Тест с ответами по теме «Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий» | Тесты НМО с ответами

1. Визуализирующими методами для выявления поражения коронарных артерий могут служить

1) изотопная сцинтиграфия миокарда;
2) МСКТ-коронароангиография;+
3) ПЭТ-КТ миокарда;
4) эхокардиография;
5) коронароангиография.+

2. Внутрисосудистое УЗИ коронарных артерий

1) может использоваться для оценки структуры бляшки;+
2) используется для оценки результатов интервенционного вмешательства;+
3) позволяет точнее оценить сократимость сердца, чем традиционная ЭхоКГ;
4) является простым прикроватным методом оценки состояния коронарных артерий;
5) может служить заменой коронароангиографии.

3. Для инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий характерно следующее

1) изменения ЭКГ не выявляются;
2) бывает как инфаркт с подъёмом, так и без подъёма сегмента ST ЭКГ;+
3) уровень тропонина, как правило, выше, чем при инфаркте миокарда с обструктивным поражением коронарных артерий;
4) уровень тропонина, как правило, ниже, чем при инфаркте миокарда с обструктивным поражением коронарных артерий;+
5) бывает только инфаркт без подъёма сегмента ST ЭКГ.

4. Для инфаркта миокарда по данным МРТ характерно

1) выявление очагов накопления гадолиния в территории кровоснабжения инфаркт-связанной артерии;+
2) зоны контрастирования имеют субэндокардиальный или трансмуральный характер;+
3) зоны контрастирования имеют субэпикардиальный характер;
4) в области позднего накопления гадолиния выделяется более яркое и насыщенное контрастом «ядро» – зона некроза с градиентом ослабления контрастирования;+
5) выявляется окклюзия коронарной артерии.

5. Для неишемического поражения миокарда по данным МРТ характерно

1) в области позднего накопления гадолиния выделяетсчя более яркое и насыщенное контрастом «ядро» – зона некроза с градиентом ослабления контрастирования;
2) наблюдается диффузное поражение миокарда;+
3) зоны контрастирования имеют субэпикардиальный характер;+
4) несоответствие зоны накопления контраста территории кровоснабжения одной коронарной артерии;+
5) зоны контрастирования имеют субэндокардиальный или трансмуральный характер.

6. Изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий представлены

1) чаще наблюдаются наджелудочковые, а не желудочковые нарушения ритма;
2) чаще подъём ST на ЭКГ отсутствует;+
3) характерные для инфаркта миокарда изменения ЭКГ, как правило, не регистрируются;
4) чаще в виде подъёма сегмента ST ЭКГ;
5) в отличие от инфаркта миокарда с обструктивным поражением коронарных артерий, крайне редко наблюдаются нарушения проводимости.

7. Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий

1) всегда 1 типа;
2) всегда 2 типа;
3) может быть как 1, так и 2 типа;+
4) данная классификация неприменима к инфаркту миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий;
5) может быть 3 типа.+

8. Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий встречается среди всех инфарктов миокарда в следующем проценте случаев

1) 40 – 50 %;
2) 3,5 – 15 %;+
3) 20 – 30 %;
4) менее 1 %;
5) 1 — 3,5 %.

9. Инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий по сравнению с инфарктом миокарда с обструктивным поражением коронарных артерий

1) чаще возникает у женщин;+
2) чаще возникает у лиц более старшего возраста;
3) чаще возникает у лиц более молодого возраста;+
4) чаще возникает у мужчин;
5) возрастно-половых различий между этими видами инфарктов не наблюдается.

10. Источником эмболии при эмболическом инфаркте миокарда может быть

1) тромбы в лёгочных артериях;
2) тромбы в венах ног;+
3) тромбированные атеромы в аорте;
4) тромбы в левом желудочке;+
5) тромбы в ушке левого предсердия.+

11. К критериям диагноза ИМБОКА относятся

1) наличие обструктивного поражение коронарных артерий по данным МСКТ-коронароангиографии;
2) наличие критериев инфаркта миокарда;+
3) повышенный уровень С-реактивного белка;
4) отсутствие другой доказанной причины развития острого повреждения миокарда (сепсис, ТЭЛА, миокардит и др.);+
5) отсутствие обструктивного поражения коронарных артерий по данным коронароангиографии.+

12. К тестам второго уровня при подозрении на ИМБОКА относятся

1) стресс-ЭхоКГ;
2) оптическая когерентная томография коронарных артерий;+
3) сцинтиграфия миокарда;
4) внутрисосудистое УЗИ коронарных артерий;+
5) определение уровня сердечных тропонинов.

13. К тестам первого уровня при подозрении на ИМБОКА относятся

1) МРТ сердца;
2) ЭКГ;+
3) ЭхоКГ;+
4) коронароангиография;+
5) сцинтиграфия миокарда.

14. МРТ сердца с контрастированием

1) позволяет оценить сократимость миокарда;+
2) позволяет точно оценить степень стеноза коронарных артерий;
3) позволяет оценить перфузию миокарда и выявить зоны ишемии;+
4) позволяет выявить миокардит;+
5) позволяет оценить размеры очага некроза.+

15. Назначение статинов при ИМБОКА

1) показано при спонтанной диссекции коронарной артерии;
2) не показано;
3) показано всем пациентам с сахарным диабетом;
4) показано всем пациентам, независимо от уровня холестерина;
5) показано при наличии атеросклероза коронарных артерий.+

16. Необструктивным считается поражение коронарных артерий начиная от степени стеноза

1) менее 30 %;
2) менее 50 %;+
3) при полном отсутствии стеноза;
4) менее 90 %;
5) менее 70 %.

17. Определение функционального резерва кровотока в коронарных артериях

1) показано при окклюзии коронарной артерии для оценки функционирования коллатералей;
2) может использоваться для оценки структуры бляшки;
3) может быть использовано для решения вопроса о целесообразности чрескожного коронарного вмешательства;+
4) используется для оценки кровотока в сосудах малого диаметра;
5) показано при пограничных стенозах коронарных артерий (30 – 50 %).+

18. Определяющим фактором в постановке диагноза «инфаркт миокарда» является

1) повышение уровня и/или снижение уровня сердечных тропонинов если хотя бы одно значение превышает 99 перцентиль верхней границы нормы;+
2) наличие ишемических изменений ЭКГ;
3) наличие стеноза коронарных артерий по данным КАГ;
4) наличие зон нарушений локальной кинетики по данным ЭхоКГ;
5) наличие типичного болевого синдрома.

19. Оптическая когерентная томография коронарных артерий

1) может использоваться для оценки структуры бляшки;+
2) может служить заменой коронароангиографии;
3) используется для оценки результатов интервенционного вмешательства;+
4) обладает очень высокой разрешающей способностью;+
5) является недорогим доступным исследованием.

20. При ИМБОКА необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими состояниями

1) спазм коронарных артерий;+
2) миокардит;+
3) тромбоэмболия легочных артерий;+
4) синдром такоцубо;+
5) эмбол/тромб коронарных артерий;+
6) расслоение брюшного отдела аорты.

21. При спонтанной диссекции коронарной артерии и кровотоке TIMI 3 предпочтительным методом лечения является

1) баллонная ангиопластика коронарной артерии без установки стента и двойная антитромбоцитарная терапия;
2) аорто-коронарное шунтирование;
3) двойная антитромбоцитарная терапия;+
4) ротабляция и стентирование коронарной артерии;
5) стентирование коронарной артерии и двойная антитромбоцитарная терапия.

22. Причинами ИМБОКА могут быть

1) диссекция коронарной артерии;+
2) аневризма коронарной артерии;
3) разрыв атеросклеротической бляшки;+
4) коронарно-желудочковая фистула;
5) эрозия атеросклеротической бляшки.+

23. Причинами повышения уровня тропонина могут быть

1) тяжёлый стеноз устья аорты;+
2) миокардит;+
3) перикардит;+
4) пролапс митрального клапана;+
5) сепсис.

24. Причиной инфаркта миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий может быть

1) диссекция коронарной артерии;+
2) повреждение миокарда токсическими агентами;
3) спазм коронарной артерии;+
4) миокардит;
5) тромбоэмболия в коронарную артерию.+

25. Спазм коронарных артерий

1) купируется нитратами;+
2) проявляется, как правило, подъёмом сегмента ST;+
3) проявляется, как правило, депрессией сегмента ST;
4) купируется бета-адреноблокаторами;
5) может быть спровоцирован внутрикоронарным введением ацетилхолина.+

26. Спазм коронарных артерий

1) может развиваться вследствие употребления кокаина;+
2) может развиваться вследствие употребления метамфетаминов;+
3) может развиваться под действием эндогенных факторов;+
4) может развиваться вследствие употребления алкоголя;
5) может развиваться вследствие употребления героина.

27. Спонтанная диссекция коронарной артерии

1) самая частая причина – разрыв атеросклеротической бляшки;
2) чаще встречается у мужчин;
3) самая частая причина — фибро-мышечная дисплазия медии и интимы;+
4) чаще встречается у женщин;+
5) основной фактор риска — дислипидемия.

28. Терапия при спазме коронарных артерий должна включать следующие препараты

1) нитраты;+
2) бета-адреноблокаторы;
3) антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
4) блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем или нифедипин);+
5) ивабрадин.

29. Факторами плохого прогноза в течение двух лет у пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий являются

1) пожилой возраст;+
2) незначительное повышение уровня тропонина;
3) элевация сегмента ST;+
4) полное отсутствие атеросклеротических бляшек в коронарных артериях по данным КАГ;
5) сахарный диабет.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.