Тест с ответами по теме «Гиперосмолярное гипергликемическое состояние» | Тесты НМО с ответами

1. Высокий риск отека головного мозга и отека легких существует при следующих особенностях терапии гиперосмолярного гипергликемического состояния

1) если одновременно с началом регидратации 0,45 % раствором NaCl ошибочно вводятся более высокие дозы инсулина короткого действия (≥ 6 ЕД/ч);+
2) если одновременно с началом регидратации 0,45 % раствором NaCl ошибочно вводятся более низкие дозы инсулина короткого действия (≥ 6 ЕД/ч);
3) если одновременно с началом регидратации 0,9 % раствором NaCl ошибочно вводятся более высокие дозы инсулина короткого действия (≥ 6 ЕД/ч);
4) если одновременно с началом регидратации 0,9 % раствором NaCl ошибочно вводятся более низкие дозы инсулина короткого действия (

2. Для гиперосмолярного гипергликемического состояния верны следующие утверждения

1) выраженная гипергликемия;+
2) выраженная дегидратация;+
3) наличие кетоза;
4) низкая осмолярность плазмы.

3. Для гиперосмолярного гипергликемического состояния верны следующие утверждения

1) в 10-30 % случаев сопровождается развитием комы;+
2) развивается чаще при сахарном диабете 1 типа;
3) характеризуется отсутствием ацидоза;+
4) характерна низкая осмолярность плазмы.

4. Для гиперосмолярного гипергликемического состояния характерно

1) ацидоз;
2) гипергидратация;
3) гипергликемия;+
4) низкая осмолярность плазмы.

5. Как необходимо скорректировать скорость введения инсулина, если уровень глюкозы плазмы снижается со скоростью 3-4 ммоль/л/ч?

1) продолжать введение инсулина в той же дозе;+
2) следующую дозу инсулина пропустить;
3) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;
4) удвоить следующую дозу инсулина.

6. Как необходимо скорректировать скорость введения инсулина, если уровень глюкозы плазмы снижается со скоростью >4, но ≤ 5 ммоль/л/ч?

1) продолжать введение инсулина в той же дозе;
2) следующую дозу инсулина пропустить;
3) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;+
4) удвоить следующую дозу инсулина.

7. Как необходимо скорректировать скорость введения инсулина, если уровень глюкозы плазмы снижается со скоростью >5 ммоль/л/ч?

1) продолжать введение инсулина в той же дозе;
2) следующую дозу инсулина пропустить;+
3) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;
4) удвоить следующую дозу инсулина.

8. Как необходимо скорректировать скорость введения инсулина, если уровень глюкозы плазмы снизился до 13-14 ммоль/л?

1) продолжать введение инсулина в той же дозе;
2) следующую дозу инсулина пропустить;
3) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;+
4) удвоить следующую дозу инсулина.

9. Какая скорость инфузионной терапии при гиповолемическом шоке в первый час регидратации?

1) 0,25–0,5 л жидкости;
2) 0,5–1 л жидкости;
3) 1–1,5 л жидкости;+
4) 2,5–5 л жидкости.

10. Какая скорость инфузионной терапии при гиповолемическом шоке в третий час регидратации?

1) 0,25–0,5 л жидкости;
2) 0,5–1 л жидкости;+
3) 1–1,5 л жидкости;
4) 2,5–5 л жидкости.

11. Какая скорость инфузионной терапии при гиповолемическом шоке во второй час регидратации?

1) 0,25–0,5 л жидкости;
2) 0,5–1 л жидкости;+
3) 1–1,5 л жидкости;
4) 2,5–5 л жидкости.

12. Какие клинические проявления характерны для гиперосмолярного гипергликемического состояния?

1) артериальная гипертензия;
2) дыхание Куссмауля;
3) олигурия;+
4) тахикардия.+

13. Какие клинические проявления характерны для гиперосмолярного гипергликемического состояния?

1) артериальная гипотензия;+
2) брадикардия;
3) гиповолемия;+
4) запах ацетона.

14. Лабораторные изменения, характерные для гиперосмолярного гипергликемического состояния

1) ацидоз;
2) высокая осмолярность плазмы;+
3) кетонемия;
4) массивная глюкозурия;+
5) низкая осмолярность плазмы.

15. Осмолярность плазмы в норме равна

1) 150-200 мосмоль/л;
2) 210-215 мосмоль/л;
3) 285- 295 мосмоль/л;+
4) 320-350 мосмоль/л.

