Тест с ответами по теме «Частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. В детском возрасте симптомы недостаточности кровообращения обычно отсутствуют или слабо выражены, и проявляются __________ , __________ ребенка при физических нагрузках

1) потерей сознания;
2) кашлем;
3) потливостью;+
4) слабостью.+

2. В процедуру Wаrden входит

1) дренирование устьев аномально впадающих ЛВ в левое предсердие;
2) дренирование устьев аномально впадающих ЛВ в правое предсердие;+
3) пересечение НПВ;
4) пересечение ВПВ.+

3. Всем пациентам с ЧАДЛВ при наличии признаков сердечной недостаточности и с целью стратификации риска летальности необходимо провести исследование уровня

1) N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-prоBNP);+
2) лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
3) тропонинов;
4) креатинфосфокиназы-МВ (КФК-МВ).

4. Всем пациентам с ЧАДЛВ рекомендовано проведение

1) чреспищеводной ЭХО КГ;
2) суточного мониторирования артериального давления;
3) трансторакальной ЭХО КГ;
4) ЭКГ;+
5) холтеровского мониторирования ЭКГ.+

5. Всем пациентам с ЧАДЛВ рекомендуется проведение анализа крови биохимического общетерапевтического не реже 1 раза в

1) 1-3 месяца;
2) 6-9 месяцев;
3) 1 неделю;
4) 1 год.+

6. Всем пациентам с ЧАДЛВ рекомендуется проведение общего анализа крови (ОАК) с исследованием уровня гемоглобина в крови и оценкой гематокрита, исследованием уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови, исследованием скорости оседания эритроцитов не реже 1 раза в

1) 1 год;+
2) 6 месяцев;
3) 1 месяц;
4) 2 года.

7. Выраженность одышки при проведении теста с 6-ти минутной ходьбой оценивается по шкале

1) Борга;+
2) Сильвермана;
3) Максвелла;
4) Бека.

8. Диагноз ЧАДЛВ устанавливается на основании данных

1) электрокардиографии (ЭКГ);+
2) компьютерной томографии сердца с контрастированием (КТ);+
3) холтеровского мониторирования ЭКГ;
4) трансторакальной эхокардиографии (ЭХО КГ);+
5) теста с 6-ти минутной ходьбой.

9. Для ЧАДЛВ характерно отклонение электрической оси сердца

1) горизонтально;
2) влево;
3) вертикально;
4) вправо.+

10. Для ЧАДЛВ характерны следующие изменения на ЭКГ

1) гипертрофия миокарда правого желудочка;+
2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+
3) неполная блокада левой ножки пучка Гиса;
4) гипертрофия миокарда левого желудочка.

11. Для ЧАДЛВ характерны следующие изменения на ЭКГ

1) признаки перегрузки левого предсердия;
2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+
3) признаки перегрузки правого предсердия;+
4) неполная блокада левой ножки пучка Гиса.

12. Для диагностики ЧАДЛВ используются следующие позиции при проведении ЭХО КГ

1) паравертебальная;
2) субкостальная(субксифоидальная);+
3) супрастернальная;
4) апикальная;+
5) парастернальная.+

13. Для диагностики ЧАДЛВ обязательно определение отношения объемов легочного и системного кровотока (Qp/Qs), значимым считается более

1) 1.0;
2) 0.3;
3) 1.5;+
4) 0.5.

14. До _____ % всех случаев ЧАДЛВ составляют аномальные дренажи правых ЛВ

1) 90;+
2) 80;
3) 70;
4) 60.

15. Клиническая картина ЧАДЛВ характеризуется

1) снижение толерантности к физической нагрузке;+
2) склонностью к респираторным инфекциям;+
3) артериальной гипертензией;
4) нарушениями ритма сердца;+
5) цианозом.

16. Назовите пограничное значение легочного сосудистого сопротивления, определяющее прогноз при закрытии ДМПП у пациентов с ЧАДЛВ

1) 3;
2) 10;
3) 5;+
4) 7.

17. Наиболее эффективна чреспищеводная эхокардиография при ЧАДЛВ

1) любого типа;
2) с синдромом «ятагана»;
3) с открытым овальным окном;
4) с наличием ДМПП типа «синус венозус».+

18. Начальная доза фуросемида для взрослых составляет _____ мг/сутки

1) 80-140;
2) 140-200;
3) 5-20;
4) 20-80.+

19. Начальная разовая доза фуросемида у детей определяется из расчета ___ мг/кг/сут

1) 2;
2) 1;+
3) 0,5;
4) 1,5.

20. Ограничить физическую нагрузку оптимально в течение ______ месяцев с момента выписки из стационара при неосложненном течении послеоперационного периода коррекции ЧАДЛВ

1) 3-6;+
2) 6-9;
3) 1-3;
4) 9-12.

21. Оптимальный возраст выполнения оперативного вмешательства при установленном диагнозе ЧАДЛВ

1) 1-2 года;
2) 2-3 месяца;
3) 2-3 года;+
4) 6-12 месяцев.

22. Отклонением электрической оси сердца вправо считается положение

1) от +100 до +180°;+
2) от -180 до -100°;
3) от 0 до +100°;
4) от -100 до 0°.

23. Пациентам I функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ с частотой 1 раз в

1) год;+
2) полгода;
3) месяц;
4) 3 месяца.

24. Пациентам I функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить пульсоксиметрию с частотой 1 раз в

1) год;+
2) месяц;
3) 3 месяца;
4) полгода.

25. Пациентам II функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ с частотой 1 раз в

1) 3 месяца;
2) полгода;
3) год;+
4) месяц.

26. Пациентам II функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить пульсоксиметрию с частотой 1 раз в

1) месяц;
2) год;+
3) полгода;
4) 3 месяца.

27. Пациентам III функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ с частотой 1 раз в

1) месяц;
2) 3 месяца;
3) полгода;+
4) год.

28. Пациентам III функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить пульсоксиметрию с частотой 1 раз в

1) полгода;+
2) месяц;
3) год;
4) 3 месяца.

29. Пациентам IV функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ необходимо проводить Холтеровское мониторирование ЭКГ с частотой 1 раз в

1) год;
2) полгода;+
3) 3 месяца;
4) месяц.

30. Пациентам с синдромом «ятагана» после установления диагноза рекомендуется оперативное лечение в следующие сроки

1) после достижение массы 16 кг;
2) 4-5 лет;
3) сразу вне зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений;+
4) сразу вне зависимости от возраста при тяжелых клинических проявлениях.

31. Пациенты I функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ наблюдаются у врача-кардиолога с частотой 1 раз в

1) 3 месяца;
2) полгода;
3) месяц;
4) год.+

32. Пациенты II функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ наблюдаются у врача-кардиолога с частотой 1 раз в

1) 3 месяца;
2) год;+
3) месяц;
4) полгода.

33. Пациенты III функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ наблюдаются у врача-кардиолога с частотой 1 раз в

1) месяц;
2) 3 месяца;
3) год;
4) полгода.+

34. Пациенты IV функционального класса после оперативной коррекции ЧАДЛВ наблюдаются у врача-кардиолога с частотой 1 раз в

1) год;
2) 3 месяца;+
3) месяц;
4) полгода.

35. Пациенты с ЧАДЛВ первое полугодие после оперативной коррекции порока наблюдаются у врача-кардиолога с частотой 1 раз в

1) 1 месяц;
2) 3 месяца;+
3) 6 месяцев;
4) 2 недели.

36. Пациенты с ЧАДЛВ через 6-12 месяцев после оперативной коррекции порока наблюдаются у врача-кардиолога с частотой 1 раз в

1) 6 месяцев;+
2) 2 недели;
3) 1 месяц;
4) 3 месяца.

