;
2) всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени;+
3) с целью диагностики метаболического ацидоза, возможных осложнений;+
4) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением;
5) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением.

48. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования свертывающей системы крови

1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам старше 60 лет;
3) с целью своевременной диагностики возможных осложнений;+
4) с целью предотвращения декомпенсации при наличии признаков дыхательной и/или сердечной недостаточности;+
5) только пациентам младше 18 лет.

49. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа мочи

1) с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны органов и систем;+
2) детям;
3) только пациентам старше 60 лет;
4) всем пациентам с острым отравлением;+
5) только пациентам младше 18 лет.

50. При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендуется проведение лабораторного исследования

1) всем пациентам с острым отравлением;+
2) только пациентам старше 60 лет с острым отравлением;
3) с целью выявления или исключения вирусных гепатитов (В, С), ВИЧ-инфекции;+
4) только пациентам младше 18 лет с острым отравлением.

51. При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии рекомендуется применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината

1) для пациентов любого возраста, без ограничений;
2) для пациентов старше 1 года;+
3) только для пожилых пациентов;
4) только для детей младше 1 года;
5) только для новорожденных.

52. При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса коррекцию нарушений рекомендуется проводить

1) растворами, влияющими на водно-электролитный баланс;+
2) ирригационными растворами;+
3) кровезаменителями и препаратами плазмы крови;+
4) растворы глюкозы;
5) растворы антибиотиков.

53. При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса, рекомендуется коррекцию нарушений проводить под контролем

1) только гематокрит и концентрацию электролитов;
2) только ЧСС и АД;
3) только гемоглобин и диурез;
4) только частоту дыхания и температуру тела;
5) пульс, ЧСС, АД, ЦВД, сердечный индекс, ОПСС, гематокрит, концентрацию гемоглобина и электролитов, а также диурез.+

54. При отравлении метанолом легкой степени в периоде выраженных клинических проявлений наблюдаются

1) аритмия;
2) нарушение зрения;+
3) головокружение;+
4) судороги;
5) абдоминальная боль.+

55. При отравлении метанолом период выраженных клинических проявлений начинается с появления следующих симптомов

1) боли в эпигастральной области;+
2) тошнота;+
3) рвота;+
4) нарушение зрения;
5) нарушение сознания.

56. При поступлении в стационар всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами необходим

1) приём (осмотр, консультация) врачом токсикологом первичный;+
2) осмотр (консультация) врачом-хирургом первичный;
3) приём (осмотр, консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный;+
4) осмотр (консультация) врачом-онкологом первичный;
5) осмотр (консультация) врачом-кардиологом первичный.

57. При проведении анализа крови биохимического общетерапевтического у пациентов с острым отравлением токсифицирующимися спиртами исследование уровня глюкозы проводят не позднее

1) 1 часа;+
2) 3 часов;
3) 15 минут;
4) 2 часов;
5) 30 минут.

58. При сборе анамнеза у пациентов с отравлением метанолом/этиленгликолем необходимо выявить

1) дозу;+
2) причину отравления;+
3) характер токсичного агента;+
4) распределение вещества в организме;
5) путь поступления в организм.+

59. При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется применять внутривенно в рамках противошоковой терапии препараты

1) витамины и анальгетики;
2) мочегонные и гипотензивные средства;
3) противорвотные и антигистаминные средства;
4) антибиотики и гормоны;
5) кровезаменители, препараты плазмы крови и ирригационные растворы.+

60. При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется терапия

1) гормональная;
2) противошоковая;+
3) антибактериальная;
4) обезболивающая;
5) симптоматическая.

61. Применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината рекомендуется

1) при любых острых отравлениях;
2) при легкой гипоксии;
3) при хронической гипоксии;
4) после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии;+
5) при любых нарушениях водно-электролитного баланса.

62. Рекомендуется всем пациентам с острыми отравлениями метанолом и этиленгликолем с целью антидотной терапии применять

1) атропин;
2) амилнитрит;
3) активированный уголь;
4) этанол;+
5) физиологический раствор.

63. С момента приема этиленгликоля угнетение ЦНС развивается в течение

1) 15 — 30 минут;
2) 10 — 15 минут;
3) 1 — 2 часов;
4) 6 — 12 часов;
5) 30 минут — 12 часов.+

64. С целью выявления или исключения травматических повреждений рекомендуется обратить внимание на наличие/ отсутствие повреждений, особенно в области лица, головы, живота, поясницы с целью подтверждения или исключения

1) отравления хлороводородом;
2) инфекционной патологии;
3) травматической патологии;+
4) артериальной гипертензии;
5) комы.

65. Третья стадия развивается через 24 — 72 часа после приема этиленгликоля внутрь, характеризуется поражением

1) печени;+
2) легких;
3) головного мозга;
4) почек;+
5) сердца.

66. Уменьшение содержания кальция в крови и тканевой жидкости может привести к

1) усилению сердечных сокращений;
2) возникновению гипотензии;
3) ослаблению сердечных сокращений;+
4) развитию судорог;
5) возникновению гипертензии.

67. Формальдегид легко взаимодействует с

1) амидами;+
2) аминами;+
3) белками;+
4) углеводами;
5) нуклеиновыми кислотами.+

68. Щавелевая кислота в плазме крови осаждает ионы кальция

1) выводит ионы кальция;
2) осаждает ионы кальция;+
3) выводит ионы калия;
4) осаждает ионы калия;
5) осаждает ионы натрия.

69. Этиленгликоль выделяется в неизменном виде почками

1) 10 — 20%;
2) 40 — 50%;
3) 50 — 60%;
4) 30 — 40%;
5) 20 — 30%.+

70. Этиленгликоль — это

1) циклический спирт;
2) ароматический спирт;
3) трехатомный спирт;
4) двухатомный спирт;+
5) одноатомный спирт.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Офтальмология, Психиатрия-наркология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.