Тест с ответами по теме «Первичная надпочечниковая недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. В родах пациенткам с первичной надпочечниковой недостаточностью, показано назначение стрессовой дозы гидрокортизона по схеме

1) в начале схваток;
2) в/в болюсно вводят 100 мг гидрокортизона и далее непрерывно в/в вводится 200 мг гидрокортизона в течение 24 часов;+
3) в/в болюсно вводят 100 мг гидрокортизона и далее непрерывно в/в вводится 150 мг гидрокортизона в течение 12 часов;
4) в начале активных родов.+

2. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа, помимо первичной надпочечниковой недостаточности, входят

1) кожно-слизистый кандидоз;+
2) гипопаратиреоз;+
3) аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
4) сахарный диабет 1 типа.

3. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 2 типа, помимо первичной надпочечниковой недостаточности, входят

1) гипопаратиреоз;
2) сахарный диабет 1 типа;+
3) кожно-слизистый кандидоз;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.+

4. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 3 типа входят

1) болезнь Хирата;+
2) гипопаратиреоз;
3) первичная надпочечниковая недостаточность;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.+

5. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 4 типа входят

1) гипергонадотропный гипогонадизм;+
2) кожно-слизистый кандидоз;
3) первичная надпочечниковая недостаточность;+
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

6. Всем беременным с надпочечниковой недостаточностью рекомендуется диспансерное наблюдение врачом- эндокринологом не реже

1) 1 раза в месяц;
2) 1 раз в 14 дней;
3) 1 раза в триместр;+
4) 1 раза в неделю.

7. Всем беременным с первичной надпочечниковой недостаточностью, показано повышение дозы гидрокортизона

1) в первом триместре;
2) всю беременность;
3) в третьем триместре;+
4) в втором триместре.

8. Всем пациентам с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется диспансерное наблюдение врачом- эндокринологом не реже

1) 1 раза в год;+
2) 1 раза в 2 года;
3) 1 раза в 3 месяца;
4) 1 раза в 6 месяцев.

9. Дерматологическими проявлениями первичной надпочечниковой недостаточностью являются

1) гипопигментация складок кожи;
2) гипопигментация слизистых;
3) гиперпигментация складок кожи;+
4) гиперпигментация слизистых.+

10. Дерматологическое проявление первичной надпочечниковой недостаточности

1) отсутствие лобкового и подмышечного оволосения у женщин;+
2) гипертрихоз;
3) алопеция;
4) трихомегалия.

11. Дефицит альдостерона в организме клинически проявляется в виде

1) гипотонии;+
2) прогрессирующей гиперкалиемии;+
3) гиповолемии;+
4) прогрессирующей гипернатриемии.

12. Дефицит альдостерона в организме патогенетически проявляется в виде потери через

1) почки калия;
2) ЖКТ натрия и воды;+
3) ЖКТ калия;
4) почки натрия и воды.+

13. Дефицит кортизола в организме проявляется в виде

1) дегидратации;
2) снижения сопротивляемости к стрессам;+
3) гипогликемии;+
4) гипотонии.

14. Дефицит кортизола в организме проявляется в виде

1) астения;+
2) сосудистый коллапс;
3) гипогликемия;+
4) судороги.

15. Диагноз первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется установить при наличии показателей утреннего обследования

1) повышение уровня ренина и снижение альдостерона;+
2) 2х-кратное превышение верхнего референсного значения АКТГ;+
3) снижение кортизола крови менее 140 нмоль/л;+
4) повышение уровня ренина и альдостерона.

16. Для выявления аутоиммунного адреналита, рекомендуется определение в крови антител к

1) СУР21А2;+
2) CYP11B1;
3) МС2R;
4) TXNRD2.

17. Для заместительной терапии глюкокортикоидной недостаточности у пациентов с надпочечниковой недостаточностью применяются препараты

1) гидрокортизон;+
2) кортизон;+
3) дексаметазон;
4) преднизолон.+

18. Для заместительной терапии минералокортикоидной недостаточности у пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью применяют препарат

1) флуимуцил;
2) флуоксетин;
3) флуконазол;
4) флудрокортизон.+

19. Для идентификации инфекционных заболеваний (например, туберкулеза) или опухолей, как причины надпочечниковой недостаточности, рекомендуется проведение

1) КТ надпочечников;+
2) УЗИ надпочечников;
3) рентгенографии органов грудной полости;
4) МРТ надпочечников.+

20. Для купирования аддисонического криза применяются препараты

1) гидрокортизон;+
2) дексаметазон;+
3) преднизолон;+
4) кортизон.

21. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение гидрокортизона в дозировке

1) 15 — 25 мг в сутки;+
2) 10 — 12 мг в сутки;
3) 20 — 35 мг в сутки;
4) 40 — 45 мг в сутки.

22. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение гидрокортизона или кортизона по схеме

1) перорально однократно в сутки;
2) самая высокая доза в 16 часов;
3) самая высокая доза утром после пробуждения;+
4) перорально в два или три приема в сутки.+

23. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение кортизона в дозировке

1) 20 — 35 мг в сутки;+
2) 15 — 25 мг в сутки;
3) 10 — 12 мг в сутки;
4) 40 — 45 мг в сутки.

24. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение преднизолона в дозировке

1) 3 — 5 мг в сутки;+
2) 1 — 2 мг в сутки;
3) 10 — 12 мг в сутки;
4) 7 — 10 мг в сутки.

25. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение флудрокортизона в стартовой дозировке

1) 50 — 100 мкг в сутки;+
2) 150 — 200 мкг в сутки;
3) 250 — 300 мкг в сутки;
4) 10 — 30 мкг в сутки.

26. Жалобами, наиболее часто предъявляемыми пациентами с первичной надпочечниковой недостаточностью, являются

1) похудание;+
2) слабость;+
3) лихорадка;
4) постуральное головокружение.+

27. Изменения в питании при первичной надпочечниковой недостаточности характеризуются

1) тягой к сладкому;
2) тягой к соленому;+
3) булимией;
4) снижением аппетита.+

28. Инсулинотолерантный тест считается положительным при следующих показателях

1) гликемии в любой точке менее 3,2 ммоль/л;
2) гликемии в любой точке менее 2,2 ммоль/л;+
3) уровне кортизола более 500 нмоль/л в любой точке;+
4) уровне кортизола более 400 нмоль/л в любой точке.

29. Клиническими проявлениями аддисонического криза являются

1) выраженная слабость;+
2) синкопальные состояния;+
3) тошнота, рвота;+
4) возбудимость.

30. Клиническими проявлениями аддисонического криза являются

1) выраженная гипотензия;+
2) симптомы, идентичные «острому животу»;+
3) лихорадка;+
4) выраженная гипертензия.

31. Клиническими проявлениями аддисонического криза являются

1) возбуждение, делирий;
2) резкие боли поясничной области;+
3) спутанность сознания, сопор;+
4) олигурия.+

32. Клиническими проявлениями первичной надпочечниковой недостаточностью, являются

1) ортостатическая гипотензия;+
2) потеря веса;+
3) ожирение;
4) гипертензия.

33. Компенсацию недостаточности минералокортикоидов у пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется оценивать по клиническим признакам

1) ортостатическая гипотензия;+
2) тяга к сладкому;
3) тяга к соленому;+
4) артериальная гипертензия.+

34. Компенсацию недостаточности минералокортикоидов у пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется оценивать по лабораторным маркерам

1) уровню натрия и калия крови;+
2) уровню кальция и фосфора крови;
3) уровня ренина в крови;+
4) уровня альдостерона в крови.

35. Лабораторными маркерами гомозиготной формы семейного дефицита кортизол-связывающего глобулина являются

1) снижение общего кортизола крови;+
2) снижение кортизола мочи;
3) снижение АКТГ;
4) нормальный уровень АКТГ.+

36. Наиболее предпочтительным препаратом для купирования аддисонического криза является

1) кортизон;
2) преднизолон;
3) гидрокортизон;+
4) дексаметазон.

37. Основными лабораторными маркерами аддисонического криза являются

1) гиперкальциемия;+
2) гиперкалиемия;+
3) снижение креатинина;
4) гипогликемия.+

38. Основными лабораторными маркерами аддисонического криза являются

1) гипокалиемия;
2) гипогликемия;+
3) гиперкалиемия;+
4) гипонатриемия.+

39. Основными лабораторными маркерами первичной надпочечниковой недостаточностью являются

1) гипернатриемия;
2) гипонатриемия;+
3) гиперкалиемия;+
4) гипокалиемия.

