Тест с ответами по теме «Дефект аортолегочной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)» — 2022 | Тесты НМО с ответами

1. «Классической формой» дефекта аортолегочной перегородки по классификации ИССХ им. А.Н. Бакулева АМН является

1) дистальный дефект, захватывающий область отхождения правой легочной артерии;
2) дистальный дефект, расположенный ниже устьев ветвей легочной артерии;
3) аортолегочное окно непосредственно над синусами Вальсальвы, имеющее значительную протяженность;+
4) дефект в средней части аортолегочной перегородки с выраженными краями;
5) полное отсутствие аортолегочной перегородки, легочные артерии берут свое начало от задней поверхности общего ствола.

2. Альтернативой коронарографии для взрослых пациентов с дефектами аортолегочной перегородки с низким или промежуточным риском атеросклероза может служить

1) чрезпищеводная эхокардиография;
2) компьютерно-томографическая ангиография;+
3) сцинтиграфия миокарда;
4) эхокардиография с визуализацией коронарных артерий;
5) магнитно-резонансная томография.

3. Аортальная регургитация после коррекции дефекта аортолегочной перегородки может быть следствием

1) исходной анатомии дефекта;+
2) блокады левой ножки пучка Гиса;
3) систолической дисфункции;
4) диастолической дисфункции;
5) артериальной гипертензии.

4. Аускультативной картине при высокой легочной гипертензии соответствуют

1) акцент II тона на легочной артерии;+
2) систолический шум на верхушке сердца;
3) диастолический шум на легочной артерии;+
4) диастолический шум на верхушке сердца;
5) систоло-диастолический шум во II-III межреберье.

5. Аускультативной картине при дефектах аорто-легочной перегородки соответствуют

1) систоло-диастолический шум во II-III межреберье;+
2) систолический шум на верхушке сердца;
3) акцент II тона на легочной артерии;+
4) систолический шум в межлопаточной области;
5) акцент II тона на аорте.

6. В общем анализе крови при развитии легочной гипертензии определяется

1) повышение гематокрита;+
2) снижение гематокрита;
3) ускорение СОЭ;
4) лейкоцитоз;
5) полицитемия.+

7. В рамках диспансерного наблюдения кардиолога или детского кардиолога первой осмотр после операции закрытия дефекта аортолегочной перегородки проводится спустя … после коррекции

1) 1 месяц;+
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев;
5) 1 неделю.

8. В соответствии с классификацией Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов (STS Congenital Heart Surgery, Database Committee) и Европейской Ассоциации Кардио-Торакальных Хирургов (European Association for Cardiothoracic Surgery) дефект аортолегочной перегородки является дистальным, если он

1) расположен в области перешейка аорты;
2) является протяженным, имеется лишь трункальная перегородка для полулунных клапанов;
3) является удаленным, но с краями, подходящими для эндоваскулярного закрытия;
4) расположен в верхней части дуги восходящей аорты;+
5) расположен непосредственно над полулунными клапанами или в нескольких миллиметрах выше.

9. В соответствии с классификацией Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов (STS Congenital Heart Surgery, Database Committee) и Европейской Ассоциации Кардио-Торакальных Хирургов (European Association for Cardiothoracic Surgery) дефект аортолегочной перегородки является полным (тотальным), если он

1) расположен в области перешейка аорты;
2) является протяженным, имеется лишь трункальная перегородка для полулунных клапанов;+
3) расположен непосредственно над полулунными клапанами или в нескольких миллиметрах выше;
4) является удаленным, но с краями, подходящими для эндоваскулярного закрытия;
5) расположен в верхней части дуги восходящей аорты.

10. В соответствии с классификацией Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов (STS Congenital Heart Surgery, Database Committee) и Европейской Ассоциации Кардио-Торакальных Хирургов (European Association for Cardiothoracic Surgery) дефект аортолегочной перегородки является проксимальным, если он

1) расположен в области перешейка аорты;
2) расположен непосредственно над полулунными клапанами или в нескольких миллиметрах выше;+
3) расположен в верхней части дуги восходящей аорты;
4) является протяженным, имеется лишь трункальная перегородка для полулунных клапанов;
5) является удаленным, но с краями, подходящими для эндоваскулярного закрытия.

11. В соответствии с классификацией Североамериканской Ассоциации Торакальных Хирургов (STS Congenital Heart Surgery, Database Committee) и Европейской Ассоциации Кардио-Торакальных Хирургов (European Association for Cardiothoracic Surgery) дефект аортолегочной перегородки является промежуточным, если он

1) расположен в области перешейка аорты;
2) является протяженным, имеется лишь трункальная перегородка для полулунных клапанов;
3) является удаленным, но с краями, подходящими для эндоваскулярного закрытия;+
4) расположен в верхней части дуги восходящей аорты;
5) расположен непосредственно над полулунными клапанами или в нескольких миллиметрах выше.

12. Внутриутробно основные пороки развития сердца и сосудов возникают на сроке беременности

1) 8–12 недель;
2) 18–24 недели;
3) до 3 недель;
4) 3–8 недель;+
5) 12–18 недель.

13. Во время теста 6-минутной ходьбы проводится оценка

1) степени недостаточности кровообращения;
2) частоты сердечных сокращений;
3) одышки по Боргу;+
4) пульсоксиметрии;+
5) артериального давления.

14. Детям возраста старше 1 месяца до 2 лет поддерживающая доза дигоксина назначается из расчета ___ мкг/кг/сут

1) 5–8;
2) 15–20;
3) 10–12;+
4) 12–15;
5) 3–5.

15. Детям с дефектами аортолегочной перегородки в сочетании со сложными пороками сердца рекомендуется

1) атриосептостомия;
2) суживание легочного ствола;
3) открытая радикальная хирургическая коррекция;+
4) закрытие дефекта окклюдером;
5) стентирование артериального протока.

16. Дефект аортолегочной перегородки характеризуется наличием

1) подаортального дефекта межжелудочковой перегородки;
2) единого атриовентрикулярного клапана;
3) сообщения между восходящей аортой и легочным стволом;+
4) единого полулунного клапана;
5) двух раздельных полулунных клапанов.+

17. Дефектам аортолегочной перегородки наиболее часто сопутствует следующая аномалия коронарных артерий

1) отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола;
2) единая коронарная артерия;
3) отхождение правой коронарной артерии от легочного ствола;+
4) отхождение левой коронарной артерии от правого синуса Вальсальвы;
5) врожденные аневризмы коронарных артерий.

18. Дигоксин может использоваться для лечения

1) систолической дисфункции;+
2) желудочковых аритмий;
3) наджелудочковых аритмий;+
4) АВ-блокады II степени;
5) гипертрофической кардиомиопатии.

19. Длительное существование дефекта аортолегочной перегородки сопряжено с риском

1) развития атриовентрикулярных блокад;
2) развития синдрома Эйзенменгера;+
3) нарушений сердечного ритма;+
4) парадоксальных тромбоэмболий;+
5) инфаркта миокарда.

20. Для закрытия изолированного дефекта аортолегочной перегородки могут использоваться

1) клапан-содержащий кондуит;
2) заплата синтетическая;+
3) заплата животного происхождения;+
4) окклюдер кардиологический;+
5) стент сосудистый.

21. Для купирования отечного синдрома могут использоваться

1) антагонисты альдостерона;+
2) петлевые диуретики;+
3) тиазидоподобные диуретики;
4) осмотические диуретики;
5) ингибиторы карбоангидразы.

22. Для поддержания артериального давления при декомпенсации недостаточности кровообращения может быть назначен

1) дигоксин;
2) каптоприл;
3) левосимендан;
4) коргликон;
5) норэпинефрин.+

23. Для хирургической коррекции дефекта аортолегочной перегородки предпочтителен доступ через

1) правый желудочек;
2) легочный ствол;
3) аорту;+
4) артериальный проток;
5) левый желудочек.

24. Доза левосимендана у детей до 18 лет для постоянной инфузии назначается из расчета ___ мкг/кг/мин

1) 1;
2) 3;
3) 0,1;+
4) 5;
5) 0,01.

25. Доступ через аорту при хирургической коррекции дефекта аортолегочной перегородки позволяет оценить

1) наличие артериального протока;
2) устья коронарных артерий;+
3) выводной отдел левого желудочка;
4) клапан легочного ствола;
5) направление сброса крови.

26. Задачами эхокардиографического исследования при дефектах аортолегочной перегородки являются

1) оценка легочного сосудистого сопротивления;
2) определение объема и направления шунтирования крови;+
3) расчет давления заклинивания в легочной артерии;
4) определение размера дефекта аортолегочной перегородки;+
5) оценка локализации дефекта аортолегочной перегородки.+

27. Закрытие дефекта аортолегочной перегородки окклюдером у взрослых пациентов рекомендуется при

1) полном отсутствии аортолегочной перегородки;
2) расположении дефекта в средней части аортолегочной перегородки с выраженными краями;+
3) наличии синдрома Эйзенменгера;
4) близкорасположенном к полулунным клапанам дефекте;
5) дефектах, захватывающих область отхождения правой легочной артерии.

28. Зондирование камер сердца при дефектах аортолегочной перегородки может проводиться для

1) определения легочного сосудистого сопротивления;+
2) измерения давления в легочной артерии и аорте;+
3) оценки фибротических изменений в миокарде;
4) визуализации коронарных артерий;
5) создания трехмерных анатомических реконструкций.

29. Зондирование камер сердца с проведением пробы с лекарственными препаратами показано для определения

1) размеров дефекта аортолегочной перегородки;
2) прогноза у данного пациента;
3) возможности хирургического закрытия шунта;+
4) риска тромбоэмболии;
5) сроков хирургической коррекции порока.

30. Изменение направления тока крови через внутрисердечные или внесердечные шунты с лево-правого на перекрестный или право-левый называется синдромом

1) Тауссиг-Бинга;
2) Лютембаше;
3) Мюллера;
4) Эбштейна;
5) Эйзенменгера.+

31. К возможным изменениям в биохимическом анализе крови при синдроме Эйзенменгера относятся

1) гипофосфатемия;
2) гипогликемия;+
3) дефицит железа;+
4) повышение креатинина;
5) гиперурикемия.+

32. Консервативное ведение пациентов до достижения более старшего возраста допустимо в случаях

1) эффективности медикаментозной терапии сердечной недостаточности;+
2) наличия клапанного стеноза легочной артерии;
3) компенсации хронической артериальной гипоксемии;
4) отсутствии или минимальных проявлениях легочной гипертензии;+
5) рецидивирующих инфекций дыхательных путей.

33. Легочная гипертензия – состояние, которое характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии

1) ≥ 35 мм рт.ст.;
2) ≥ 45 мм рт.ст.;
3) ≥ 55 мм рт.ст.;
4) ≥ 25 мм рт.ст.;+
5) ≥ 15 мм рт.ст..

34. На диспансерном учете после операции закрытия дефекта аортолегочной перегородки пациенты минимально находятся в течение

1) 1 года;+
2) 10 лет;
3) 6 месяцев;
4) 5 лет;
5) 3 лет.

35. Ограничение физической нагрузки после неосложненной хирургической коррекции дефекта аортолегочной перегородки рекомендовано в течение

1) 12 месяцев;
2) 1 месяца;
3) 3 месяцев;+
4) 6 месяцев;
5) 9 месяцев.

36. Одномоментное хирургическое лечение при дефектах аортолегочной перегородки рекомендуется при

1) лево-правом сбросе через дефект;+
2) сочетании с другими пороками сердца;+
3) наличии артериальной гипоксемии;
4) право-левом сбросе через дефект;
5) рецидивирующих респираторных инфекциях.

37. Осложнения эндоваскулярного закрытия дефекта аортолегочной перегородки могут включать

1) компрессию коронарных артерий;+
2) нарушения сердечного ритма;
3) повреждение полулунных клапанов;+
4) протрузию устройства в просвет магистрального сосуда;+
5) парадоксальные тромбоэмболии.

38. Пациентам после эндоваскулярного закрытия дефекта аортолегочной перегородки в течение 6 месяцев рекомендовано применение

1) антикоагулянтов;
2) блокаторов рецепторов эндотелина-1;
3) бета-адреноблокаторов;
4) антиагрегантов;+
5) антагонистов альдостерона.

39. Пациентам с врожденными пороками сердца, сопровождающимися большим лево-правым сбросом и явлениями недостаточности кровообращения, для контроля частоты сердечных сокращений при сердечной недостаточности показано назначение

1) каптоприла;
2) фуросемида;
3) дигоксина;+
4) карведилола;
5) ивабрадина.

40. Пациентам с дефектами аортолегочной перегородки, осложненными легочной гипертензией, для оценки переносимости физических нагрузок может проводиться

1) тест с 6-минутной ходьбой;+
2) тилт-тест;
3) велоэргометрия;
4) ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой;
5) тредмил тест.

41. Пациентам с синдром Эйзенменгера в качестве хирургической коррекции может быть показана операция

1) наложения подключично-легочного анастомоза;
2) разделения аортального и легочного концов;
3) суживания легочного ствола;
4) закрытия дефекта аортолегочной перегородки;
5) трансплантации комплекса сердце-легкие.+

42. Перегрузку объемом при дефектах аортолегочной перегородки испытывают

1) левое предсердие;+
2) левый желудочек;+
3) легочные артерии;+
4) правый желудочек;
5) аорта.

43. Перед выпиской из стационара всем пациентам после оперативного вмешательства рекомендуется проведение

1) эхокардиографии;+
2) теста 6-минутной ходьбы;
3) коронарографии;
4) магнитно-резонансной томографии;
5) компьютерной томографии.

44. Показаниями для назначения медикаментозной терапии дефекта аортолегочной перегородки являются

1) гиперволемия малого круга кровообращения;+
2) малый для оперативного лечения возраст ребенка;
3) артериальная гипоксемия;
4) недостаточность кровообращения;+
5) рестриктивный размер дефекта.

45. После коррекции дефекта аортолегочной перегородки могут встречаться следующие состояния

1) персистирующая легочная гипертензия;+
2) недостаточность митрального клапана;
3) персистирующая артериальная гипоксемия;
4) остаточный сброс или реканализация дефекта;+
5) аортальная регургитация.+

46. При декомпенсации недостаточности кровообращения для улучшения сократительной способности желудочков сердца и поддержания перфузионного давления рекомендуется назначение

1) добутамина;+
2) спиронолактона;
3) допамина;+
4) пропранолола;
5) каптоприла.

47. При назначении диуретиков следует контролировать

1) уровень электролитов;+
2) величину диуреза;+
3) системное артериальное давление;+
4) частоту сердечных сокращений;
5) среднее давление в легочной артерии.

48. При наличии дефекта аортолегочной перегородки у ребенка жалобами родителей могут быть

1) синкопальные состояния;
2) снижение толерантности к нагрузкам;+
3) гипоксемические приступы;
4) одышка;+
5) частые респираторные инфекции.+

49. При отсутствии явлений недостаточности кровообращения, легочной гипертензии и удовлетворительном наборе массы тела ребенком, хирургическое вмешательство рекомендуется выполнять в возрасте

1) 3 месяца;+
2) 12 месяцев;
3) 2 недели;
4) 1 месяц;
5) 6 месяцев.

50. Проведение компьютерной томографии сердца с контрастированием при дефектах аортолегочной перегородки может использоваться для

1) визуализации коронарных артерий;+
2) подтверждения легочной гипертензии;
3) обнаружения артериальных коллатералей;+
4) количественного определения шунта;
5) оценки легочного сосудистого сопротивления.

51. Проведение коронарографии взрослым пациентам с дефектом аортолегочной перегородки показано при наличии

1) тромбоэмболии в анамнезе;
2) факторов риска ишемической болезни сердца;+
3) фибрилляции предсердий;
4) симптомов стенокардии;+
5) синдрома Эйзенменгера.

52. Проведение магнитно-резонансной томографии при дефектах аортолегочной перегородки может использоваться для

1) количественного определения шунта;+
2) создания трехмерных анатомических реконструкций;+
3) оценки фибротических изменений в миокарде;+
4) подтверждения легочной гипертензии;
5) оценки легочного сосудистого сопротивления.

53. Противопоказанием к спортивным нагрузкам через 6 месяцев после коррекции дефекта аортолегочной перегородки являются признаки

1) легкой аортальной регургитации;
2) резидуального сброса на дефекте;
3) блокады правой ножки пучка Гиса;
4) легочной артериальной гипертензии;+
5) артериальной гипертензии.

54. Проявлениями дефекта аортолегочной перегородки больших размеров могут быть

1) инфекционный эндокардит;
2) набухание шейных вен;
3) рецидивирующие пневмонии;+
4) развитие легочной гипертензии;+
5) интенсивный систоло-диастолический шум.

55. Радикальная хирургическая коррекция дефекта аортолегочной перегородки не рекомендуется при

1) синдроме Эйзенменгера;+
2) возрасте ребенка старше 1 года;
3) наличии аортолегочных коллатералей;
4) большом лево-правом сбросе;
5) нерестриктивном дефекте.

56. Радикальная хирургическая коррекция дефекта аортолегочной перегородки рекомендована при соблюдении следующих условий

1) Qp/Qs > 1,5;+
2) наличие право-левого сброса;
3) Qp/Qs = 1;
4) наличие лево-правого сброса;+
5) ЛСС не более 1/3 от системного.+

57. Радикальную коррекцию гемодинамически значимых дефектов аортолегочной перегородки целесообразно проводить в возрасте

1) 2–3 лет;
2) до 7 дней;
3) до 1 года;+
4) 4–5 лет;
5) 3–4 лет.

58. Рентгенографическими изменениями при дефекте аортолегочной перегородки (без развития синдрома Эйзенменгера) являются

1) увеличение левого желудочка;+
2) обеднение легочного рисунка на периферии;
3) увеличение правого предсердия;
4) усиление легочного рисунка;+
5) увеличение левого предсердия.+

59. Рентгенографическими изменениями при дефекте аортолегочной перегородки с развитием синдрома Эйзенменгера являются

1) увеличение левого желудочка;
2) увеличение правого желудочка;+
3) увеличение левого предсердия;
4) обеднение легочного рисунка на периферии;+
5) выбухание дуги легочной артерии.+

60. Трансплантация комплекса сердце-легкие показана пациентам с

1) парадокасальными тромбоэмболиями;
2) синдромом Эйзенменгера;+
3) большим лево-правым сбросом;
4) прогрессирующим ухудшением функционального статуса;+
5) рефрактерной сердечной недостаточностью.+

61. Укажите характеристики нерестриктивного дефекта аортолегочной перегородки

1) больших размеров;+
2) небольших размеров;
3) сопровождаются развитием легочной гипертензии;+
4) сопровождаются развитием недостаточности кровообращения;+
5) наличие единого полулунного клапана.

62. Укажите электрокардиографические изменения, характерные для синдрома Эйзенменгера

1) P pulmonale;+
2) P mitrale;
3) гипертрофия правого желудочка;+
4) гипертрофия левого желудочка;
5) отклонение ЭОС влево.

63. Хирургическое закрытие дефекта аортолегочной перегородки рекомендуется пациентам со следующими показателями

1) ОЛС >5 ед. Вуда;
2) Qp/Qs > 1,3;
3) Qp/Qs > 1,5;+
4) ОЛС 3-5 ед. Вуда;+
5) Qp/Qs = 1.

64. Хирургическое лечение дефекта аортолегочной перегородки рекомендовано при неэффективности медикаментозной терапии детям в возрасте ___ месяцев

1) 3;+
2) 15;
3) 6;
4) 9;
5) 12.

65. Хирургическое лечение дефектов аортолегочной перегородки у детей старше года требует предварительного проведения

1) инвазивной оценки степени ЛГ;+
2) суживания легочного ствола;
3) атриосептостомии;
4) стентирования артериального протока;
5) медикаментозной терапии ЛГ.

66. Хирургическое лечение при дефектах аортолегочной перегородки рекомендуется при наличии

1) нарушений сердечного ритма;
2) право-левого сброса через дефект;
3) симптомов недостаточности кровообращения;+
4) риска инфекционного эндокардита;
5) неэффективности медикаментозной терапии.+

67. Электрокардиографическими изменениями при нерестриктивных дефектах аортолегочной перегородки являются

1) увеличение левого предсердия;+
2) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
3) гипертрофия левого желудочка;+
4) замедление атриовентрикулярной проводимости;
5) резкое отклонение ЭОС влево.

68. Электрокардиографическими изменениями при развитии синдрома Эйзенменгера являются

1) замедление атриовентрикулярной проводимости;
2) отклонение ЭОС вправо;+
3) гипертрофия правого желудочка;+
4) увеличение правого предсердия;+
5) блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

69. Эхокардиографическим признаком дефекта аортолегочной перегородки является перерыв эхосигнала в

1) перегородке между аортой и легочной артерией с наличием сброса в режиме цветового и непрерывно-волнового допплера;+
2) области перешейка аорты с наличием сброса через артериальный проток в режиме цветового и непрерывно-волнового допплера;
3) перегородке между аортой и легочной артерией без сброса в режиме цветового и непрерывно-волнового допплера;
4) области легочной артерии с наличием сброса через артериальный проток в режиме цветового и непрерывно-волнового допплера;
5) перегородке между правым и левым желудочками с наличием сброса в режиме цветового и непрерывно-волнового допплера.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.