Тест с ответами по теме «Внематочная (эктопическая) беременность (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В каких условиях проводятся медицинские исследования при тяжелом состоянии пациентки (геморрагический шок III и IV степени)?

1) исключительно после стабилизации состояния пациентки;
2) в поликлинических условиях без срочного вмешательства;
3) только после полной остановки кровотечения;
4) в условиях операционной одновременно с проводимой интенсивной терапией.+

2. Как изменяется менструальный цикл при внематочной беременности?

1) задержка менструации;+
2) отсутствие изменений менструального цикла;
3) уменьшается продолжительность менструального цикла;
4) увеличивается объем кровотечения во время менструации.

3. Как изменяется уровень бета-ХГЧ каждые 48 часов при нормальной маточной беременности?

1) увеличивается более чем на 50%;+
2) остается неизменным;
3) увеличивается на 25-50%;
4) увеличивается менее чем на 25%.

4. Какая анамнестический фактор относится к группе риска и требует особого внимания на уровне первичной специализированной медицинской помощи?

1) инфекции, передающиеся половым путем;+
2) частые головные боли;
3) сахарный диабет 2 типа;
4) низкий уровень гемоглобина.

5. Какая инфузионная терапия рекомендована на догоспитальном этапе для пациентки с кровотечением в случае внематочной беременности?

1) кристаллоиды 500 мл;+
2) введение антибиотиков;
3) детоксикационная терапия;
4) немедленное введение больших доз вазопрессоров.

6. Какая консультация показана в послеоперационном периоде для определения целесообразности и выбора методов реабилитации?

1) консультация врача-физиотерапевта;+
2) консультация врача-невролога;
3) консультация врача-психотерапевта;
4) консультация врача-кардиолога.

7. Какая цель преследуется при абдоминальном родоразрешении с перевязкой пуповины поблизости от плаценты при эктопической беременности большого срока?

1) уменьшение риска инфекционных осложнений;
2) профилактика кровотечения;+
3) ускорение процесса родоразрешения;
4) более быстрое восстановления пациентки.

8. Какая частота эктопических беременностей после естественного зачатия наблюдается в общей популяции женщин?

1) 1-2%;+
2) более 5%;
3) менее 1%;
4) 3-4%.

9. Какие УЗИ-критерии указывают на беременность в рудиментарном роге матки?

1) плодное яйцо подвижно, отделено от матки и полностью окружено миометрием;+
2) плодное яйцо визуализируется в нижней трети полости матки;
3) плодное яйцо располагается кнаружи в интерстициальной части маточной трубы;
4) плодное яйцо расположено ниже внутреннего зева шейки матки.

10. Какие меры включает принцип «контроль за коагуляцией» при кровопотере?

1) проведение фармакологического лечения без использования компонентов крови;
2) применение только компонентов крови;
3) применение только антифибринолитиков;
4) антифибринолитики и компоненты крови.+

11. Какие меры необходимо предпринять при массивной кровопотере более 1500-2000 мл?

1) дождаться результатов лабораторных исследований перед началом любой терапии;
2) ограничиться назначением антибиотиков для профилактики инфекций;
3) немедленно начать введение компонентов крови в лечебной дозе даже без лабораторного подтверждения;+
4) применить исключительно кристаллоидные растворы для восстановления ОЦК.

12. Какие преимущества имеют факторы и концентраты факторов свертывания в лечении кровопотери?

1) низкая стоимость, широкая доступность, отсутствие побочных эффектов;
2) повышенная эффективность при длительном использовании, доступность во всех медицинских учреждениях, возможность самостоятельного применения пациентами;
3) немедленное введение, более локальное действие, иммунологическая и инфекционная безопасность, уменьшение количества препаратов заместительной терапии;+
4) возможность использования в амбулаторных условиях, длительный период полураспада, удобство хранения.

13. Какие препараты используются для поддержания сердечного выброса и органного кровотока в остром периоде?

1) плазмозаменители;+
2) препараты железа;
3) антибиотики;
4) антикоагулянты.

14. Какие симптомы могут сопровождать нарушенную внематочную беременность?

1) появление высыпаний на коже;
2) тошнота, рвота;+
3) головокружение, обмороки;+
4) увеличение температуры тела до высоких значений.

15. Какие условия указывают на необходимость продленной искусственной вентиляции легких после окончания операции?

1) нормальные показатели коагулограммы без необходимости в заместительной терапии;
2) стабильная гемодинамика и нормализация артериального давления без использования вазопрессоров;
3) полное восстановление объема циркулирующей крови и отсутствие необходимости в гемотрансфузии;
4) нестабильная гемодинамика с тенденцией к артериальной гипотонии и необходимость введения вазопрессоров.+

16. Какова главная задача в лечении пациентки с геморрагическим шоком?

