Тест с ответами по теме «Анемический синдром при хронических заболеваниях в амбулаторной практике» | Тесты НМО с ответами

1. «Функциональный» дефицит железа — это

1) элиминация эритроцитов в синусах селезенки;
2) нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте;
3) повышенное потребление железа эпителиальными тканями;
4) снижение доступности железа для эритроидного ростка костного мозга.+

2. Анемия хронических заболеваний – это

1) самостоятельная нозологическая единица, имеющая полиэтиологическую причину;
2) гематологический синдром, связанный с недостатком витаминов и микронутриентов;
3) гематологический синдром, связанный с активацией воспаления и снижением активности эритропоэза;+
4) гематологический синдром, возникающий при замещении костного мозга опухолевыми клетками.

3. Белок, переносящий железо в ткани

1) ферритин;
2) апоферритин;
3) лактоферрин;
4) трансферрин.+

4. Возможные причины нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

1) отек и утолщение стенок кишечника;+
2) снижение кровотока в органах брюшной полости;+
3) применение ингибиторов АПФ;
4) анорексия.+

5. Гипохромия и микроцитоз характерны для анемического синдрома при хроническом заболевании у

1) 30-60% больных;
2) 20-40% больных;
3) 10-30% больных;
4) 40-70% больных.+

6. Гормоны, в норме угнетающие эритропоэз

1) тестостерон;
2) соматотропный гормон;
3) тиреоидные гормоны;
4) эстрогены.+

7. Дефицит железа при анемии хронического заболевания характеризуется синдромом

1) нейропатии;
2) сидеропении;
3) иммунодефицита;
4) циркуляторной гипоксии.+

8. Для анемии хронических заболеваний характерно

1) снижение продукции эритропоэтина, нормальная реакция на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга;
2) повышение уровня цитокинов и гепсидина, кумуляция железа в макрофагах костного мозга;+
3) снижение продукции эритропоэтина, снижение реакции на эритропоэтин эритроидного ростка костного мозга;+
4) повышение уровня цитокинов, гепсидина и эритропоэтина.

9. Железо депонируется, в основном, в форме

1) гема;
2) ферритина;+
3) протопорфирина;
4) трансферрина.

10. Железодефицитную анемию отличает от анемии хронических заболеваний

1) гипохромия эритроцитов;
2) снижение уровня ферритина;+
3) снижение коэффициента насыщения трансферрина;
4) снижение содержания железа в сыворотке крови.

11. За сутки может всосаться железа не более

1) 4-5 мг;
2) 3,0-4,5 мг;
3) 0,5-1,0 мг;
4) 2,0-2,5 мг.+

12. Критерии диагностики анемии хронического заболевания при ревматоидном артрите

1) наличии анемии, резистентной к терапии препаратами железа и витамина В12;
2) наличие анемии в течение 6 месяцев со значением гемоглобина 3) наличие анемии в течение 12 месяцев не менее, чем двух анализов крови со значением гемоглобина
4) наличие анемии в течение 3 месяцев со значением гемоглобина

13. Критерий эффективности применения железосодержащего препарата при анемии хронического заболевания в течение 2-4 недель

1) нормализация уровня сывороточного железа;
2) прирост уровня гемоглобина более 10 г/л;+
3) достижение нормального уровня гемоглобина;
4) прирост уровня гемоглобина более 5 г/л.

14. Минимальное значение насыщения трансферрина в норме

1) 15%;
2) 25%;
3) 20%;+
4) 30%.

15. Наиболее эффективный способ лечения анемии, вызванной воспалением

1) назначение препаратов железа;
2) назначение препаратов эритропоэтина;
3) назначение витаминов и микроэлементов;
4) лечение основного заболевания.+

16. Наибольшая частота анемического синдрома отмечается при

1) хронической болезни почек;
2) хронической сердечной недостаточности;
3) хронической обструктивной болезни легких;
4) ревматоидном артрите.+

17. Новый эритроцитарный индекс в диагностике дефицита железа при анемии хронического заболевания

1) средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) < 320 г/л;
2) среднее содержание гемоглобина в ретикулоцитах менее 29 пг;+
3) среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците менее 27 пг;
4) средний объем эритроцита менее 80 фл.

18. Основное действие гепсидина на эритропоэз

1) перераспределение железа в макрофаги;+
2) снижение количества тканевого железа;
3) ингибирование пролиферации эритроидного ростка;+
4) снижение количества транспортного железа.

19. Основное действие провоспалительных цитокинов на эритропоэз

1) снижение количества тканевого железа;
2) избыточное потребление железа;
3) цитотоксический эффект на костный мозг;+
4) снижение количества транспортного железа.

20. По классификации CTCAE v. 5.0 эритропоэз-стимулирующие препараты показаны всем пациентам с

1) критическим нарушением функции внутренних органов, связанных с течением основного заболевания;
2) анемией тяжелой степени (гемоглобин < 80 г/л);+
3) целью профилактики развития анемии на фоне хронического заболевания;
4) анемией при сохраняющейся активности воспаления.

21. Показания к переливанию эритроцит-содержащих компонентов крови

1) ускорение нормализации уровня гемоглобина;
2) улучшение переносимости физических нагрузок после курса химиотерапии;
3) коррекция циркуляторной гипоксии при риске сердечно-сосудистой нестабильности;
4) сочетание анемии хронического заболевания и острой кровопотери.+

22. Препараты, применяемые в лечении хронической сердечной недостаточности и угнетающие эритропоэз

1) блокаторы рецепторов ангиотензина;+
2) бета-блокаторы;
3) мочегонные;
4) ингибиторы АПФ.+

23. При бесконтрольном парэнтеральном введении железосодержащих препаратов может развиться

1) пептическая язва желудка;
2) гемосидероз;+
3) гиперспленизм;
4) амилоидоз.

24. При высокой активности ревматоидного артрита показана коррекция анемии при помощи

1) нестероидного противовоспалительного средства;
2) блокатора ИЛ-6;+
3) цитостатика;
4) глюкокортикоидов.

25. При непереносимости и резистентности к препаратам железа применяется

1) липосомальное (сукросомальное) железо;+
2) полимальтозный комплекс гидроокиси железа;
3) фумарат железа;
4) глюконат железа.

26. При нормальном уровне ферритина при анемии, вызванной воспалением, дефицит железа может быть подтвержден, если

1) концентрация сывороточного железа менее 6 мкмоль/л;
2) концентрация трансферрина в крови более 40 мкмоль/л;
3) насыщение трансферрина ниже 16%;+
4) содержание гемоглобина в ретикулоцитах менее 29 пг.+

27. При сочетании железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний отмечаются нормальные значения

1) гепсидина;
2) провоспалительных цитокинов;
3) коэффициента насыщения трансферрина;
4) ферритина.+

28. Различие функционального и абсолютного дефицита железа – это снижение уровня

1) ферритина;+
2) сывороточного железа;
3) гемоглобина;
4) коэффициента насыщения трансферрина.

29. Способ поддержания нормального уровня гемоглобина у больных хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе

1) назначение моноклональных антител;
2) назначение препаратов эритропоэтина;+
3) назначение препаратов железа;
4) лечение основного заболевания.

30. Уровень ферритина, означающий отсутствие железодефицита при анемии, вызванной воспалением

1) 50 мкг/л;
2) 15 мкг/л;
3) 150 мкг/л;+
4) 100 мкг/л.

31. Характерная особенность общего анализа крови при анемии, вызванной воспаление

1) снижение гемоглобина при нормальном количестве эритроцитов;
2) несоответствие значений СОЭ и гематокрита;+
3) гипохромия и микроцитоз;
4) анизоцитоз и пойкилоцитоз.

32. Целевое значение ферритина при компенсации железодефицитного состояния у больных анемией хронических заболеваний

1) 50 мкг/л;+
2) 200 мкг/л;
3) 100 мкг/л;
4) 150 мкг/л.

33. Частота контроля уровня гемоглобина при терапии эритропоэз-стимулирующим препаратом у больного, находящегося на гемодиализе

1) каждые два месяца;
2) четыре раза в течение года;
3) не реже одного раза в месяц;+
4) каждый раз при проведении гемодиализа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.