Тест с ответами по теме «Единственный желудочек сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. В качестве неотложной меры помощи у новорожденных при наличии рестриктивного межпредсердного (МПС) сообщения у пациентов с гемодинамикой, зависящей от размеров МПС, в т.ч. при обструкции на уровне атриовентиркулярных клапанов рекомендуется

1) выполнение операции Muller;
2) выполнение процедуры Рашкинда;+
3) выполнение операции Hemi-Fontan;
4) создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией.

2. В настоящее время рассматривается как «золотой стандарт» визуализации для оценки функции камер сердца

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;+
3) ЭХО-КГ;
4) ПЭТ КТ.

3. В периоде новорожденности при резко увеличенном легочном кровотоке с целью ограничения легочного кровотока и «защиты» малого круга кровообращения от развития склеротических изменений рекомендуется

1) выполнение операции Muller;+
2) выполнение процедуры Рашкинда;
3) выполнение операции Hemi-Fontan;
4) создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией.

4. В рамках реабилитационного становления, в сроки до 3-х месяцев после хирургического лечения ЕЖ пациентам рекомендуется ограничение по употреблению жидкости до уровня

1) 80-90% от суточного потребления;
2) 40-50% от суточного потребления;
3) 60-80% от суточного потребления.+

5. В течение первого года жизни без лечения при единственном желудочке сердца смертность составляет

1) 100%;
2) 50%;
3) 90%;
4) 75%.+

6. Всем пациентам с ЕЖ после каждого этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение реабилитационных мероприятий длительностью

1) не менее 12 недель;
2) не менее 6 недель;+
3) не менее 2-3 недель.

7. Всем пациентам с единственным желудочком сердца, получающим антитромботическую терапию, рекомендуется выполнение коагулограммы не реже

1) 1 раза в 1 месяц;+
2) 1 раза в 6-12 месяцев;
3) 1 раза в 3-4 месяца.

8. Выполнение гемодинамической коррекции рекомендуется при следующих значениях показателей сократительной функции сердца у пациентов

1) фракция выброса >45%;
2) фракция выброса >55%;+
3) конечно-диастолическое давления ≤12 мм рт. ст.;+
4) конечно-диастолическое давления ≤7 мм рт. ст..

9. Для лечения отечного синдрома при сердечной недостаточности у детей с единственным желудочком показаны

1) эплеренон;
2) верошпирон;+
3) торасемид;
4) фуросемид.+

10. Единственный желудочек сердца кодируется по МКБ-10 как

1) Q23.4;
2) Q20.4;+
3) Q22.6;
4) Q21.1.

11. Из первичного желудочка образуется

1) приточный отдел правого желудочка;
2) левый желудочек;+
3) основной отдел правого желудочка;
4) выходные тракты обоих желудочков.

12. Изменение дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и «часовых стекол» при единственном желудочке сердца, как правило, выявляется у детей

1) в возрасте 3-4 месяцев;
2) переживших первый год жизни;
3) переживших двухлетний возраст.+

13. Индекс McGoon — это

1) отношение суммы площадей поперечного сечения нижнедолевых ветвей правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
2) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
3) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты.+

14. Индекс Nakata — это

1) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты;
2) отношение суммы площадей поперечного сечения нижнедолевых ветвей правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
3) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела.+

15. Индекс Reddy — это

1) отношение суммы площадей поперечного сечения нижнедолевых ветвей правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;+
2) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
3) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты.

16. Компьютерная томография сердца с контрастированием

1) рекомендуется перед оперативным вмешательством;+
2) не рекомендуется пациентам с ЕЖ в связи с низкой информативностью;
3) является методом выбора при диагностике ЕЖ.

17. Наиболее значимым предрасполагающим фактором формирования единственного желудочка сердца является

1) полигенно-мультифакториальное наследование;+
2) влияние среды (алкоголизм родителей, краснуха, лекарственные препараты и др.);
3) хромосомные нарушения;
4) мутация одного гена.

