Ответы к тестам НМО: «Шейная радикулопатия: особенности диагностики и подходы к консервативному лечению»

1. В Международном Дельфийском исследовании 2022 были предложены следующие диагностические критерии шейной радикулопатии

1) подтверждённая на МРТ компрессия корешка согласуется с неврологическими симптомами; +
2) боль в руке интенсивнее, чем боль в шее; +
3) в клинической картине имеют место неврологические симптомы; +
4) боль в шее интенсивнее, чем боль в руке.

2. В одном из исследований показано, что на рентгенограммах шейного отдела позвоночника пациентов, страдающих шейной радикулопатией

1) высота тел шейных позвонков меньше, чем у здоровых участников исследования;
2) высота межпозвонковых отверстий меньше, чем у здоровых участников исследования; +
3) высота межпозвонковых отверстий не отличается в сравнении со здоровыми участниками исследования;
4) высота межпозвонковых отверстий больше, чем у здоровых участников исследования.

3. В соответствие с классификацией фораминального стеноза – по косым сагиттальным проекциям МРТ выделяют следующие степени фораминального стеноза

1) 4-й степени;
2) 0-й степени; +
3) 3-й степени; +
4) 1-й степени; +
5) 2-й степени. +

4. Высоту межпозвонковых отверстий можно измерить на рентгенограммах шейного отдела позвоночника

1) в аксиальной проекции;
2) в косых проекциях; +
3) в боковой проекции;
4) в прямой проекции.

5. Динамическая шейная радикулопатия может быть спровоцирована

1) ирритацией шейного корешка при наличии тещины в фиброзном кольце;
2) переохлаждением;
3) натяжением шейного корешка, фиксированного в фораминальном отверстии грыжей межпозвонкового диска при движениях головы, например – при её поворотах; +
4) наклоном головы.

6. Динамический фораминальный стеноз может быть спровоцирован

1) работой с разогнутой головой и напряжённой шеей (например — при покраске потолков); +
2) поездкой в транспорте;
3) вытяжением шеи;
4) переохлаждением.

7. Для выявления шейной радикулопатии оценивают

1) ладонно-подбородочный рефлекс;
2) сухожильные рефлексы; +
3) кожную чувствительность; +
4) мышечную силу. +

8. Для диагностики шейной радикулопатии проводят следующие тесты

1) тест Бонне-Бобровниковой;
2) дистракционный тест; +
3) тест Кэмпа;
4) тест Спурлинга. +

9. Для лечения хронической шейной радикулопатии рекомендованы следующие группы лекарственных средств

1) миорелаксанты; +
2) витамины группы B; +
3) хондропротекторы;
4) нестероидный противовоспалительные средства. +

10. Для подтверждения диагноза хронической шейной радикулопатии проводят тест Спурлинга, специфичность данного теста составляет примерно

1) 42%;
2) 52%;
3) 92%; +
4) 32%.

11. Интенсивность боли в шее и в руке, измеренная по визуально-аналоговой шкале, коррелирует с фораминальным стенозом

1) 1-й степени;
2) 3-й степени; +
3) 2-й степени; +
4) 0-й степени.

12. На аксиальных срезах МРТ фораминальному стенозу 2-й степени соответствует

1) умеренное сужение межпозвонкового отверстия с небольшой компрессией корешка; +
2) отсутствие сужение межпозвонкового отверстия и отсутствие компрессии корешка;
3) умеренное сужение межпозвонкового отверстия без компрессии корешка;
4) выраженное сужение м/п отверстия с сильной компрессией корешка..

