Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда в амбулаторной практике» | Тесты НМО с ответами

1. Аритмогенная дисплазия правого желудочка чаще манифестирует

1) нарушениями ритма;+
2) тромбоэмболией легочной артерии;
3) симптомами сердечной недостаточности;
4) болью в грудной клетке.

2. Аритмогенная кардиомиопатия является причиной внезапной смерти

1) в 7% случаев;
2) в 17% случаев;+
3) в 37% случаев;
4) в 27% случаев.

3. Внезапные нарушения ритма возникают у больных ГКМП

1) преимущественно при ассиметричной форме;
2) при любой морфологической форме;+
3) преимущественно при апикальной форме;
4) преимущественно при обструктивной форме.

4. Генетически обусловленная кардиомиопатия

1) перипартальная кардиомиопатия;
2) стресс-индуцированная кардиомиопатия («Такоцубо»);
3) гипертрофическая кардиомиопатия;+
4) токсическая кардиомиопатия.

5. Гипертрофия ЛЖ, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1) 25-30 мм;
2) более 30 мм;+
3) 15-20 мм;
4) 21-25 мм.

6. Диагностическая ценность рутинного генетического тестирования при ДКМП

1) составляет 30-35%;+
2) имеет значение при наличии ≥2 случаев в семье;+
3) имеет решающее значение в постановке диагноза;
4) составляет 50-55%.

7. Диагностические критерии ГКМП: 1) утолщение стенки миокарда правого и левого желудочка; 2) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥15 мм; 3) утолщение стенки одного и более сегментов миокарда левого желудочка ≥14 мм; 4) утолщение стенки левого желудочка ≥14 мм и семейный анамнез внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3;
2) 2, 4;+
3) 1, 2;
4) 2, 3.

8. Загрудинные боли могут возникать у молодых больных с ГКМП при наличии: 1) несоответствия коронарного кровотока степени гипертрофии миокарда; 2) мышечных мостиков в проекции коронарных артерий; 3) спазма коронарных артерий при воздействии холода; 4) развития атеросклероза коронарных артерий. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 3, 4;
2) 2, 3;
3) 1, 4;
4) 1, 2.+

9. Заместительный фиброз миокарда при ДКМП выявляется при помощи

1) рентгенографии;
2) эхокардиографии;
3) магнитно-резонансной томографии;+
4) сцинтиграфии.

10. Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением левого желудочка

1) патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-V2; +
2) блокада левой ножки пучка Гиса;
3) признаки гипертрофии левого желудочка;
4) снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ. +

11. Изменения ЭКГ при рестриктивной кардиомиопатии с поражением правого желудочка

1) снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ;+
2) патологический зубец Q на ЭКГ в отведениях V1-V2;+
3) блокада левой ножки пучка Гиса;
4) признаки гипертрофии левого желудочка.

12. Исключить ишемическую причину диффузного гипокинеза миокарда позволяет: 1) КТ-коронарография; 2) селективная коронароангиография; 3) магнитно-резонансная томография; 4) сцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 3;
2) 1, 3;
3) 3, 4;
4) 1, 2.+

13. Исход миокардита в ДКМП вероятен при сохранении сердечной недостаточности

1) 3 месяца;+
2) 1 месяц;
3) 6 месяцев;
4) 1 год.

14. К фенотипу ДКМП могут привести: 1) антрациклины; 2) пероральные железосодержащие препараты; 3) кокаин; 4) алкоголь; 5) противогрибковые препараты. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 4, 5;
2) 2, 3, 4;
3) 1, 3, 4;+
4) 2, 4, 5.

15. Клинико-генетические варианты аритмогенной кардиомиопатии

1) бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия;+
2) леводоминантная аритмогенная кардиомиопатия;+
3) аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия;+
4) кардиомиопатия, манифестирующая сердечной недостаточностью.

16. Количество случаев, при которых ДКМП является исходом миокардита по данным биопсии миокарда

1) 31%;
2) 21%;
3) 61%;+
4) 51%.

17. Наиболее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1) аритмогенная;
2) рестриктивная;
3) дилятацияонная;+
4) гипертрофическая.

18. Наиболее характерные особенности течения хронического миокардита

1) маскируется под различные заболевания сердца;+
2) всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией;
3) возникает остро, сопровождается интоксикационным синдромом;
4) возникает без острого начала, протекает латентно.+

19. Наименее распространенный тип первичной кардиомиопатии

1) неклассифицированная;+
2) гипертрофическая;
3) рестриктивная;
4) аритмогенная.

20. Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1) количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки;
2) полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час;
3) пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью менее 30 секунд;
4) пароксизмальная желудочковая тахикардия продолжительностью более 30 секунд.+

21. Нозологическое описание НКЗМ по системе WHF MOGE(S) определяется

1) степенью вовлечения органов и систем в патологический процесс;+
2) наличием осложнений и функциональной недостаточности;+
3) клиническим фенотипом;+
4) патогенезом заболевания.

22. Обструктивная форма ГКМП характеризуется градиентом давления в ЛЖ

1) более 50 мм рт. ст.;
2) более 40 мм рт. ст.;
3) более 20 мм рт. ст.;
4) более 30 мм рт. ст..+

23. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии характеризуется: 1) обструкцией выносящего тракта левого желудочка; 2) недостаточностью митрального клапана; 3) недостаточностью аортального клапана; 4) риском внезапной смерти. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3;
2) 1, 3, 4;
3) 2, 3, 4;
4) 1, 2, 4.+

24. Основные критерии «пре-ДКМП» для родственников больных

1) необъяснимая дилатация левого желудочка без снижения ФВЛЖ;+
2) фиброз миокарда при МРТ;
3) повышение уровня сердечных тропонинов;
4) необъяснимое снижение ФВЛЖ до 46-50% без дилатации желудочков.+

25. Особенности анамнеза больного миокардитом в предшествующий месяц

1) прием алкоголя;
2) наличие лихорадки >38°C;+
3) прием антибиотиков;
4) признаки острой респираторной вирусной инфекции.+

26. Особенности спонтанных желудочковых нарушений ритма при аритмогенной кардиомиопатии

1) пароксизмальные желудочковые тахикардии;+
2) никогда не бывают единственным проявлением заболевания;
3) уширение комплекса QRS по типу блокады ЛНПГ во время пароксизма;+
4) уширение комплекса QRS по типу блокады ПНПГ во время пароксизма.

27. Отек миокарда при остром миокардите возможно визуализировать при помощи

1) эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) сцинтиграфии миокарда;
4) рентгенографии.

28. Отличие динамики сердечных тропонинов при подостром миокардите

1) повышению всегда предшествует боль в грудной клетке;
2) повышение длительное, в течение нескольких недель или месяцев;+
3) повышение временное, как при остром инфаркте миокарда;
4) содержание в крови не превышает норму.

29. Отличия некомпактного миокарда левого желудочка от ДКМП

1) дилатация левого желудочка;
2) соотношение слоев миокарда (неплотный/плотный) составляет более 2;+
3) визуализация двухслойной структуры миокарда;+
4) снижение фракции выброса левого желудочка.

30. Показания к коронароангиографии при приступах стенокардии у больного ГКМП старше 40 лет

1) острый коронарный синдром;+
2) ишемия миокарда при очень высоком сердечно-сосудистом риске;+
3) пароксизм желудочковой тахикардии;
4) синкопальные состояния.

31. При дилатационной кардиомиопатии отмечается

1) нарушение локальной сократительной способности миокарда;
2) диффузное снижение сократительной способности миокарда;+
3) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) выпот в полости перикарда.

32. При обструктивной кардиомиопатии при аускультации выслушивается

1) усиление первого тона на верхушке сердца;
2) протодиастолический шум на верхушке;
3) систолический шум во 2 межреберье справа;
4) систолический шум на верхушке сердца и в четвертом межреберье слева от грудины.+

33. При осмотре больного с обмороком следует заподозрить ГКМП при выявлении

1) боли в грудной клетке;
2) головокружения;
3) нарушения ритма сердца;
4) наличия в семье родственника с верифицированным диагнозом ГКМП.+

34. Признаки латентной обструкции выходного тракта левого желудочка при ГКМП

1) нарушение оттока крови в выходном тракте левого желудочка в покое, и резкое его усиление при проведении провокационной пробы (теста с нагрузкой, натуживании);
2) в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 20 мм рт. ст.;
3) в покое отток крови в выходном тракте левого желудочка в норме и повышается более 30 мм рт. ст. при выполнении провокационной пробы (приседание, натуживание);+
4) в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 30 мм рт. ст..

