Тест с ответами по теме «Шизофрения (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Агранулоцитоз, лейкопения чаще всего развиваются при применении

1) тиоридазина;
2) хлорпротиксена;
3) клозапина;+
4) кветиапина.

2. Бред преследования наиболее характерен

1) для недифференцированной шизофрении;
2) для параноидной шизофрении;+
3) для кататонической шизофрении;
4) для гебефренной шизофрении.

3. Ведущей причиной сокращения продолжительности жизни больных шизофренией является

1) диабет II типа;
2) сердечно-сосудистая патология;+
3) суицид;
4) алкоголизм.

4. Вероятность выявления шизофрении у одного из родителей при заболевании ребенка составляет

1) 6%;+
2) 12%;
3) 5%;
4) 2%.

5. Для определения суицидального риска наиболее целесообразно

1) проведение направленного клинико-анамнестического обследования данных;+
2) использование Колумбийской шкалы суицидального риска;
3) строгий режим наблюдения в стационаре;
4) использование специальной шкалы суицидального риска SAD-Person.

6. Желудочно-кишечные нарушения (тошнота, запоры и др.) чаще всего развиваются при применении

1) зипрасидона;
2) кветиапина;
3) арипипразола;
4) клозапина.+

7. К негативной симптоматике при шизофрении относят

1) тимопатическую симптоматику в ремиссии;
2) эмоциональную неустойчивость;
3) алогию;+
4) нарушение целеполагания.

8. К негативной симптоматике при шизофрении относятся

1) апатия;+
2) бред;
3) социальная отгороженность;+
4) алогия;+
5) галлюцинации.

9. Когнитивные нарушения при шизофрении считают связанными с дизрегуляцией

1) ГАМК-ергической системы;
2) глутаматергической системы;+
3) дофаминергической системы;
4) серотонинергической системы.

10. Количество основных форм шизофрении, выделяемых в МКБ-10, за исключением «Других» и «Неуточненных» вариантов

1) 3 формы;
2) 2 формы;
3) 7 форм;+
4) 5 форм.

11. Количество типов течения шизофрении по МКБ-10, включая ремиссии, но исключая «Другой тип» и «Неопределенный»

1) 4 типа;
2) 3 типа;
3) 5 типов;
4) 6 типов.+

12. Метаболические побочные эффекты чаще всего развиваются при применении

1) клозапина;+
2) хлорпротиксена;
3) галоперидола;
4) оланзапина.+

13. Минимальная длительность психотического эпизода, позволяющая установить диагноз шизофрении

1) 1 месяц;+
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 2 недели.

14. Минимальная продолжительность наличия кататонических симптомов для установления диагноза кататоническая шизофрения составляет

1) 2 недели;+
2) 1 неделю;
3) 3 дня;
4) 1 месяц.

15. Минимальная продолжительность периода стабилизации болезненного состояния с редукцией основной психотической симптоматики, позволяющая диагностировать ремиссию

1) 6 месяцев;+
2) 2 месяца;
3) 2 недели;
4) 1 месяц.

16. Наиболее активный этап шизофренического процесса от момента манифестации продуктивной симптоматики обычно составляет первые

1) 5 лет;+
2) 10 лет;
3) 3 года;
4) 2 года.

17. Наиболее безопасными из антипсихотических средств при риске судорожного синдрома являются

1) палиперидон;
2) зипрасидон;
3) арипипразол;+
4) кветиапин.+

18. Наиболее высок риск развития гиперлипидемии при применении

1) тиоридазина;
2) галоперидола;
3) оланзапина;+
4) клозапина.+

19. Наиболее высокий риск артериальной гипотензии предполагается при применении

1) карипразина;
2) галоперидола;
3) амисульприда;
4) клозапина.+

20. Наиболее высокий риск увеличения массы тела связан с применением

1) кветиапина;
2) рисперидона;
3) оланзапина;+
4) карипразина.

21. Наиболее злокачественными формами шизофрении считаются

1) простая;+
2) кататоническая;
3) гебефреническая;+
4) параноидная;
5) недифференцированная.

22. Наличие доказательных данных 1-го уровня в отношении предпочтительности применения при первом психотическом эпизоде

1) антипсихотических средств второго поколения;
2) антипсихотических средств первого поколения;
3) электросудорожной терапии;
4) антипсихотических средств как первого, так и второго поколений.+

23. Наличие доказательных данных 1-го уровня в отношении эффективности предупреждения рецидивов психотических эпизодов при длительном применении

1) только антипсихотических средств второго поколения;
2) антипсихотических средств как первого, так и второго поколений;+
3) антипсихотических средств первого поколения;
4) сочетания антипсихотиков второго поколения и антиконвульсантов.

24. Наличие доказательных данных 1-го уровня в пользу предпочтительного применения при кататонии

1) электросудорожной терапии;
2) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина;
3) диазепама;+
4) лоразепама.+

25. Наличие доказательных данных 1-го уровня в пользу применения для терапии острого психотического возбуждения и агрессии

1) хлорпромазина парентерально;
2) антипсихотических средств второго поколения парентерально;+
3) лоразепама парентерально;
4) галоперидола парентерально.

26. Наличие доказательных данных 1-го уровня относительно выбора средств коррекции негативной симптоматики при первых эпизодах шизофрении, а именно таких антипсихотических средств, как

1) арипипразол;
2) карипразин;+
3) рисперидон;
4) амисульприд.

27. Наличие доказательных данных 1-го уровня относительно комплаентности больных, их приверженности лечению при выборе

1) антипсихотических средств второго поколения;+
2) коротких курсов обрывающей терапии с применением галоперидола;
3) клозапина;
4) сочетания антипсихотических средств второго поколения с антидепрессантами группы СИОЗС.

28. Наличие доказательных данных 1-го уровня относительно предпочтительной тактики терапии при острых эпизодах шизофрении

1) с использованием «ударных» доз препаратов;
2) с пробными короткими курсами в целях индивидуально приемлемой терапии;
3) с использованием относительно низких доз препаратов;+
4) с быстрым наращиванием доз препаратов.

29. Наличие доказательных данных 1-го уровня относительно предпочтительности применения при суицидальном риске адъювантных средств терапии, в частности

1) карбоната лития;+
2) препаратов вальпроевой кислоты;
3) левотироксинаа натрия;
4) карбамазепина.

30. Наличие доказательных данных 2-го уровня относительно целесообразности присоединения к антипсихотическим средствам антидепрессантов, в частности

1) препаратов группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин);+
2) препаратов группы СИОЗСН (венлафаксин);
3) кломипрамина;
4) миансерина.

31. Наличие доказательных данных по крайней мере 2-го уровня относительно выбора при терапевтической резистентности

1) арипипразола;
2) зуклопентиксола;
3) галоперидола;
4) клозапина.+

32. Наличие доказательных данных по крайней мере 2-го уровня относительно изменений тактики терапии в случаях резистентности к любым антипсихотическим средствам

1) применение т. н. зигзагов;
2) при недостаточной эффективности клозапина как препарата первого выбора при резистентных приступах – присоединение к клозапину одного из антипсихотических средств второго поколения;+
3) применение последовательно двух курсов активной антипсихотической терапии;
4) аугментация (усиление, потенцирование) действия клозапина за счет присоединения антиконвульсантов.

33. Наличие доказательных данных по крайней мере 2-го уровня относительно предпочтительности применения при повторных психотических эпизодах

1) антипсихотических средств второго поколения;
2) антипсихотических средств первого поколения;
3) любых антипсихотических средств;+
4) сочетания антипсихотических средств с адъювантными средствами (усиливающими эффективность основного препарата).

34. Наличие доказательных данных по крайней мере 2-го уровня относительно целесообразности выбора при наличии депрессивной симптоматики таких антипсихотических средств, как

1) кветиапин;+
2) арипипразол;
3) луразидон;+
4) рисперидон.