13. При подострой и хронической шейной радикулопатии мануальная терапия

1) не рекомендована;
2) противопоказана;
3) рекомендована, поскольку может уменьшить интенсивность боли; +
4) рекомендована, поскольку может улучшить функциональное состояние. +

14. При проведении теста Спурлинга вероятность компрессии шейного корешка максимальна при фораминальном стеноз

1) 0-й степени;
2) 2-й степени;
3) 1-й степени;
4) 3-й степени. +

15. При проведении теста Спурлинга врач выполняет следующие действия

1) слегка разгибает шею пациента; +
2) наклоняет голову пациента вниз;
3) слегка надавливает на голову пациента; +
4) поворачивает голову пациента в сторону повреждённого корешка. +

16. При фораминальном стенозе 1-й степени

1) есть выраженное сужение фораминального отверстия с явной деформацией корешка;
2) есть умеренное сужение фораминального отверстия с облитерацией жировой клетчатки >50%;
3) есть небольшое сужение фораминального отверстия с облитерацией жировой клетчатки <50%; +
4) нет ни сужения межпозвонковых отверстий, ни компрессии корешка.

17. При фораминальном стенозе 3-й степени

1) есть выраженное сужение фораминального отверстия с явной компрессией и деформацией корешка; +
2) есть умеренное сужение фораминального отверстия с облитерацией жировой клетчатки >50%;
3) нет ни сужения межпозвонковых отверстий, ни компрессии корешка;
4) есть небольшое сужение фораминального отверстия с облитерацией жировой клетчатки <50%.

18. При хронической шейной радикулопатии лечебная физкультура

1) в комбинации с мануальной терапией; +
2) рекомендована как самостоятельный метод лечения; +
3) противопоказана;
4) в комбинации с медикаментозным лечением. +

19. При хронической шейной радикулопатии чувствительность теста Спурлинга составляет примерно

1) 20%;
2) 10%;
3) 30%;
4) 67%. +

20. При шейной радикулопатии врач может выявить следующие клинические симптомы

1) нарушение чувствительности в зоне иннервации шейного корешка; +
2) изменение рефлексов (как повышение, так и снижение) в зоне иннервации шейного корешка; +
3) боль, распространяющуюся из шеи на руку по ходу иннервации шейного корешка; +
4) повышение мышечной силы в зоне иннервации шейного корешка.

21. При шейной радикулопатии дистракционный тест

1) воспроизводит симптомы радикулопатии;
2) способствует расширению узких межпозвонковых отверстий; +
3) провоцирует сужение межпозвонковых отверстий;
4) облегчает симптомы радикулопатии. +

22. При шейной радикулопатии может быть выявлена отражённая боль в области лопаток, чаще всего

1) на уровне повреждённого межпозвонкового сустава;
2) на уровне повреждённого межпозвонкового диска;
3) на стороне повреждённого корешка; +
4) на стороне противоположной повреждённому корешку.

23. При шейной радикулопатии тест Спурлинга

1) облегчает симптомы радикулопатии;
2) способствует расширению узких межпозвонковых отверстий;
3) провоцирует сужение межпозвонковых отверстий; +
4) воспроизводит симптомы радикулопатии. +

24. При шейной радикулопатии чувствительность дистракционного теста составляет

1) 92%;
2) 95%;
3) 82%;
4) 44%. +

25. Размер межпозвонкового отверстия зависит от положения головы. Минимальный размер межпозвонкового отверстия выявлен

1) при разгибании головы (голова поднята вверх); +
2) в нейтральном положении головы;
3) при наклоне головы в сторону (голова наклонена вбок);
4) при сгибании головы (голова наклонена вниз).

26. Чтобы выявить шейную радикулопатию обычно оценивают следующие рефлексы

1) рефлекс с сухожилия бицепса; +
2) брахиорадиальный рефлекс; +
3) рефлекс с сухожилия трицепса; +
4) кистевой рефлекс Россолимо.

27. Шейную радикулопатию можно определить как дисфункцию шейного корешка, обусловленную его компрессией элементами скелетно-мышечной системы

1) краевыми костными разрастаниями тел позвонков; +
2) протрузией межпозвонкового диска; +
3) появлении трещин в фиброзном кольце;
4) грыжей межпозвонкового диска; +
5) костными разрастаниями межпозвонковых суставов. +

28. Шейный корешок подвергается компрессии в узких межпозвонковых отверстиях, которые могут быть сужены вследствие

1) появления краевых костных разрастаний тел позвонков; +
2) появления костных разрастаний фасеточных суставов; +
3) снижение высоты соответствующих межпозвонковых дисков; +
4) появлении трещин в фиброзном кольце.