Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение переломов диафиза плечевой кости» | Тесты НМО с ответами

1. Всем пациентам с клиническими признаками или подозрением на повреждения сосудисто-нервного пучка на фоне перелома диафиза плечевой кости показано выполнение

1) ЭНМГ;+
2) Фистулографии;
3) МРТ;
4) УЗИ.+

2. К абсолютным показаниям к проведению оперативного лечения пациентов с переломом диафиза плечевой кости относятся

1) переломы обеих плечевых костей;+
2) повреждения плечевого сплетения;
3) повреждения сосудов;+
4) первичные повреждения лучевого нерва.

3. К основным принципам лечения диафизарных переломов плеча относятся

1) восстановление длины конечности;+
2) восстановление всех анатомических образований;
3) восстановление оси конечности;+
4) восстановление ротации.+

4. К относительным показаниям к проведению оперативного лечения пациентов с переломом диафиза плечевой кости относятся

1) ротационное смещение более 20 градусов;
2) угловое смещение кпереди более 20 градусов варус/вальгус более 30 градусов;+
3) ожирение;+
4) невозможность удержания репозиции консервативными средствами.+

5. К показаниям выполнения накостного остеосинтеза плечевой кости относят

1) закрытые переломы проксимального, среднего и дистального отделов плечевой кости, при которых необходимо оперативное лечение;+
2) наличие сопутствующих повреждений (сочетанная и политравма);
3) открытые переломы среднего отдела плечевой кости;+
4) повреждение лучевого нерва.+

6. К показаниям выполнения ретроградного остеосинтеза плечевой кости относят

1) узкий медуллярный канал;
2) дистальный диафизарный перелом;
3) не слишком дистальный диафизарный перелом (в дистальный отломок стержень должен погрузиться не менее чем на 7 см);+
4) широкий медуллярный канал.

7. К хирургическим доступам к дистальной части диафиза плечевой кости относят

1) боковой;+
2) передне-боковой;+
3) задний.+

8. К хирургическим доступам к проксимальной части плечевой кости относят

1) транстриципитальный (triceps-split);
2) боковой;+
3) дельтовидно-пекторальный;+
4) расширенный передне-боковой.+

9. К хирургическим доступам к среднему отделу плечевой кости относят

1) боковой;+
2) расширенный передне-боковой;
3) транстриципитальный (triceps-split);+
4) дельтовидно-пекторальный.

10. Клиническая картина невропатии лучевого нерва при свежем переломе диафиза плечевой кости включает в себя

1) нарушение разгибания предплечья, кисти, проксимальных фаланг пальцев, невозможность отведения большого пальца в сторону;+
2) онемение или парестезия по тыльной поверхности 1, 2 и частично 3 пальцев;+
3) деформация кисти по типу «когтистой лапы».

11. Методом выбора при остеосинтезе закрытого перелома диафиза плечевой кости является

1) остеосинтез интрамедуллярным стержнем без блокирования;
2) остеосинтез в аппаратах внешней фиксации;
3) остеосинтез интрамедуллярным стержнем с блокированием;
4) остеосинтез пластинами и винтами.+

12. Недостатками интрамедуллярного остеосинтеза диафиза плечевой кости являются

1) высокий риск послеоперационных осложнений;
2) повреждение ротаторной манжеты плеча;+
3) высокая стоимость металлоконструкции;
4) необходим ЭОП контроль.+

13. Оптимальным количеством блокируемых винтов в проксимальном и дистальном отломке при использовании антеградного стержня

1) применение стержня без блокирования;
2) не менее чем одним винтом как в проксимальном, так и дистальном отломке;
3) не менее чем тремя винтами как в проксимальном, так и дистальном отломке;
4) не менее чем двумя винтами как в проксимальном, так и дистальном отломке.+

14. Оптимальным хирургическим доступом при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе плечевой кости является

1) передне-латеральный;+
2) расширенный передне-боковой;
3) дельтовидно-пекторальный;
4) эполетный.

15. Основными показаниями для остеосинтеза плечевой кости в аппаратах внешней фиксации являются

1) пациенты с выраженным остеопорозом;
2) патологические переломы;+
3) открытые переломы;+
4) «нестабильные» пациенты (особенно сочетанная и политравма).

