Тест с ответами по теме «Ведение пациентов после пересадки роговицы» | Тесты НМО с ответами

1. Базовые препараты после трансплантации роговицы – это

1) нестероидные противовоспалительные средства;
2) витамины;
3) противогибковые;
4) антиоксиданты;
5) стероидные противовоспалительные средства.+

2. В ранние сроки после пересадки роговицы завышенные показатели инструментальной тонометрии

1) требуют дополнительных исследований и наблюдений;+
2) вынуждают прекратить стероидную терапию;
3) вынуждают заменить стероиды на нестероидные препараты;
4) вынуждают выполнить антиглаукомную операцию.

3. В ранние сроки после трансплантации роговицы по причине замедленной эпителизации

1) необходимо заменить кортикостероиды на нестероидные противовоспалительные средства;
2) необходимо отменить увлажняющие препараты;
3) необходимо надеть контактную линзу;
4) необходимо добавить к лечению иммуностимуляторы;+
5) необходимо продолжить стероидную терапию;+
6) необходимо отменить кортикостероиды.

4. В случае появления отека роговицы у пациента с исходно прозрачным трансплантатом, следует

1) назначить регулярную тонометрию;
2) направить на повторную кератопластику;
3) поставить диагноз несостоятельность эндотелия трансплантата;
4) начать интенсивную стероидную терапию ex juvantibus;+
5) назначить ванночки с глюкозой.

5. В ходе операции DMEK пересаживаемый трансплантат включает в себя

1) только десцеметову мембрану;
2) строму, десцеметову мембрану и эндотелий;
3) десцеметову мембрану и эндотелий;+
4) слой Боумена;
5) только эндотелий.

6. В ходе операции DSEK пересаживаемый трансплантат включает в себя

1) все слои роговицы;
2) эндотелий;
3) строму, десцеметову мембрану и эндотелий;+
4) десцеметову мембрану и эндотелий;
5) Боуменов слой и строму.

7. Глубокая передняя послойная кератопластика показана

1) после неуспешной операции DMEK;
2) при патологии всех слоев роговицы;
3) при патологии эндотелия;
4) при патологии всех слоев, за исключением десцеметовой мембраны и эндотелия;+
5) при патологии всех слоев, за исключением эндотелия.

8. Для оценки состояния роговицы и трансплантата в ранние сроки после пересадки роговицы, в первую очередь нужно полагаться на

1) ОКТ;
2) тонометрию;
3) биомикроскопию;+
4) визометрию;
5) эндотелиальную микроскопию.

9. Для развитой реакции отторжения характерно

1) гиперемия;+
2) эндотелиальная линия отторжения;+
3) отек роговицы;+
4) гипопион;
5) преципитаты.+

10. Линия отторжения Khodadoust

1) окрашивается флюоресцином;
2) перемещается по мере прогрессирования отторжения;+
3) находится на эндотелии;+
4) наблюдается при стромальном отторжении;
5) находится на эпителии.

11. ОКТ переднего отрезка глаза эффективно применятся для

1) определения положения эндотелиального трансплантата;+
2) подсчета ПЭК;
3) определения толщины роговицы;+
4) определения астигматизма.

12. Периферическая васкуляризация трансплантата опасна, так как

1) провоцирует рецидив первичного заболевания;
2) снижает остроту зрения;
3) ухудшает косметический результат операции;
4) увеличивает посткератопластический астигматизм;
5) провоцирует реакцию отторжения.+

13. По микроанатомическому критерию реакция отторжения бывает

1) Боуменовой;
2) субэндотелиальной;
3) эндотелиальной;+
4) субэпителиальной;+
5) стромальной.+

14. Пожизненная вероятность реакции отторжении сохраняется после

1) DSEK;+
2) DMEK;+
3) DALK;
4) после кератопластики в любой модификации;
5) сквозной кератопластики.+

15. После операции DALK появление преципитатов, клеток во влаге передней камеры, опалесценция влаги — позволяет предположить в первую очередь

1) стромальное отторжение;
2) смешанное отторжение;
3) синдром Краупе-Познера–Шлоссмана;
4) эндотелиальное отторжение;
5) иридоциклит.+

16. После операции DMEK появление единичного преципитата спустя 2 года после операции, при отсутствии прочих жалоб и симптомов, в первую очередь может свидетельствовать о

1) первых признаках несостоятельности эндотелия;
2) ревматоидном заболевании;
3) самом начале эндотелиального отторжения;+
4) самом начале иридоциклита;
5) норме.

17. При биомикроскопии в ранние сроки после сквозной и передней кератопластики, обязательно

1) окрашивание роговицы флюоресцином;+
2) оценка герметичности хирургической раны;+
3) выполнение биомикроофтальмоскопии;
4) определение времени разрыва слезной пленки;
5) оценка полноты эпителизации трансплантата.+

18. При васкуляризации трансплантата в области узловых швов необходимо

1) увеличить кратность инстилляций стероидов;+
2) уменьшить кратность инстилляций кортикостероидов;
3) удалить узловые швы;+
4) отменить кортикостероиды;
5) заменить стероиды на нестероидные средства.

19. С учетом осложнений, которые могут вызывать кортикостероиды, продолжительность стероидной терапии после оптической кератопластики

1) может быть пожизненной;+
2) должна быть минимум 6 месяцев;+
3) должна быть не более 3 месяцев;
4) может быть до 12 месяцев;+
5) должна быть не более 1 месяца.

20. Синдром Urrets-Zavalia после сквозной пересадки роговицы характеризуется

1) спастическим миозом;
2) секторальной атрофией радужки;
3) паралитическим мидриазом;+
4) положительным флюоресциновым тестом Siedel.

21. Согласно классическому определению, реакция отторжения может развиваться

1) через 6 месяцев после пересадки;+
2) через 1 год и позже после пересадки;+
3) на 7 день после пересадки;
4) на следующий день после пересадки;
5) через 1 месяц после пересадки.+

22. Так как при тяжелой форме стромального отторжения могут иметь место эрозия, язва, десцеметоцеле

1) необходимо заменить стероиды нестероидными препаратами;
2) необходимо продолжить и даже интенсифицировать кортикостероидную терапию;+
3) необходимо добавить противовирусную терапию;
4) стероидную терапию необходимо незамедлительно прекратить;
5) необходимо заменить стероиды корнеопротекторами.

23. Так как реакция отторжения — это иммуноопосредованный специфический процесс, то ее профилактика и лечение осуществляется

1) иммуномодуляторами;
2) нестероидными противовоспалительными средствами;
3) антибиотиками;+
4) кортикостероидными средствами;+
5) противовирусными средствами;
6) иммуносупрессорами.+

24. Так как реакция отторжения развивается не у всех, а стероидная катаракта и глаукома опасные осложнения, то после пересадки роговицы

1) стероиды вполне заменимы нестероидными противовоспалительными средствами;
2) кератопротекторы важнее, чем опасные кортикостероиды;
3) как только глаз «успокоиться» кортикостероиды нужно отменить;
4) все равно нужно капать кортикостероиды по схеме;+
5) достаточно часто посещать врача.

25. У здорового взрослого человека ПЭК

1) увеличивается приблизительно на 0,5-1% в год;
2) снижается приблизительно на 0,5-1% в год;+
3) снижается приблизительно на 0,5-1% в месяц;
4) снижается медленнее, чем на донорском трансплантате;+
5) увеличивается приблизительно на 0,5-1% в месяц.

26. Хроническое стромальное отторжение

1) проявляется белыми субэпителиальными инфильтратами на уровне Боуменова слоя, либо под ним;+
2) располагается в пределах трансплантата;+
3) является частым осложнением эндотелиальной кератопластики;
4) диагностируется флюоресциновой пробой;
5) диагностируется эндотелиальной микроскопией.

27. Частота реакций отторжения

1) после DSEK больше, чем после DMEK;+
2) после DSEK меньше, чем после СКП;+
3) после DMEK наименьшая;+
4) после СКП наименьшая;
5) после СКП наибольшая.+

28. Эндотелиальное отторжение является самым неблагоприятным, так как

1) трудно диагностируется в поликлинических условиях;
2) протекает бессимптомно;
3) снижает количество эндотелиальных клеток;+
4) не поддается лечению;
5) приводит к эндотелиальной несостоятельности.+

29. Эндотелий роговицы успешно регенерирует in vivo

1) под влиянием стероидной терапии;
2) под влиянием витаминотерапии;
3) эндотелий не регенерирует in vivo;+
4) под влиянием антиоксидантов.

30. Эпителиальное отторжение

1) проявляется линией отторжения окрашиваемой флюоресцином;+
2) невозможно после завершения эпителизации;
3) может развиться в срок до 12 месяцев после операции СКП и DALK;+
4) возможно, как после DMEK, так и DSEK;
5) свидетельствует о сенсибилизации к антигенам донора.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология.