Тест с ответами по теме «Вторичный гиперпаратиреоз: подходы к дифференциальной диагностике и лечению» | Тесты НМО с ответами

1. Вторичный гиперпаратиреоз – это патологическое состояние

1) возникающее на фоне аденомы околощитовидной железы;
2) при котором происходит компенсаторное повышение уровня ПТГ в ответ на гиперкальциемию различного генеза;
3) при котором происходит компенсаторное повышение уровня ПТГ в ответ на гипокальциемию различного генеза;+
4) связанное с нарушением синтеза паратиреоидного гормона.

2. Дефицит витамина D выставляется в случае снижения 25(ОН)витD менее

1) 20 нг/мл;+
2) 30 нг/мл;
3) 40 нг/мл;
4) 50 нг/мл.

3. Дефицит витамина D отягощает течение заболеваний кишечника, за счет

1) нарушения процессов аутофагии;+
2) подавления окислительного стресса;+
3) снижения экспрессии плотных соединений между эпителиальными клетками кишечника;+
4) увеличения проницаемости слизистой оболочки для эндотоксинов.+

4. Для того, чтобы отдифференцировать нормокальциемический вариант первичного гиперпаратиреоза от вторичного гиперпаратиреоза, возможно проведение проб с

1) альфакальцидолом;+
2) гидрохлортиазидом;+
3) торасемидом;
4) холекальциферолом.+

5. К критериям нормокальциемического варианта первичного гиперпаратиреоза, относят

1) СКФ ≤ 60 мл/мин/1,73м2;
2) кальций в референсном диапазоне за весь период наблюдения;+
3) отсутствие кальциурии;+
4) повышение паратиреоидного гормона.+

6. К лабораторным критериям вторичного гиперпаратиреоза относят

1) гиперкальциемию и гиперфосфатемию;
2) гипокальциемию;+
3) нормофосфатемию или гиперфосфатемию;+
4) повышение уровня паратиреоидного гормона.+

7. К основным причинам дефицита витамина D на фоне ХБП, относят

1) активацию 24-гидроксилазы;+
2) нарушение кишечной абсорбции витамина D;+
3) снижение активности 1альфа-гидроксилазы;+
4) снижение активности 24-гидроксилазы.

8. К основным причинам развития вторичного гиперпаратиреоза, относят

1) аденому околощитовидной железы;
2) дефицит витамина D;+
3) синдром мальабсорбции;+
4) хроническую болезнь почек.+

9. К основным эффектам витамина D относят

1) абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике;+
2) реабсорбцию кальция и секрецию фосфора в почках;
3) реабсорбцию кальция и фосфора в почках;+
4) торможение синтеза паратиреоидного гормона.+

10. К побочным эффектам оксигидроксида железа относят

1) ацидоз;
2) гиперкальциемию;+
3) головную боль;+
4) диарею.+

11. К побочным эффектам севеламера, относятся

1) алкалоз;
2) ацидоз;+
3) диспепсия;+
4) зуд кожи.+

12. К препаратам, на фоне приема которых возможно развитие гиперкальциемии, относятся

1) деносумаб;
2) кальцитриол;+
3) препараты лития;+
4) терипаратид.+

13. К препаратам, на фоне приема которых возможно развитие гипокальциемии, относятся

1) альфакальцидол;
2) гидрохлортиазид;
3) деносумаб;+
4) цинакальцет.+

14. К противопоказаниям назначения препаратов кальция у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне ХБП, относят

1) ПТГ
2) кальциемию 3) кальциемию >2,5 ммоль/л;+
4) кальцификацию мягких тканей и внутренних органов.+

15. Ключевым отличительным лабораторным признаком первичного гиперпаратиреоза от вторичного гиперпаратиреоза, является

1) гиперкальциемия;+
2) гипокальциемия;
3) нормофосфатемия;
4) повышение уровня паратиреоидного гормона.

16. Лечение вторичного гиперпаратиреоза на фоне синдрома мальабсорбции основано на назначении

1) витамина D в дозах в 2-3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы;+
2) колекальциферола в дозе 200-400 МЕ/сутки;
3) парикальцитола;
4) цинакальцета.

17. Лечение дефицита витамина D основано на применении

1) препаратов кальция в дозе 1000-1500 мг/сутки;+
2) холекальциферола в суммарной дозе 200000 МЕ в течение 8 недель;
3) холекальциферола в суммарной дозе 400000 МЕ в течение 8 недель;+
4) эргокальциферола в суммарной дозе 400000 МЕ в течение 8 недель.

18. Лечение фосфат связывающими препаратами не на основе кальция отдается предпочтение в случае

1) ПТГ
2) Са> 2,5 ммоль/л;
3) гипокальциемии;
4) кальцификации мягких тканей;+
5) снижения ПТГ в двух последовательных измерениях ниже целевого значения с учетом стадии ХБП.+

19. Методом лечения третичного гиперпаратиреоза является

1) динамическое наблюдение;
2) назначение комбинированной терапии: цинакальцет + парикальцитол;
3) назначение цинакальцета в высоких дозах;
4) паратиреоидэктомия.+

20. Назначение севеламера оправданно в случаях

1) гиперфосфатемии на фоне ХБП С3a-С5Д;+
2) гипофосфатемии;
3) кальцификации мягких тканей на фоне ХБП и гиперфосфатемии;+
4) нормофосфатемии на фоне ХБП С5Д.

21. Отличительным лабораторным признаком вторичного гиперпаратиреоза на фоне ХБП, является

1) гиперкальциемия;
2) гиперфосфатемия;+
3) гипокальциемия;
4) гипофосфатемия.

22. Показания к паратиреоидэктомии

1) ПТГ> 1000 пг/мл в течение 6 и более месяцев;+
2) внекостная кальцификация;+
3) гипокальциемия;
4) стойкая гиперфосфатемия и/или гиперкальциемия.+

23. Причины развития дефицита витамина D

1) ожирение;+
2) пожилой возраст;+
3) хроническая болезнь почек;+
4) частое потребление морской рыбы.

24. С цель коррекции высокого уровня ПТГ у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом при ХБП С5Д возможно назначение

1) парикальцитола;+
2) севеламера;
3) холекальциферола;
4) цинакальцета.+

25. С целью коррекции гипокальциемии у пациентов с ХБП рекомендовано назначение

1) активных форм витамина D;+
2) препаратов кальция;+
3) холекальциферола;
4) цинакальцета.

26. Синтетическим аналогом кальцитриола является

1) альфакальцидол;+
2) парикальцитол;
3) холекальциферол;
4) эргокальциферол.

27. Суточная норма потребления витамина D у людей в возрасте 18-50 лет, составляет

1) 200-400 МЕ/сутки;
2) 600-800 МЕ/сутки;+
3) 6000-8000 МЕ/сутки;
4) 800-1200 МЕ/сутки.

28. У пациента с вторичным гиперпаратиреозом при ХБП С5Д на фоне гиперкальциемии и гипофосфатемии рекомендовано

1) добавить к терапии парикальцитол;+
2) добавить к терапии цинакальцет;
3) отменить прием севеламера;+
4) увеличить дозу севеламера.

29. Целевой уровень паратиреоидного гормона у пациента с ХБП С3б

1) 110-150 пг/мл;
2) 150-300 пг/мл;
3) 35-70 пг/м;+
4) 70-110 пг/мл.

30. Целевой уровень фосфора в крови у пациента с ХБП С4

1) 0,5-0,8 ммоль/л;
2) 0,87-1,49 ммоль/л;+
3) 1,3-1,6 ммоль/л;
4) 1,5-2,0 ммоль/л.