16. Основными принципами остеосинтеза перелома диафиза плечевой кости пластинами и винтами являются

1) при фиксации пластины кортикальными винтами — необходимо по три винта в два основных фрагмента;+
2) позиционировать пластину таким образом, чтобы она не ограничивала движения в плечевом или локтевом суставах (импиджмент-синдром) и не вступала в конфликт с лучевым нервом;+
3) при фиксации пластины винтами с угловой стабильностью — необходимо по два винта в два основных фрагмента.;+
4) корректный подбор длинны пластины.+

17. Отличительной особенностью перелома типа А2 от А3 является угол прохождения линии перелома, который составляет

1) более 30 градусов;+
2) менее 30 градусов;
3) 30 градусов;
4) 10 градусов.

18. Отличительной особенностью перелома типа В2 от В3 является

1) наличие промежуточного фрагментарного клина в типе В3;+
2) наличие промежуточного интактного клина в типе В3;
3) наличие промежуточного интактного клина в типе В2.+

19. Переломы диафиза плечевой кости встречаются в

1) 15% переломов всех локализаций костей скелета;
2) 10% переломов всех локализаций костей скелета;
3) 5% переломов всех локализаций костей скелета.+

20. Показаниями для консервативного лечения перелома диафиза плечевой кости являются

1) изолированные закрытые переломы с допустимым смещением отломков (по длине менее 1 см, угловое смещение кпереди менее 10 градусов, варус/вальгус менее 10 градусов, ротационное смещение менее 5 градусов);
2) изолированные закрытые переломы с допустимым смещением отломков (по длине менее 3 см, угловое смещение кпереди менее 20 градусов, варус/вальгус менее 30 градусов, ротационное смещение менее 15 градусов);+
3) ожирение и/или большая грудь.

21. Показаниями для удаления интрамедуллярного стержня после остеосинтеза плечевой кости являются

1) повреждение и/ или раздражение мягкотканных и невральных структур;+
2) сросшийся перелом;
3) не сросшийся перелом.

22. Показаниями к интрамедуллярному остеосинтезу диафиза плечевой кости являются

1) перелом у пациента старше 65 лет;
2) патологический перелом;+
3) перелом у пациента младше 65 лет;
4) перелом у пациента с остеопорозом.

23. Преимуществами интрамедуллярного остеосинтеза диафиза плечевой кости являются

1) меньшее воздействие на мягкие ткани по сравнению с остеосинтезом пластиной;+
2) высокая стабильность;+
3) быстрое сращение;
4) восстановление длины конечности.

24. При выполнении экстренной фиксации перелома плечевой кости в АВФ оптимальным положением пациента на операционном столе считается

1) лежа на спине;+
2) лежа на здоровом боку;
3) положение на «пляжном кресле»;
4) лежа на животе.

25. При переломах диафиза плечевой кости наиболее часто развивается невропатия

1) лучевого нерва;+
2) мышечно-кожного нерва;
3) срединного нерва;
4) локтевого нерва.

26. При переломах типа С2 и С3 перед введением стержня, в случае значительного смещения проксимальной части промежуточного фрагмента необходимо

1) выполнить статическую схему блокирования;+
2) выполнить компрессию между отломками;
3) достижение анатомической репозиции;+
4) достижение неанатомической репозиции.

27. При рентгенологическом обследовании пациента с перелом диафиза плечевой кости необходимо выполнять

1) рентгенографию поврежденного сегмента с захватом обоих смежных суставов в 2-х проекциях;+
2) рентгенографию поврежденного сегмента с захватом обоих смежных суставов в прямой проекции;
3) рентгенографию поврежденного сегмента с захватом обоих смежных суставов в аксиальной (или боковой) проекции;
4) компьютерную томографию сегмента для уточнения данных рентгенографии.+

28. Противопоказаниями к интрамедуллярному остеосинтезу диафиза плечевой кости являются

1) многооскольчатый перелом;
2) наличие инфекции или значительная контаминация;+
3) косой перелом диафиза плечевой кости;
4) перелом у пациента младше 40 лет.

29. Типичные смещения костных отломков, обусловленные действием определенных следующих мышц (второй тип)

1) широчайшая мышца спины;
2) большая грудная мышцы;+
3) дельтовидная мышцы;+
4) ромбовидная мышца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.