Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Биохимический анализ крови при язвенном колите позволяет выявить

1) гиперпротеинемию;
2) гипоальбуминемию;+
3) электролитные нарушения;+
4) повышение щелочной фосфатазы.+

2. Более высокая распространенность язвенного колита наблюдается на

1) западе;+
2) юге;
3) востоке;
4) севере.+

3. В качестве терапии первой линии для индукции и поддержания ремиссии у детей при легкой и среднетяжелой активности язвенного колита рекомендуется использовать

1) кортикостероиды системного действия;
2) пероральный сульфасалазин;+
3) пероральный месалазин;+
4) месалазин в форме суппозиториев.+

4. В раннем послеоперационном периоде частота стула в сутки достигает

1) 15-20 раз;+
2) 3-5 раз;
3) 6-8 раз;
4) 5-10 раз.

5. Внекишечные проявления язвенного колита наблюдаются у

1) 30% пациентов;+
2) 10% пациентов;
3) 50% пациентов;
4) 65% пациентов.

6. Возможные варианты проявления атипичного фенотипа язвенного колита

1) левосторонний язвенный колит со скачкообразным поражением слепой кишки;+
2) типичное поражение проксимальных отделов толстой кишки при отсутствии воспалительных изменений в прямой кишке;+
3) тяжелый колит с трансмуральным воспалением или глубокими язвами;+
4) возвратный илеит.

7. Вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства решается коллегиально с участием

1) лабораторной диагностики/врача патологоанатома;+
2) детского хирурга;+
3) эндокринолога;
4) гастроэнтеролога.+

8. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом манифестируют

1) до 6 лет;+
2) до 8 лет;
3) до 12 лет;
4) в первые 2 года.

9. Всем пациентам с язвенным колитом рекомендуется оценить уровень

1) ферритина в крови;+
2) трансферрина сыворотки крови;+
3) фолиевой кислоты;
4) железа сыворотки крови.+

10. Второй пик заболеваемости язвенным колитом отмечается в возрасте

1) 60-70 лет;+
2) 40-50 лет;
3) 10-20 лет;
4) 20-30 лет.

11. Гистологическая диагностика язвенного колита состоит из следующих этапов

1) дифференциальный диагноз с болезнью Крона;+
2) оценка процессов регенерации;
3) оценка активности воспаления;+
4) подтверждение наличия воспалительного заболевания.+

12. Диагноз язвенного колита у детей должен устанавливаться на основании сочетания

1) магнитно-резонансной РХПГ;
2) данных анамнеза и физикального осмотра;+
3) илеоколоноскопии с множественной биопсией;+
4) сигмоидоскопии.

13. Диаметр поперечно-ободочной кишки у детей младше 10 лет составляет более

1) 40 мм;+
2) 60 мм;
3) 20 мм;
4) 55 мм.

14. Диарея при язвенном колите считается хронической при её длительности

1) ≥4 месяцев;
2) ≥2 месяцев;
3) ≥4 недель;+
4) ≥6 недель.

15. Диарея с кровью при язвенном колите может проявляться в ночное время у

1) 15% пациентов;
2) 50% пациентов;
3) 65% пациентов;+
4) 35% пациентов.

16. Для возвратного илеита при типичном фенотипе язвенного колита характерны

1) отсутствие язв;+
2) отсутствие афт, эрозий;+
3) эритема и отек в дистальной части подвздошной кишки;+
4) язвы в дистальной части подвздошной кишки.

17. Для выявления дебюта язвенного колита и его обострений выполняют

1) иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B Clostridium difficile;+
2) определение серологических маркеров к клостридиям в фекалиях;
3) микроскопическое исследование кала на простейшие;
4) микробиологическое исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов.

18. Для дифференциальной диагностики с болезнью Крона пациентам с подозрением на язвенный колит рекомендовано проведение

1) илеоколоноскопии;+
2) ирригоскопии;
3) сигмоидоскопии;
4) эзофагогастродуоденоскопии.+

19. Для определения тяжести текущего обострения (атаки) язвенного колита используют

1) индекс активности болезни SDAI;
2) индекс ASDAS;
3) педиатрический индекс активности PUCAI;+
4) индекс активности заболевания DAS.

20. Для токсической дилатации ободочной кишки характерны

1) течение без симптомов интоксикации;
2) течение на фоне симптомов интоксикации;+
3) расширение кишки, не связанное с обструкцией;+
4) расширение кишки, связанное с обструкцией.

21. Для тотального колита характерно

1) кровь перемешана с каловыми массами;+
2) нормальная масса тела;
3) стул учащенный до 20-50 раз в сутки;+
4) боли в животе локализуются в левой половине живота.

22. Доза преднизолона у большинства детей при однократном приеме в сутки составляет

1) 40 мг;+
2) 35 мг;
3) 20 мг;
4) 50 мг.

23. Если при достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия возобновляются симптомы язвенного колита при снижении дозы, это свидетельствует о

1) стероидчувствительной форме;
2) стероидозависимой форме;+
3) стероидчувствительной, нерецидивирующей форме;
4) стероидорезистентной форме.

24. Заболеваемость язвенным колитом у детей всех возрастов составляет

1) 30-35%;
2) 50%;
3) 15-20%;+
4) 20-30%.

25. К пусковым факторам воспалительных заболеваний кишечника относят

1) питание с повышенным содержанием пищевых волокон;
2) нервный стресс;+
3) дефицит витамина D;+
4) курение.+

26. Кишечные проявления язвенного колита

1) тенезмы;+
2) диарея с кровью;+
3) боли в животе ноющего характера;
4) боли в животе спастического характера.+

27. Клиническая ремиссия язвенного колита включает

1) частоту дефекаций не более 3 раз в сутки;+
2) отсутствие примеси крови в стуле;+
3) отсутствие императивных/ложных позывов;+
4) частоту дефекаций не более 5 раз в сутки.

28. Клинические проявления «сверхтяжелой или крайне тяжелой атаки» язвенного колита

1) диарея более 10-15 раз в сутки;+
2) отсутствие лихорадки;
3) прогрессирующее снижение уровня гемоглобина;+
4) высокий уровень СРБ.+

29. Ключевым дефектом иммунитета, приводящим к развитию воспалительных заболеваний кишечника, является

1) нарушение активации противовоспалительной системы;
2) нарушение дифференцировки Т-лимфоцитов;
3) нарушение фагоцитоза;
4) нарушение распознавания бактериальных молекулярных маркеров дендритными клетками.+

30. Кортикостероиды системного действия рекомендовано применять

1) у пациентов, не достигших ремиссии на фоне терапии оптимальной дозой препаратами аминосалициловой кислоты;+
2) при тяжелой атаке без системных проявлений;+
3) при легкой атаке без системных проявлений;
4) при среднетяжелой атаке с системными проявлениями.+

31. Меньшая выраженность воспаления в прямой кишке по сравнению с проксимальными отделами у детей младшего возраста и на фоне местного лечения – это

1) ректальный спаринг;+
2) глубокая ремиссия;
3) рецидив язвенного колита;
4) манифестация язвенного колита.

32. Младенческие воспалительные заболевания кишечника манифестируют

1) в 3 года;
2) в первые 2 года жизни;+
3) в первые дни жизни;
4) в 2,5 года.

33. На момент дебюта заболевания у детей младшего возраста чаще встречаются

1) легкий неэрозивный илеит;
2) очаговые макроскопические изменения;+
3) нормальная или минимально измененная архитектоника крипт;+
4) интактность прямой кишки.+

34. О развитии токсической дилатации свидетельствуют

1) внезапное сокращение частоты стула на фоне имевшейся диареи;+
2) нарастание симптомов интоксикации;+
3) нарастание болевого синдрома;
4) вздутие живота.+

35. Обязательные инструментальные исследования для установления диагноза язвенного колита

1) илеоскопия;+
2) ирригоскопия;
3) ректороманоскопия;
4) колоноскопия.+

36. Отсутствие приверженности терапии воспалительных заболеваний кишечника отмечается у

1) 30-40% детей;
2) 76-80% детей;
3) 50-66% детей;+
4) 20-36% детей.

37. Пациентам рекомендуется выполнение биопсии толстой кишки при

1) первичной постановке диагноза;+
2) рецидиве;
3) сомнениях в правильности ранее выставленного диагноза;+
4) длительном анамнезе язвенного колита для исключения дисплазии эпителия.+

38. Пациентам с подозрением на язвенный колит в сомнительных случаях рекомендовано определять

1) МПО (p-ANCA);+
2) антинейтрофильные цитоплазматические антитела;+
3) PR3 (c-ANCA);+
4) антитела к экстрагируемому ядерному антигену.

39. Пациентам с язвенным колитом в активной фазе заболевания и при терапии кортикостероидами системного действия необходимо исследование уровня

1) 25-ОН витамина Д;+
2) ионизированного кальция;+
3) фосфора;
4) общего кальция.+

40. Первый пик заболеваемости язвенным колитом отмечается между

1) 60-70 годами жизни;
2) 10-15 годами жизни;
3) 20-30 годами жизни;+
4) 40-50 годами жизни.

41. По клиническому анализу крови у пациентов с язвенным колитом могут быть диагностированы

1) нейтрофилия;
2) анемия;+
3) тромбоцитоз;+
4) лейкоцитоз.+

42. По характеру течения язвенного колита выделяют

1) хроническое непрерывное течение;+
2) подострое течение;
3) хроническое рецидивирующее течение;+
4) острое течение.+

43. Показаниями для проведения эндоскопического исследования ребенку являются

1) нетяжелые обострения язвенного колита;
2) постановка диагноза;+
3) существенные изменения схемы лечения;+
4) затруднения в оценке клинических симптомов.+

44. При внекишечных проявлениях язвенного колита наиболее часто встречаются поражения

1) суставов;+
2) глаз;+
3) кожи;+
4) поджелудочной железы.

45. При высоком риске осложнений детям с язвенным колитом в случае неэффективности консервативной терапии рекомендовано

1) выполнение колэктомии с резекцией слизистой прямой кишки;
2) закрытие превентивной илеостомы;+
3) ИАРА (формирование илеоанального/наданального илеоректального резервуарного анастомоза) с превентивной петлевой илеостомией проксимальнее анастомоза;+
4) выполнение колэктомии с формированием терминальной илеостомы.+

46. При клинических признаках язвенного колита у детей младше 2 лет рекомендовано исключить

1) колит, связанный с первичным иммунодефицитом;+
2) ишемический колит;
3) лекарственный колит;
4) колит аллергической этиологии.+

47. При клинической ремиссии язвенного колита значения индекса PUCAI составляют менее

1) 30 баллов;
2) 10 баллов;+
3) 20 баллов;
4) 40 баллов.

48. При назначении гормональной терапии необходимо учитывать

1) продолжительность терапии не более 12 недель;+
2) постепенное снижение дозы;+
3) сопутствующий прием препаратов магния;
4) регулярный контроль уровня глюкозы в крови.+

49. При назначении иммуносупрессивной и биологической терапии рекомендованы

1) скрининг на туберкулез;+
2) контроль уровня иммуноглобулинов;
3) строгое соблюдение доз и графика введения биологического препарата;+
4) контроль уровня лейкоцитов.+

50. При постановке диагноза язвенного колита рекомендовано взятие биоптатов из слизистой оболочки

1) подвздошной кишки;+
2) желудка;
3) прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки;+
4) прямой кишки и не менее чем из 2 других участков толстой кишки.

51. При проведении физикального обследования следует дополнительно провести

1) исследование дермографизма;
2) осмотр перианальной области;+
3) трансректальное пальцевое исследование;+
4) метод выявления шума плеска.

52. При стероидорезистентной форме язвенного колита активность заболевания сохраняется на фоне приема кортикостероидов в течение

1) первых 7 дней;
2) 14 недель;
3) 7-14 дней;+
4) 21 дня.

53. При язвенном колите выделяют

1) эндоскопическую ремиссию;+
2) гистологическую ремиссию;+
3) клиническую ремиссию;+
4) рентгенологическую ремиссию.

54. Прием пероральной формы месалазина назначается с

1) 10 лет;
2) 6 лет;+
3) 12 лет;
4) 18 лет.

55. Признаки клинического обострения язвенного колита на практике

1) увеличение частоты дефекаций с выделением крови;+
2) стул по типу «малинового желе»;
3) рвота с примесью крови;
4) хроническая диарея.

56. Признаки первичного склерозирующего холангита по магнитно-резонансной РХПГ

1) нерегулярные желчные протоки;+
2) зоны сужения желчных протоков;+
3) конкременты желчного пузыря;
4) зоны дилатации желчных протоков.+

57. Признанные стратегии по нивелированию рисков для пациента заключаются в

1) проведении вакцинации;+
2) химиопрофилактике;+
3) применении пищевых добавок;
4) своевременной диагностике инфекций.+

58. Ранний рецидив язвенного колита после медикаментозно достигнутой ремиссии возникает менее чем через

1) 6 месяцев;
2) 4 месяца;
3) 5 месяцев;
4) 3 месяца.+

59. Ребенок должен быть направлен в гастроэнтерологическое отделение для углубленного обследования при повышении уровня кальпротектина в кале

1) ≥510 мг/г;
2) ≥112 мг/г;
3) ≥200 мг/г;
4) ≥212 мг/г.+

60. Рекомендациями при диетотерапии у пациентов с язвенным колитом являются

1) прием препаратов витамина Д;+
2) соблюдение специальной диеты;
3) применение пищевых добавок;
4) прием обычной пищи.+

61. Согласно МКБ-10, мукозный проктоколит шифруется как

1) К29.9;
2) K50.0;
3) K51.5;+
4) K51.4.

62. Согласно МКБ-10, язвенный (хронический) проктит шифруется как

1) К51.2;+
2) K50.8;
3) K51.4;
4) К29.5.

63. Согласно МКБ-10, язвенный колит шифруется как

1) K50.8;
2) K51.4;
3) К29.5;
4) К51.0.+

64. Типичный фенотип язвенного колита у детей характеризуется

1) непрерывным хроническим активным воспалением без гранулем;+
2) возвратным илеитом;+
3) типичным поражением проксимальных отделов толстой кишки при отсутствии воспалительных изменений в прямой кишке;
4) поражением в прямой кишке, может распространяться в проксимальном направлении до слепой кишки.+

65. Характерные признаки при наличии проктита

1) боли в животе локализуются в левой половине живота;+
2) стул ежедневный 1-2 раза в день;+
3) кровь располагается на каловых массах в виде ректального «плевка»;+
4) дефицит массы тела.

66. Частота контроля исследований при динамическом наблюдении детей с язвенным колитом составляет

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в неделю;
3) не реже 1 раза в месяц;
4) не реже 1 раза в год.+

67. Частота контроля исследований при иммуносупрессивной терапии у детей с язвенным колитом составляет

1) каждый месяц;
2) каждые 2 недели;
3) каждые 9 месяцев;
4) каждые 3 месяца.+

68. Экстренное хирургическое вмешательство у пациентов с язвенным колитом рекомендовано при

1) перфорации стенки толстой кишки;+
2) токсической дилатации ободочной кишки;+
3) некупируемом кишечном кровотечении;+
4) первичном склерозирующем холангите.

69. Язвенный колит может развиваться в результате

1) нарушения кишечной микрофлоры;+
2) генетической предрасположенности;+
3) дефекта врожденного и приобретенного иммунитета;+
4) онкологических заболеваний.

70. Язвенный колит – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание

1) слизистой оболочки желудка;
2) стенки тонкой и/или толстой кишок;
3) слизистой оболочки прямой кишки;
4) толстой кишки.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Диетология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Эндоскопия.