Тест с ответами по теме «Разрывы промежности при родоразрешении и другие акушерские травмы (акушерский травматизм) (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Антибиотикопрофилактика в послеродовом периоде рекомендована

1) при разрывах шейки матки I-II степени;
2) при разрывах промежности III-IV степени;+
3) при разрывах промежности I-II степени;
4) при вывороте матки.+

2. Выполнение эпизиотомии

1) не имеет краткосрочной и долгосрочной пользы в профилактике тяжести разрыва промежности;+
2) имеет краткосрочную и долгосрочную пользу в профилактике дисфункции органов тазового дна;
3) рекомендовано для профилактики разрывов промежности;
4) ассоциировано с увеличением риска послеродовой анальной инконтиненции в сравнении с отсутствием проведения эпизиотомии.+

3. Ибупрофен с целью купирования болевого синдрома и воспаления при патологическом диастазе лонного сочленения в послеродовом периоде назначают по схеме

1) 500 мг 3 раза в день;
2) 400 мг 4 раза в день;
3) 200 мг 3 раза в день;
4) 400 мг 3 раза в день.+

4. К основным причинам возникновения разрывов промежности относят

1) предшествующие изменения в области промежности и наружных половых органов;+
2) рубцовые изменения после предшествующих разрывов;+
3) медленное прохождение головки плода через вульварное кольцо;
4) прохождение головки плода через вульварное кольцо малым косым размером.

5. К разрыву матки могут привести следующие причины

1) ИМТ более 30;
2) беременность после ЭКО;
3) крупный плод;+
4) рубцы на матке после ранее проведенных хирургических вмешательств;+
5) неправильное положение плода;+
6) перерастяжение нижнего сегмента матки вследствие узкого таза.+

6. К самопроизвольным разрывам матки относят

1) насильственные;
2) гистопатические;+
3) механические;+
4) травматические.

7. Какая эпизиотомия является более предпочтительной?

1) эпизиотомия по средней линии;
2) эпизиотомия по боковой линии;
3) медиолатеральная эпизиотомия.+

8. Классификация разрывов вульвы по величине

1) глубокие;+
2) механические;
3) гистопатические;
4) поверхностные.+

9. Начавшийся разрыв матки определяется надрывом стенки матки по рубцу с образованием в месте разрыва гематомы, что приводит к

1) гипоксии плода;+
2) кровяным выделениям;
3) гипотоносу матки;
4) к гипертонусу матки.+

10. Основанием для пренатальной диагностики расползания рубца является толщина нижнего маточного сегмента в области предполагаемого рубца

1) 5 мм и менее, по данным ультразвукового исследования;
2) менее 1 мм, по данным ультразвукового исследования;+
3) 8 мм и менее, по данным ультразвукового исследования;
4) 10 мм, по данным ультразвукового исследования.

11. Основные клинические признаки угрожающего разрыва промежности во время родов

1) отек и побледнение кожи;+
2) визуальное определение дефекта мягких тканей;
3) цианоз;+
4) выпячивание промежности;+
5) кровяные выделения сразу после рождения ребенка.

12. Патологический диастаз лонного сочленения – это

1) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 10 мм;+
2) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 5-7 мм;
3) расхождение более чем на 25 мм с повреждением связочного аппарата;
4) увеличение на 2-3 мм вследствие физиологических процессов во время беременности.

13. Пациенткам при доношенной одноплодной беременности, в анамнезе перенесшим разрыв матки в родах, рекомендовано

1) родоразрешение не позднее 38 недель;+
2) родоразрешение в 39 недель;
3) проведение индукции родов;
4) повторное плановое КС.+

14. Показанием к ручному контролю полости матки с целью исключения перехода разрыва на нижний сегмент тела матки является

1) разрыв промежности III степени;
2) разрыв шейки матки II степени;
3) разрыв шейки матки III степени;+
4) разрыв влагалища III степени.

15. После вправления выворота матки необходимо

1) использование м-холиноблокаторов;
2) введение утеротонизирующих препаратов;+
3) введение диазепама;
4) использование миорелаксации.

16. После вправления выворота рука врача не выводится из полости вправленной матки до восстановления тонуса стенок матки (но не более чем ________минут)

1) 10 минут;
2) 15 минут;+
3) 5 минут.

17. При I степени разрыва шейки матки

1) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной более 2 см, но на 1 см не доходящий до свода влагалища;
2) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной не более 2 см;+
3) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной 2-3 см;
4) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон, доходящий до свода влагалища или переходящий на него.

18. При II степени разрыва шейки матки

1) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной не более 2 см;
2) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной более 2 см, но на 1 см не доходящий до свода влагалища;+
3) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон длиной 1,5-2 см;
4) разрыв шейки матки с 1 или 2 сторон, доходящий до свода влагалища или переходящий на него.

19. При патологическом диастазе лонного сочленения рекомендовано

1) положение на спине;
2) положении на боку;+
3) положение в гамаке;+
4) проведение гимнастики;
5) соблюдение постельного режима;+
6) проведение физиотерапии в послеродовом периоде с целью ускорения процессов репарации.+

20. При проведении ручного обследования полости матки особое внимание следует уделить ______________ , так как в силу анатомических причин, именно в этой области наиболее часто возникают разрывы

1) правому ребру матки;
2) левому ребру матки;+
3) внутреннему зеву матки;
4) дну матки.

21. При разрывах промежности III – IV степени рекомендовано

1) применение клизм;
2) трансректальное пальцевое исследование;+
3) применение слабительных средств;+
4) консультирование пациенток по вопросам профилактики запоров.+

22. При разрыве матки в родах и кровотечении рекомендована катетеризация периферических вен на обеих руках иглами ________ с целью проведения инфузионной терапии и переливания компонентов крови

1) 18G;
2) 23-30G;
3) 14-16G;+
4) 21-22G.

23. При разрыве промежности III – IV степени рекомендуется использовать лактулозу в течение

1) 10 дней после операции;+
2) 5 дней после операции;
3) 3 дней после операции;
4) 7 дней после операции.

24. При свершившемся разрыве матки

1) бурная родовая деятельность;
2) роженица, как правило, испытывает сильную режущую боль в животе;+
3) слабая родовая деятельность;
4) наблюдаются симптомы шока;+
5) родовая деятельность прекращается.+

25. При угрожающем механическом разрыве матки при осмотре и объективном обследовании отмечается

1) достаточное расслабление матки между схватками;
2) слабая родовая деятельность;
3) резко болезненные схватки;+
4) бурная родовая деятельность;+
5) резко растянутый и истончённый нижний сегмент матки.+

26. При угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки в родах рекомендовано

1) начать инфузию окситацина;
2) немедленно остановить инфузию окситоцина;+
3) начать инфузию карбетоцина.

27. При угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки рекомендовано

1) наложение акушерских щипцов;
2) проведение экстренного родоразрешения путем кесарева сечения;+
3) проведение родостимуляции.

28. Признаки проникающего свершившегося разрыва матки

1) родовая деятельность прекращается, наступает «тишина»;+
2) болевые ощущения внизу живота;
3) бурная родовая деятельность;
4) слабая родовая деятельность;
5) появляются признаки болевого шока в сочетании с геморрагическим.+

29. Причинами разрыва вульвы служат

1) быстрые и стремительные роды;+
2) применение акушерских операций;+
3) преждевременные роды;
4) ограниченные возможности растяжения тканей.+

30. Разрыв лонного сочленения – это

1) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 5-7 мм;
2) расхождение более чем на 25 мм с повреждением связочного аппарата;+
3) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 10 мм;
4) увеличение на 2-3 мм вследствие физиологических процессов во время беременности.

31. Разрыв промежности I степени характеризуется

1) повреждением только кожи;+
2) повреждением промежности, которое включает в себя повреждение комплекса анального сфинктера (наружного и внутреннего) и слизистой оболочки прямой кишки;
3) повреждением промежности, включающее в себя повреждение комплекса анального сфинктера;
4) повреждением промежности, включающее повреждение мышц, но не включает в себя повреждение анального сфинктера.

32. Разрыв промежности II степени характеризуется

1) повреждением промежности, включающее повреждение мышц, но не включает в себя повреждение анального сфинктера;+
2) повреждением промежности, которое включает в себя повреждение комплекса анального сфинктера (наружного и внутреннего) и слизистой оболочки прямой кишки;
3) повреждением промежности, включающее в себя повреждение комплекса анального сфинктера;
4) повреждением только кожи.

33. Разрыв промежности III степени характеризуется

1) повреждение промежности, включающее в себя повреждение комплекса анального сфинктера;+
2) повреждением промежности, включающее повреждение мышц, но не включает в себя повреждение анального сфинктера;
3) повреждением промежности, которое включает в себя повреждение комплекса анального сфинктера (наружного и внутреннего) и слизистой оболочки прямой кишки;
4) повреждением только кожи.

34. Разрыв промежности, включающий в себя повреждение более 50% наружного анального сфинктера, относят к

1) IIIа степени;
2) IIIб степени;+
3) IV степени;
4) IIIс степени.

35. Разрыв промежности, включающий в себя повреждение менее 50% наружного анального сфинктера, относят к

1) IV степени;
2) IIIа степени;+
3) IIIс степени;
4) IIIб степени;
5) II степени.

36. Разрыв промежности, включающий в себя повреждение наружного и внутреннего анального сфинктера, относят к

1) IIIс степени;+
2) IIIб степени;
3) IV степени;
4) IIIа степени.

37. Разрывы шейки матки длиной _______ обычно бессимптомны

1) 3-4 см;
2) 2-3 см;
3) 1-2 см;
4) 0,5-1,0 см.+

38. Расползание рубца/аневризма может выявляться с

1) 12 недель гестации;
2) 17 недель гестации;+
3) 13 недель гестации;
4) 14 недель гестации.

39. Рекомендована экстирпация матки (без маточных труб) при

1) травме сосудистого пучка с формированием гематомы или продолжающемся кровотечении;+
2) неполном разрыве матки;
3) линейном разрыве матки с четкими краями;
4) разрыве шейки матки с переходом на тело;+
5) полном разрыве тела матки или ее нижнего сегмента с переходом на шейку матки.+

40. Рекомендовано органосохраняющее хирургическое вмешательство в объеме зашивания разрыва матки при

1) разрыве шейки матки с переходом на тело;
2) линейном разрыве матки с четкими краями;+
3) полном разрыве тела матки или ее нижнего сегмента с переходом на шейку матки;
4) неполном разрыве матки.+

41. Рекомендовано проведение ручного послеродового обследования матки при

1) разрыве промежности III-IV степени;
2) разрыве матки;
3) разрыве шейки матки II степени;
4) разрыве шейки матки III степени.+

42. С целью купирования болевого синдрома и воспаления при патологическом диастазе лонного сочленения в послеродовом периоде в качестве терапии первой линии рекомендовано назначить

1) ибупрофен;+
2) парацетамол;+
3) кеторолак;
4) лорноксикам.

43. С целью профилактики разрывов промежности III-IV степени рекомендовано

1) прикладывание холодных компрессов на промежность во время потуг;
2) проведение массажа промежности во втором периоде родов;+
3) прикладывание теплых компрессов на промежность во время потуг;+
4) проведение рутинной эпизиотомии.

44. С целью профилактики разрывов шейки матки рекомендовано

1) рациональное применение утеротонизирующих средств;+
2) проведение эпизиотомии;
3) предупреждение преждевременных потуг (до полного открытия шейки матки);+
4) адекватное обезболивание.+

45. Симптомы начавшегося разрыва матки

1) признаки болевого шока;+
2) плод полностью или частично выходит в брюшную полость;
3) наружное кровотечение;+
4) родовая деятельность прекращается.

46. Симптомы угрожающего разрыва матки

1) высокое, косое расположение контракционного кольца;+
2) перерастянутый мочевой пузырь, пальпирующийся над лоном;+
3) наружное кровотечение;
4) родовая деятельность прекращается;
5) жалобы на болезненные схватки;+
6) сильная режущая боль в животе.

47. Симптомы угрожающего разрыва матки по рубцу во время родов

1) снижение артериального давления;
2) прекращение родовой деятельности;
3) появлении тошноты, рвоты, болей в животе и в рубце;+
4) слабость или дискоординация родовой деятельности.+

48. Физиологический диастаз лонного сочленения – это

1) увеличение на 2-3 мм вследствие физиологических процессов во время беременности;+
2) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 10 мм;
3) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 5-7 мм;
4) расхождение правой и левой верхних ветвей лобковых костей более на 7-9 мм.

49. Чаще разрывы возникают в

1) нижней части влагалища одновременно с разрывом промежности;+
2) матке;
3) верхней части влагалища;
4) средней части влагалища.

50. Эпизиотомию выполняют

1) при дистоции плечиков плода;+
2) с целью профилактики разрывов промежности;
3) при дистрессе плода;+
4) при вакуум-экстракции плода.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.