37. Показана коронароангиография при ЧАДЛВ мужчинам старше ____ лет и женщинами с менопаузой независимо от возраста перед хирургическим лечением при вероятности ишемической болезни сердца

1) 35;
2) 30;
3) 25;
4) 40.+

38. После радикальной коррекции ЧАДЛВ могут встречаться следующие состояния

1) идиопатическая желудочковая экстрасистолия;
2) аритмогенная дисплазия правого желудочка;
3) стенозы устьев и обструкции системных вен;+
4) резидуальный сброс;+
5) посткардиотомный синдром.+

39. После радикальной коррекции ЧАДЛВ могут встречаться следующие состояния

1) судорожный синдром;+
2) криптогенная эпилепсия;
3) низкоскоростной венозный кровоток;+
4) экссудативная энтеропатия.

40. После радикальной коррекции ЧАДЛВ могут встречаться следующие состояния

1) респираторный дистресс-синдром;
2) энцефалопатия;+
3) резидуальная легочная гипертензия;+
4) варикозное расширение вен нижних конечностей.

41. После радикальной коррекции ЧАДЛВ могут встречаться следующие состояния

1) суправентрикулярные тахиаритмии;+
2) внезапная сердечная смерть;+
3) стеноз клапана легочной артерии;
4) прекапиллярная легочная гипертензия.

42. При аускультации пациентов с ЧАДЛВ второй тон сердца над легочной артерией

1) отсутствует;
2) ослаблен;
3) усилен;+
4) расщеплен.+

43. При аускультации пациентов с ЧАДЛВ выявляется шум чаще всего

1) систолический;+
2) волчка;
3) систоло-диастолический;
4) диастолический.

44. При аускультации пациентов с ЧАДЛВ выявляется шум, локализующийся

1) во втором-третьем межреберье слева от грудины;+
2) во втором-третьем межреберье справа от грудины;
3) на верхушке;
4) в левой подмышечной области.

45. При больших сбросах крови у части пациентов с ЧАДЛВ над _____________ клапаном прослушивается нежный диастолический шум

1) трехстворчатым;+
2) митральным;
3) аортальным;
4) пульмональным.

46. Прием фуросемида у детей возможен не чаще 1 раза в ____ часов

1) 12;
2) 6;+
3) 3;
4) 24.

47. Применение таблетированной лекарственной формы фуросемида противопоказано у детей до ___ лет

1) 3;+
2) 6;
3) 12;
4) 9.

48. Разовая доза фуросемида у детей может быть увеличена до максимальной ____ мг/кг/сут

1) 6;+
2) 8;
3) 4;
4) 10.

49. Резидуальный сброс между предсердиями может встречаться в ____ % случаев после коррекции ЧАДЛВ

1) 12;
2) 1;
3) 5;+
4) 10.

50. Рекомендуется в течение ___ месяцев после выполнения хирургической коррекции ЧАДЛВ в условиях искусственного кровообращения пациенту с осложнённым течением послеоперационного периода пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля

1) 3;
2) 12;
3) 1;
4) 6.+

51. Рекомендуется пациентам с синдромом «ятагана» чрезвенозная катетеризация сердца, ангиография легочной артерии и ее ветвей с оценкой легочного возврата в ___________ фазу

1) артериально-венозную;
2) любую;
3) венозную;+
4) артериальную.

52. Рентгенография легких у пациентов с ЧАДЛВ позволяет выявить

1) признаки увеличения правых предсердия и желудочка;+
2) признаки увеличения левых предсердия и желудочка;
3) выбухание дуги легочной артерии;+
4) выбухание дуги аорты;
5) гиперволемию малого круга.+

53. Рентгенологическая картина у пациентов с синдромом «ятагана» специфична, в первую очередь за счет

1) признаков гипоплазии правого легкого, ателектазов его отделов;+
2) признаков гипоплазии левого легкого, ателектазов его отделов;
3) смещение тени сердца влево;
4) тени нисходящих аномально дренирующихся расширенных ЛВ;+
5) смещение тени сердца вправо.+

54. Синдром «ятагана» по-другому называется синдром «_____________»

1) турецкого седла;
2) французской шпаги;
3) турецкой сабли;+
4) русского меча.

