Тест с ответами по теме «Коррекция токсических осложнений при терапии ингибиторами тирозинкиназ больных хроническим миелолейкозом. Возможность отмены терапии: за и против» | Тесты НМО с ответами

1. Какая транслокация характерна для хронического миелолейкоза?

1) t (11;14);
2) t (15;17) (q22; q12-21);
3) t (8;14);
4) t (9;22) (q34; q11).+

2. Какие факторы необходимо учитывать при выборе ингибитора тирозинкиназ 2 поколения?

1) возраст;
2) мутации;+
3) предыдущую токсичность;+
4) прием препаратов, удлиняющих интервал QT;+
5) сопутствующие заболевания.+

3. Какие факторы ограничивают назначения нилотиниба и дазатиниба?

1) возраст старше 65 лет;+
2) гипертоническая болезнь;+
3) молодой возраст;
4) повышенная доза препарата.+

4. Какие факторы являются противопоказанием к ведению больных в ремиссии без лечения в клинической практике?

1) длительность лечения более 8 лет;
2) наличие сопутствующей патологии;
3) невозможность проводить ПЦР анализы регулярно;+
4) неизвестный тип ВCR-ABL транскрипта;+
5) отсутствие стандартизированной лаборатории.+

5. Какой уровень ВCR-ABL является показанием к возобновлению приема ингибиторов тирозинкиназ у больных с ремиссией без лечения?

1) > 0,032 %;
2) > 0,1 %;+
3) > 0,5 %;+
4) > 10 %.+

6. Наиболее простой способ для оценки объема жидкости в плевральной полости

1) УЗИ плевральных полостей;+
2) компьютерная томография;
3) плевральная пункция.

7. Наиболее частые нежелательные явления при терапии бозутинибом

1) артериальные тромбозы;
2) повышение уровня глюкозы;
3) тромбозы вен нижних конечностей;
4) частый жидкий стул.+

8. Наиболее частые нежелательные явления при терапии дазатинибом

1) гипербилирубинемия;
2) гипертромбоцитоз;
3) кожная сыпь;
4) плевральный выпот;+
5) увеличение интервала QT.

9. Наиболее частые нежелательные явления при терапии иматинибом

1) артралгии и миалгии;+
2) периорбитальные отеки;+
3) повышение уровня сахара;
4) повышение уровня холестерина.

10. Наиболее частые нежелательные явления при терапии нилотинибом

1) гипербилирубинемия;+
2) плевральный выпот;
3) повышение уровня сахара;+
4) повышение холестерина.+

11. Начальная доза иматиниба (в сутки) для лечения больных в хронической фазе хронического миелолейкоза

1) 400 мг;+
2) 600 мг;
3) 800 мг.

12. Начальная доза нилотиниба (в сутки) для лечения больных с вновь выявленным хроническим миелолейкозом в хронической фазе

1) 300 мг;
2) 400 мг;
3) 600 мг;+
4) 800 мг.

13. Начальная суточная доза дазатиниба для лечения больных в хронической фазе хронического миелолейкоза

1) 100мг;+
2) 50 мг;
3) 70 мг.

14. При каких заболеваниях назначение нилотиниба предпочтительно по сравнению с дазатинибом?

1) аутоиммунные заболевания;+
2) сахарный диабет;
3) хроническое заболевание легких;+
4) язвенная болезнь желудка.+

15. При каких сопутствующих заболеваниях целесообразно избегать назначения нилотиниба?

1) выраженный атеросклероз;+
2) остеохондроз;
3) сахарный диабет;+
4) хронические заболевания легких.

16. При каких условиях возможно наблюдение больного хроническим миелолейкозом без терапии?

1) длительности терапии боле 5 — 8 лет;+
2) известном типе BCR-ABL транскрипта (р210);+
3) отсутствии признаков резистентности в анамнезе;+
4) уровне BCR-ABL транскрипта более 0,1 %;
5) уровне BCR-ABL транскрипта менее 0,01 %.+

17. При какой степени гематологической токсичности прерывают прием ИТК у больных в хронической фазе ХМЛ?

1) 1 степень (нейтропения более 1500 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты более 75 кл /мкл);
2) 2 степень (нейтропения более 1000 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты более 50 кл /мкл);
3) 3 степень (нейтропения менее 1000 — 500 кл/мкл) тромбоцитопения (тромбоциты менее 50 кл /мкл).+

18. При каком уровне ВCR-ABL допустимо обсуждение ремиссии без лечения?

1) ≤ 0,001 %;+
2) ≤ 0,01 %;+
3) ≤ 0,032 %;+
4) ≤ 0,1 %.

19. При контрольном цитогенетическом обследовании после 12 мес. лечения Иматинибом в дозе 400мг выявлен уровень BCR/ABL 0,1 %. Ph+ клетки + 0 %, Пациент страдает ишемической болезнью сердца. Каковы Ваши действия?

1) назначить Нилотиниб;
2) назначить дазатиниб;
3) оставить иматиниб в прежней дозе;+
4) увеличить дозу Иматиниба до 600мг/сут..

20. При лечении каким ингибитором тирозинкиназ характерно повышение в крови уровня глюкозы и холестерина?

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;
3) иматиниб;
4) нилотиниб.+

21. При назначении какого ингибитора тирозинкиназ встречается развитие легочной артериальной гипертензии?

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;+
3) иматиниб;
4) нилотиниб.

22. При наличии у больного сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни и хронического заболевания легких, какие препараты наиболее безопасны?

1) бозутиниб;+
2) дазатиниб;
3) иматиниб;+
4) нилотиниб.

23. При терапии каким ингибитором тирозинкиназ наиболее часто развивается нарушение стула?

1) бозутинибом;+
2) дазатинибом;
3) иматинибом;
4) нилотиниб.

24. При терапии какими ингибиторами тирозинкиназ наиболее часто развиваются кардиоваскулярные осложнения?

1) бозутинибом;
2) дазатинибом;
3) иматинибом;
4) нилотинибом;+
5) понатинибом.+

25. Тактика ведения больного с плевральным выпотом (1 — 2 степени) при лечении дазатинибом у больных со стабильным глубоким ответом

1) назначение мочегонных при выявлении отеков;+
2) отмена дазатиниба и наблюдение без лечения под контролем ПЦР;+
3) отмена дазатиниба и переход на другой ИТК;
4) плевральная пункция и эвакуация жидкости.

26. Тактика лечения плеврального выпота (1 — 2 степени) при лечении дазатинибом

1) короткий курс стероидных препаратов;+
2) назначение антибиотиков;
3) назначение мочегонных;+
4) отмена дазатиниба.+

27. У какого числа больных возможно сохранение ремиссии без лечения после отмены ингибиторов тирозинкиназ?

1) 20 — 30 %;
2) 40 — 60 %;+
3) 70 — 80 %.

28. Укажите факторы риска потери ответа большого молекулярного ответа при отмене ингибиторов тирозинкиназ у больных с глубоким молекулярным ответом

1) длительность глубокого молекулярного ответа менее 2 лет;+
2) длительность лечения менее 3 лет;+
3) мужской пол;
4) наличие признаков резистентности;+
5) фаза акселерации.+

29. Управляемые факторы риска развития атеросклероза

1) гиперхолестеринемия;+
2) никотиновая зависимость;+
3) ожирение;+
4) пол.

30. Факторы развития острого заболеванию периферических артерий при терапии нилотинибом

1) гипертоническая болезнь;+
2) курение;+
3) сахарный диабет;+
4) язвенная болезнь желудка.