Тест с ответами по теме «Ингаляционная травма: диагностика и лечение» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным противопоказанием к проведению фибробронхоскопии при ИТ является

1) отсутствие сознания и невозможность взять информированное согласие;
2) ИВЛ через назотрахеальную трубку;
3) «трудные» дыхательные пути;
4) терминальное состояние пациента.+

2. Антидотная терапия при отравлении угарным газом включает введение раствора

1) метиленового синего;
2) ацизола;+
3) тиосульфата натрия;
4) нитрита натрия.

3. Большое количество фиксированной копоти в сегментарных бронхах свидетельствует о ______ степени ингаляционной травмы

1) I;
2) IV;
3) III;+
4) II.

4. В классификации ингаляционной травмы по локализации различают

1) поражение верхних дыхательных путей с поражением гортани (полость носа, глотка, гортань до голосовых складок включительно);+
2) поражение нижних дыхательных путей (трахея и бронхи главные, долевые, сегментарные и субсегментарные);
3) поражение верхних и нижних дыхательных путей (трахея и бронхи главные, долевые, сегментарные и субсегментарные);+
4) поражение верхних дыхательных путей без поражения гортани (полость носа, глотка).+

5. В рутинную клиническую практику внедрены методы лабораторной диагностики для отравлений

1) цианидами;
2) фосгеном;
3) угарным газом;+
4) углекислым газом.

6. Гиперемия и отек слизистой, большое количество копоти в просвете бронхов и единичные скопления фиксированной на слизистой оболочке копоти, единичные петехиальные кровоизлияния и эрозии в трахее и главных бронхах, большое количество бронхиального секрета с примесью копоти в описании бронхоскопической картины свидетельствует о наличии ______ степени тяжести ингаляционной травмы

1) III;
2) IV;
3) I;
4) II.+

7. Для эндобронхиального введения разрешены

1) 2% р-р гидрокарбоната натрия;+
2) неферментные муколитики (флуимуцил, амброксол);+
3) диоксидин 0,5%;+
4) 0,9% р-р натрия хлорида;+
5) ферментные муколитики (трипсин, химотрипсин).

8. Для эндобронхиального лаважа в первые сутки после получения травмы целесообразно применять теплый (37ο) раствор 2% гидрокарбоната натрия из расчета ___________ мл на сегментарный бронх

1) 5-10;+
2) 15-20;
3) 1-5;
4) 10-15.

9. Дополнительные физические методы воздействия у пациента с ингаляционной травмой включают

1) стимуляцию кашля;+
2) санацию дыхательный путей;+
3) подъем спинки кровати для предотвращения аспирации;+
4) позднюю мобилизацию пациента;
5) раннюю мобилизацию пациента.+

10. Использование «малых» доз глюкокортикоидов у пациентов с ингаляционной травмой показано при

1) развитии ОРДС;+
2) наличии ингаляционной травмы;
3) наличии сахарного диабета;
4) проведении ИВЛ.

11. К косвенным клиническим признакам ингаляционной травмы, отравления продуктами горения относятся

1) копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах, мокроте;+
2) изменение голоса (дисфония, афония);+
3) нарушения гемодинамики (тахикардия, снижение артериального давления);
4) локализация ожогов на лице, шее, передней поверхности грудной клетки волосков в носовых ходах.+

12. Классификация ингаляционной травмы по характеру и степени острой дыхательной недостаточности (ОДН) включает

1) обструктивно-рестриктивную ОДН;+
2) рестриктивную ОДН;+
3) обструктивную ОДН;+
4) комбинированную ОДН.

13. Косвенные клинические признаки ингаляционной травмы, отравления продуктами горения

1) признаки дыхательной недостаточности;+
2) изменение голоса (дисфония, афония);+
3) запах алкоголя;
4) локализация ожогов на лице, шее, передней поверхности грудной клетки;+
5) опаление ресниц, бровей, волосков в носовых ходах.+

14. Лабораторные признаки, характерные для ингаляционной травмы, отравления продуктами горения

1) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCO) более 20%;+
2) алкалоз (респираторный и/или метаболический);
3) повышение уровня гематокрита на 20% и более;
4) ацидоз (респираторный и/или метаболический).+

15. На основании эндоскопических критериев ингаляционная травма подразделяется на __________ степени тяжести

1) I, II, III;+
2) I, II, III, IV;
3) I, II, III, IV, V;
4) I, II, IIIa, IIIб, IV.