16. Основные звенья патогенеза развития гиперосмолярного гипергликемического состояния

1) выраженная гипергидратация;
2) гипернатриемия;+
3) гипогликемия;
4) осмотический диурез.+

17. Особенности инсулинотерапии при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния

1) рекомендовано начинать введение инсулина после адекватной инфузионной терапии;+
2) рекомендовано одновременное начало инфузионной терапии и инсулинотерапии в больших дозах;
3) стартовая доза инсулина 0,5–2 ЕД/ч;+
4) стартовая доза инсулина 6-8 ЕД/ч.

18. Особенности регидратации при скорректированном натрии >165 ммоль/л

1) проводят регидратацию 0,9 % раствором NaCl;
2) регидратацию начинают с 2,5 % раствора глюкозы;+
3) регидратацию проводят 0,45 % (гипотоническим) раствором NaCl;
4) солевые растворы противопоказаны.+

19. При позднем начале лечебных мероприятий гиперосмолярного гипергликемического состояния летальность составляет

1) 12-15%;
2) 40-50%;
3) 58-60%;+
4) 98-100%.

20. При своевременной и адекватной терапии гиперосомлярного гипергликемического состояния летальность составляет

1) 12-15%;+
2) 40-50%;
3) 58-60%;
4) 98-100%.

21. При уровне калия плазмы 3-3,9 ммоль/л, скорость внутривенного введения КСL должна составлять

1) 1 грамм в час;
2) 1,5 грамма в час;
3) 2 грамма в час;+
4) препараты калия не вводить.

22. При уровне калия плазмы 4-4,9 ммоль/л, скорость внутривенного введения КСL должна составлять

1) 1 грамм в час;
2) 1,5 грамма в час;+
3) 2 грамма в час;
4) препараты калия не вводить.

23. При уровне калия плазмы 5-5,5 ммоль/л, скорость внутривенного введения КСL должна составлять

1) 1 грамм в час;+
2) 1,5 грамма в час;
3) 2 грамма в час;
4) препараты калия не вводить.

24. При уровне калия плазмы более 5,5 ммоль/л, скорость внутривенного введения КСL должна составлять

1) 1 грамм в час;
2) 1,5 грамма в час;
3) 2 грамма в час;
4) препараты калия не вводить.+

25. С какой скоростью необходимо снижать глюкозу плазмы при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния?

1) скорость снижения глюкозы плазмы — 8-10 ммоль/л/ч;
2) скорость снижения глюкозы плазмы не более 4 ммоль/л/ч;+
3) следует снижать гликемию быстрее, чем на 4 ммоль/л/ч;
4) снижение глюкозы крови до 11-13 ммоль/за первый час.

26. С какой скоростью необходимо снижать осмолярность плазмы при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния?

1) более, чем на 3–5 мосмоль/л/ч;
2) более, чем на 4 мосмоль/л/ч;
3) не более, чем на 3–5 мосмоль/л/ч;+
4) не более, чем на 4 мосмоль/л/ч.

27. С какой скоростью необходимо снижать уровень натрия при лечении гиперосмолярного гипергликемического состояния?

1) более, чем на 10 ммоль/л в сутки;
2) более, чем на 10 ммоль/л в час;
3) не более, чем на 10 ммоль/л в сутки;+
4) не более, чем на 10 ммоль/л в час.

28. Укажите верную формулу для расчета осмолярности плазмы

1) осмолярность плазмы = (Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л) + глюкоза, ммоль/л;
2) осмолярность плазмы = 2 (Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л + глюкоза, ммоль/л);
3) осмолярность плазмы = 2 (Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л) + глюкоза, ммоль/л;+
4) осмолярность плазмы = Na+, ммоль/л + K+, ммоль/л+ глюкоза, ммоль/л.

29. Укажите верную формулу для расчета скорректированного натрия

1) скорректированный Na+ = измеренный Na+ + (глюкоза ммоль/л – 5,5);
2) скорректированный Na+ = измеренный Na+ + 1,6 (глюкоза ммоль/л – 5,5);
3) скорректированный Na+ = измеренный Na+ + 1,6 (глюкоза ммоль/л – 5,5) / 5,5;+
4) скорректированный Na+ = измеренный Na+ + 5,5 (глюкоза ммоль/л – 5,5) / 1,6.

30. Укажите дальнейшие действия при снижении скорректированного натрия менее 145 ммоль/л

1) переходят на регидратацию 0,9 % раствором NaCl;+
2) регидратацию начинают с 2,5 % раствора глюкозы;
3) регидратацию проводят 0,45 % (гипотоническим) раствором NaCl;
4) солевые растворы противопоказаны.

31. Укажите особенности регидратации при скорректированном натрии 145-165 ммоль/л

1) проводят регидратацию 0,9 % раствором NaCl;
2) регидратацию начинают с 2,5 % раствора глюкозы;
3) регидратацию проводят 0,45 % (гипотоническим) раствором NaCl;+
4) солевые растворы противопоказаны.