18. Наиболее частый вариант единственного желудочка сердца

1) двуприточный ЛЖ;+
2) сердце с общим атриовентрикулярным клапаном и только одним полностью развитым желудочком;
3) двуприточный ПЖ;
4) сердце с отсутствием одного атриовентрикулярного соединения.

19. Нижнедолевым легочно-артериальным индексом называют

1) индекс Reddy;+
2) индекс Nakata;
3) индекс McGoon.

20. Одышечно-цианотические приступы у пациентов с единственным желудочком сердца возникают

1) в 3-5% случаев;
2) в 90% случаев;
3) в 45-50% случаев;
4) в 10-15% случаев.+

21. Операцию Hemi-Fontan предпочтительнее выполнять

1) до 3-месяцев жизни;
2) в возрасте старше двух лет;
3) в возрасте от 4-х мес до 1 года;
4) в течение 1 месяца жизни.+

22. Оптимальный диапазон АЧТВ у детей при применении нефракционированного гепарина составляет

1) 40-60 сек;
2) 86-100 сек;
3) 60-85 сек.+

23. От операции Фонтена рекомендуется воздержаться

1) при значении индекса Nakata ≤ 200 мм2 /м2;+
2) при давлении ЛА ≤ 15 мм рт. ст.;
3) при значении индекса Nakata ≥ 200 мм2 /м2;
4) при давлении в ЛА 15-18 мм рт. ст..+

24. Отставание в физическом развитии при единственном желудочке сердца имеют

1) около 15% пациентов;
2) около 50% пациентов;
3) около 70% пациентов;+
4) около 5% пациентов.

25. Пациентам с ЕЖ после любого из этапов хирургической коррекции следует избегать тракционных нагрузок на верхние конечности в течение

1) 3-х месяцев;+
2) всей жизни;
3) 1 года.

26. После выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза с целью тромбопрофилактики у детей рекомендуется использовать

1) дабигатран;
2) ацетилсалициловую кислоту;
3) апиксабан;
4) ривароксабан.+

27. После выполнения операции Фонтена с целью тромбопрофилактики у детей рекомендуется использовать

1) апиксабан;
2) ацетилсалициловую кислоту;
3) ривароксабан;+
4) дабигатран.

28. После проведенного лечения по поводу единственного желудочка рекомендуется выполнение МРТ

1) каждые 6 месяцев;+
2) 1 раз в 2-5 лет;
3) ежегодно.

29. При использовании алпростадила у новорожденных начальная доза составляет

1) 0,002 мкг/кг/мин;
2) 0,05-0,1 мкг/кг/мин;
3) 0,02 мкг/кг/мин.+

30. При использовании алпростадила у новорожденных поддерживающая доза составляет

1) 0,05-0,1 мкг/кг/мин;
2) 0,002 мкг/кг/мин;+
3) 0,02 мкг/кг/мин.

31. При планировании гемодинамической коррекции у пациентов рекомендуется придерживаться следующих значений показателей гемодинамики малого круга кровообращения

1) легочное сосудистое сопротивление ≤ 4 Ед/м2;+
2) легочное сосудистое сопротивление ≤ 5 Ед/м2;
3) среднее давление в ЛА ≤ 15 мм рт. ст;+
4) среднее давление в ЛА ≤ 25 мм рт. ст.

32. При применении нефракционированного гепарина для контроля эффективности тромбопрофилактики рекомендуется определение

1) анти-Xа активности;+
2) АЧТВ;+
3) МНО;
4) D-димера.

33. При применении препаратов низкомолекулярного гепарина для контроля эффективности тромбопрофилактики рекомендуется определение

1) D-димера;
2) МНО;
3) анти-Xа активности;+
4) АЧТВ.