16. Наиболее информативный метод диагностики ингаляционной травмы

1) рентгенография органов грудной клетки;
2) исследование уровня карбоксигемоглобина в крови;
3) осмотр оториноларинголога;
4) фибробронхоскопия.+

17. Объём инфузионной терапии у обожжённых с ожогами в сочетании с ингаляционной травмой рекомендуется увеличивать на ______% от расчётного

1) 40-50;
2) 0;
3) 10-15;
4) 20-30.+

18. Окись углерода, связываясь с гемоглобином, образует

1) карбгемоглобин;
2) карбоксигемоглобин;+
3) фетальный гемоглобин;
4) метгемоглобин.

19. Осложнение, которое наблюдается на 2-5 день после ингаляционной травмы

1) ОРДС;+
2) отек слизистой дыхательных путей;
3) бронхоспазм;
4) ателектазы легких;
5) отек легких.

20. Осложнения ингаляционной травмы, которые наблюдаются в течение первых 24 часов

1) отек легких;+
2) ателектазы легких;+
3) бронхоспазм;+
4) ОРДС;
5) отек слизистой дыхательных путей.+

21. Основные направления интенсивной терапии при ингаляционной травме

1) респираторная поддержка, при необходимости ИВЛ;+
2) антибиотикотерапия;+
3) лечебно-санационные бронхоскопии;+
4) профилактика почечно-печеночной недостаточности;
5) ингаляционная (небулайзерная) терапия.+

22. По этиологии ингаляционные травмы бывают

1) термохимические;+
2) токсикохимические;+
3) термические;+
4) токсические.

23. Показанием для превентивной интубации трахеи и ИВЛ у пострадавших от ожогов являются

1) ожоги кожи на площади более 40% п.т.;
2) ингаляционная травма III степени (по данным фибробронхоскопии);+
3) локализация ожогов III ст. на лице и шее с риском прогрессирующего отека мягких тканей;+
4) угнетение сознания;+
5) ожоги верхних дыхательных путей с поражением гортани и риском обструкции.+

24. При концентрации карбоксигемоглобина в крови более _______% у пострадавшего возникает бессознательное состояние и возможна смерть

1) 60;+
2) 30;
3) 40;
4) 10.

25. При лечении пациентов с ингаляционной травмой нутритивная поддержка

1) проводится в виде перорального приема (сипинга);+
2) проводится только парэнтерально;
3) не показана;
4) проводится через назогастральный зонд.+

26. При сочетании ожогов кожи с поражением дыхательных путей развивается

1) острая почечная недостаточность;
2) ожоговый шок;
3) острая сердечно-легочная недостаточность;
4) синдром взаимного отягощения.+

27. Причины сужения просвета дыхательных путей у пострадавших с ингаляционной травмой

1) бронхоспазм;+
2) отек слизистой оболочки дыхательных путей;+
3) обструкция дыхательных путей (отслоившимися эпителиальными клетками, воспалительными клетками, слизью и богатым белками плазменным экссудатом);+
4) бактериальная инфекция.

28. Рекомендуется проведение интубации трахеи и ИВЛ в экстренном порядке у детей с ингаляционной травмой при

1) SaO2
2) PаО2
3) PаО2 >90 мм рт. ст.;
4) нарушении нормальной механики дыхания;+
5) PaCO2 >50 мм рт. ст..+

29. Рекомендуется у пациентов с ингаляционной травмой проведение профилактики ВТЭО с использованием

1) перемежающейся пневмокомпрессии;+
2) эластической компрессии нижних конечностей;+
3) непрямых антикоагулянтов;
4) антитромботических средств из группы гепарина,.+

30. Сродство угарного газа (СО) к гемоглобину в ______ раз выше, чем у кислорода

1) 25;
2) 250;+
3) 100;
4) 5.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Травматология и ортопедия, Хирургия.