Тест с ответами по теме «Катетеризация центральных вен: обеспечение процедуры и уход за центральным венозным катетером» | Тесты НМО с ответами

1. В отношении обработки кожных покровов верны следующие утверждения

1) обработка осуществляется от центра (предполагаемого места пункции) к периферии;
2) обработку осуществляет только медицинская сестра;
3) следует дождаться полного высыхания антисептика перед началом процедуры и не смывать его;
4) после обработки антисептик (йодофор или хоргексидин) следует смыть спиртом.

2. В отношении признаков инфицирования центральных венозных катетеров верны следующие утверждения

1) могут проявиться гиперемией и болезненностью при пальпации места входа катетера;+
2) требуется промывание просвета катетера раствором хлоргексидина;
3) всегда сопровождаются патологическим отделяемым вокруг катетера;
4) требуют удаления катетера с направлением его дистального кончика, находившегося в кровяном русле (не менее 5 см) на бактериологическое исследование.+

3. В отношении сестринского ухода за пациентами с центральным венозным доступом верны следующие утверждения

1) ключевое значение имеет гигиена рук персонала;+
2) следует обеспечить раннее удаление более ненужных катетеров;
3) целесообразна обработка места вхождения катетера хлоргексидин-содержащими препаратами;+
4) электронные устройства, включая мобильные телефоны не представляют опасности.

4. В отношении стерильных непрозрачных (в т. ч. марлевых) повязок верны следующие утверждения

1) могут быть использованы в случае раннего кровотечения в месте входа катетера;
2) должны быть заменены при первой возможности заменены на прозрачную;
3) не обладают барьерной функцией;
4) могут быть использованы в исключительных случаях, например, при экстренной катетеризации центральной вены.

5. В отношении ухода за центральным венозным катетером верно следующее утверждение

1) катетеры должны регулярно переустанавливаться (по проводнику);
2) целесообразен ранний переход на пероральный или периферический путь введения препаратов;+
3) не требуется протокол ухода за катетером;
4) не требуется протокол ухода за катетером.

6. Выделите показания к центральному венозному доступу

1) эндокардиальная кардиостимуляция;
2) проведение заместительной почечной терапии;+
3) общая анестезия у пациента высокого риска;
4) коррекция геморрагического шока.

7. Выделяют следующие противопоказания к центральному венозному доступу

1) информированный отказ пациента;+
2) коагулопатия;+
3) гематогенная инфекция;
4) нарушения сознания.

8. Для уменьшения риска колонизации и инфицирования катетера применяют

1) регулярную смену катетера по проводнику;
2) повязки с гелем хлоргексидина;+
3) системную антибиотикотерапию;
4) деколонизацию пациента (устранение носительства золотистого стафилококка).+

9. К инфекционным осложнениям катетеризации относятся

1) госпитальная пневмония;
2) эндофтальмит;
3) бактериемия (инфекция кровотока);+
4) бактериальный эндокардит.+

10. К ранним осложнениям катетеризации относятся

1) пневмоторакс;
2) кровотечение;
3) тромбоз магистральной вены;
4) колонизация катетера.

11. Какие препараты предпочтительно вводить через центральный венозный катетер?

1) препараты с осмолярностьюболее 500 мОсм/л;+
2) препараты с pH менее 5 или более 9;+
3) вазоконстрикторы (норадреналин);+
4) вазодиляторы (нитроглицерин, урапидил).

12. Максимальный интервал смены прозрачной повязки (включая повязки с хлоргексидином) составляет

1) 24 часа (одни сутки);
2) 12 часов;
3) 7 суток;+
4) 14 суток.

13. Методика микропункции используется со следующей целью

1) повышение вероятности успешной пункции вены;
2) повышение комфорта пациента во время процедуры;
3) снижение риска механических осложнений;+
4) снижение риска инфекционных осложнений.

14. Обязательные условия выполнения катетеризации центральных вен включают

1) обеспечение кардиомониторинга;+
2) общую анестезию и миорелаксацию.;
3) полную стерильность процедуры.;+
4) непрерывный (динамический) флуороскопический контроль.