40. Пациентам с клиническими симптомами, подозрительными на надпочечниковую недостаточность, для уточнения диагноза рекомендуется исследование в крови

1) уровня ренина утром;+
2) уровня альдостерона вечером;
3) уровня альдостерона утром;+
4) уровня ренина вечером.

41. Пациентам с клиническими симптомами, подозрительными на надпочечниковую недостаточность, для уточнения диагноза рекомендуется исследование в крови

1) уровня общего кортизола утром;+
2) уровня АКТГ вечером;
3) уровня АКТГ утром;+
4) уровня общего кортизола вечером.

42. Пациентам с подозрением на аддисонический криз рекомендуется сразу парентерально ввести гидрокортизон в дозировке

1) 200 мг;
2) 150 мг;
3) 100 мг;+
4) 50 мг.

43. Пациентам с симптомами надпочечниковой недостаточности, у которых результаты лабораторных исследований не соответствуют лабораторным критериям первичной надпочечниковой недостаточностью, но и не исключают ее, рекомендуется проведение

1) СТГ-стимуляционной пробы с клонидином;
2) стимуляционного теста с препаратами из АТХ-группы АКТГ;+
3) инсулинотолерантного теста;+
4) глюкозотолерантного теста.

44. Первичная надпочечниковая недостаточность – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, характеризующееся неспособностью коры надпочечников произвести достаточное количество

1) глюкокортикоидов, минералокортикоидов;
2) минералокортикоидов, андрогенов;
3) андрогенов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов;+
4) андрогенов, глюкокортикоидов.

45. Пик заболеваемости Х-сцепленной адренолейкодистрофии приходится на возраст

1) от 2 до 10 лет;+
2) от 18 до 25 лет;
3) от 12 до 15 лет;
4) от 0 до 2 лет.

46. По МКБ-10 Аддисонов криз кодируется

1) А27.2;
2) К27.2;
3) В27.2;
4) Е27.2.+

47. По МКБ-10 первичная недостаточность коры надпочечников кодируется

1) Е27.1;+
2) А27.1;
3) В27.1;
4) К27.1.

48. По классификации, в зависимости от степени адекватности заместительной терапии, различают медикаментозную

1) декомпенсацию;+
2) компенсацию;+
3) частичную компенсацию;
4) субкомпенсацию.+

49. По причине выделяют первичную надпочечниковую недостаточность

1) наследственную;+
2) инфекционную;
3) медикаментозную;
4) приобретенную.+

50. По течению выделяют первичную надпочечниковую недостаточность

1) острую;+
2) подострую;
3) хроническую;+
4) рецидивирующую.

51. Показание для плановой госпитализации в медицинскую организацию

1) подозрение на аддисонический криз;
2) наличие нетяжелых признаков неадекватной терапии ГК или МК;+
3) аддисонический криз;
4) письменное требование пациента либо его законного представителя.

52. Показаниями для экстренной госпитализации в медицинскую организацию являются

1) подозрение на аддисонический криз;+
2) письменное требование пациента либо его законного представителя;
3) впервые выявленная первичная надпочечниковая недостаточность;+
4) аддисонический криз.+

53. При проведении инсулинотолерантного теста взятие крови из периферической вены для исследования уровней общего кортизола и глюкозы в крови осуществляется

1) исходно;+
2) через 30, 45, 60, 90 и 120 минут;+
3) через 30 и 120 минут;
4) через 30, 45 и 120 минут.

54. При проведении инсулинотолерантного теста рекомендуется

1) в дозе 0,1 — 0,15 ЕД/кг в/м;
2) в дозе 0,1 — 0,15 ЕД/кг в/в;+
3) введение инсулина однократно утром;
4) введение инсулина однократно в любое время суток.+

55. При проведении пробы с глюкагоном рекомендуется

1) введение глюкагона однократно утром;
2) в дозе 1 мг в/м;+
3) введение глюкагона однократно в любое время суток;+
4) в дозе 2 мг в/м.

56. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть

1) кровоизлияние в надпочечники;+
2) мутация генов МСМ4;
3) синдром Олгроува;
4) метастазы злокачественных новообразований.+

57. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть лекарственные препараты

1) ингибиторы протеинкиназы;+
2) ингибиторы ароматозы;+
3) миноксидил;
4) митотан.+

58. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть лекарственные препараты

1) рифампицин;+
2) кетоконазол;+
3) доксициклин;
4) итраконазол.

59. Причиной аутоиммунной первичной надпочечниковой недостаточности является выработка антител к ферменту

1) 21-гидроксилазе;+
2) амилазе;
3) эластазе;
4) трипсину.

60. Причиной приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть инфекционные агенты

1) туберкулез;+
2) гистоплазмоз;+
3) сифилис;+
4) лейшманиоз.

61. Причиной приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть инфекционные агенты

1) ЭБВ;
2) ВИЧ-инфекция;+
3) ВГЧ 1, 2;
4) цитомегаловирус.+

62. Противопоказания для проведения инсулинотолерантного теста

1) имеющаяся сердечно-сосудистая патология;+
2) пожилой возраст;+
3) эпилепсия;+
4) инфекционное заболевание.

63. Психоневрологическими проявлениями первичной надпочечниковой недостаточностью являются

1) депрессия;+
2) эйфория;
3) чувство тревоги;+
4) ажитация.

64. Рекомендуется проведение коррекции дозировки гидрокортизона пациентам с аддисоническим кризом в ситуации лихорадки

1) увеличение суточной дозы в 3 раза при t 38°С;
2) увеличение суточной дозы на 10 — 20 мг;
3) увеличение суточной дозы в 3 раза при t 39°С;+
4) увеличение суточной дозы в 2 раза при t 38°С.+

65. Рекомендуется проведение коррекции дозировки гидрокортизона пациентам с аддисоническим кризом в ситуации сильного эмоционального стресса

1) кратковременный — коррекция не требуется;+
2) кратковременный — дополнительный прием 10 мг;+
3) длительный — увеличение суточной дозы на 10 — 20 мг;+
4) длительный — увеличение суточной дозы в 2 раза.

66. Симптомами недостаточной дозы препаратов для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности являются

1) снижение веса;+
2) увеличение веса;
3) гиперпигментация;+
4) сонливость.+

67. Симптомами передозировки препаратов для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности являются

1) отеки;+
2) увеличение веса;+
3) бессонница;+
4) снижение веса.

68. Синоним первичной надпочечниковой недостаточности

1) болезнь Аспергера;
2) болезнь Аддисона;+
3) болезнь Александера;
4) болезнь Альцгеймера.

69. Способностью усиливать минералокортикоидный эффект гидрокортизона обладают продукты

1) яблочный сок;
2) апельсиновый сок;
3) томатный сок;
4) грейпфрутовый сок.+

70. Способностью усиливать минералокортикоидный эффект гидрокортизона обладают продукты

1) корица;
2) лакрица;+
3) ваниль;
4) кориандр.

71. У мужчин с отрицательными АТ к СУР21А2 должен быть выполнен комплекс исследований для диагностики Х-сцепленной патологии

1) адренолейкодистрофии;+
2) гемофилии А;
3) мышечной дистрофия Дюшенна;
4) ихтиоза.

72. У пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью компенсацию дефицита глюкокортикоидов рекомендуется оценивать по

1) уровню гормонов в динамике;
2) наличию/отсутствию слабости;+
3) симптомам гиперкортицизма;+
4) изменению массы тела и АД.+

73. У пациентов с подозрением на надпочечниковую недостаточность рекомендуется исключить диагноз, если уровень кортизола крови утром более

1) 200 нмоль/л;
2) 300 нмоль/л;
3) 400 нмоль/л;
4) 500 нмоль/л.+

74. Увеличивают уровень кортизол-связывающего глобулина в крови

1) воспаление;
2) беременность;+
3) семейный дефицит КСГ;
4) эстрогены.+

75. Уменьшают уровень кортизол-связывающего глобулина в крови

1) беременность;
2) семейный дефицит КСГ;+
3) воспаление;+
4) эстрогены.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Генетика, Инфекционные болезни, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Фтизиатрия, Хирургия, Эндоскопия, Эндокринология.