1) коррекция водно-электролитного баланса;
2) остановка кровотечения;+
3) повышение уровня гемоглобина до нормальных значений;
4) восстановление нормального уровня сознания.

17. Какова распространенность эктопической беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

1) около 2,5%;+
2) около 5%;
3) около 10%;
4) около 0,5%.

18. Каковы критерии определения массивной кровопотери согласно приказу № 183?

1) кровопотеря более 50% ОЦК или 2,5 л;
2) кровопотеря более 20% ОЦК или 1 л;
3) кровопотеря более 40% ОЦК или 2 л;
4) кровопотеря более 30% ОЦК или 1,5 л.+

19. Каковы рекомендации по контролю артериального давления (АД) у пациенток с внематочной беременностью и исходной артериальной гипотонией на догоспитальном этапе? (7)

1) максимально повышать АД для улучшения перфузии органов;
2) поддерживать АД на минимально приемлемом уровне 80/60 мм рт. ст.;
3) стремиться к нормализации АД до уровня 120/80 мм рт. ст.;
4) рекомендовано повышать АД не выше 100 мм рт. ст. до остановки кровотечения.+

20. Какое анестезиологическое пособие является методом выбора при массивной кровопотере и геморрагическом шоке?

1) седация без интубации;
2) региональная анестезия;
3) общая анестезия с искусственной вентиляцией легких;+
4) местная анестезия.

21. Какое влияние оказывает ранняя диагностика внематочной беременности на материнскую смертность?

1) увеличивает частоту редких форм внематочной беременности;
2) снижает показатель материнской смертности;+
3) не оказывает никакого влияния;
4) увеличивает риск материнской смертности.

22. Какое заболевание увеличивает риск развития эктопической беременности из-за патологических изменений в половых органах?

1) поликистоз яичников;
2) миома матки;
3) гиперпролактинемия;
4) эндометриоз.+

23. Какое состояние является прямым патогенетическим фактором эктопической беременности?

1) гиперплазия эндометрия;
2) нарушение транспорта оплодотворенной яйцеклетки;+
3) гиперсекреция пролактина;
4) полип в матке.

24. Какой биохимический маркер является единственным для диагностики беременности?

1) эстрадиол;
2) бета-ХГЧ сыворотки крови;+
3) прогестерон;
4) пролактин.

25. Какой диагноз следует ставить при отсутствии УЗИ-признаков маточной или внематочной беременности при положительном ХГЧ-тесте (более 1000 МЕ/л), согласно рекомендациям Минздрава России и РОАГ?

1) нормальная маточная беременность;
2) угроза прерывания беременности;
3) беременность неизвестной (неясной) локализации;+
4) эктопическая беременность.

26. Какой из перечисленных УЗИ-критериев является характерным для диагностики шеечной внематочной беременности?

1) плодное яйцо без признаков инвазии;
2) бочкообразная шейка матки и плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева шейки матки;+
3) наличие кровотока вокруг плодного яйца;
4) плодное яйцо выше уровня внутреннего зева.

27. Какой метод лечения рекомендуется как основной при любой форме внематочной беременности?

1) выжидательная тактика;
2) гормональная терапия;
3) медикаментозное лечение;
4) хирургическое лечение.+

28. Какой метод рекомендуется в качестве второй линии диагностики при подозрении на редкие формы внематочной беременности?

1) трансвагинальное ультразвуковое исследование;
2) магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза;+
3) биопсия эндометрия;
4) компьютерная томография органов малого таза.

29. Какой метод хирургического лечения нарушенной трубной беременности предпочтителен при гемодинамической стабильности пациентки?

1) лапаротомия;
2) вакуум-аспирация плодного яйца;
3) лапароскопия;+
4) гистероскопия.

30. Какой метод является оптимальным для коррекции анемии во время операции?

1) использование синтетических заменителей крови;
2) прямое переливание донорской крови;
3) применение железосодержащих препаратов;
4) интраоперационная аппаратная реинфузия крови.+

31. Какой объем инфузионной терапии и компонентов крови рекомендован при кровопотере до 1500 мл и остановленном кровотечении?

1) не должен превышать 300% от объема кровопотери;
2) не ограничивается и зависит от состояния пациента;
3) не должен превышать 100% от объема кровопотери;
4) не должен превышать 200% от объема кровопотери.+

32. Какой первый этап принципа «контроля за повреждением» в случае геморрагического шока тяжелой степени?

1) немедленная стабилизация основных функций организма врачом анестезиологом-реаниматологом;
2) проведение комплексного лабораторного анализа;
3) остановка кровотечения врачом акушером-гинекологом любым доступным способом;+
4) использование антибиотикотерапии для предотвращения инфекции.