55. Синдром ятагана – это

1) экстракардиальная форма частичного аномального впадения правых легочных вен в верхнюю полую вену;
2) инфракардиальная форма частичного аномального впадения правых легочных вен в нижнюю полую вену;+
3) инфракардиальная форма частичного аномального впадения правых легочных вен в верхнюю полую вену;
4) экстракардиальная форма частичного аномального впадения правых легочных вен в нижнюю полую вену.

56. Существует три варианта коррекции аномального дренажа правых ЛВ в верхнюю полую вену (ВПВ) или правое предсердие

1) внутрипредсердное туннелирование заплатой с расширением устья ВПВ;+
2) операция Глена;
3) процедура Wаrden;+
4) внутриперегородочное туннелирование;
5) внутрипредсердное туннелирование заплатой.+

57. У _____ % больных с синдромом «ятагана» встречаются ДМПП либо овальное окно

1) 70;+
2) 50;
3) 80;
4) 60.

58. У новорожденных и детей первого года жизни _____________ является методом выбора для диагностики внутрисердечной анатомии порока

1) МРТ сердца с контрастированием;
2) трансторакальная ЭХО КГ;
3) чреспищеводная ЭХО КГ;
4) КТ сердца с контрастированием.+

59. У пациентов с ЧАДЛВ и признаками нарушения функции щитовидной железы, необходимо дополнительно провести исследование уровней

1) тиреотропного гормона;+
2) свободного тироксина;+
3) антител к тиреопероксидазе;
4) тиреоглобулина;
5) свободного трийодтиронина.+

60. У пациентов с ЧАДЛВ повышение уровня NTprо-BNP более _____ пг/мл является предиктором необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства

1) 75;
2) 110;
3) 125;+
4) 100.

61. У пациентов с ЧАДЛВ признаки метаболического ацидоза – снижение pH крови – до ____ является предиктором необходимости экстренного выполнения хирургического вмешательства

1) 7,4;
2) 7,0;+
3) 7,2;
4) 7,3.

62. Характерными клинико-морфологическими признаками синдрома «ятагана» являются

1) легочная гипертензия;+
2) гипоплазия правого легкого и системы правой легочной артерии;+
3) гипоплазия левого легкого и системы левой легочной артерии;
4) декстрокардия;+
5) артериальная гипертензия.

63. ЧАДЛВ по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, кодируется как

1) Q26.1;
2) Q26.3;+
3) Q21.1;
4) Q22.3.

64. ЧАДЛВ представляет собой порок с

1) препятствием кровотока;
2) разобщением кругов кровообращения;
3) право-левым сбросом;
4) лево-правым сбросом.+

65. ЧАДЛВ редкий врожденный порок сердца, выявляемый в ______ % по данным патологоанатомических исследований

1) 0,6-0,9;+
2) 0,3-0,5;
3) 3-5;
4) 1-2.

66. ЧАДЛВ с «синус венозус» дефектом межпредсердной перегородки составляет ____ % случаев

1) 65;+
2) 35;
3) 55;
4) 45.

67. ЧАДЛВ, как правило, сочетается с

1) открытым боталловым протоком;
2) межжелудочковым сообщением;
3) незаращением урахуса;
4) межпредсердным сообщением.+

68. Частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ) – это аномалия развития сердца, при которой

1) все легочные вены впадают не в левое предсердие, а в правое предсердие, либо в коронарный синус, верхнюю или нижнюю полые вены;
2) все легочные вены впадают не в правое предсердие, а в левое предсердие, либо в коронарный синус, легочные артерии;
3) одна или несколько (не все) легочные вены впадают не в правое предсердие, а в левое предсердие, либо в коронарный синус, легочные артерии;
4) одна или несколько (не все) легочные вены впадают не в левое предсердие, а в правое предсердие, либо в коронарный синус, верхнюю или нижнюю полые вены.+

69. Через 1 год после радикальной коррекции ЧАДЛВ пациенты могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при отсутствии

1) клапанного стеноза легочной артерии;
2) перенесенного венозного тромбоза в послеоперационном периоде;+
3) энцефалопатии;
4) симптомной суправентрикулярной тахиаритмии;+
5) признаков резидуального ДМПП.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Сердечно-сосудистая хирургия.