Тест с ответами по теме «Первичная профилактика ВТЭО в стационаре хирургического профиля» | Тесты НМО с ответами

1. 1 балл по шкале Каприни присваивается при:

1) возрасте пациента 41-60 лет;+
2) лапароскопическом вмешательстве (более 45 мин.);
3) личном анамнезе ВТЭО;
4) малом хирургическом вмешательстве;+
5) приеме КОК, ГЗТ.+

2. 2 балла по шкале Каприни присваивается при:

1) большом хирургическом вмешательстве давностью до 1 мес. в анамнезе;
2) возрасте пациента 61-74 лет;+
3) иммобилизации конечности (давностью до 1 мес.);+
4) личном анамнезе ВТЭО;
5) остром инфаркте миокарда.

3. 3 балла по шкале Каприни присваивается при:

1) большой хирургии (длительностью более 45 мин);
2) возрасте пациента старше 75 лет;+
3) гепарин-индуцированной тромбоцитопении;+
4) личном анамнезе ВТЭО;+
5) семейном анамнезе ВТЭО.+

4. В результате тетанического сокращения мышц голени происходит:

1) опорожнение зон венозного застоя;+
2) стимуляция эндотелия (shear stress);+
3) улучшение микроциркуляции;+
4) уменьшение артериального притока;
5) ускорение венозного кровотока.+

5. Выберите верные утверждения для низкомолекулярного гепарина:

1) могут вызывать ГИТ;+
2) непредсказуемая фармакодинамика;
3) препараты выбора при низке СКФ;
4) препараты выбора при развитии ГИТ при назначении НФГ;
5) проблемы с подбором дозы у пациентов с массой тела более 120 кг.+

6. Выберите верные утверждения для сравнения чулок-гольф в профилактике ВТЭО:

1) больший процент пациентов правильно одевает гольф, а не чулок;+
2) у пациентов с инсультами чулок дополнительно снижает риск развития проксимальных тромбозов;+
3) у пациентов с инсультами чулок не снижает риск развития проксимальных тромбозов;
4) чулок не имеет преимущества перед гольфом после операции;+
5) чулок обладает преимуществом перед гольфом после операции.

7. Гемодинамическая эффективность электро-мышечной стимуляции характеризуется:

1) большая частота сокращений обеспечивает больший объем выброса и большее ускорение кровотока;
2) зависит от параметров переменного тока и частоты мышечных сокращений;+
3) меньшая частота сокращений обеспечивает больший объем выброса и большее ускорение кровотока;+
4) увеличением пиковой скорости кровотока на подколенной и бедренной венах в среднем в 2-4 раза;+
5) увеличением пиковой скорости кровотока на подколенной и бедренной венах в среднем в 8-10 раза.

8. Для нефракционированного гепарина характерно:

1) АТ-3 зависимая инактивация IIa фактора молекулами гепарина, имеющими специфический пентасахарид и >18 мономеров, с образованием тройного комплекса гепарин-тромбин-антитромбин;+
2) АТ-3 зависимая инактивация Xa фактора молекулами гепарина любой длины, имеющими специфический пентасахарид (30% всего вещества);+
3) Ко-фактор гепарина 2 зависимая (АТ-3-независимая) инактивация IIa фактора молекулами гепарина длиной >24 мономеров вне зависимости от наличия пентасахарида;+
4) Часто вызывают ГИТ;+
5) Элиминация зависит от СКФ.

9. Для низкомолекулярного гепарина характерно:

1) короткоцепочечные молекулы гепарина взаимодействуют преимущественно с антитромбином;+
2) не вызывают ГИТ;
3) предсказуемая фармакодинамика;+
4) элиминация зависит от СКФ;+
5) элиминация не зависит от СКФ.

10. Для скорости кровотока при использовании эластической компрессии характерно:

1) наиболее целесообразно использовать показатели, отражающие венозный объем, для оценки эффективности купирования венозного стаза и профилактики тромбоэмболий;+
2) не является показателем эффективности профилактики венозных тромбоэмболических осложнений;+
3) скорость кровотока зависит от положения конечности в пространстве и действия гидростатического давления;
4) скорость кровотока не зависит от положения конечности в пространстве и действия гидростатического давления;+
5) является показателем эффективности профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

11. Для фондапаринукса характерно:

1) не взаимодействует с рецепторами тромбоцитов, не вызывает ГИТ, может использоваться при ГИТ;+
2) непредсказуемая фармакокинетика;
3) препарат выбора при СКФ менее 30 мл/мин;
4) синтетический пентасахарид взаимодействует лишь с антитромбином и опосредованно блокирует Ха фактор;+
5) способен покидать комплекс с Антитромбин-Ха и действовать повторно.+

12. Для эластической компрессии характерно:

1) не может применяться как единственный метод профилактики ВТЭО;
2) рекомендована в качестве адьювантного средства всем больным с умеренным и высоким риском;+
3) рекомендована как единственный метод профилактики у больных у с низким риском ВТЭО;+
4) рекомендована как единственный метод профилактики у больных у с умеренным риском ВТЭО;
5) стандартный компрессионный профиль – «противоэмболический» – 18-21 мм рт.ст. → 8-6 мм рт.ст..+

13. Какова средняя частота развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у пациентов высокого риска на фоне стандартной профилактики:

1) 12%;+
2) 20%;
3) 3%;
4) 30%;
5) 6%.

14. Методы активного ускорения кровотока:

1) интермитирующая пневматическая компрессия;+
2) эластическая компресия при помощи бинта;
3) эластический гольф;
4) эластический чулок;
5) электрическая стимуляция мышц голени.+

15. Мышечно-венозная помпа голени включает в себя:

1) глубокие вены;+
2) мышцы;+
3) перфорантные вены;+
4) поверхностные вены;+
5) фасции, сухожилия.+

16. Недостатки фармокопрофилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО):

1) невозможно использовать при высоком риске кровотечения;+
2) ограниченная комплаэнтность при длительном использовании;+
3) отсутствие снижения риска фатальной ТЭЛА;
4) требуется сложный лабораторный контроль;
5) экономически неэффективно.

17. Новые оральные антикоагулянты можно использовать для первичной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в следующих случаях:

1) в онкологии;
2) в проктологии;
3) в торокальной хирургии;
4) эндопротезирование коленного сустава;+
5) эндоропротезирование тазобедренного сустава.+

18. Операционная травма обуславливает следующие сдвиги в ситеме гемостаза:

1) снижение активности фибринолитической системы;+
2) увеличение активности фибринолитической системы;
3) увеличение количества активных факторов свертывания: IX, X, XI, XII;+
4) увеличение количества маркеров тромбообразования;+
5) уменьшение количества активных факторов свертывания.

19. Повреждение сосудистой стенки происходит при:

1) венозной дилатации;+
2) катетеризации центральных вен в т.ч. нижних конечностей;+
3) непосредственной травме при операции, лигировании, коагуляция, сосудистый шов;+
4) опухолевой инвазии;+
5) распространении гнойно-воспалительного процесса.+

20. Преимущества фармокпрофилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО):

1) возможность использования при высоком риске кровотечения;
2) снижение риска ТГВ;+
3) снижение риска ТЭЛА;+
4) снижение риска фатальной ТЭЛА;+
5) фармакоэкономическая эффективность.+

21. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к сильным:

1) большое общехирургическое вмешательство;+
2) ожирение;
3) переломы бедра и голени;+
4) травма, повреждение позвоночника;+
5) эндопротезирование тазобедренного сустава или колена.+

22. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к слабым:

1) возраст;+
2) иммобилизация сидя или лежа;+
3) лапароскопическое вмешательство;+
4) ожирение;
5) эндопротезирование тазобедренного сустава или колена.+

23. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к умеренным:

1) артроскопия коленного сустава;+
2) варикоз;
3) катетеризация центральной вены;+
4) ожирение;
5) химиотерапия.+

24. Следующие индивидуальные факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) относят к умеренным:

1) возраст;
2) длительный постельный режим более 3 дней;
3) инсульт с параличом;+
4) онкологическое заболевание;+
5) оральная контрацепция.+

25. Частота венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в мире:

1) 1,0-1,9 случаев на 1000 человек в год;+
2) 2,0-2,9 случаев на 1000 человек в год;
3) 3,0-3,9 случаев на 1000 человек в год;
4) 4,0-4,9 случаев на 1000 человек в год;
5) 5,0-5,9 случаев на 1000 человек в год.

26. Частота госпитальных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в сравнении с секционными данными:

1) в 10 раз выше;+
2) в 2 раза выше;
3) в 2 раза ниже;
4) в 5 раз выше;
5) примерно одинакова.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Травматология и ортопедия, Хирургия.