15. Первичным фактором выбора точки катетеризации является

1) риск пневмоторакса;
2) риск мальпозиции катетера;
3) риск геморрагических осложнений;+
4) риск инфекции кровотока.

16. Повязки должны быть сменены вне очереди в следующих случаях

1) признаки воспалительного ответа у пациента;
2) загрязнение;+
3) отклеивание;+
4) намокание.+

17. При непреднамеренной артериальной катетеризации

1) следует экстубировать пациента;
2) катетер должен быть удален в контролируемых условиях, вводить ничего нельзя;+
3) катетер должен быть незамедлительно удален без какого-либо контроля;
4) следует начать введение инфузионных сред через катетер.

18. При подготовке к процедуре центрального венозного доступа выполняются следующие мероприятия

1) рентгенография грудной клетки;
2) получение информированного согласия;+
3) оценка свертывания крови;+
4) оценка биохимического анализа крови.

19. При установке центрального катетера в случае допустимой коагулопатии

1) риск осложнений может не зависит от опыта врача и точки доступа;
2) не требуется доступ, позволяющий осуществить сдавление;
3) риск осложнений может зависеть от типа и размера устанавливаемого катетера;
4) в случае коагулопатии процедура должна выполняться наиболее опытным из присутствующих врачей.

20. Применение ультразвукового контроля центрального венозного доступа

1) повышает риск тромботических осложнений;
2) снижает риск ранних (механических осложнений);+
3) снижает риск инфекционных осложнений;
4) удлиняет время катетеризации.

21. С точки зрения инфекционной безопасности наилучшим выбором является катетеризация

1) внутренней яремной вены;
2) подключичной вены;+
3) наружной яремной вены;
4) бедренной вены.

22. Следующее верно в отношении центральных венозных катетеров

1) скорость потока жидкости прямо пропорциональна квадрату радиуса;+
2) скорость потока жидкости обратно пропорционально длине;+
3) пропускная способность не зависит от вязкости вводимой среды;
4) являются доступом первой необходимости.

23. Следующие утверждения верны в отношении центрального венозного доступа

1) не должен выполняться в условиях не устраненной коагулопатии;+
2) не требует оценки свертывания крови перед процедурой катетеризации;
3) не несет риска угрожающих жизни геморрагических осложнений;
4) данные о допустимых изменениях гемостаза относительны и не имеют высокого уровня доказательности.+

24. Следующие характеристики катетеров увеличивают безопасность центрального венозного доступа

1) рентген-контрастность;+
2) наличие «мягкого кончика»;+
3) количество просветов катетера и толщина;
4) длина.

25. Текущий контроль состояния центрального венозного катетера включает

1) регулярное пальпаторное и визуальное исследование области вхождения катетера;+
2) периодический контроль соблюдения стандарта профилактики;+
3) определение локальной частоты катетер-ассоциированных инфекций;+
4) регулярные микробиологические посевы с поверхности катетера.

26. Типичными точками доступа при центральной катетеризации являются

1) наружная яремная вена;
2) большая подкожная вена бедра;
3) подключичная (подмышечная) вена и плечеголовной ствол;
4) внутренняя яремная вена.

27. Укажите правильные утверждения в отношении описания размера катетера

1) 12F соответствует наружному диаметру 4 мм;+
2) единицы G прямо пропорциональны размеру (калибру) просвета катетера;
3) выражается в единицах французской шкалы (F);+
4) выражается в единицах калибра (G).

28. Центральную катетеризацию предпочтительно проводить в следующих условиях

1) гипертензия и гипероксия;
2) гиперкапния и гипоксия;
3) гипотензия и нормооксия;
4) нормотензия и нормоксия.

29. Центральный венозный доступ признается опасным в случае

1) снижения концентрации тромбоцитов менее 50х109/л;+
2) снижение концентрации фибриногена менее 4 г/л;
3) показатель МНО более 1,8;+
4) показатель АЧТВ 30 секунд.

30. Экстренная центральная венозная катетеризация

1) не позволяет оценить свертывание крови;+
2) не увеличивает риск инфекционных осложнений;
3) повышает риск механических осложнений;+
4) должна выполняться в условиях приемного покоя.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология и реаниматология.