Тест с ответами по теме «Мониторинг пациента при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)» | Тесты НМО с ответами

1. Более отрицательное значение Р1

1) способствует лучшему притоку крови в систему ЭКМО;
2) способствует разрушению форменных элементов крови;+
3) не оказывает влияния на скорость перфузии.

2. Для состояния гиповолемии при ЭКМО характерно

1) снижение LPM, снижение Р1, неизменный ∆Р;+
2) неизменный LPM, снижение Р1, снижение ∆Р;
3) снижение LPM, повышение Р1, неизменный ∆Р.

3. Для тромбоза оксигенатора ЭКМО характерно

1) снижение LPM, снижение Р1, неизменный ∆Р;
2) неизменный LPM, снижение Р1, снижение ∆Р;
3) снижение LPM, повышение Р1, повышение ∆Р.+

4. Измерение LVOT VTI позволяет

1) рассчитать фракцию выброса;
2) измерить ударный объем;+
3) оценить легочную гипертензию.

5. Индекс VIS – это

1) индекс вазо-инотропной поддержки;+
2) вязкоэластометрический параметр коагуляции;
3) показатель электрической активности головного мозга.

6. Как оценить сократимость левого желудочка на ВВ ЭКМО?

1) только с помощью ЭХО КГ;
2) с помощью термодилюции;
3) с помощью ЭХО КГ и технологии PiCCO.+

7. Какое давление должно быть в артерии ниже места канюляции?

1) не менее 50 мм рт.ст.;+
2) равным АД на правой руке;
3) не менее 100 мм рт.ст..

8. Контрастное вещество при КТ вводится в

1) венозную канюлю ЭКМО;
2) предмембранозную часть оксигенатора или в/в;+
3) артериальную канюлю ЭКМО.

9. Критерием для отказа от ВА ЭКМО при СЛР является

1) электрическая активность сердца без пульса;
2) уровень углекислоты в конце выдоха 15 мм рт.ст.;
3) лактат артериальной крови 20 ммоль/л.+

10. Критическое состояние – это

1) несоответствие доставки потреблению кислорода;+
2) низкая доставка кислорода;
3) высокое потребление кислорода.

11. Мониторинг давления в контуре ЭКМО

1) имеется во всех моделях аппаратов ЭКМО;
2) позволяет определить неудовлетворительный приток;+
3) не является обязательным.

12. Обнаружение тромба на поверхности оксигенатора

1) требует более частого мониторинга ∆Р и гемолиза;+
2) всегда потребует замены оксигенатора;
3) потребует смены контура ЭКМО включая канюли.

13. Объемная перегрузка левого желудочка подтверждается

1) низкой фракцией выброса;
2) низким средним АД;
3) увеличением ДЗЛА.+

14. Основную роль в доставке кислорода играет

1) сердечный выброс и связанный с Нв кислород;+
2) связанный с гемоглобином кислород;
3) сердечный выброс и РаО2.

15. Оценка волемического статуса должна включать

1) взвешивание пациента;
2) определение уровня ЦВД;
3) оценку вариабельности диаметра НПВ.+

16. Оценка неврологического статуса при ЭКМО затрудняется

1) невозможностью применения КТ головного мозга;
2) необходимостью седации и миоплегии в начале ЭКМО;+
3) необходимостью глубокой седации на протяжении всей процедуры ЭКМО.

17. Период полувыведения эноксапарина составляет

1) 25-40 минут;
2) 4,5-7 часов;+
3) 1-2 часа.

18. Показанием к проведению ВВ ЭКМО будет показатель

1) респираторный ацидоз с рН менее 7,2;+
2) РаСО2 65 мм рт.ст. при ВЕ +3 ммоль/л и ЧД 16 в минуту;
3) РаСО2 65 мм рт.ст..

19. Показанием к проведению ВВ ЭКМО будет показатель

1) индекса оксигенации менее 25;
2) оценки по шкале Мюррея более или равно 3 балла;+
3) индекса PaO2/FiO2 100 при протективных параметрах ИВЛ.

