Тест с ответами по теме «Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонных артерий: выбор метода и результаты» | Тесты НМО с ответами

1) кзади и латерально;
2) кзади и медиально;+
3) кпереди и латерально;
4) кпереди и медиально.

3. Всем пациентам после гибридной или эндоваскулярной операций на брахиоцефальных артериях обязательно в течении 6 месяцев рекомендован прием

1) антиаритмических препаратов в профилактической дозировке;
2) антибактериальных препаратов;
3) антитромбоцитарной монотерапии;
4) двойной антитромбоцитарной терапии;+
5) флеботропной терапии.

4. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием рекомендовано для

1) выявления локализации стенозов;+
2) определения Виллизиева круга;+
3) определения анатомических особенностей артерий пациента;+
4) определения скорости кровотока в артериях;
5) уточнения степени поражения.+

5. Выявленный стеноз брахиоцефальных артерий более 90% при ультразвуковом исследовании сопровождается

1) коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
2) повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2 — 4 м/с;
3) повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока.+

6. Выявленный стеноз брахиоцефальных артерий на 40 — 50% при ультразвуковом исследовании сопровождается

1) коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
2) пиковой систолической скоростью кровотока, не имеющей отклонений;+
3) повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2 — 4 м/с;
4) повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока.

7. Гибридная хирургия подразумевает

1) выполнение одного из этапов хирургического вмешательства под интраоперационным контролем магнитно-резонансной томографии;
2) использование контрастного вещества;+
3) использование сочетания двух или нескольких технологий в лечении пациента;+
4) наличие гибридной операционной;+
5) наличие у хирурга навыков как «открытых» операций, так и эндоваскулярных вмешательств.+

8. Каротидное стентирование не должно применяться

1) нестабильная атеросклеротическая бляшка ВСА;+
2) сочетание стеноза с патологической извитостью ВСА;+
3) субокклюзия ВСА;+
4) у пациентов с выраженным кальцинированием атеросклеротических бляшек;+
5) у пациентов с невыраженным кальцинированием атеросклеротических бляшек.

9. Клиническим проявлением сосудисто-мозговой недостаточности в каротидном бассейне являются

1) общемозговые симптомы;+
2) окулярные симптомы;+
3) полушарные симптомы;+
4) симптомы нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

10. Методом визуализации брахиоцефальных артерий является

1) магнитно-резонансная томография с контрастированием;+
2) мультисприральная компьютерная томография с контрастированием;+
3) селективная ангиография;+
4) ультразвуковое сканирование;+
5) электроэнцефалография.

11. Недостатки фильтров при каротидном стентировании

1) вероятность пропускания мелких эмболов (через микропоры в мембране фильтра, во время удаления фильтра);
2) возможность возникновения спазма и диссекции;+
3) невероятность пропускания мелких эмболов (через микропоры в мембране фильтра, во время удаления фильтра);
4) прохождение через стеноз.+

12. Осложнения при хирургических вмешательствах на брахиоцефальных артериях

1) гематома, кровотечение;+
2) повреждение нерва (нейропатия и т.д.);+
3) повышение уровня глюкозы;
4) эмболия в дистальное русло или тромбоз оперированных сегментов в раннем послеоперационном периоде.+

13. Основные принципы ведения пациента с заболевание брахиоцефальных артерий

1) прием дезагрегантов;+
2) снижение уровня холестерина крови;
3) терапия сопутствующей патологии;+
4) ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий в динамике.+

14. По классификации А.В. Покровского IV степень сосудисто-мозговой недостаточности

1) асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга;
2) полный инсульт (существовоание очаговой неврологической симптоматики более 24 ч, выделяют малый инсульт или полностью обратимый неврологический дефицит в сроки от 24 ч до 3 нед);+
3) присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий.

15. Показание к установке внутрипросветного шунта является

1) комбинированная оценка церебральной оксигенации мозга (rSO2 ≤ 40% and ∆rSO2 ≥ 20%), а также оценка ретроградного давления (РД ≤ 40 mmHg);+
2) оценка результатов церебральной оксигенации (rSO2 ≤ 60% and ∆rSO2 ≥ 10%);
3) оценка ретроградного давления (РД ≤ 60 mmHg).

16. Показанием к операции каротидная эндартерэктомия является

1) асимптомные больные со стенозами > 70%;+
2) асимптомные пациенты со стенозами > 60%;
3) симптомные больные со стенозами > 70%;
4) симптомные пациенты со стенозами > 60%.+

17. Показания к гибридным операциям на брахиоцефальных артериях является

1) критический стеноз брахиоцефального ствола 85%, стеноз асимптомный ВСА справа 75%;+
2) критический стеноз левой общей сонной артерии 80%, симптомный стеноз левой ВСА 60%;+
3) стеноз брахиоцефального ствола 75%, асимптомный стеноз правой ВСА 50%;
4) стеноз левой общей сонной артерии 40%, асимптомный стеноз левой ВСА 80%.

18. Показания к каротидному стентированию

1) в случаях рестеноза после ранее выполненной каротидной эндартерэктомии;+
2) высокое расположение бифуркации ОСА;+
3) лучевая терапии органов шеи;+
4) низкое расположение бифуркации ОСА;
5) ранее выполненные хирургические вмешательства на органах шеи.+

19. Показаниями к операции при патологической извитости ВСА являются

1) асимметрия кровотока по среднемозговым артериям, выявленная при транскраниальной доплерографии;+
2) наличие ишемических очагов в головном мозге при отсутствии атеросклеротических стенозов, диагностированные при МРТ или МСКТ в бассейне пораженной артерии;+
3) наличие симптомов сосудисто-мозговой недостаточности;+
4) увеличение линейной скорости кровотока в ВСА > 1,0 м/сек.

20. Преимуществами гибридной операции на брахиоцефальных артериях является

1) более эффективное многоуровневое восстановление проходимости кровеносных сосудов, в отличие от изолированных вмешательств;+
2) возможность проконтролировать результат реваскуляризии с помощью контрольной ангиографии;+
3) меньшая травматичность, чем полностью «открытое» хирургическое вмешательство;+
4) не требуется использование дезагрегантной терапии в послеоперационном периоде;
5) не требуется использование рентген-установки (С-дуги).

21. При атеросклеротическом субтотальном стенозе плечеголовного ствола предпочтительным является

1) аорто-сонно-подключичное бифуркационное шунтирование;
2) баллонная ангиопластика и/или стентирование;+
3) протезирование синтетическим протезом;
4) шунтирование синтетическим протезом;
5) эндартерэктомия.

22. При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит

1) от угла нижней челюсти;
2) от уровня верхнего края щитовидного хряща;
3) по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы.+

23. При синдроме подключичного обкрадывания кровоток направлен из бассейна

1) вертебральной артерии в бассейн подключичной артерии;+
2) вертебральной артерии в бассейн сонной артерии;
3) подключичной артерии в бассейн сонной артерии;
4) сонной артерии в бассейн контралатеральной подключичной артерии;
5) сонной артерии в бассейн контралатеральной сонной артерии.

24. Причины нарушения проходимости экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

1) аорто-артериит;+
2) атеросклероз;+
3) интравазальная компрессия;
4) патологическая извитость;+
5) экстравазальная компрессия.+

25. Синдром подключичного обкрадывания связан с окклюзией

1) бифуркации сонной артерии;
2) позвоночной артерии;
3) проксимального сегмента общей сонной артерии;
4) проксимального сегмента подключичной артерии.+

26. Терминальный участок шейного отдела грудного протока чаще всего впадает

1) в левую внутреннюю яремную вену;+
2) в левую подключичную вену;
3) в левый венозный угол по его задней поверхности;+
4) в левый венозный угол по его передней поверхности.

27. Типичные проявления транзиторных ишемических атак в каротидном бассейне

1) диплопия;
2) преходящая афазия;+
3) преходящая слепота глаза;+
4) преходящие корковые моно- или гемипарезы;+
5) системные головокружения.

28. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи — внутрь)

1) блуждающий нерв — общая сонная артерия — внутренняя яремная вена;
2) внутренняя яремная вена — блуждающий нерв — общая сонная артерия;+
3) внутренняя яремная вена — общая сонная артерия – блуждающий нерв;
4) общая сонная артерия — внутренняя яремная вена – блуждающий нерв.

29. Устройства для защиты мозга при каротидном стентировании

1) неокклюзионные устройства проксимальной защиты;
2) окклюзионные устройства дистальной защиты;+
3) окклюзионные устройства проксимальной защиты;+
4) фильтры.+

30. Факторами риска поражения брахиоцефальных артерий являются

1) беременность в анамнезе, эпилепсия, употребление малого количества продуктов животного происхождения;
2) гепатит С, повышенный уровень мочевины в крови, употребление алкоголя, спортивные травмы в анамнезе;
3) наличие варикозно-расширенных вен нижних конечностей, употребление большого количества соли в пищу, повышенный уровень гемоглобина крови;
4) нарушение липидного обмена, возраст, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень гомоцистеина в крови, повышенный уровень С-реактивного белка, повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния;+
5) удаление желчного пузыря, повышенный уровень эозинофилов и мочевины в крови.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.