35. Наличие ограниченных доказательных данных относительно предпочтительности определенных антипсихотических средств при отдельных симптомокомплексах (доменах или т. н. дименсиях)

1) при бредовом восприятии;
2) при депрессивно-бредовой симптоматике;
3) при терапевтической резистентности;+
4) при негативной симптоматике.

36. Наличие только экспертного мнения о выборе средств при отдельных формах шизофрении характерно для

1) постшизофренической депрессии;
2) гебефренной шизофрении;+
3) параноидной шизофрении;
4) кататонической шизофрении.

37. Нарушения обмена глюкозы маловероятны при применении

1) луразидона;
2) карипразина;
3) арипипразола;+
4) зипрасидона;+
5) амисульприда.

38. Несмотря на низкий уровень доказательности, терапевтическая практика и отдельные научные исследования свидетельствуют о риске развития гиперпролактинемии при применении

1) кветиапина;
2) палиперидона;+
3) рисперидона;+
4) клозапина.

39. Несуразное, нецеленаправленное поведение наиболее характерно

1) для кататонической шизофрении;
2) для простой шизофрении;
3) для гебефренной шизофрении;+
4) для недифференцированной шизофрении.

40. Опасность развития злокачественного нейролептического синдрома наиболее вероятна при применении

1) амисульприда;
2) галоперидола;+
3) кветиапина;
4) арипипразола.

41. Отличие постшизофренической депрессии от депрессивного эпизода иной природы состоит

1) в особой устойчивости к терапии антидепрессантами;
2) в наличии в предшествующий развитию депрессии 12-месячный период характерной симптоматики шизофрении;+
3) в наличии неконгруентных депрессии бредовых идей;
4) в атипии депрессивной симптоматики.

42. Перечень дополнительных операциональных признаков (симптомов), по крайней мере два из которых должны присутствовать в клинической картине приступа для установления диагноза шизофрения

1) «эхо» мысли;
2) перерывы в мышлении;+
3) кататонический ступор;+
4) «голоса» комментирующего содержания.

43. Перечень основных операциональных признаков (симптомов), по крайней мере один из которых должен присутствовать в клинической картине приступа для установления диагноза шизофрения

1) перерывы в мышлении и речи;
2) бред воздействия;+
3) кататоническое возбуждение;
4) бред реформаторства.

44. Пик заболеваемости шизофренией (с учетом только очевидной манифестации) приходится на возраст

1) 19 лет;
2) до 30 лет;+
3) 33 года;
4) до 24 лет.

45. Помимо наследственно-генетической предрасположенности, к факторам риска развития шизофрении относят

1) проживание в сельской местности;
2) нарушения микробиоты кишечника;+
3) частые простудные заболевания;
4) отсутствие высшего образования;
5) токсоплазмоз у матери в период беременности.+

46. При интолерантности к седации не рекомендуется назначение

1) палиперидона;
2) хлорпротиксена;
3) рисперидона;
4) клозапина.+

47. При нарушениях сердечного ритма не рекомендуется назначение

1) галоперидола;
2) сертиндола;+
3) зуклопентиксола;
4) зипрасидона.+

48. При риске нарушений липидного обмена наиболее безопасным является

1) арипипразол;+
2) луразидон;
3) амисульприд;
4) кветиапин.

49. При риске развития лекарственного паркинсонизма предпочтительно назначение

1) кветиапина;+
2) арипипразола;
3) амисульприда;
4) оланзапина.

50. При риске развития поздней дискинезии предпочтительно применение

1) карипразина;
2) оланзапина;
3) кветиапина;+
4) луразидона.

51. При судорожном синдроме не рекомендуется назначение

1) тиоридазина;
2) клозапина;+
3) галоперидола;
4) оланзапина.

52. Разорванность речи наиболее характерна

1) для гебефренной шизофрении;+
2) для кататонической шизофрении;
3) для простой шизофрении;
4) для резидуальной шизофрении.

53. Распространенность шизофрении в мире составляет в среднем

1) 1%;
2) 0,7%;+
3) 0,5%;
4) 1,5%.

54. Резидуальная шизофрения характеризуется

1) редукцией актуальной симптоматики при неполном восстановлении критики;
2) редукцией продуктивной симптоматики при наличии «негативных» симптомов;+
3) отсутствием операциональных признаков (симптомов) шизофрении при их наличии в предшествующий 12-месячный период;
4) редукцией психопатологических симптомов при затруднениях социального функционирования.

55. Риск заболевания у племянников больного шизофренией считается равным

1) 3%;
2) 2%;
3) 5%;
4) 4%.+

56. Риск заболевания шизофренией двоюродных братьев-сестер считается равным

1) 1,5%;
2) 5%;
3) 2%;+
4) 8%.

57. Риск заболевания шизофренией у внуков больного

1) 3%;
2) 5%;+
3) 1%;
4) 4%.

58. Риск заболевания шизофренией у гетерозиготных близнецов считается равным

1) 17%;+
2) 20%;
3) 10%;
4) 9%.

59. Риск заболевания шизофренией у гомозиготных близнецов считается равным

1) 70-77%;
2) 40%;
3) 41-65%;+
4) 80-90%.

60. Риск заболевания шизофренией у сиблингов (братьев, сестер) считается равным

1) 17%;
2) 20%;
3) 12%;
4) 9%.+

61. Риск развития шизофрении у детей при болезни обоих родителей составляет

1) 48%;
2) 25-30%;
3) 33-47%;
4) 27-46%.+

62. Риск развития шизофрении у детей при болезни одного из родителей составляет

1) 30%;
2) 7-13%;+
3) 20-25%;
4) 10%.

63. Согласно нейротрансмиттерной гипотезе, основным патогенетическим механизмом развития шизофрении является

1) нарушение серотонинергической нейротрансмиссии;
2) нарушение норадренергической нейротрансмиссии;
3) нарушение активности ГАМК-ергической системы;
4) дофаминергическая дизрегуляция.+

64. Согласно современной оценке на основе доказательных данных, применение антихолинергических средств недостаточно обосновано, однако они могут использоваться

1) только при развитии острых экстрапирамидных побочных эффектов;+
2) для кратковременного применения при акатизии с заменой на пропранолол;+
3) с начала активной терапии бутирофенонами;
4) в качестве кратковременного использования при угрозе развития злокачественного экстрапирамидного синдрома.

65. Сокращение объема головного мозга в доманифестный период регистрируется преимущественно

1) в гиппокампе;
2) в лобной области;+
3) в теменной области;
4) в диэнцефальных структурах.

66. Сокращение продолжительности жизни больных шизофренией по сравнению с общей популяцией составляет

1) 5 лет;
2) 10-20 лет;+
3) 5-10 лет;
4) 30 лет.

67. Условно выделяемая продолжительность первого психотического эпизода, в том числе определяющая организационные условия проведения активной терапии и психосоциальных восстановительных мероприятий, составляет

1) 1 год после манифестации психоза;
2) 5 лет после манифестации психоза;+
3) 2 года после манифестации психоза;
4) 3 года после манифестации психоза.

68. Холинолитические нарушения чаще всего выявляются при применении

1) амисульприда;
2) сертиндола;
3) клозапина;+
4) арипипразола.

69. Шизофрения – это

1) психическое расстройство, характеризующееся наличием только продуктивной симптоматики и приводящее к неблагоприятным социальным и экономическим последствиям;
2) психическое расстройство, характеризующееся наличием только негативной симптоматики и приводящее к неблагоприятным экономическим последствиям;
3) неврологическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной и негативной симптоматики и приводящее к благоприятным социальным последствиям;
4) психическое расстройство, характеризующееся сочетанием продуктивной и негативной симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений и приводящее к неблагоприятным социальным и экономическим последствиям.+

70. Этиология шизофрении считается

1) полигенно-мультифакторной с участием средовых стрессовых факторов;+
2) неизвестной;
3) аутоиммунной;
4) наследственно-генетической.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия.