Тест с ответами по теме «Аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. «Точкой отсчета» высокого риска расслоения аорты считается достижение восходящим отделом аорты диаметров

1) от >5,25 см до 5,75 см;+
2) от >5,30 см до 5,80 см;
3) от >5,20 см до 5,70 см;
4) от >5,15 см до 5,65 см.

2. В качестве метода визуализации первой линии всем пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты рекомендуется выполнение

1) магнитно-резонансной ангиографии аорты;
2) чреспищеводной эхокардиографии;
3) трансторакальной эхокардиографии;+
4) рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии аорты.

3. В качестве метода визуализации первой линии у пациентов с подозрением на острый аортальный синдром, рекомендуется выполнение

1) трансторакальной эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной ангиографии грудной и брюшной аорты;
3) чреспищеводной эхокардиографии;
4) рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии всей аорты.+

4. Во время всех «открытых» хирургических операций на восходящем отделе и дуге аорты у пациентов с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, рекомендуется применять

1) чреспищеводную эхокардиографию;+
2) трансторакальную эхокардиографию;
3) компьютерно-томографическую ангиографию;
4) магнитно-резонансную ангиографию.

5. Для воспалительной аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты I типа, по классификации Svensson L.G. и соавт, характерно

1) в зону расширения аорты полностью вовлечены грудной отдел, а также нисходящий или торакоабдоминальный отделы аорты;+
2) аневризма субдиафрагмального отдела аорты;
3) в зону расширения вовлечен торакоабдоминальный отдел аорты;
4) в зону расширения аорты вовлечен восходящий отдел до уровня дуги аорты.

6. Для воспалительной аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты II типа, по классификации Svensson L.G. и соавт, характерно

1) в зону расширения вовлечен торакоабдоминальный отдел аорты;
2) в зону расширения аорты полностью вовлечены грудной отдел, а также нисходящий или торакоабдоминальный отделы аорты;
3) аневризма субдиафрагмального отдела аорты;
4) в зону расширения аорты вовлечен восходящий отдел до уровня дуги аорты.+

7. Для воспалительной аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты III типа, по классификации Svensson L.G. и соавт, характерно

1) аневризма субдиафрагмального отдела аорты;
2) в зону расширения аорты полностью вовлечены грудной отдел, а также нисходящий или торакоабдоминальный отделы аорты;
3) в зону расширения аорты вовлечен восходящий отдел до уровня дуги аорты;
4) в зону расширения вовлечен торакоабдоминальный отдел аорты.+

8. Для воспалительной аневризмы грудной и торакоабдоминальной аорты IV типа, по классификации Svensson L.G. и соавт, характерно

1) аневризма субдиафрагмального отдела аорты;+
2) в зону расширения вовлечен торакоабдоминальный отдел аорты;
3) в зону расширения аорты вовлечен восходящий отдел до уровня дуги аорты;
4) в зону расширения аорты полностью вовлечены грудной отдел, а также нисходящий или торакоабдоминальный отделы аорты.

9. Для определения скорости расширения аорты у пациентов с расширенной грудной аортой рекомендуется в динамике выполнять визуализацию каждые

1) 6 – 12 месяцев;+
2) 1 – 3 месяца;
3) 3 – 6 месяцев;
4) 12 — 24 месяца.

10. Для оптимизации перфузии спинного мозга после «открытого» или эндоваскулярного вмешательства у пациентов с торакоабдоминальными аневризмами аорты рекомендуется

1) увеличение среднего артериального давления до уровня >100 мм рт. ст.;+
2) восполнение объема циркулирующей крови;+
3) установка дренажа спинномозговой жидкости;+
4) увеличение среднего артериального давления до уровня >110 мм рт. ст..

11. Для пациентов молодого возраста более характерными являются аневризмы

1) восходящей аорты;+
2) корня аорты;+
3) брюшной аорты;
4) нисходящего отдела грудной аорты.

12. Для пациентов среднего и пожилого возраста более характерными являются аневризмы

1) нисходящего отдела грудной аорты;+
2) брюшной аорты;+
3) восходящей аорты;
4) корня аорты.

13. Для первичной диагностики и продленного наблюдения за пациентами с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты применяются

1) чреспищеводная эхокардиография;+
2) электрокардиография;
3) трансторакальная эхокардиография;+
4) ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.+

14. Для первичной диагностики и продленного наблюдения за пациентами с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты применяются

1) рентгенограмма органов грудной клетки;
2) магнитно-резонансная ангиография аорты;+
3) рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография аорты;+
4) трансторакальная эхокардиография.+

15. Использование техники ЭКГ-синхронизации при проведении рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии позволяет

1) повысить достоверность диагностики;+
2) уменьшить артефакты движения корня аорты;+
3) уменьшить лучевую нагрузку;
4) повысить точность измерений.+

16. Истинная аневризма грудной и/или торакоабдоминальной аорты – это патологическое необратимое расширение аорты от нормального диаметра более чем на

1) 30%;
2) 50%;+
3) 60%;
4) 40%.

17. Истинные аневризмы аорты по форме подразделяются на

1) кавернозные;
2) цилиндрические;
3) веретеновидные;+
4) мешотчатые.+

18. К моногенным заболеваниям, являющимся факторами риска патологического расширения восходящей аорты, относятся синдромы

1) Тернера;+
2) Нунан;
3) Элерса-Данло;+
4) Нетертона.

19. К моногенным заболеваниям, являющимся факторами риска патологического расширения восходящей аорты, относятся синдромы

1) Марфана;+
2) Беквита — Видемана;
3) Лойеса-Дитца;+
4) Картагенера.

20. К ограничениям применения магнитно-резонансной ангиографии аорты относятся

1) более низкое пространственное разрешение чем у КТ;+
2) появление артефактов на снимках при наличии у пациента металлических имплантом;+
3) более продолжительное время, требующееся для сбора данных;+
4) отсутствие ионизирующего излучения.

21. Киническими проявлениями болезни Такаясу являются

1) отсутствие пульса на нижних конечностях;
2) отсутствие пульса на верхних конечностях;+
3) головокружение;+
4) синдром перемежающейся хромоты верхних конечностей.+

22. Киническими проявлениями гигантоклеточного артериита являются

1) синдром системной воспалительной реакции неизвестного происхождения;+
2) слабость плечевого и тазобедренного пояса;+
3) мигрень;
4) внезапная височная головная боль.+

23. Клиническими симптомами грудной и торакоабдоминальной аневризмы аорты являются

1) отек верхних конечностей;+
2) отек нижних конечностей;
3) ощущение «пульсации» в груди;+
4) постоянные/периодические боли в грудной клетке.+

24. Клиническими симптомами грудной и торакоабдоминальной аневризмы аорты являются

1) ринорея;
2) кашель;+
3) осиплость голоса;+
4) болезненное или нарушенное глотание.+

25. Консервативное лечение аневризм грудного отдела аорты направлено на

1) уменьшение диаметра аневризмы;
2) предотвращение увеличения диаметра аневризмы;+
3) предотвращение развития осложнений;+
4) отсрочку хирургического вмешательства.+

26. Консервативное лечение аневризм грудного отдела аорты направлено на

1) коррекцию веса пациента;
2) снижение смертности;+
3) снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости;+
4) контроль факторов риска.+

27. Ложная (псевдоаневризма) аневризма грудной и/или торакоабдоминальной аорты – это

1) расширение аорты свыше нормального диаметра, но не достигшее критериев аневризмы;
2) отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови, сформировавшееся вне артериального сосуда в результате разрыва его стенки;+
3) отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови;
4) отграниченное окружающими артерию тканями скопление крови вне артериального сосуда.

28. Медикаментозная терапия аневризм грудного отдела аорты направлена на

1) снижение веса;
2) нормализацию сна;
3) замедление роста аневризмы;+
4) снижение артериального давления.+

29. Мутации в гене ACTA2 предрасполагают к развитию

1) аневризмы и расслоения грудной аорты;+
2) ранним инсультам;+
3) аневризм внутричерепных артерий;
4) ишемической болезни сердца.+

30. Мутации в гене TGFBR2 предрасполагают к развитию

1) аневризм внутричерепных артерий;+
2) аневризмы грудной аорты;+
3) аневризмы брюшной аорты;
4) расслаивающей аневризмы грудной аорты.+

31. Немедикаментозная терапия аневризм грудного отдела аорты включает

1) ограничение физической активности;+
2) увеличение физической активности;
3) отказ от курения;+
4) модификацию образа жизни.+

32. Нормальным считается диаметр аорты

1) менее 5,5 см;
2) менее 4,5 см;
3) менее 5,0 см;
4) менее 4,0 см.+

33. Основными факторами риска патологического расширения восходящей аорты являются

1) артериальная гипертензия;+
2) атеросклероз;+
3) гранулематоз Вегенера;
4) гигантоклеточный артериит.+

34. Основными этиологическими факторами истинной аневризмы корня аорты являются

1) наследственные заболевания;+
2) атеросклеротические изменения;
3) врожденные аортопатии;+
4) септические эмболы.

35. Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты рекомендуется назначать антигипертензивные препараты для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений при уровне давления

1) систолического ≥130 мм. рт. ст.;+
2) диастолического ≥80 мм. рт. ст.;+
3) диастолического ≥90 мм. рт. ст.;
4) систолического ≥140 мм. рт. ст..

36. Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, для достижения целевых показателей артериального давления, в дополнение к бета-адреноблокаторам, при отсутствии противопоказаний и независимо от этиологии аневризмы рекомендуется назначать

1) блокаторы ангиотензиновых рецепторов;+
2) недигидропиридиновые кальциевые блокаторы;
3) диуретики;
4) ингибиторы АПФ.

37. Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, для достижения целевых показателей артериального давления, при отсутствии противопоказаний и независимо от этиологии аневризмы рекомендуется назначать

1) диуретики;
2) блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
3) бета-адреноблокаторы;+
4) ингибиторы АПФ.

38. Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, при наличии атеросклероза, рекомендуется назначать

1) урсодезоксихолевую кислоту;
2) анксиолитики;
3) ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;+
4) блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

39. Пациентам с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты, рекомендуется избегать

1) занятий контактными видами спорта;+
2) аэробных упражнений низкой интенсивности;
3) занятий тяжелой атлетикой;+
4) занятий, требующих маневра Вальсальвы.+

40. Пациентам с аневризмами корня и восходящего отдела грудной аорты или хроническим расслоением грудной аорты рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления патогенных или вероятно патогенных мутаций в генах

1) MYH11;+
2) ACTA2;+
3) NF1;
4) MYLK.+

41. Пациентам с аневризмами корня и восходящего отдела грудной аорты или хроническим расслоением грудной аорты рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления патогенных или вероятно патогенных мутаций в генах

1) LOX;+
2) COL3A1;+
3) FBN1;+
4) SPINK5.

42. Пациентам с аневризмами корня и восходящего отдела грудной аорты или хроническим расслоением грудной аорты рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления патогенных или вероятно патогенных мутаций в генах

1) SMAD3;+
2) CFTR;
3) TGFBR1;+
4) TGFBR2.+

43. Пациентам с атеросклеротическим генезом аневризмы и наличием атероматоза аорты, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется назначение низких доз

1) никотиновой кислоты;
2) масляной кислоты;
3) ацетилсалициловой кислоты;+
4) фитиновой кислоты.

44. Пациентам с бессимптомной аневризмой устья подключичной артерии рекомендуется протезирование вовлеченного сегмента аорты при ее диаметре

1) ≥3,5 см;
2) ≥3,2 см;
3) ≥4,0 см;
4) ≥3,0 см.+

45. Пациентам с впервые выявленным расширением любого отдела грудной аорты более 40 мм и/или расслоением любого отдела грудной аорты рекомендуется выполнение

1) трансторакальной эхокардиографии;
2) чреспищеводной эхокардиографии;
3) магнитно-резонансной ангиографии грудной и брюшной аорты;+
4) рентгеновской компьютерно-томографической ангиографии грудной и брюшной аорты.+

46. Пациентам с обширными неподвижными (пристеночными) тромбами в дуге аорты рекомендуется

1) пластика аорты заплатой;+
2) тромбэндартерэктомия;+
3) тромболитическая терапия;
4) протезирование аорты.+

47. Пациентам с разрывом аневризмы, для достижения целевых уровней артериального давления и имеющих противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов, рекомендуется назначение

1) блокаторов ангиотензиновых рецепторов;
2) диуретиков;
3) недигидропиридиновых кальциевых блокаторов;+
4) ингибиторов АПФ.

48. Пациентам с синдромом Лойеса-Дитца, рекомендуется визуализация всей аорты и периферических артерий с помощью компьютерно-томографической ангиографии либо магнитно-резонансной томографической ангиографии каждые

1) 5-7 лет;
2) 1-3 года;+
3) 3-5 лет;
4) 6-12 месяцев.

49. Пациентам с синдромом Лойеса-Дитца, рекомендуется визуализация всей аорты и периферических артерий с помощью трансторакальной эхоКГ каждые

1) 6-12 месяцев;+
2) 1-3 года;
3) 3-5 лет;
4) 5-7 лет.