20. Показатель LPM характеризует

1) реальную производительность ЭКМО;+
2) расчетную производительность ЭКМО;
3) число оборотов привода ЭКМО.

21. Показатель PpostoxyСO2 зависит от

1) FoxyO2;
2) потока кислородно-воздушной смеси;+
3) производительности аппарата ЭКМО.

22. Показатель TAPSE

1) должен быть более 17 мм;
2) характеризует эффективность работы левого желудочка;
3) характеризует эффективность работы правого желудочка.+

23. Показатель ∆Р – это разница между

1) Р3 и Р2;
2) Р2 и Р3;+
3) средним АД и Р3.

24. При ВВ ЭКМО доставка кислорода определяется

1) РаО2 на выходе из оксигенатора;
2) температурным режимом перфузии;
3) производительностью ЭКМО.+

25. При гемодинамических показаниях к ЭКМО вариантом подключения является

1) вено-артериальная;+
2) вено-венозная;
3) артерио-венозная.

26. При определении показаний к ЭКМО прежде всего следует

1) оценить быстро устранимые причины состояния;+
2) подготовить систему ЭКМО для установки;
3) выполнить КТ головы груди живота.

27. Признаком гемолиза при проведении ЭКМО является повышение

1) свободного гемоглобина более 0,5 г/л;+
2) гаптоглобина более 0,33 г/л;
3) прямого билирубина.

28. Принцип вено-артериальной ЭКМО состоит в

1) пассивном заборе венозной крови пациента и активном возврате ЭКМО артериализированной крови пациенту;
2) пассивном заборе артериальной крови пациента и активном возврате артериализированной крови в крупную артерию;
3) активном заборе венозной крови пациента и активном возврате ЭКМО артериализированной крови пациенту.+

29. Проведение КТ с контрастированием при ЭКМО

1) не отличается от обычного исследования;
2) не требует уменьшения скорости перфузии;
3) требует задержки усиления контраста.+

30. Рекомендуемая частота мониторинга АЧТВ и/или АСТ

1) каждые 8 часов;
2) 2 раза в сутки;
3) каждые 6 часов.+

31. Рекомендуемое значение Р1 (Pven) составляет

1) -80 мм рт.ст. или больше;+
2) -80 мм рт.ст. или меньше;
3) -100 мм рт.ст..

32. Рекомендуемое значение дыхательного объема при ВВ ЭКМО

1) менее 4 мл/кг;
2) не менее 6 мл/кг от ИМТ;
3) менее 4 мл/кг от ИМТ.+

33. Синдром дифференциальной гипоксемии – это

1) разница сатурации в артериальной линии ЭКМО и любой артерии;
2) разница сатурации между верхними и нижними конечностями;+
3) ишемия нижней конечности при нормальной системной сатурации.

34. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин является

1) противопоказанием для антикоагулянтной терапии;
2) показанием для назначения бивалирудина;
3) показанием для нефракционированного гепарина.+

35. Специфичным для ВВ ЭКМО является

1) феномен рециркуляции;+
2) повышение постнагрузки на правый желудочек;
3) синдром дифференциальной гипоксемии.

36. Фактор фон Виллебранда

1) взаимодействует с циркулирующим фибриногеном;
2) способствует агрегации эритроцитов;
3) взаимодействует с GPIb/IX рецепторами тромбоцитов.+

37. Целевой показатель АСТ (ВАС) при ЭКМО составляет

1) 50-70 секунд;
2) 180-220 секунд;+
3) 80-120 секунд.

38. Целевой показатель АЧТВ при ЭКМО составляет

1) 80-120 секунд;
2) 35-45 секунд;
3) 50-70 секунд.+

39. Целевой показатель антиХа активности при ЭКМО составляет

1) 0,3-0,7 МЕ/мл;+
2) 0,2-0,3 МЕ/мл;
3) не менее 1,0 МЕ/мл.

40. Является ли обязательным ведение у пациента дополнительной карты наблюдения параметров ЭКМО?

1) ведение определяется внутренним порядком ОРИТ;+
2) не является обязательным;
3) да, является.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.