Тест с ответами по теме «Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал) (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аускультативно при легочной гипертензии определяется

1) систолический шум на верхушке сердца;
2) диастолический шум на верхушке сердца;
3) расщепление I тона над аортальным клапаном;
4) акцент I тона в точке Боткина-Эрба;
5) расщепление II тона на легочной артерии.+

2. Аускультативно у пациентов с частичной формой атриовентрикулярного канала выслушивается

1) систолический шум недостаточности митрального клапана;+
2) систолический шум недостаточности трехстворчатого клапана;
3) диастолический шум недостаточности легочного клапана;
4) диастолический шум стеноза митрального клапана;
5) систолический шум стеноза аортального клапана.

3. В качестве диуретических средств в составе медикаментозной терапии атриовентрикулярного канала рекомендовано использование

1) ацетазоламида;
2) фуросемида;+
3) спиронолактона;+
4) индапамида;
5) гидрохлортиазида.

4. В качестве кардиотонических препаратов могут использоваться

1) добутамин;+
2) карведилол;
3) каптоприл;
4) левосимендан;+
5) допамин.+

5. В качестве препарата для лечения резидуальной легочной гипертензии после радикальной коррекции атриовентрикулярного канала используется

1) карведилол;
2) каптоприл;
3) эналаприл;
4) бозентан;+
5) фуросемид.

6. В качестве скрининга на наличие врожденного порока сердца всем новорожденным показана оценка результатов

1) электрокардиографии;
2) анализа уровня мозгового натрийуретического пептида;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) анализа кислотно-щелочного состояния;
5) пульсоксиметрии на верхних и нижних конечностях.+

7. В течение первого месяца после выписки из стационара после коррекции атриовентрикулярного канала ребенку еженедельно проводится

1) осмотр детского кардиолога;+
2) электрокардиография;+
3) эхокардиография;+
4) общий анализ крови;
5) рентгенография органов грудной клетки.

8. Вариант атриовентрикулярного канала, при котором один из желудочков значительно меньше другого, называется

1) несбалансированным;+
2) сбалансированным;
3) неадаптированным;
4) промежуточным;
5) компенсированным.

9. Детям с атриовентрикулярным каналом и симптомами сердечной недостаточности показаны

1) ограничение энергозатрат;+
2) стимуляция диуреза;+
3) низкоуглеводная диета;
4) адекватная волемическая нагрузка;+
5) ограничение калорийности питания.

10. Детям с частичной формой атриовентрикулярного канала и умеренной недостаточностью левого АВ-клапана радикальная коррекция рекомендована в возрасте

1) 4-5 лет жизни;
2) 1-2 лет жизни;+
3) 2-6 месяцев жизни;
4) первых 7-10 суток жизни;
5) 6-12 месяцев жизни.

11. Для полной формы атриовентрикулярного канала характерен следующий вариант дефекта межжелудочковой перегородки

1) верхушечный;
2) подаортальный;
3) подартериальный;
4) приточный;+
5) перимембранозный.

12. Для полной формы атриовентрикулярного канала характерны следующие жалобы

1) частые респираторные заболевания;+
2) плохая прибавка в массе тела;+
3) учащенное дыхание;+
4) эпизоды немотивированного беспокойства;
5) боли в грудной клетке.

13. Для пороков сердца с гиперволемией в малом круге кровообращения характерно осложнение в виде

1) синкопальных состояний;
2) одышечно-цианотических приступов;
3) артериальной гипоксемии;
4) пневмонии;+
5) ишемии миокарда.

14. Дотация кислорода пациентам с атриовентрикулярным каналом может способствовать

1) снижению системного выброса;+
2) усилению гиперволемии в легких;+
3) снижению системного артериального давления;+
4) повышению легочного сосудистого сопротивления;
5) уменьшению числа легочных осложнений.

15. Задачи эхокардиографического исследования в диагностике атриовентрикулярного канала

1) визуализация дефекта межпредсердной перегородки;+
2) визуализация расщепления створки митрального компонента;+
3) расчет давления заклинивания в легочной артерии;
4) определение морфологии АВ-клапанов;+
5) оценка соотношения размеров желудочков.+

16. Изменение направления тока крови через внутрисердечные шунты с лево-правого на право-левый называется синдромом

1) Таусиг-Бинга;
2) Мюллера;
3) Лютембаше;
4) Эбштейна;
5) Эйзенменгера.+

17. Инвазивный мониторинг давления в легочной артерии с медикаментозными тестами проводится с целью

1) оценки выраженности внутрисердечных шунтов;
2) определения степени клапанной регургитации;
3) определения обратимости изменений легочных сосудов;+
4) расчета центрального венозного давления;
5) обнаружения открытого артериального протока.

18. К методикам радикальной хирургической коррекции атриовентрикулярного канала (АВК) относятся

1) наложение манжеты на легочный ствол;
2) пластика АВК однозаплатным методом;+
3) создание кавапульмонального анастомоза;
4) пластика АВК двузаплатным методом;+
5) пластика АВК модифицированным однозаплатным методом.+

19. Кислородотерапия пациентам с атриовентрикулярным каналом назначается при

1) выраженном снижении сатурации;+
2) сопутствующей дыхательной недостаточности;+
3) функционирующем артериальном протоке;
4) гиперволемии в малом круге кровообращения;
5) наличии легочного стеноза.

20. Компьютерная томография сердца и сосудов с контрастированием показана для

1) уточнения пространственного взаимоотношения структур сердца;+
2) определения диастолической функции сердца;
3) расчета среднего давления в легочной артерии;
4) оценки степени легочной гипертензии;
5) диагностики сопутствующих внесердечных аномалий.+

21. Конечным этапом гемодинамической коррекции несбалансированной формы атриовентрикулярного канала является операция

1) Фонтена;+
2) Мастарда;
3) Мюллера;
4) Жатене;
5) Поттса.

22. Наличие систолического шума над областью сердца после радикальной коррекции атриовентрикулярного канала может быть связано со следующими состояниями

1) недостаточность атриовентрикулярных клапанов;+
2) сброс крови на межжелудочковой перегородке;+
3) сброс крови на межпредсердной перегородке;
4) субаортальная обструкция;+
5) недостаточность легочного клапана.

23. Нарушения сердечного ритма у детей с атриовентрикулярным каналом могут быть обусловлены

1) артериальной гипоксемией;
2) ишемией миокарда;
3) перегрузкой левого желудочка;
4) аномалиями развития проводящей системы сердца;+
5) перегрузкой правого предсердия.+

24. Обнаружение несбалансированной формы атриовентрикулярного канала определяет тактику

1) профилактической вакцинации;
2) медикаментозного лечения;
3) дооперационного ведения;
4) хирургической коррекции;+
5) предоперационного обследования.

25. Обструкция выводного отдела левого желудочка чаще встречается при следующей форме атриовентрикулярного канала

1) неполная;
2) полная, тип В по Растелли;
3) полная, тип С по Растелли;
4) полная, тип А по Растелли;+
5) промежуточная.

26. Ограничение физической нагрузки после радикальной оперативной коррекции атриовентрикулярного канала может быть рекомендовано при наличии

1) инфекционного эндокардита в анамнезе;
2) резидуальной легочной гипертензии;+
3) нарушений сердечного ритма;+
4) сброса на заплате межжелудочковой перегородки;
5) тяжелой недостаточности АВ-клапанов.+

27. Одномоментная бивентрикулярная радикальная коррекция атриовентрикулярного канала показана при соотношении размеров ЛЖ/ПЖ по длинной оси не менее

1) 0,95;
2) 0,65;+
3) 0,75;
4) 0,55;
5) 0,85.

28. Оперативная коррекция атриовентрикулярного канала противопоказана при

1) гипертрофии миокарда;
2) атриовентрикулярной блокаде;
3) сердечной недостаточности;
4) наличии легочного стеноза;
5) синдроме Эйзенменгера.+

29. Оперативная коррекция промежуточной формы атриовентрикулярного канала рекомендована в возрасте

1) 1-2 лет;
2) 3-4 лет;
3) 4-5 лет;
4) 2-3 лет;
5) до 1 года.+

30. Операция Мюллера при атриовентрикулярном канале в качестве первого этапа оперативной коррекции может быть предпочтительной у детей

1) раннего неонатального возраста;+
2) с тяжелой недостаточностью кровообращения;+
3) с патологией дуги аорты;+
4) с необратимой легочной гипертензией;
5) с одышечно-цианотическими приступами.

31. Оптимальным для проведения операции Фонтена является возраст не менее

1) 1-2 месяцев;
2) 2-3 лет;
3) 3-4 лет;+
4) 1-2 лет;
5) 4-8 месяцев.

32. Осложнениями полной формы атриовентрикулярного канала являются

1) сердечная недостаточность;+
2) рецидивирующие легочные инфекции;+
3) системная артериальная гипертензия;
4) системная артериальная гипотензия;
5) легочная артериальная гипертензия.+

33. Основой базовой терапии сердечной недостаточности при атриовентрикулярном канале является назначение

1) препаратов положительного инотропного действия;
2) антагонистов рецепторов эндотелина-1;
3) диуретических средств;+
4) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
5) бета-адреноблокаторов.

34. Основой классификации полной формы атриовентрикулярного канала по Растелли является

1) локализация дефекта межжелудочковой перегородки;
2) морфология передней мостовидной створки АВ-клапана;+
3) соотношение размеров желудочков сердца;
4) степень смещения фиброзного кольца единого АВ-клапана;
5) наличие или отсутствие стеноза легочного клапана.

35. Отметьте аномалии развития, характерные для неполной (частичной) формы атриовентрикулярного канала

1) первичный дефект межпредсердной перегородки;+
2) клапанный стеноз легочной артерии;
3) единый атриовентрикулярный клапан;
4) приточный дефект межжелудочковой перегородки;
5) расщепление передней створки митрального клапана.+

36. Отметьте аномалии развития, характерные для полной формы атриовентрикулярного канала

1) клапанный стеноз легочной артерии;
2) первичный дефект межпредсердной перегородки;+
3) единый атриовентрикулярный клапан;+
4) приточный дефект межжелудочковой перегородки;+
5) вторичный дефект межпредсердной перегородки.

37. Отметьте аномалии развития, характерные для промежуточной формы атриовентрикулярного канала

1) приточный дефект межжелудочковой перегородки;+
2) клапанный стеноз легочной артерии;
3) расщепление передней створки митрального клапана;+
4) первичный дефект межпредсердной перегородки;+
5) единый атриовентрикулярный клапан.

38. Отрицательный результат медикаментозного теста на вазореактивность при проведении инвазивного мониторинга давления в легочной артерии является показанием для назначения

1) спиронолактона;
2) кислорода;
3) амлодипина;
4) каптоприла;
5) бозентана.+

39. Паллиативным хирургическим вмешательством при атриовентрикулярном канале является операция

1) Жатене;
2) Фонтена;
3) Muller;+
4) Сеннинга;
5) Glenn.

40. По Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), атриовентрикулярный канал имеет следующий код

1) Q21.2;+
2) Q21.0;
3) Q21.1;
4) Q21.3;
5) Q21.4.

41. По данным рентгенографии органов грудной клетки при полной форме атриовентрикулярного канала выявляются

1) тень сердца в виде «восьмерки»;
2) выбухание дуги легочной артерии;+
3) кардиомегалия различной степени;+
4) усиление легочного рисунка;+
5) западение дуги легочной артерии.

42. По данным электрокардиографии при атриовентрикулярном канале характерно следующее направление электрической оси сердца

1) отклонена вправо;
2) горизонтальное;
3) вертикальное;
4) отклонена влево;+
5) нормальное.

43. По данным электрокардиографии при полной форме атриовентрикулярного канала выявляются

1) гипертрофия правого желудочка;+
2) отклонение электрической оси сердца влево;+
3) признаки преэкзитации желудочков;
4) перегрузка обоих предсердий;+
5) отклонение электрической оси сердца вправо.

44. Показаниями для перевода ребенка с атриовентрикулярным каналом в отделение реанимации и интенсивной терапии являются

1) декомпенсированный метаболический ацидоз;+
2) легочная гипертензия;
3) артериальная гипоксемия;
4) декомпенсация сердечной недостаточности;+
5) жизнеугрожающие аритмии.+

45. Показаниями к антибактериальной профилактике инфекционного эндокардита после радикальной коррекции атриовентрикулярного канала являются

1) инфекционный эндокардит в анамнезе;+
2) тромбоэмболические осложнения;
3) протез или искусственное опорное кольцо клапана;+
4) резидуальная легочная гипертензия;
5) имплантированный электрокардиостимулятор.

46. Показаниями к проведению операции Мюллера могут являться

1) наличие тяжелой сопутствующей патологии;+
2) функционирующий артериальный проток;
3) маленький для радикальной коррекции возраст ребенка;+
4) клапанный стеноз легочной артерии;
5) снижение сократительной способности миокарда.

47. Полуторажелудочковая коррекция несбалансированной формы атриовентрикулярного канала выполняется при соотношении

1) размеров ЛЖ/ПЖ по длинной оси более 0,65;+
2) размеров ЛЖ/ПЖ по длинной оси 1:1;
3) размеров ЛЖ/ПЖ по длинной оси более 0,45-0,65;
4) площади правого/левого АВ-клапана менее 0,5;+
5) площади правого/левого АВ-клапана более 0,5.

48. Полуторажелудочковая коррекция при несбалансированной форме атриовентрикулярного канала заключается в наложении анастомоза

1) двунаправленного кавапульмонального;+
2) подключично-легочного справа;
3) подключично-легочного слева;
4) полного кавапульмонального;
5) аорто-легочного.

49. После хирургической коррекции атриовентрикулярного канала и неосложненном послеоперационном периоде физические нагрузки исключаются на

1) 6-12 месяцев;
2) 2-4 месяца;+
3) 2 года;
4) 1 год;
5) 1,5 года.

50. Препятствует развитию тяжелой легочной гипертензии в первые 1-2 месяца жизни ребенка

1) функционирующий артериальный проток;
2) высокое давление заклинивания легочной артерии;
3) высокое легочное сосудистое сопротивление;+
4) относительная недостаточность митрального клапана;
5) доминантность правого желудочка.

51. При выявлении признаков перегрузки правых отделов сердца пациентам с атриовентрикулярным каналом рекомендовано назначение

1) ингибиторов фосфодиэстеразы-5;
2) препаратов положительного инотропного действия;
3) диуретических средств;+
4) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
5) бета-адреноблокаторов.

52. При катетеризации полостей сердца определяется

1) сократительная способность миокарда;
2) давление в правом желудочке;+
3) соотношение легочного кровотока с системному;
4) среднее давление в легочной артерии;+
5) давление заклинивания в легочной артерии.+

53. При наличии тяжелых морфологических аномалий митрального клапана у детей с атриовентрикулярным каналом в качестве первого этапа оперативной коррекции предпочтительно выполнение

1) баллонной дилатации митрального клапана;
2) замены митрального клапана на собственный легочный клапан;
3) протезирования митрального клапана биологическим протезом;
4) пластики митрального клапана;+
5) протезирования митрального клапана механическим протезом.

54. При полной форме атриовентрикулярного канала и быстро развивающейся легочной гипертензии радикальное хирургическое вмешательство рекомендовано в

1) первые 7-10 суток жизни;
2) 18-24 месяца жизни;
3) 6-9 месяцев жизни;
4) 12-18 месяцев жизни;
5) 3-6 месяцев жизни.+

55. При развитии легочной гипертензии на фоне атриовентрикулярного канала на рентгенограмме выявляется

1) усиление венозного рисунка;
2) инфильтративные изменения в легких;
3) прозрачность дистальных полей легких;+
4) расширение крупных легочных артерий;+
5) увеличение размеров сердца.+

56. Радикальная коррекция частичной формы атриовентрикулярного канала включает

1) закрытие первичного дефекта межпредсердной перегородки;+
2) пластику митрального клапана;+
3) закрытие приточного дефекта межжелудочковой перегородки;
4) создание двух раздельных АВ-клапанов;
5) пластику трехстворчатого клапана.

57. Радикальное хирургическое лечение атриовентрикулярного канала включает

1) закрытие межжелудочкового сообщения;+
2) стентирование артериального протока;
3) создание двух компетентных АВ-клапанов;+
4) наложение манжеты на легочный ствол;
5) закрытие межпредсердной коммуникации.+

58. Рентгенография органов грудной клетки при атриовентрикулярном канале может выявить

1) увеличение размеров сердца;+
2) артериальную гипоксемию;
3) единый атриовентрикулярный клапан;
4) усиление легочного рисунка;+
5) инфильтративные изменения в легких.+

59. Риск развития необратимой легочной гипертензии при атриовентрикулярном канале выше у пациентов с синдромом

1) Дауна;+
2) Патау;
3) Нунан;
4) Эдвардса;
5) Вильямса.

60. Риски интра- и постоперационных кровотечений у пациентов с атриовентрикулярным каналом оцениваются на основании

1) кислотно-основного состояния;
2) посева крови;
3) биохимического анализа крови;
4) коагулограммы;+
5) общего анализа крови.

61. С целью определения степени метаболических нарушений у пациентов с атриовентрикулярным каналом оценивается

1) коагулограмма;
2) посев крови;
3) общий анализ крови;
4) биохимический анализ крови;
5) кислотно-основное состояние.+

62. Специфическим послеоперационным осложнением, связанным с морфологическими особенностями атриовентрикулярного канала, является

1) инфаркт миокарда;
2) постперикардиотомный синдром;
3) полная АВ-блокада;+
4) легочный стеноз;
5) синдром Эйзенменгера.

63. Специфическими послеоперационными осложнениями, связанными с морфологическими особенностями атриовентрикулярного канала, являются

1) обструкция выводного отдела левого желудочка;+
2) тяжелая недостаточность легочного клапана;
3) полная атриовентрикулярная блокада;+
4) резидуальный дефект межжелудочковой перегородки;+
5) тяжелая недостаточность митрального клапана.+

64. Сроки хирургической коррекции промежуточной формы атриовентрикулярного канала зависят от

1) степени артериальной гипоксемии;
2) соотношения размеров желудочков сердца;
3) размера дефекта межжелудочковой перегородки;+
4) выраженности сердечной недостаточности;+
5) размеров открытого артериального протока.

65. Тракционные нагрузки на верхние конечности после хирургической коррекции атриовентрикулярного канала не рекомендованы в течение

1) 1-3 месяцев;
2) 2 лет;
3) 4-6 месяцев;+
4) 6-12 месяцев;
5) 1,5 лет.

66. Тяжесть состояния при полной форме атриовентрикулярного канала зависит от

1) смещения АВ-клапана в сторону предсердий;
2) нарушения диастолической функции;
3) размеров интракардиальных шунтов;+
4) степени недостаточности аортального клапана;
5) степени недостаточности на АВ-клапане.+

67. Тяжесть состояния при частичной форме атриовентрикулярного канала определяется

1) размером дефекта межжелудочковой перегородки;
2) размером дефекта межпредсердной перегородки;+
3) степенью недостаточности трехстворчатого клапана;
4) степенью недостаточности митрального клапана;+
5) выраженностью клапанного стеноза легочного ствола.

68. Характерно сочетание атриовентрикулярного канала со следующим генетическим синдромом

1) Кляйнфельтера;
2) Дауна;+
3) Эдвардса;
4) Шерешевского-Тернера;
5) Патау.

69. Цианоз у детей с атриовентрикулярным каналом может свидетельствовать о

1) наличии сопутствующих пороков сердца;+
2) снижении систолической функции правого желудочка;
3) высокой легочной гипертензии;+
4) рестриктивном характере дефектов перегородок;
5) функционирующем артериальном протоке.

70. Этапы гемодинамической оперативной коррекции несбалансированной формы атриовентрикулярного канала включают

1) подключично-легочный анастомоз;
2) суживание легочной артерии;+
3) полный кавапульмональный анастомоз;+
4) стентирование артериального протока;
5) двунаправленный кавапульмональный анастомоз.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.