50. Пациентам с синдромом Марфана рекомендуется протезирование корня и/или восходящей аорты при их расширении

1) ≥4,0 см;
2) ≥5,5 см;
3) ≥4,5 см;
4) ≥5,0 см.+

51. Пациентам с синдромом Марфана, которым не выполнялись хирургические вмешательства на аорте, рекомендуется полная визуализация торакоабдоминальной аорты с помощью компьютерно-томографической ангиографии либо магнитно-резонансной томографической ангиографии при стабильном течении заболевания каждые

1) 6-12 месяцев;
2) 5-7 лет;
3) 1-3 года;
4) 3-5 лет.+

52. Пациентам с флотирующими тромбами в дуге аорты рекомендуется

1) тромболитическая терапия;
2) пластика аорты заплатой;+
3) тромбэндартерэктомия;+
4) протезирование дуги аорты.+

53. По МКБ-10 аневризма грудной аорты без упоминания о разрыве кодируется

1) I71.1;
2) I71.2;+
3) I71.5;
4) I71.6.

54. По МКБ-10 аневризма грудной аорты разорванная кодируется

1) I71.5;
2) I71.2;
3) I71.1;+
4) I71.6.

55. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с заболеваниями грудной аорты в стационар являются

1) интрамуральная гематома;
2) эндоваскулярное лечение заболеваний грудной аорты;+
3) эндоваскулярное лечение состояний и осложнений после открытых и эндоваскулярных вмешательств на грудной аорте;+
4) диагностические скрининги заболеваний грудной аорты.

56. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с заболеваниями грудной аорты в стационар являются

1) хирургическое лечение заболеваний грудной аорты;+
2) хирургическое лечение состояний и осложнений после открытых и эндоваскулярных вмешательств на грудной аорте;+
3) разрыв или расслоение грудной аорты;
4) пенетрирующая аортальная язва.

57. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с заболеванием грудной аорты в стационар являются

1) хирургическое/эндоваскулярное лечение;
2) разрыв или расслоение грудной аорты;+
3) интрамуральная гематома;+
4) пенетрирующая аортальная язва.+

58. Пороговое значение диаметра корня и восходящей аорты для ее профилактического протезирования у пациентов с синдромом Лойеса-Дитца определяется

1) диаметром аорты и скоростью роста ее диаметра;+
2) конкретным генетическим вариантом;+
3) ростом пациента;
4) семейным анамнезом.+

59. При истинной аневризме грудной аорты, ее диаметр составляет

1) 5,0-5,5 см;+
2) 4,0-4,5 см;
3) 3,0-3,5 см;
4) более 5,5 см.+

60. Рекомендуется выполнять протезирование аорты бессимптомным пациентам с аневризмами корня и/или восходящей аорты при ее максимальном диаметре

1) ≥5,0 см;
2) ≥5,5 см;+
3) ≥4,0 см;
4) ≥4,5 см.

61. Рекомендуется проведение коронарографии у пациентов с аневризмами грудной и/или торакоабдоминальной аорты в следующих ситуациях

1) возраст младше 40 лет;
2) возраст старше 40 лет;+
3) снижение фракции выброса левого желудочка
4) анамнез и/или симптомы ишемической болезни сердца.+

62. Рекомендуется протезирование дуги аорты с реимплантацией брахиоцефальных артерий при наличии изолированной аневризмы дуги аорты с максимальным диаметром

1) ≥45 мм;
2) ≥50 мм;
3) ≥40 мм;
4) ≥55 мм.+

63. Рекомендуется рассмотреть возможность протезирования корня и/или восходящей аорты у пациентов с несиндромальной семейной аортопатией, при ее диаметре

1) 5,0–5,5 см;
2) 5,5–6,0 см;
3) 4,0–4,5 см;+
4) 4,5–5,0 см.

64. Рекомендуется у пациентов с подтвержденным или предполагаемым заболеванием грудной аорты измерять ее диаметр

1) крайними точками должны быть внутренние стороны ее стенки;
2) перпендикулярно оси кровотока;+
3) крайними точками должны быть внешние стороны ее стенки;+
4) от переднего края до переднего края.+

65. Рекомендуется хирургическое вмешательство на корне и/или восходящей аорте диаметром

1) ≥0,3 см/год в течение двух последовательных лет или ≥0,6 см в течение 1 года;
2) ≥0,3 см/год в течение двух последовательных лет или ≥0,5 см в течение 1 года;+
3) ≥0,4 см/год в течение двух последовательных лет или ≥0,5 см в течение 1 года;
4) ≥0,4 см/год в течение двух последовательных лет или ≥0,6 см в течение 1 года.

66. Трансторакальная эхокардиография не позволяет четко визуализировать отделы аорты (слепое пятно)

1) среднюю часть восходящей аорты;
2) корень аорты;
3) дистальную часть восходящей аорты;+
4) проксимальный отдел дуги аорты.+

67. У пациентов с активным гигантоклеточным артериитом или артериитом Такаясу для начальной медикаментозной терапии рекомендуется назначать

1) высокие дозы глюкокортикоидов;+
2) средние дозы глюкокортикоидов;
3) тоцилизумаб;
4) метотрексат.

68. У пациентов с двустворчатым аортальным клапаном и расширением корня или восходящей аорты, рекомендуется обследование всех родственников первой линии с помощью

1) чреспищеводной эхокардиографии;
2) компьютерно-томографической ангиографии;
3) магнитно-резонансной ангиографии;
4) трансторакальной эхокардиографии.+

69. У пациентов с двустворчатым аортальным клапаном, рекомендуется рассмотреть протезирование корня и/или восходящей аорты при их диаметре

1) ≥5,5 см;+
2) ≥4,5 см;
3) ≥5,0 см;
4) ≥4,0 см.

70. У пациентов с неосложненными аневризмами нисходящего отдела грудной аорты «открытое» хирургическое протезирование грудного отдела аорты рекомендуется при диаметре аневризмы

1) ≥6,0 см;+
2) ≥4,5 см;
3) ≥5,5 см;
4) ≥5,0 см.

71. У пациентов с неосложненными аневризмами нисходящего отдела грудной аорты транскатетерное вмешательство на аорте рекомендуется при диаметре аневризмы

1) ≥6,0 см;
2) ≥5,5 см;+
3) ≥4,5 см;
4) ≥5,0 см.

72. У пациентов с неосложненными торакоабдоминальными аневризмами аорты дегенеративного генеза, протезирование аорты рекомендуется при диаметре аневризмы

1) ≥5,5 см;
2) ≥4,5 см;
3) ≥5,0 см;
4) ≥6,0 см.+

73. У пациентов с синдромом Лойеса-Дитца, обусловленным патогенными вариантами TGFBR1, TGFBR2 или SMAD3, рекомендуется рассмотреть протезирование аорты, если ее диаметр составляет

1) ≥4,0 см;
2) ≥5,0 см;
3) ≥5,5 см;
4) ≥4,5 см.+

74. Факторами повышенного риска осложнений со стороны аорты у пациентов с синдромом Марфана являются

1) быстрый рост диаметра аорты (≥0,3 см/год);+
2) диффузное расширение корня и восходящего отдела аорты;+
3) быстрый рост диаметра аорты (≥0,5 см/год);
4) диффузное расширение нисходящего отдела аорты.

75. Факторами повышенного риска осложнений со стороны аорты у пациентов с синдромом Марфана являются

1) выраженная извитость брахиоцефальных артерий;
2) семейный анамнез расслоения аорты;+
3) выраженная извитость позвоночных артерий;+
4) семейный анамнез гипертонии.

76. Факторами повышенного риска развития расслоения аорты у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном являются

1) скорость роста аорты ≥0,3 см/г;+
2) коарктация аорты;+
3) диффузное расширение корня и восходящего отдела аорты;
4) скорость роста аорты ≥0,5 см/г.

77. Факторами повышенного риска развития расслоения аорты у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном являются

1) семейный анамнез атеросклероза;
2) выраженная извитость позвоночных артерий;
3) семейный анамнез расслоения аорты;+
4) аортопатия «корень фенотип».+

78. Факторами риска семейных заболеваний грудной аорты являются

1) дебют заболевания грудной аорты в возрасте младше 70 лет;
2) внезапная смерть неясной этиологии в относительно молодом возрасте среди родственников любой степени родства;
3) дебют заболевания грудной аорты в возрасте младше 60 лет;+
4) внезапная смерть неясной этиологии в относительно молодом возрасте среди родственников первой или второй степени родства.+

79. Хирургическим порогом для профилактического протезирования корня и/или восходящей аорты при несиндромном наследуемом заболевании грудной аорты с выявленной мутацией ACTA2 и дополнительными факторами риска, является диаметр аорты

1) ≥4,5 см;
2) ≥4,2 см;+
3) ≥5,0 см;
4) ≥4,0 см.

80. Хирургическим порогом для профилактического протезирования корня и/или восходящей аорты при несиндромном наследуемом заболевании грудной аорты с выявленной мутацией PRKG1 и дополнительными факторами риска, является диаметр аорты

1) ≥4,0 см;+
2) ≥4,5 см;
3) ≥4,2 см;
4) ≥5,0 см.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.