Тест с ответами по теме «Стратификация риска ТЭЛА и риска возникновения ТЭЛА» | Тесты НМО с ответами

1. «Спасительная реперфузия» должна рассматриваться при

1) высоком риске ранней смерти;
2) низком риске ранней смерти;
3) промежуточно-высоком риске ранней смерти;+
4) промежуточно-низком риске ранней смерти.

2. В группу промежуточного риска ранней смерти относятся пациенты:

1) c I классом по PESI;
2) c III классом PESI;+
3) c IV классом PESI;+
4) с sPESI ≥1;+
5) со II классом по PESI.

3. В скольки процентах случаев у пациентов с ТЭЛА встречается плевральная боль?

1) 29%;
2) 39%;+
3) 49%;
4) 59%.

4. В скольки процентах случаев у пациентов с ТЭЛА встречаются симптомы тромбоза глубоких вен (выраженный односторонний отек)?

1) 14%;
2) 24%;+
3) 44%;
4) 54%.

5. Второй этап стратификации риска у больных с ТЭЛА по рекомендациям Европейского общества кардиологов 2014г, заключается в

1) визуализации с последующим определением биомаркеров повреждения миокарда;+
2) оценке состояния больного по наличию признаков перегрузки правых отделов на КТ и ЭХОКГ;
3) оценке состояния пациента по индексу тяжести легочной эмболии (с использованием шкал PESI или sPESI);
4) проведении КТ-ангиографии для оценки степени обструкции легочной артерии.

6. Для исключения ТЭЛА используется

1) шкала Geneva;
2) шкала PERC;+
3) шкала PESI;
4) шкала Wells.

7. Значение тропонина может быть использовано для:

1) оценки тяжести состояния пациента;+
2) подбора антикоагулятной терапии;
3) подтверждения диагноза;
4) принятия решения о более агрессивном лечении;+
5) стратификации риска.+

8. К какой группе факторов риска относится наличие активной злокачественной опухоли?

1) не является фактором риска ВТЭО;
2) фактор высокого риска развития ВТЭО;
3) фактор низкого риска развития ВТЭО;
4) фактор умеренного риска развития ВТЭО.+

9. К какой группе факторов риска относится наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе?

1) не является фактором риска ВТЭО;
2) фактор высокого риска развития ВТЭО;+
3) фактор низкого риска развития ВТЭО;
4) фактор умеренного риска развития ВТЭО.

10. К какой группе факторов риска относится обширная травма?

1) не является фактором риска ВТЭО;
2) фактор высокого риска развития ВТЭО;+
3) фактор низкого риска развития ВТЭО;
4) фактор умеренного риска развития ВТЭО.

11. К какой группе факторов риска относится сахарный диабет?

1) не является фактором риска ВТЭО;
2) фактор высокого риска развития ВТЭО;
3) фактор низкого риска развития ВТЭО;+
4) фактор умеренного риска развития ВТЭО.

12. К наследственным факторам риска ТЭЛА относятся:

1) гипергомоцистеинемия;+
2) дефицит антитромбина III;+
3) дефицит протеина С и S;+
4) дефицит фактора Виллебранда;
5) повышение фактора VI свертывания.

13. К факторам высокого риска развития венозных тромбоэмболий относятся:

1) гемотрансфузия;
2) госпитализация по поводу сердечной недостаточности;+
3) инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев;+
4) наличие венозных тромбоэмболий в анамнезе;+
5) наличие тромбофилии.

14. К факторам низкого риска развития венозных тромбоэмболий относятся:

1) воспалительные заболевания кишечника;
2) ожирение;+
3) пожилой возраст;+
4) постельный режим более 3 дней;+
5) установленный центральный венозный катетер.

15. К факторам умеренного риска развития венозных тромбоэмболий относятся:

1) заместительная гормональная терапия;+
2) переломы нижних конечностей;
3) травма спинного мозга;
4) тромбоз поверхностных вен;+
5) химиотерапия.+

16. Как часто встречается идиопатическая ТЭЛА по данным международного регистра ICOPER?

1) в 10% случаев;
2) в 15% случаев;
3) в 20% случаев;+
4) в 25% случаев.

17. Как часто у пациентов с подтвержденной ТЭЛА встречается кровохарканье?

1) в 12% случаев;
2) в 4% случаев;
3) в 6% случаев;
4) в 8% случаев.+

18. Как часто у пациентов с подтвержденной ТЭЛА встречается одышка?

1) в 29% случаев;
2) в 40% случаев;
3) в 50% случаев;+
4) в 70% случаев.

19. Какие показатели крови необходимо оценить у пациентов с ТЭЛА для стратификации риска?

1) n-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP);+
2) Д-димер;
3) креатинин;
4) мозговой натрийуретический пептид (BNP);+
5) тропонин.+

20. Какова длительность антикоагулянтной терапии при втором эпизоде неспровоцированной ТЭЛА?

1) более 12 месяцев;
2) более 3 месяцев;
3) более 6 месяцев;
4) неопределенно долго.+

21. Какова длительность антикоагуянтной терапии при ТЭЛА у онкологических больных?

1) 3-6 месяцев;
2) более 12 месяцев;
3) на неопределенный период;+
4) пока рак не будет считаться излеченным.+

22. Какой уровень мозгового натрийуретического пептида считается значимым для диагностики ТЭЛА?

1) >1000 пг/мл;
2) >600 пг/мл;+
3) >700 пг/мл;
4) >800 пг/мл.

23. Когда необходимо выявлять врожденные тромбофилии?

1) при ТЭЛА у молодых пациентов;+
2) при вторичной ТЭЛА;
3) при идиопатической ТЭЛА;+
4) при наличии родственников- носителей тромбофилии.+

24. На первом этапе стратификации риска выявляются пациенты

1) с высоким риском смерти;+
2) с низким риском смерти;
3) с умеренным риском смерти.

25. Наличие сердечной недостаточности

1) не является фактором риска ВТЭО;
2) является фактором высокого риска развития ВТЭО;
3) является фактором низкого риска развития ВТЭО;
4) является фактором умеренного риска развития ВТЭО.+

26. Пациенты с с шоковым индексом >1 при ТЭЛА имеют

1) в 10 раз выше риск смерти;
2) в 12 раз выше риск смерти;
3) в 2 раза выше риск смерти;+
4) в 5 раз выше риск смерти.

27. Первый этап стратификации риска у больных с ТЭЛА по рекомендациям Европейского общества кардиологов 2014г, заключается в

1) оценке состояния больного по наличию признаков перегрузки правых отделов на КТ и ЭХОКГ;
2) оценке состояния пациента по индексу тяжести легочной эмболии (с использованием шкал PESI или sPESI);+
3) проведении КТ-ангиографии для оценки степени обструкции легочной артерии;
4) проведении ЭХОКГ с последующим определением биомаркеров повреждения миокарда.

28. После постановки диагноза ТЭЛА необходимо

1) госпитализировать в отделение реанимации;
2) немедленно начать антикоагулянтную терапию;
3) немедленно начать тромболизис;
4) провести стратификацию риска.+

29. Препаратом выбора при ТЭЛА у беременных являются

1) антагонисты витамина К;
2) нефракционированный гепарин;
3) низкомолекулярный гепарин;+
4) новые оральные антикоагулянты.

30. При низкой или промежуточной вероятности ТЭЛА по шкалам Wells и Geneva рекомендуется

1) КТ-ангиография;
2) ЭХОКГ;
3) определить уровень Д-димера;+
4) определить уровень тропонина.

31. Протезирование коленного сустава — это

1) не является фактором риска ВТЭО;
2) фактор высокого риска развития ВТЭО;+
3) фактор низкого риска развития ВТЭО;
4) фактор умеренного риска развития ВТЭО.

32. Ранняя выписка или лечение на дому может рассматриваться у пациентов

1) молодых;
2) с низким риском ранней смерти;+
3) с отсутствием признаков перегрузки правых отделов на ЭХОКГ;
4) с промежуточно-низким риском ранней смерти.

33. Ранняя выписка или лечение на дому может рассматриваться у пациентов:

1) c I классом по PESI;+
2) c III классом PESI;
3) c IV классом PESI;
4) с sPESI =0;+
5) со II классом по PESI.+

34. Риск по шкале PESIсчитается промежуточно-высоким, при

1) наличии отрицательных биомаркеров повреждения миокарда;
2) наличии положительных биомаркеров повреждения миокарда;+
3) наличии признаков дисфункции правого желудочка на КТ-ангиографии;+
4) наличии признаков дисфункции правого желудочка на ЭХОКГ.+

35. Риск по шкале PESIсчитается промежуточно-низким, при

1) наличии признаков дисфункции правого желудочка на КТ-ангиографии и повышенных биомаркеров повреждения миокарда;
2) наличии признаков дисфункции правого желудочка на ЭхоКГ и повышенных биомаркеров повреждения миокарда;
3) отсутствии признаков дисфункции правого желудочка на КТ-ангиографии и повышенных биомаркеров повреждения миокарда;+
4) отсутствии признаков дисфункции правого желудочка на ЭхоКГ и повышенных биомаркеров повреждения миокарда.+

36. У беременных риск наиболее высок

1) в первом триместре;
2) в послеродовом периоде;+
3) в третьем триместре;+
4) во втором триместре.

37. У пациентов с высоким и промежуточным риском клинической вероятности ТЭЛА рекомендуется

1) дать первую дозу оральных антикоагулянтов, пока происходит диагностика;
2) назначить парентеральные антикоагулянты, только после подтверждения диагноза;
3) начинать парентеральные антикоагулянты, пока происходит диагностика;+
4) немедленно начать реперфузию.

38. У пациентов с подозрением на ТЭЛА, в состоянии шока или гипотонии, рекомендовано незамедлительно:

1) определить уровень Д-димера;
2) определить уровень тропонина;
3) проведение КТ-ангиографии;+
4) проведение ЭХОКГ, при невозможности сделать КТ-ангиографию.+

39. Уровень мозгового натрийуретического пептида (BNP) при ТЭЛА отражает

1) дисфункцию правого желудочка;+
2) наличие выраженной трикуспидальной регургитации;
3) наличие легочной гипертензии;
4) перегрузку правого желудочка.+

40. Через сколько дней после ТЭЛА развивается инфарктная пневмония?

1) через 1-3 дня;
2) через 10-12 дней;
3) через 3-7 дней;+
4) через 5-10 дней.

41. Шкала PESI и упрощённая ее версия sPESI используется для оценки риска ранней смерти

1) на втором этапе стратификации риска у всех групп пациентов;+
2) на втором этапе стратификации риска у нормотензивных пациентов;
3) на первом этапе стратификации;
4) на третьем этапе стратификации у всех групп пациентов.

42. ЭКГ-критерии, указывающие на неблагоприятный прогноз при ТЭЛА:

1) S1Q3T3;+
2) впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса;
3) впервые возникшая блокада правой ножки пучка Гиса;+
4) инверсия зубца Т в V1-V4;+
5) синусовая брадикардия.

43. ЭКГ-критериями, указывающими на неблагоприятный прогноз,являются:

1) QR в V1;+
2) впервые возникшие предсердные аритмии;+
3) миграция сегмента ST в V1-V4;+
4) отклонение электрической оси вправо;
5) подъем сегмента ST на 1 мм во II, III, aVF отведениях.

44. Эпизоды одышки, обмороки и повторные пневмонии характерны для

1) молниеносного течения;
2) острого течения ТЭЛА;
3) подострого течения ТЭЛА;
4) рецидивирующего течения ТЭЛА.+

45. Эхо-кардиографические признаки, указывающие на неблагоприятный прогноз:

1) гипокинез свободной стенки ПЖ (симптом McConnell);+
2) дилятация и гипокинез левого желудочка;
3) наличие низкой фракции выброса;
4) наличие трикуспидальной регургитации;+
5) уплощение межжелудочковой перегородки и парадоксальное движение перегородки влево.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Травматология и ортопедия.