Тест с ответами по теме «Брадиаритмии и нарушения проводимости (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. Бивентрикулярная стимуляция или стимуляция пучка Гиса показана пациентам с

1) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + ожидаемая желудочковая стимуляция более 40% времени;+
2) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + ожидаемая желудочковая стимуляция более 25% времени;
3) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + фракция выброса левого желудочка >50%;
4) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2;
5) атриовентрикулярной блокадой 2 степени Мобитц тип 2 + фракция выброса левого желудочка 30-50%.+

2. Блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения характерно для

1) предсердно-желудочковой блокады III степени;
2) предсердно-желудочковой блокады I степени;
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;+
4) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;
5) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I.

3. Блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам характерно для

1) предсердно-желудочковой блокады III степени;
2) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;+
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
4) предсердно-желудочковой блокады I степени;
5) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени.

4. Блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов характерно для

1) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;+
2) предсердно-желудочковой блокады III степени;
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;
4) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
5) предсердно-желудочковой блокады I степени.

5. Блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд характерно для

1) далеко зашедшей синусно-предсердной блокады II степени;+
2) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;
3) синусовой брадикардии;
4) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;
5) отказа синусового узла.

6. Величина хронотропного индекса в норме составляет

1) ≥80%;+
2) ≥90%;
3) ≥60%;
4) ≥75%.

7. Взрослым пациентам с ЭКС после имплантации рекомендовано проводить тестирование работы ЭКС

1) 1 раз в год;
2) ежемесячно в течение полугода;
3) 1 раз в течение полугода;
4) дважды в течение полугода.+

8. Далеко зашедшая синусно-предсердная блокада II степени характеризуется

1) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
2) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;
3) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;+
4) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла;
5) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне.

9. Дистальному уровню поражения пучка Гиса по данным электрограммы соответствует

1) удлинение длительности Н-V-интервала;+
2) удлинение длительности спайка пучка Гиса;
3) удлинение Р-А-интервала;
4) удлинение А-Н-интервала.

10. Длительность синусовых пауз не должна превышать

1) 2 сек;+
2) 3 сек;
3) 1,5 сек;
4) 2,5 сек.

11. Для далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени характерно

1) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;+
2) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
3) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
4) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения.

12. Для дезинфекции кожи рекомендовано использовать

1) водный раствор хлоргексидина;
2) не спиртовой раствор повидон-йода;
3) спиртовой раствор хлоргексидина;+
4) раствор перекиси водорода.

13. Для подтверждения целевой позиции желудочкового электрода при имплантации кардиостимулятора рекомендовано использовать

1) компьютерная томография грудной клетки;
2) рентгенография грудной клетки в нескольких проекциях;+
3) рентгенография грудной клетки в прямой проекции;
4) ультразвуковое исследование.

14. Для предсердно-желудочковой блокады I степени характерно

1) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
2) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;+
3) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
4) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
5) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов.

15. Для предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I характерно

1) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
2) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
3) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;
4) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
5) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам.+

16. Для предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II характерно

1) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;+
2) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
3) замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
4) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации;
5) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов.

17. Для предсердно-желудочковой блокады III степени характерно

1) блокирование импульса с предшествующим прогрессивным замедлением проведения от предсердий к желудочкам;
2) блокирование каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;
3) блокирование импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
4) полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации.+

18. Для синусно-предсердной блокады I степени характерно

1) прогрессивное увеличение времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;
2) периодическое блокирование импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;
3) удлинение времени синусно-предсердного проведения;+
4) блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) полная блокада синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла.

19. Замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса характерно для

1) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;
2) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
4) предсердно-желудочковой блокады III степени;
5) предсердно-желудочковой блокады I степени.+

20. Имплантация ЭКС по поводу хронотропной недостаточности, развившаяся после трансплантации сердца, показана, при сохранении ее в сроки более

1) 2 недель;
2) 4 недель;
3) 8 недель;
4) 6 недель.+

21. К дегенаративным причинам брадиаритмий относят

1) амилоидоз;
2) сифилис;
3) саркоидоз;
4) инфаркт миокарда;
5) болезнь Лева-Ленегра.+

22. К дисфункциям синусового узла относятся

1) синусно-предсердная блокада;+
2) синусовая брадикардия;+
3) синдром «тахи-брадикардии»;+
4) предсердно-желудочковая блокада.

23. К инфекционным причинам экстракции электрода относятся

1) дислокация электрода;
2) свищ;+
3) абсцесс ложа;+
4) хроническая боль в месте имплантации;
5) электрод-ассоциированный эндокардит;
6) перелом электрода.

24. К необратимым причинам брадиаритмий относятся

1) дегенеративное воздействие;+
2) инфекционное воздействие;+
3) лекарственное воздействие;
4) электролитные нарушения;
5) ишемическое воздействие;+
6) нейрокардиальное рефлекторное воздействие.

25. К обратимым причинам брадиаритмий относятся

1) лекарственное воздействие;+
2) ишемическое воздействие;
3) электролитные нарушения;+
4) дегенеративное воздействие;
5) инфекционное воздействие;
6) нейрокардиальное рефлекторное воздействие.+

26. Клиническая картина брадиаритмий проявляется

1) кардиальными симптомами;+
2) полиорганной недостаточностью;
3) церебральными симптомами;+
4) респираторными симптомами;
5) диспепсическими симптомами.

27. Максимальная доза атропина для проведения провокационного теста составляет

1) 2 мг;+
2) 1,5 мг;
3) 0,5 мг;
4) 1 мг.

28. Медиальному уровню поражения пучка Гиса по данным электрограммы соответствует

1) удлинение А-Н-интервала;
2) удлинение Р-А-интервала;
3) удлинение длительности спайка пучка Гиса;+
4) удлинение длительности Н-V-интервала.

29. Наиболее частыми осложнениями использования временной трансвенозной стимуляции являются

1) венозный тромбоз;+
2) смерть;
3) легочная эмболия;+
4) потеря захвата;
5) перфорация;
6) жизнеугрожающие аритмии.

30. Необходимость кардиостимуляции после замены аортального клапана

1) 15-20%;
2) 9-14,5%;
3) 3-8,5%;+
4) 0,5-3%.

31. Пациентам с брадиаритмиями помимо стандартного рутинного лабораторного обследования рекомендованы исследования

1) натрия;+
2) катехоламинов в моче;
3) альдостерона;
4) магния;
5) фосфора;
6) калия;+
7) тиреотропного гормона.+

32. Пациентам с брадикардией, ассоциированной с фибрилляцией предсердий, и симптомными преавтоматическими паузами, после конверсии фибрилляции предсердий рекомендовано

1) назначение атропина;
2) наблюдательная тактика;
3) установка ПЭКС;
4) аблация фибрилляции предсердий.+

33. Пациентам с дисфункцией синусового узла с наличием симптоматики или гемодинамически нестабильным состоянием рекомендовано введение

1) платифиллина;
2) адреналина;
3) атропина;+
4) допамина.+

34. Пациентам с миотонической дистрофией показана имплантация ПЭКС

1) HV-интервал 70 мс или более;+
2) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
3) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа;+
4) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа без симптомов;+
5) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа с наличием симптомов;+
6) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
7) HV-интервал 50 — 70 мс.

35. Пациентам с мышечными дистрофиями рекомендуется постоянная стимуляция при

1) интервале PR >180 мс + БПНПГ;
2) интервале PR >240 мс;
3) интервале PR >240 мс + БПНПГ;
4) интервале PR >180 мс + БЛНПГ;
5) интервале PR >240 мс + БЛНПГ;+
6) интервале PR >180 мс.

36. Пациентам с обмороками показана имплантация ПЭКС при выявлении

1) бессимптомной паузы >3сек на фоне синус-ареста;
2) бессимптомной паузы >3 сек;
3) бессимптомной паузы >5 сек;
4) бессимптомной паузы >6 сек на фоне синус-ареста.+

37. Пациентам с предсердно-желудочковой блокадой ΙΙ и ΙΙΙ степени с наличием симптоматики или гемодинамически значимым состоянием рекомендовано введение

1) адреналина;
2) атропина;+
3) платифиллина;
4) допамина.+

38. Пациентам с предсердно-желудочковой блокадой с ФВ менее 35% и с ожидаемой потребностью в значительной желудочковой стимуляции рекомендована

1) имплантация двухамерного ПЭКС;
2) имплантация трехкамерного ПЭКС;+
3) имплантация однокамерного ПЭКС;
4) наблюдательная тактика.

39. Пациентам с саркоидозом или амилоидозом рекомендуется постоянная стимуляция при

1) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
2) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
3) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа;+
4) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа.

40. Пациентам с симптомной хронотропной недостаточностью рекомендуется имплантация

1) однокамерного ПЭКС;
2) однокамерного ПЭКС с частотно-адаптивным режимом;
3) двухкамерного ПЭКС;
4) трехкамерного ПЭКС;
5) двухкамерного ПЭКС с частотно-адаптивным режимом.+

41. Перед имплантацией постоянного ЭКС по поводу дисфункции синусового узла после кардиохирургических операций и трансплантации сердца рекомендованный срок наблюдения до

1) 6 недель;+
2) 8 недель;
3) 4 недель;
4) 2 недель.

42. Период ожидания разрешения предсердно-желудочковой блокады после развития инфаркта миокарда для имплантации постоянного кардиостимулятора составляет не менее

1) трех суток;
2) семи суток;
3) пяти суток;+
4) двух суток.

43. Периодическое блокирование импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения характерно для

1) отказа синусового узла;
2) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;
3) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;+
4) синусовой брадикардии;
5) синусно-предсердной блокады I степени.

44. Показание для ПЭКС при миотоническая дистрофия тип I является

1) интервал PR более 180 мс;
2) продолжительность QRS больше 200 мс;+
3) интервал PR более 300 мс;
4) интервал PR более 240 мс;+
5) продолжительность QRS больше 160 мс;
6) продолжительность QRS больше 240 мс;
7) трифасцикулярный блок.+

45. Показания для плановой госпитализации пациентов с брадиаритмиями

1) острая дисфункция ЭКС, требующая хирургической коррекции;
2) появление симптоматики, потенциально ассоциированной с брадикардией (обморок, предобморочное состояние, слабость, головокружение и др.);+
3) островозникшая брадиаритмия, требующая неотложной помощи;
4) дисфункция имплантированного ЭКС, требующая хирургического вмешательства;+
5) подбор антиаритмической терапии, когда это невозможно в амбулаторных условиях или сопряжено с высоким риском осложнений.+

46. Показания для экстренной госпитализации пациентов с брадиаритмиями

1) подбор антиаритмической терапии, когда это невозможно в амбулаторных условиях или сопряжено с высоким риском осложнений;
2) острая дисфункция ЭКС, требующая хирургической коррекции;+
3) дисфункция имплантированного ЭКС, требующая хирургического вмешательства;
4) появление симптоматики, потенциально ассоциированной с брадикардией (обморок, предобморочное состояние, слабость, головокружение и др.);
5) островозникшая брадиаритмия, требующая неотложной помощи.+

47. Полная блокада проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации характерна для

1) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип II;
2) предсердно-желудочковой блокады III степени;+
3) предсердно-желудочковой блокады II степени Мобитц тип I;
4) далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокады II степени;
5) предсердно-желудочковой блокады I степени.

48. Полная блокада синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла характерна для

1) отказа синусового узла;
2) далеко зашедшей синусно-предсердной блокады II степени;
3) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;
4) синусно-предсердной блокады III степени;+
5) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа.

49. После транскатетерной имплантации аортального клапана предсердно-желудочковая блокада высокой степени встречается у

1) 5% пациентов;
2) 20% пациентов;
3) 10% пациентов;+
4) 15% пациентов.

50. Постоянная кардиостимуляции показана при

1) предсердно-желудочковой блокаде I степени;
2) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 1 типа;
3) предсердно-желудочковой блокаде III степени;+
4) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа на фоне гиперкалиемии;
5) предсердно-желудочковой блокаде II степени Мобитц 2 типа.+

51. Предельное нормальное снижение частоты ритма днем в покое определяется величиной

1) 30 имп/мин;
2) 40 имп/мин;+
3) 35 имп/мин;
4) 45 имп/мин.

52. Предельное нормальное снижение частоты ритма ночью в покое определяется величиной

1) 35 имп/мин;+
2) 40 имп/мин;
3) 45 имп/мин;
4) 30 имп/мин.

53. Предикторами постоянной стимуляции после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) блокада ЛНПГ;
2) женский пол;
3) дефицит массы тела;
4) блокада ПНПГ;+
5) мужской пол;+
6) пожилой возраст;+
7) ожирение.+

54. Предоперационная антибиотикопрофилактика перед имплантацией или заменой кардиостимулятора или электродов

1) показана не ранее, чем за 1 ч до разреза кожи;+
2) показана не ранее, чем за 6 ч до разреза кожи;
3) не показана;
4) показана накануне в вечернее время.

55. Прогрессивное увеличение времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне характерно для

1) отказа синусового узла;
2) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа;+
3) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;
4) синусно-предсердной блокады I степени;
5) синусовой брадикардии.

56. Проксимальному уровню поражения пучка Гиса по данным электрограммы соответствует

1) удлинение А-Н-интервала;+
2) удлинение Р-А-интервала;
3) удлинение длительности Н-V-интервала;
4) удлинение длительности спайка пучка Гиса.

57. Рекомендован клиническое наблюдение за пациентами с далеко зашедшей или полной ПЖБ после кардиохирургических операций в течение

1) 5 дней;+
2) 7 дней;
3) 3 дней;
4) 10 дней.

58. Синокаротидная проба считается положительной, если регистрируется пауза длительностью

1) более 3 сек.;+
2) более 1,5 сек;
3) более 2,5 сек;
4) более 2 сек.

59. Синусно-предсердная блокада II степени 1 типа характеризуется

1) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;+
2) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;
3) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
4) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
5) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла.

60. Синусно-предсердная блокада II степени 2 типа характеризуется

1) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
2) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения;+
3) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла;
4) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;
5) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд.

61. Синусно-предсердная блокада III степени характеризуется

1) удлинением времени синусно-предсердного проведения;
2) прогрессивным увеличением времени синусно-предсердного проведения с последующей блокадой импульса в синусно-предсердной зоне;
3) полной блокадой синусно-предсердного проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусно-предсердного узла;+
4) блокированием каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд;
5) периодическим блокированием импульсов в синусно-предсердной зоне без предшествующего увеличения времени синусно-предсердного проведения.

62. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре NBG-NASPE/BPEG (2001 г.) вторая позиция обозначает

1) наличие частотной адаптации;
2) воспринимаемые камеры;+
3) вид ответа на собственную активность;
4) многокамерная стимуляция;
5) стимулируемые камеры.

63. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре NBG-NASPE/BPEG (2001 г.) первая позиция обозначает

1) стимулируемые камеры;+
2) многокамерная стимуляция;
3) наличие частотной адаптации;
4) воспринимаемые камеры;
5) вид ответа на собственную активность.

64. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре NBG-NASPE/BPEG (2001 г.) пятая позиция обозначает

1) воспринимаемые камеры;
2) вид ответа на собственную активность;
3) стимулируемые камеры;
4) наличие частотной адаптации;
5) многокамерная стимуляция.+

65. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре NBG-NASPE/BPEG (2001 г.) третья позиция обозначает

1) стимулируемые камеры;
2) многокамерная стимуляция;
3) воспринимаемые камеры;
4) вид ответа на собственную активность;+
5) наличие частотной адаптации.

66. Согласно единому коду ЭКС по номенклатуре NBG-NASPE/BPEG (2001 г.) четвертая позиция обозначает

1) стимулируемые камеры;
2) многокамерная стимуляция;
3) вид ответа на собственную активность;
4) воспринимаемые камеры;
5) наличие частотной адаптации.+

67. Согласно классификации МКБ диагнозу «предсердно-желудочковая блокада» соответствует рубрика

1) I25;
2) I33;
3) I44;+
4) I10.

68. У пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана, с далеко зашедшей или полной предсердно-желудочковой блокадой, рекомендована постоянная стимуляция при перисистировании ее в течении

1) 24-48 часов;+
2) 72-96 часов;
3) 48-72 часов;
4) 12-24 часов.

69. Удлинение времени синусно-предсердного проведения характерно для

1) отказа синусового узла;
2) синусовой брадикардии;
3) синусно-предсердной блокады I степени;+
4) синусно-предсердной блокады II степени 2 типа;
5) синусно-предсердной блокады II степени 1 типа.

70. Укажите критерии положительного провокационного теста с атропином

1) увеличение частоты синусового ритма более 60 имп/мин;
2) увеличение частоты синусового ритма более чем на 25% от исходной;+
3) увеличение частоты синусового ритма более чем на 10% от исходной;
4) увеличение частоты синусового ритма более чем на 20% от исходной;
5) увеличение частоты синусового ритма более 90 имп/мин;+
6) увеличение частоты синусового ритма более 80 имп/мин.

71. Установка временного ЭКС противопоказана пациентам

1) с высоким риском развития интраоперационной или перипроцедурной брадикардии из-за особенностей пациента или типа процедуры;
2) с БЛНПГ, которым требуется катетеризация легочной артерии для интраоперационного мониторинг;+
3) с симптоматичной предсердно-желудочковой блокадой ΙΙ и ΙΙΙ степени и гемодинамическими расстройствами;
4) с рефрактерностью к медикаментозной терапии.

72. Чередование пароксизмов наджелудочковой тахикардии с эпизодами синусового или замещающего ритма с низкой частотой желудочковых сокращений и/или асистолией желудочков характерно для

1) синусно-предсердной блокады III степени;
2) отказа синусового узла;
3) синдрома «тахи-брадикардии»;+
4) синусно-предсердной блокады II степени.

73. ЭКС-индуцированная сердечная недостаточность развивается при правожелудочковой симуляции в

1) 30% случаев;
2) 20% случаев;+
3) 40% случаев;
4) 10% случаев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.