Тест с ответами по теме «Эндопротезирование голеностопного сустава» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным противопоказанием к эндопротезированию голеностопного сустава является

1) открытый перелом костей голеностопного сустава в анамнезе;
2) декомпенсация связочного аппарата с развитием нестабильности в суставе;+
3) чувствительные или двигательные нарушения стопы или голени;+
4) выраженные деформации (варусная или вальгусная деформация 20° и более).+

2. Большинство современных эндопротезов голеностопного сустава устанавливаются через

1) боковой доступ с остеотомией малоберцовой кости;
2) передний вертикальный доступ;+
3) задний доступ;
4) передний поперечный доступ;
5) медиальный доступ.

3. Во время дистальной резекции большеберцовой кости может попасть в опил

1) внутренняя лодыжка;
2) наружная лодыжка;+
3) пяточное сухожилье;
4) таранная кость;
5) дистальный межберцовый синдесмоз.

4. Для первого поколения эндопротезов голеностопного сустава характерно

1) цементная фиксация, высокая степень связанности;+
2) высокая степень связанности, минимизация костной резекции, бесцементная фиксация;
3) подвижный вкладыш, бесцементная фиксация;
4) цементная фиксация, трехкомпонентный дизайн.

5. Для переднего вертикального доступа голеностопному суставу характерно

1) разрез по центру сустава, остеотомия малоберцовой кости;
2) разрез по центру сустава, остеотомия медиальной лодыжки;
3) разрез по центру сустава, рассекаются фасция над влагалищем сухожилья передней большеберцовой мышцы, сухожилие длинного разгибателя 1 пальца отводится в сторону, капсула сустава рассекается поперечно по линии сустава;
4) разрез по центру сустава, рассекаются фасция с удерживателями разгибателей над сухожилием длинного разгибателя 1 пальца, сохраняя влагалище сухожилья передней большеберцовой мышцы не поврежденным, капсула сустава рассекается продольно;+
5) разрез по центру сустава.

6. Для третьего поколения эндопротезов голеностопного сустава характерно

1) бесцементная фиксация, фиксированный вкладыш, повышенный износ полиэтилена;
2) бесцементная фиксация, трёхкомпонентный дизайн, снижение напряжения на поверхности раздела кость-имплантат;+
3) высокая степень связанности, трехкомпонентный дизайн, цементная фиксация;
4) минимизация костной резекции, цементная фиксация.

7. К внутренним стабилизаторам голеностопного сустава относятся

1) задняя таранно-малоберцовая;
2) передняя таранно-малоберцовая связка;
3) передняя таранно-малоберцовая связка, дельтовидная связка;
4) передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая связки;
5) дельтовидная связка.+

8. К интраоперационным ошибкам относятся

1) неправильная установка компонентов;+
2) задержка заживления послеоперационных ран;
3) неправильный размер имплантата;+
4) инфекционные осложнения;
5) перипротезные переломы.+

9. К наружным стабилизаторам голеностопного сустава относятся

1) таранно-ладьевидная связка;
2) пяточно-малоберцовая связка;+
3) дельтовидная связка;
4) передняя таранно-малоберцовая связка;+
5) задняя таранно-малоберцовая.+

10. К недостаткам второго поколения эндопротезов голеностопного сустава относятся

1) риск вывиха вкладыша эндопротеза;
2) сложность удаления цемента позади компонента;
3) бесцементная фиксация;
4) значительное удаление костной массы под цементную мантию;
5) более высокий износ полиэтилена.+

11. К недостаткам первого поколения эндопротезов голеностопного сустава относятся

1) значительное удаление костной массы под цементную мантию;+
2) риск вывиха вкладыша эндопротеза;
3) повышенная требовательность к связочной стабильности;
4) несовершенство инструмента;+
5) сложность удаления цемента позади компонента.+

12. К поздним послеоперационным осложнениям относятся

1) гетеротипическая оссификация, ошибки установки компонентов, асептическая нестабильность компонентов, проседание и миграция компонентов, инфекция;
2) тромбозы глубоких вен и отеки, гетеротипическая оссификация, вывих вкладыша, асептическая нестабильность компонентов, инфекция;
3) гетеротипическая оссификация, проседание и миграция компонентов, вывих вкладыша, асептическая нестабильность компонентов, инфекция;+
4) гетеротипическая оссификация, проседание и миграция компонентов, вывих вкладыша, асептическая нестабильность компонентов.

13. Наиболее подходящим для эндопротезирования голеностопного сустава является

1) пожилой человек с низкими физическими нагрузками, нормальным весом, после несостоятельного артродеза голеностопного сустава;
2) пожилой человек со стойкими контрактурами в голеностопном суставе, ведущий малоподвижный образ жизни;
3) молодой человек, планирующий активно заниматься спортом, с нормальным весом;
4) пожилой человек с низкими физическими нагрузками, нормальным весом, стабильностью связочного аппарата, с сохранением подвижности в суставе.+

14. Одним из показаний к эндопротезированию голеностопного сустава является

1) остеоартроз с дефектом таранной кости менее 80%;
2) остеоартроз с дефектом таранной кости менее 25%;+
3) остеоартроз с дефектом таранной кости более 80%;
4) остеоартроз с дефектом таранной кости более 50%.

15. Операционное поле укрывается так, чтобы

1) стопа была свободна от операционного белья;
2) был доступ к лодыжкам;
3) был доступ к бугристости большеберцовой кости и лодыжкам;+
4) был доступ к коленному суставу;
5) был доступ к бугристости большеберцовой кости.

16. Ориентирами для правильной установки имплантата являются

1) бугристость большеберцовой кости;+
2) сухожилье длинного разгибателя 1 пальца;
3) пяточный бугор;
4) лодыжки;+
5) передний гребень большеберцовой кости;+
6) коленный сустав.

17. Ориентиром для правильной ротации эндопротеза голеностопного сустава является

1) шейка таранной кости;
2) внутренняя щель между блоком таранной кости и внутренней лодыжкой;+
3) передняя поверхность большеберцовой кости;
4) наружная щель между блоком таранной кости и наружной лодыжкой.

18. Осложнениями, характерными только для эндопротезов голеностопного сустава третьего поколения являются

1) асептическая нестабильность компонентов;
2) вывих вкладыша;+
3) инфекционные осложнения;
4) перипротезные переломы.

19. Относительным противопоказанием к эндопротезированию голеностопного сустава является

1) аваскулярный некроз от 25% до 50% тела таранной кости;+
2) ревматоидный артрит;
3) выраженная остеопения или остеопороз;+
4) инсулинозависимый сахарный диабет;+
5) аваскулярный остеонекроз (если он ограничен менее чем 25% таранной кости).

20. По степени свободы голеностопный сустав является

1) двухосным;
2) трехосным;
3) одноосным;+
4) многоосным.

21. Показаниями к эндопротезированию голеностопного сустава является

1) первичный остеоартроз;+
2) вторичный остеоартроз (системный остеоартрит);+
3) нестабильности в голеностопном суставе;
4) деформации (варусная или вальгусная деформация 20° и более);
5) артродез голеностопного сустава;
6) посттравматический остеоартроз.+

22. После операции голеностопный сустав должен быть фиксирован

1) гипсовым сапожком;+
2) марлевым бинтом;
3) жестким брейсом;+
4) если компоненты установлены стабильно, то фиксировать не нужно;
5) эластичной повязкой.

23. После операции первый рентгенологический контроль в амбулаторных условиях выполняется

1) через 4 месяца;
2) через 6 месяцев;
3) через 6-8 недель;+
4) через один год;
5) не выполняется.

24. После переднего вертикально доступа особое внимание нужно уделять в голеностопном суставе

1) супинации;
2) стопа должна находиться в нейтральном положении;
3) пронации;
4) сгибанию;
5) разгибанию.+

25. При обнаружении перипротезного перелома внутренней лодыжки следует

1) консервативное лечение;
2) если сустав стабилен и не страдает функция — выжидательная тактика, при нестабильности или болевом синдроме — остеосинтез;+
3) удаление эндопротеза, артродез голеностопного сустава;
4) реэндопротезирование;
5) остеосинтез внутренней лодыжки в ближайшее время.

26. При развитии асептической нестабильности компонентов показано

1) удаление эндопротеза, артродез голеностопного сустава;
2) сегодня нет единого мнения, решение за пациентом и хирургом;+
3) ревизионное эндопротезирование с одноэтапной заменой нестабильных компонентов;
4) ревизионное эндопротезирование с установкой временного спейсера.

27. Стандартное рентгенологическое исследование перед эндопроотезированием голеностопного сустава включает

1) прицельную фокусная рентгенографию сустава в прямой и боковой проекциях, компьютерную томографию;
2) прицельную фокусную рентгенографию сустава в прямой и боковой проекциях;
3) осевую рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях, компьютерную томографию;
4) осевую рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях;
5) прицельную фокусная рентгенография сустава в прямой и боковой проекциях (с максимальным сгибанием и разгибанием), осевую рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях.+

28. У эндопротезов третьего поколения вкладыш держится

1) никак не фиксируется;
2) за счет жёсткой фиксации к таранному компоненту;
3) за счет цементной мантии;
4) за счет жёсткой фиксации к большеберцовому компоненту;
5) за счет натяжения связок и конгруэнтности с поверхностью компонентов;+
6) за счет натяжения связок с поверхностью компонентов.

29. Эндопротезирование голеностопного сустава противопоказано

1) аваскулярный некроз от 25% до 50% тела таранной кости;
2) аваскулярный некроз более 50% таранной кости;+
3) аваскулярный некроз более 80% таранной кости;+
4) аваскулярный некроз менее 50% таранной кости.

30. Эндопротезирование голеностопного сустава противопоказано если

1) остеопения или остеопороз;
2) инсулинозависимый сахарный диабет;
3) аваскулярный некроз от 25% до 50% тела таранной кости;
4) активная или недавно перенесенная инфекция.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Ревматология, Травматология и ортопедия.