35. Признаки функционального характера митральной регургитации при ДКМП

1) расширение кольца митрального клапана;+
2) асимметричность струи регургитации;
3) асимметричность раскрытия створок митрального клапана;
4) отсутствие явной морфологической аномалии створок клапана.+

36. Признаки, отличающие «гипертоническое сердце» от ГКМП

1) повышение АД предшествует гипертрофии левого желудочка;+
2) загрудинные боли;
3) патологические зубцы Q на ЭКГ;
4) возраст старше 40 лет.+

37. Признаки, отличающие «спортивное сердце» от ГКМП

1) гипертрофия может регрессировать после прекращения тренировок;+
2) диастолическое заполнение левого желудочка в норме;+
3) преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка;
4) толщина стенок левого желудочка постоянная.

38. Причины боли в грудной клетке при ДКМП

1) дисфункция папиллярных мышц;
2) хроническая легочная гипертензия;
3) несоответствие между возросшей потребностью дилатированного левого желудочка в кислороде и ограниченным коронарным резервом;+
4) растяжение перикарда вследствие дилатации полостей сердца.+

39. Ранний симптом при аритмогенной кардиомиопатии

1) желудочковая аритмия;+
2) внезапная сердечная смерть;
3) синкопальные состояния;
4) хроническая сердечная недостаточность.

40. Специфическими маркерами длительного употребления алкоголя являются

1) углеводдефицитный трансферрин;+
2) гамма-глутамилтранспептидаза;
3) дефицит фолиевой кислоты;
4) ацетальдегидмодифицированный гемоглобин.+

41. Утолщение миокарда левого желудочка может быть вызвано: 1) регулярными физическими тренировками; 2) пожилым возрастом; 3) употреблением в пищу большого количества белка; 4) морбидным ожирением. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 4;
2) 2, 3;
3) 3, 4;
4) 1, 2.+

42. Факторы риска внезапной смерти при ГКМП

1) боли в грудной клетке;
2) одышка и отеки голеней;
3) сердцебиение и систолический шум по левому краю грудины;
4) синкопальные состояния.+

43. Фенокопии ГКМП – это

1) утолщение миокарда, ассоциированное с пожилым возрастом;
2) утолщение миокарда при наследственном амилоидозе, гемохроматозе;
3) гипертрофия миокарда любой этиологии, приводящая к симптомам, похожим на ГКМП;
4) заболевания с известным этиопатогенезом, фенотипически похожие на ГКМП.+

44. Эхокардиографические признаки аритмогенной кардиомиопатии

1) локальная аневризма правого (левого) желудочка;+
2) истончение миокарда («пергаментное сердце»);
3) диффузная гипокинезия правого (левого) желудочка;+
4) сегментарная гипокинезия миокарда.

45. Эхокардиографический критерий рестриктивной кардиомиопатии

1) нарушение диастолической функции по 1 типу;
2) нарушение локальной сократимости ЛЖ;
3) передне-систолическое движение передней створки митрального клапана;
4) нарушение диастолической функции по 2 типу.+

46. Аритмогенная дисплазия правого желудочка обычно манифестирует

1) желудочковыми нарушениями ритма; +
2) болью в грудной клетке;
3) тромбоэмболией легочной артерии;
4) симптомами сердечной недостаточности.

47. Аритмогенная кардиомиопатия клинически манифестирует

1) синкопальным состоянием;
2) пароксизмальной желудочковой тахикардией; +
3) болью в грудной клетке;
4) сердечной недостаточностью.

48. Внезапная сердечная смерть при ГКМП может возникнуть

1) преимущественно у лиц старше 40 лет;
2) при наличии симптомов сердечной недостаточности;
3) независимо от симптомов и степени обструкции; +
4) преимущественно при обструктивной форме заболевания.

49. Генетически обусловленная кардиомиопатия

1) алкогольная;
2) стресс-индуцированная (Такоцубо);
3) гипертрофическая; +
4) перипартальная.

