Тест с ответами по теме «Место ботулинотерапии в клинических рекомендациях по ишемическому инсульту и транзиторной ишемической атаке» | Тесты НМО с ответами

1. Второй этап механизма действия ботулинического токсина типа А в холинергическом нервно-мышечном синапсе – это

1) связывание тяжелой цепи нейротоксина со специфическими рецепторами терминали двигательного аксона;
2) поглощение (интернализация) нейротоксина нервной терминалью путем эндоцитоза с образованием мембранного пузырька;+
3) pН-индуцированное перемещение (транслокация) легкой цепи нейротоксина в цитозоль клетки;
4) последовательное расщепление SNAP-25, приводящее к внутриклеточной блокаде высвобождения нейромедиатора (АцХ) из пресинаптических терминалей.

2. Выберете код ДКК для наименования ДКК Назначение ботулинического токсина при сиалорее для круглосуточного стационара

1) bt1;
2) bt4;
3) bt2;
4) bt3.+

3. Выберете код ДКК для наименования ДКК Фокальная спастичность нижней конечности для круглосуточного стационара

1) bt4;
2) bt1;+
3) bt2;
4) bt3.

4. Для госпитализации в лечебно-профилактическое учреждение и проведения бутулинотерапии или для получения медицинской реабилитации необходимо направление

1) 059/у-04;
2) 054/у-04;
3) 052/у-04;
4) 057/у-04.+

5. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с инжектором, относится

1) использование УЗИ-навигации;
2) неправильная техника инъекции;+
3) правильно поставленный диагноз;
4) использование ЭНМГ.

6. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с инжектором, относится

1) правильный выбор мышц;
2) использование ЭНМГ;
3) использование УЗИ-навигации;
4) неправильно поставленный диагноз.+

7. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с инжектором, относится

1) правильно поставленный диагноз;
2) использование УЗИ-навигации;
3) правильная техника инъекции;
4) неправильный выбор мышц.+

8. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с пациентом, относится

1) прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
2) иммунорезистентность;+
3) отсутствие фиброза в мышцах;
4) прием витаминов группы В.

9. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с пациентом, относится

1) прием сахароснижающих препаратов;
2) женский пол;
3) прием триптанов;
4) прием спазмолитических препаратов или препаратов, изменяющих мышечный тонус.+

10. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с пациентом, относятся

1) прием витаминов группы В;
2) нереалистичные ожидания;+
3) прием триптанов;
4) прием сахароснижающих препаратов.

11. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с пациентом, относятся

1) вторичные изменения в мышцах, фиброз и т.д.;+
2) женский пол;
3) мужской пол;
4) прием ацетилсалициловой кислоты.

12. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с пациентом, относятся

1) мужской пол;
2) сопутствующие заболевания;+
3) прием сахароснижающих препаратов;
4) прием триптанов.

13. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с препаратом, относится

1) неправильная техника инъекции;
2) неправильный выбор мышц;
3) неправильная доза (избыточная или недостаточная);+
4) нереалистичные ожидания.

14. К возможным причинам плохого результата ботулинотерапии при спастичности, связанным с препаратом, относится

1) неправильный выбор мышц;
2) неактивный препарат (неправильное хранение и др.);+
3) нереалистичные ожидания;
4) неправильная техника инъекции.

15. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относится

1) электросудорожная терапия (ЭСТ);
2) транзактный анализ;
3) исследование гликемического профиля;
4) транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).+

16. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относится

1) магнитно-резонансная томография;
2) электростимуляция;+
3) электросудорожная терапия (ЭСТ);
4) проведение чреспищеводной ЭХО-кардиографии.

17. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относится

1) определение причины инсульта;
2) исследование гликемического профиля;
3) использование электросудорожной терапии;
4) виртуальная реальность.+

18. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относится

1) велоэргометрия;
2) планирование беременности;
3) экстракорпоральная ударно-волновая терапия;+
4) компьютерная томография.

19. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относится

1) фармакологическая поддержка (ботулинотерапия);+
2) противовирусная терапия;
3) фототерапия;
4) электрофорез.

20. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относится

1) зеркальная терапия;+
2) тренинги личностного роста;
3) тредмил-тест;
4) фототерапия.

21. К дополнительным методам индивидуализированной мультимодальной реабилитации относятся

1) введение препаратов витаминов группы В;
2) использование нейролептиков;
3) направление на МСЭ;
4) роботизированные технологии с БОС.+

22. К клинической картине спастического гемипареза относится

1) атаксия;
2) сниженная мышечная активность;
3) спастическая миопатия;+
4) гемибаллизм.

23. К основным предикторам развития спастичности относится

1) тяжелая степень пареза и парез в пораженной конечности, MAS >2 в 1 из суставов через 6 недель после инсульта;+
2) наличие правостороннего гемипареза;
3) стаж употребления антидепрессантов;
4) мигрень в анамнезе.

24. К повышенной мышечной активности относится

1) дизартрия;
2) мозжечковая атаксия;
3) гемигипестезия;
4) спастическая дистония.+

25. К повышенной мышечной активности относится

1) мозжечковая атаксия;
2) гемигипестезия;
3) сенситивная атаксия;
4) спастичность.+

26. К повышенной мышечной активности относится

1) постуральные нарушения;
2) ко-контракция;+
3) тремор покоя;
4) проприоцептивные нарушения.

27. К числу основных предикторов формирования спастичности, выявляемых на острой стадии инсульта относится

1) выраженное снижение силы и объема произвольных движений в остром периоде;+
2) поражение левого полушария;
3) злоупотребление алкоголем в анамнезе;
4) снижение мышечного тонуса в остром периоде заболевания.

28. Механизм антиноцицептивного действия ботулинического токсина типа А – это

1) pН-индуцированная перемещение (транслокация) легкой цепи нейротоксина в цитозоль клетки;
2) связывание тяжелой цепи нейротоксина со специфическими рецепторами терминали двигательного аксона;
3) поглощение (интернализация) нейротоксина нервной терминалью путем эндоцитоза с образованием мембранного пузырька;
4) высвобождение ноцицептивных нейротрансмиттеров в периферических терминалях ботулинического нейротоксина типа А предотвращает высвобождение болевых нейротрансмиттеров из периферических сенсорных нервных окончаний.+

29. Наименованию ДКК (справочник кодов иных классификационных критериев) «Другие показания в соответствии с инструкцией по применению (кроме фокальной спастичности нижней конечности)» для дневного стационара соответствует код

1) bt4;
2) bt2;+
3) bt3;
4) bt1.

30. Наименованию ДКК (справочник кодов иных классификационных критериев) «Фокальная спастичность нижней конечности» для дневного стационара соответствует код

1) bt2;
2) bt3;
3) bt4;
4) bt1.+

31. Наименованию ДКК «Другие показания в соответствии с инструкцией по применению (кроме фокальной спастичности нижней конечности)» для круглосуточного стационара соответствует код

1) bt2;+
2) bt1;
3) bt4;
4) bt3.

32. Пациентам с повышенным тонусом в мышцах нижней и верхней конечностей на II и III этапах реабилитации рекомендуются инъекции ботулинического токсина типа A- гемагглютинин комплекс для уменьшения спастичности при значениях по шкале MAS

1) ≥ 4 баллов по МAS;
2) ≥ 1 баллов по МAS;
3) ≥ 2 баллов по МAS;+
4) ≥ 3 баллов по МAS.

33. Первый этап механизма действия ботулинического токсина типа А в холинергическом нервно-мышечном синапсе – это

1) pН-индуцированное перемещение (транслокация) легкой цепи нейротоксина в цитозоль клетки;
2) последовательное расщепление SNAP-25, приводящее к внутриклеточной блокаде высвобождения нейромедиатора (АцХ) из пресинаптических терминалей;
3) связывание тяжелой цепи нейротоксина со специфическими рецепторами терминали двигательного аксона;+
4) поглощение (интернализация) нейротоксина нервной терминалью путем эндоцитоза с образованием мембранного пузырька.

34. Переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций осуществляется поэтапно, но не позднее

1) 1 января 2026 года;
2) 1 февраля 2025 года;
3) 1 января 2027 года;
4) 1 января 2025 года.+

35. Приказ Министерства здравоохранения РФ №788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» от

1) от 31 июня 2020 года;
2) от 31 мая 2020 года;
3) от 31 июля 2020 года;+
4) от 31 августа 2021 года.

36. Продолжающееся воспаление, неподвижность и мышечная ригидность инициируют

1) фиброз;+
2) пролиферацию кардиомиоцитов;
3) появление грануляционной ткани;
4) митоз.

37. Продолжающееся воспаление, неподвижность и мышечная ригидность приводят к утолщению эндомизиума и перимизия, атрофии мышечных волокон, инициируют замену гиалуронана

1) эндотелием;
2) коллагеном;+
3) хондроцитами;
4) эпителием.

38. Развитие реабилитации предполагает

1) ограничение использования неинвазивных и инвазивных методов нейромодуляции, робототехники с принципами БОС;
2) отказ от внедрения интеллектуальных устройств;
3) интеграция мобильных устройств, приложений, методов геймификации в существующие модели нейрореабилитации;+
4) использование ультрафонофореза.

39. Развитие реабилитации предполагает

1) ограничение использования неинвазивных и инвазивных методов нейромодуляции, робототехники с принципами БОС;
2) активную цифровизацию рынка реабилитационного оборудования;+
3) использование электрофореза;
4) отказ от внедрения интеллектуальных устройств.

40. Третий этап механизма действия ботулинического токсина типа А в холинергическом нервно-мышечном синапсе – это

1) pН-индуцированное перемещение (транслокация) легкой цепи нейротоксина в цитозоль клетки;+
2) поглощение (интернализация) нейротоксина нервной терминалью путем эндоцитоза с образованием мембранного пузырька;
3) последовательное расщепление SNAP-25, приводящее к внутриклеточной блокаде высвобождения нейромедиатора (АцХ) из пресинаптических терминалей;
4) связывание тяжелой цепи нейротоксина со специфическими рецепторами терминали двигательного аксона.

41. Уровень убедительности рекомендаций А обозначает

1) недостаточно данных для подтверждения или опровержения целесообразности назначения;
2) препарат должен быть назначен;+
3) препарат не должен назначаться;
4) препарат может быть рекомендован.

42. Уровень убедительности рекомендаций В обозначает

1) препарат может быть рекомендован;+
2) недостаточно данных для подтверждения или опровержения целесообразности назначения;
3) препарат не должен назначаться;
4) препарат должен быть назначен.

43. Целью индивидуализированной мультимодальной реабилитации является

1) восстановление полей зрения;
2) ботулинотерапия;
3) оформление инвалидности;
4) индуцирование нейропластичности головного мозга, восстановление нарушенных функций.+

44. Четвертый этап механизма действия ботулинического токсина типа А в холинергическом нервно-мышечном синапсе – это

1) связывание тяжелой цепи нейротоксина со специфическими рецепторами терминали двигательного аксона;
2) последовательное расщепление SNAP-25, приводящее к внутриклеточной блокаде высвобождения нейромедиатора (АцХ) из пресинаптических терминалей;+
3) pН-индуцированное перемещение (транслокация) легкой цепи нейротоксина в цитозоль клетки;
4) поглощение (интернализация) нейротоксина нервной терминалью путем эндоцитоза с образованием мембранного пузырька.

45. Эволюция мышцы вследствие неподвижности на фоне спастичности приводит к накоплению

1) гиалуронана во внеклеточном пространстве;+
2) гиалуронана во внутриклеточном пространстве;
3) оксида азота во внеклеточном пространстве;
4) ионов калия во внеклеточном пространстве.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Физическая и реабилитационная медицина.