33. Какой препарат включает гемостатическая терапия при массивной кровопотере и геморрагического шока?

1) гепарин;
2) ацетилсалициловая кислота;
3) транексамовая кислота;+
4) варфарин.

34. Какой признак указывает на наличие крови в Дугласовом пространстве при гинекологическом исследовании?

1) нависание заднего свода;+
2) уменьшение размеров матки;
3) болезненность в верхних отделах живота;
4) нависание переднего свода влагалища.

35. Какой процент внематочной беременности имеет прирост бета-ХГЧ в сыворотке крови такой же, как при нормальной маточной беременности?

1) 29%;
2) 23%;
3) 10%;
4) 17%.+

36. Какой процент от всех случаев внематочной беременности составляет беременность в яичнике?

1) 1-2%;
2) 0,3-0,4%;
3) 0,1-0,7%;+
4) 5%.

37. Какой симптом является признаком раздражения брюшины при нарушенной эктопической беременности?

1) появление симптомов раздражения брюшины;+
2) учащенное мочеиспускание;
3) снижение артериального давления;
4) уменьшение частоты сердечных сокращений.

38. Какой тип внематочной беременности встречается чаще всего?

1) брюшная;
2) шеечная;
3) трубная;+
4) яичниковая.

39. Какой тип внематочной беременности может привести к атипической клинической картине с медленным развитием симптомов?

1) беременность в рудиментарном роге матки;
2) гетеротопическая беременность;
3) шеечная беременность;
4) прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта.+

40. Какой тип растворов является стартовым при восстановлении объема циркулирующей крови и поддержании сердечного выброса?

1) гемостатические препараты;
2) синтетические коллоиды;
3) коллоиды;
4) кристаллоиды.+

41. Какой уровень убедительности имеют рекомендации по использованию стандартизированных лабораторных тестов для диагностики ДВС синдрома у пациенток с внематочной беременностью?

1) уровень А (высокая убедительность);+
2) уровень С (низкая убедительность);
3) уровень D (очень низкая убедительность);
4) уровень В (средняя убедительность).

42. Когда рекомендуется проводить исследование уровня хорионического гонадотропина в крови после сальпинготомии для контроля эффективности лечения внематочной беременности и динамического наблюдения?

1) через 3 дня после оперативного вмешательства;
2) через сутки после операции;
3) через 1 месяц после операции;
4) через 7 дней после оперативного лечения.+

43. Кому и в каких случаях рекомендуется введение иммуноглобулина человека антирезус RhO(D)?

1) резус-отрицательным женщинам во втором триместре беременности;
2) резус-отрицательным женщинам с подтвержденной внематочной беременностью;+
3) всем резус-отрицательным женщинам после родов;
4) резус-отрицательным женщинам в первом триместре беременности.

44. По какой шкале проводится оценка тяжести ДВС-синдрома при кровопотере?

1) шкала Sequential Organ Failure Assessment, 1996;
2) шкала International Society on Thrombosis and Haemostasis, 2001;+
3) расширенная шкала исходов Глазго, 1998;
4) шкала Апгар, 1952.

45. При каком уровне гемоглобина нет показаний к проведению гемотрансфузии?

1) более 90 г/л;
2) более 100 г/л;+
3) более 105 г/л;
4) более 95 г/л.

46. При каком уровне гемоглобина рекомендуется проведение гемотрансфузии после остановки кровотечения?

1) менее 60 г/л;
2) менее 90 г/л;
3) менее 70 г/л;+
4) менее 80 г/л.

47. Что необходимо предпринять в первую очередь, если цели лечения кровопотери не достигаются в течение 3-4 часов и наблюдается сохранение или усиление артериальной гипотонии, анемии, олигурии?

1) начать введение дополнительных объемов инфузионных растворов;
2) увеличить дозу вазопрессоров;
3) исключить продолжающееся кровотечение;+
4) перейти на другие методы медикаментозной терапии.

48. Что позволяет избежать гистерэктомии при лечении шеечной беременности?

1) использование только гормональной терапии;
2) вакуум-аспирация плодного яйца;
3) препараты железа;
4) гистерорезектоскопическое удаление плодного яйца.+

49. Что характеризует гетеротопическую беременность?

1) сочетание беременности в рубце после кесарева сечения и в маточных трубах;
2) развитие беременности исключительно в брюшной полости;
3) развитие беременности исключительно в шейке матки;
4) сочетание маточной локализации одного плодного яйца и внематочной локализации другого.+

50. Что является ключевой задачей второго этапа при использовании принципа «контроля за повреждением»?

1) оценка долгосрочных последствий кровопотери;
2) психологическая поддержка пациента;
3) подготовка к хирургическому вмешательству;
4) стабилизация основных функций организма врачом анестезиологом-реаниматологом.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.