50. Градиент давления в выходном тракте ЛЖ при обструктивной форме ГКМП

1) <30 мм рт.ст. при нагрузке;
2) >30 мм.рт.ст. в покое; +
3) >30 мм.рт.ст. при нагрузке; +
4) <30 мм рт.ст. в покое.

51. Градиент давления в выходном тракте ЛЖ при обструктивной форме ГКМП, требующий методов хирургической коррекции

1) 50 мм рт.ст; +
2) 40 мм рт.ст;
3) 45 мм рт.ст;
4) 35 мм рт.ст.

52. Градиент давления при латентной обструкции выходного тракта левого желудочка у пациента с ГКМП

1) в норме и не повышается более 30 мм рт.ст. при выполнении провокационной пробы (приседание, натуживание); +
2) нарушение оттока крови в выходном тракте левого желудочка в покое, и резкое его усиление при проведении провокационной пробы (теста с нагрузкой, натуживании);
3) в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 30 мм рт.ст;
4) в покое градиент систолического внутрижелудочкового давления превышает 20 мм рт.ст.

53. Данные анамнеза, предшествующего появлению симптомов острого миокардита

1) прием алкоголя;
2) прием противоопухолевой терапии;
3) острая респираторная вирусная инфекция; +
4) активные физические тренировки.

54. Изменения ЭхоКГ при РКМП

1) уменьшение полости желудочков сердца; +
2) диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу;
3) снижение ФВЛЖ;
4) аортальная регургитация.

55. К фенотипу ДКМП могут привести

1) химиотерапевтические препараты; +
2) противогрибковые препараты;
3) пероральные железосодержащие препараты;
4) антидепрессанты.

56. Метод визуализации отека миокарда при остром миокардите

1) рентгенография органов грудной клетки;
2) сцинтиграфия миокарда;
3) эхокардиография;
4) магнитно-резонансная томография. +

57. Метод выявления фиброза миокарда при ДКМП

1) рентгенография;
2) эхокардиография;
3) сцинтиграфия миокарда;
4) магнитно-резонансная томография. +

58. Морфологическая форма ГКМП, при котором МРТ имеет преимущество перед ЭхоКГ

1) ассиметричная;
2) симметричная;
3) среднежелудочковая;
4) апикальная. +

59. Наиболее частый симптом ХСН при ДКМП

1) гепатомегалия;
2) периферические отеки;
3) одышка в покое; +
4) саркопения.

60. Нарушения ритма, как фактор высокого риска внезапной смерти при ГКМП

1) полиморфная желудочковая экстрасистолия более 50 в час;
2) неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия;
3) устойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия; +
4) количество желудочковых экстрасистол более 2000 в сутки.

61. Опросник для оценки жалоб при длительном употреблении алкоголя

1) опросник CAGE;
2) опросник АУДИТ;
3) анкета постинтоксикационного алкогольного синдрома; +
4) анкета на выявление ХНИЗ.

62. Основные критерии «пре-ДКМП»

1) фиброз миокарда ри МРТ;
2) необъяснимое снижение ФВЛЖ до 46-50% без дилатации желудочков; +
3) повышение уровня сердечных тропонинов;
4) необъяснимая дилатация левого желудочка без снижения ФВЛЖ. +

63. Особенности анамнеза больного острым миокардитом

1) антибактериальная терапия;
2) острая респираторная вирусная инфекция; +
3) хроническая алкогольная интоксикация;
4) химиотерапия.

64. Особенности уровня сердечных тропонинов при подостром миокардите

1) кратковременное повышение уровня с быстрой нормализацией;
2) содержание в крови в норме;
3) не имеет диагностической ценности;
4) длительное повышение уровня в течение нескольких недель или месяцев. +

65. Особенность течения хронического миокардита

1) приводит к застойной сердечной недостаточности;
2) возникает без острого начала, протекает латентно; +
3) всегда прослеживается связь с предшествующей инфекцией;
4) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.

66. Отличие динамики сердечных тропонинов при подостром миокардите

1) повышению всегда предшествует боль в грудной клетке;
2) динамика, как при остром инфаркте миокарда;
3) содержание в крови не превышает норму;
4) повышение в течение нескольких недель или месяцев. +

67. Отличительный ЭхоКГ признак амилоидоза

1) утолщение створок митрального клапана; +
2) митральная регургитация;
3) гипертрофия левого желудочка;
4) дилятация левого желудочка.

68. Отличительный параметр классификации НКЗМ по системе WHF MOGE(S)

1) фенотип;
2) генотип; +
3) патогенез;
4) наличие функциональной недостаточности.

69. Отличия некомпактного миокарда левого желудочка от ДКМП

1) дилатация левого желудочка;
2) соотношение слоев миокарда (неплотный / плотный) составляет более 2; +
3) гипертрофия миокарда;
4) снижение фракции выброса левого желудочка.

70. Первичная ДКМП

1) токсическая;
2) генетически обусловленная; +
3) алкогольная;
4) перипартальная кардиомиопатия.

71. При дилатационной кардиомиопатии на ЭхоКГ выявляется

1) гипертрофия левого желудочка;
2) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
3) нарушение локальной сократительности миокарда;
4) диффузный гипокинез миокарда. +

72. При обструктивной ГКМП при аускультации выслушивается

1) усиление первого тона на верхушке сердца;
2) систолический шум на верхушке сердца и в четвертом межреберье слева от грудины; +
3) систолический шум во 2 межреберье справа;
4) протодиастолический шум на верхушке.

73. Признак функционального характера митральной регургитации при ДКМП

1) удлинение хорды митрального клапана;
2) расширение кольца митрального клапана; +
3) гипертрофия папиллярных мышц;
4) асимметричность створок митрального клапана.

74. Признак, отличающий «гипертоническую гипертрофию миокарда от ГКМП

1) АГ предшествует гипертрофии левого желудочка; +
2) АГ возникает после гипертрофии левого желудочка;
3) диастолическая дисфункция левого желудочка;
4) возраст старше 40 лет.

75. Признаки перипартальной кардиомиопатии

1) ХСН в последний месяц беременности; +
2) гиперволемия во 2-3 триместре беременности;
3) ХСН в течение 5 месяцев после родов; +
4) отеки в последний триместр беременности.

76. Причина стенокардии при ДКМП

1) несоответствие между возросшей потребностью дилатированного левого желудочка в кислороде и ограниченным коронарным резервом; +
2) хроническая легочная гипертензия;
3) растяжение перикарда вследствие дилатации полостей сердца;
4) дисфункция папиллярных мышц.

77. Продолжительность сердечной недостаточности, при которой вероятен исход миокардита в ДКМП

1) 2 месяца;
2) 3 месяца; +
3) 4 месяца;
4) 1 месяц.

78. Симптом, позволяющий предположить ГКМП при у пациента с обмороком

1) нарушение ритма сердца;
2) семейный анамнез ГКМП; +
3) головокружение;
4) боль в грудной клетке.

79. Увеличение толщины стенки левого желудочка при ГКМП, как фактор высокого риска внезапной смерти

1) 15-20 мм;
2) более 30 мм; +
3) 21-25 мм;
4) 25-30 мм.

80. Фактор развития ишемии при ГКМП

1) синкопальные состояния;
2) миокардиальные мышечные мостики; +
3) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
4) аномалия коронарных артерий.

81. Фактор риска внезапной смерти при ГКМП

1) одышка и отеки голеней;
2) систолический шум по левому краю грудины;
3) синкопальные состояния; +
4) боли в грудной клетке.

82. Фенокопия ГКМП

1) перипартальная кардиомиопатия;
2) болезнь Фабри; +
3) кардиомипатия Тако-Цубо;
4) базальная септальня гипертрофия левого желудочка.

83. ЭхоКГ-признак, отличающий спортивную гипертрофию левого желудочка от ГКМП

1) диастолическая дисфункция левого желудочка;
2) преобладает ассиметричная гипертрофия левого желудочка;
3) супранормальная диастолическая функция левого желудочка; +
4) толщина стенок левого желудочка постоянная.

84. ЭхоКГ-признаки «классического фенотипа» ГКМП

1) нарушение диастолической функции по 1 типу;
2) обструкция выходного тракта левого желудочка; +
3) передне-систолическое движение передней створки митрального клапана; +
4) нарушение локальной сократимости ЛЖ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.