34. При равном легочном и системном кровотоке у пациентов с единственным желудочком сердца результирующая оксигенация составляет

1) 95-100%;
2) 25-30%;
3) 55-60%;
4) 75-80%.+

35. Проведение ангиокардиографии (АКГ) (чрезвенозной катетеризации сердца, зондирования камер сердца, катетеризации аорты) пациентам с ЕЖ

1) рекомендуется для уточнения диагноза при недостаточности данных, полученных в ходе ЭхоКГ, КТ и/или МРТ;+
2) выполняется в случаях, когда не доступна МРТ сердца;
3) противопоказана.

36. Рекомендуется пожизненное наблюдение врача-кардиолога/ врача-детского кардиолога в рамках диспансерного наблюдения с обследованием пациентов после различных этапов коррекции ЕЖ в специализированных центрах не реже

1) 1 раза в 3-4 мес;
2) 1 раза в 1-2 года;
3) 1 раза в 6-12 мес.+

37. С целью исключения гепарининдуцированной тромбоцитопении рекомендуется контроль уровня тромбоцитов крови у пациентов в случае применения гепарина натрия

1) с первого дня назначения;
2) спустя две недели после назначения;
3) спустя 5 дней после назначения.+

38. С целью тромбопрофилактики в раннем послеоперационном периоде у детей до года возможно использование

1) нефракционированного гепарина натрия;+
2) фондапаринукса;
3) эноксипарина;+
4) надропарина;
5) дальтепарина.+

39. Создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией предпочтительнее выполнять

1) в возрасте от 4-х мес до 1 года;
2) в возрасте старше двух лет;
3) в течение 1 месяца жизни;
4) до 3-месяцев жизни.+

40. Создание двунаправленного кавопульмонального анастомоза предпочтительнее выполнять

1) до 3-месяцев жизни;
2) в возрасте от 4-х мес до 1 года;+
3) в возрасте старше двух лет;
4) в течение 1 месяца жизни.

41. Среди «критических» врожденных пороков сердца частота единственного желудочка составляет

1) 21%;
2) 15%;
3) 5,5%;+
4) 1,5%.

42. Среди всех врожденных пороков сердца частота единственного желудочка составляет

1) 2,5%;+
2) 10%;
3) 12%;
4) 0,5%.

43. Тромбопрофилактика ацетилсалициловой кислотой используется после

1) системно-легочного анастомоза;+
2) операции Фонтена;
3) двунаправленного кавопульмонального анастомоза.

44. Тромбопрофилактика после выполнения двунаправленного кавопульмонального анастомоза рекомендуется

1) в течение 6 месяцев;
2) в течение 3 месяцев;
3) пожизненно;+
4) в течение 1 года.

45. Тромбопрофилактика после выполнения операции Фонтена рекомендуется

1) в течение 6 месяцев;
2) пожизненно;+
3) в течение 3 месяцев.

46. У всех пациентов с единственным желудочком, независимо от расположения магистральных артерий, наблюдается

1) расширение тени сердца в поперечнике;+
2) симптом «ампутации» крупных артериальных ветвей;
3) «матовое стекло».

47. У новорожденных с резко обедненным легочным кровотоком рекомендуется применение

1) простагландинов;+
2) аналогов простациклина;
3) ибупрофена.

48. У пациентов в периоде новорожденности при насыщении крови кислородом менее 70-75% рекомендуется

1) создание анастомоза между подключичной артерией и легочной артерией;+
2) выполнение процедуры Рашкинда;
3) выполнение операции Muller;
4) выполнение операции Hemi-Fontan.

49. Частота белок-дефицитной энтеропатии после гемодинамической коррекции составляет

1) 21,1%;
2) 3,8%;+
3) 87,3%.

50. Частота единственного желудочка сердца составляет около

1) 1,3/1000 новорожденных;
2) 13/1000 новорожденных;
3) 0,13/1000 новорожденных.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Гематология, Гериатрия, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Кардиология, Колопроктология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Ультразвуковая диагностика, Урология, Физическая и реабилитационная медицина, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология.