Тест с ответами по теме «Эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы» | Тесты НМО с ответами

1. «Золотым стандартом» оценки состояния костей и суставов, позволяющая с высокой достоверностью определять очаги остеолиза, является

1) инфракрасная термометрия;
2) магнитно-резонансная компьютерная томография;
3) мультиспиральная компьютерная томография;
4) рентгенография;+
5) сцинтиграфия.

2. Баллонную дилятацию в среднем рекомендуют проводить в течение

1) 1-2 мин;
2) 10-15 сек;
3) 3-5 мин;+
4) 30-40 сек;
5) 8-10 мин.

3. В группу риска развития СДС могут быть включены следующие группы лиц

1) злоупотребляющие алкоголем;+
2) пациенты с деформациями стоп любого генеза;+
3) пациенты с лишним весом;
4) пациенты с нарушением функции печени;
5) слепые и слабовидящие.+

4. В мультидисциплинарной бригаде специалистов по лечению пациентов с СДС должен быть

1) нефролог;
2) ортопед;+
3) психолог;+
4) хирург;+
5) эндокринолог.+

5. Виды полинейропатии

1) автономная;+
2) ишемическая;
3) моторная;+
4) сенсорная.+

6. Возможные методы полной разгрузки пораженной конечности

1) индивидуальная разгрузочная повязка (Total Contact Cast);+
2) костыли;+
3) наложение гипса;
4) ношение профилактической обуви только при ходьбе более 500м;
5) постоянное ношение профилактической обуви;+
6) разгрузочный полубашмак.+

7. Всегда рассматривайте возможность реваскуляризации у пациента с язвой стопы и ЗПА независимо от результатов прикроватных тестов, особенно в том случае, когда язва не заживает в течение

1) 1-2 месяцев;
2) 1-2 недель;
3) 4-6 недель;+
4) 7-14 дней.

8. Выбор повязки на пораженную стопу зависит от

1) веса пациента;
2) размера стопы;
3) состояния локальной гемодинамики;+
4) фазы раневого процесса.+

9. Для диагностики острой стадии диабетической остеоартропатии целесообразно использование

1) инфракрасной термометрии;
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) мультиспиральной компьютерной томографии;
4) рентгенографии костей и суставов.

10. Для коррекции нарушения углеводного обмена у пациентов с нейро-ишемической формой синдрома диабетической стопы обязательным является

1) назначение гиполипидемической терапии статинами;+
2) нормализация АД;+
3) отказ от сахара;
4) снижение веса.

11. Для полного удаления некротизированных и нежизнеспособных тканей может быть использован

1) гидрохирургическое оборудование;+
2) использование протеазных ферментов;
3) классический метод хирургической обработки;+
4) промывание раны;
5) ультразвуковая кавитация.+

12. За сутки до проведения процедуры интралюминальной ангиопластики пациентам с поражением артерий голени и стопы необходимо назначить

1) нагрузочную дозу клопидогрела (300 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты;+
2) нагрузочную дозу клопидогрела (300 мг) и нагрузочную дозу ацетилсалициловой кислоты (150-300 мг);
3) стандартную дозу клопидогрела (100 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты;
4) стандартную дозу клопидогрела (75 мг) и 100 мг ацетилсалициловой кислоты.

13. Заболевание периферических артерий является менее вероятным диагнозом при наличии сочетания

1) ЛПИ =0,6-0,79; ППИ ≥ 0,75 и трехфазной формы волны при дуплексном сканировании;
2) ЛПИ=0,6-0,79; ППИ ≥ 0,75 и двухфазной формы волны при дуплексном сканировании;
3) ЛПИ=0,9-1,3; ППИ ≥ 0,75 и монофазной формы волны при дуплексном сканировании;
4) ЛПИ=0,9-1,3; ППИ ≥ 0,75 и трехфазной формы волны при дуплексном сканировании.+

14. Заболевания, не связанные с СД, но которые могут влиять на скорость заживления раневых дефектов, выявление которых важно при сборе анамнеза

1) алиментарная недостаточность;+
2) бронхиальная астма;
3) гормональные нарушения;
4) онкологические заболевания;+
5) сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.+

15. К признакам локальной инфекции по классификации WIfI относятся

1) гнойное отделяемое из раны;+
2) местный отек и инфильтрация;+
3) отек всей нижней конечности;
4) эритема 0,5-2 см вокруг язвы;+
5) эритема 3-5 см вокруг язвы.

16. К признакам системного воспаления по классификации WIfI относятся

1) ЧСС> 90 уд/мин;+
2) лейкоцитоз >12000 или
3) местное повышение температуры конечности;
4) местный отек и инфильтрация;
5) температура тела >38 градусов С или

17. Классификация, активно применяемая для диагностики синдрома диабетической стопы

1) P.E.D.I.S;
2) SINBAD;
3) WIfI;+
4) Лос-Анджелеская классификация 1994г;
5) Техасского университета;
6) по Штрассеру.

18. Клинически значимым уровнем содержания бактериальных тел считается

1) 1х103 на грамм ткани;
2) 1х106 на грамм ткани;+
3) обнаружение α-гемолитического стафилококка;
4) обнаружение β-гемолитического стафилококка.+

19. Лечение диабетической остеоартропатии должно включать в себя

1) иммобилизацию пораженной конечности в острой стадии с помощью индивидуальной разгрузочной повязки;+
2) постельный режим в острой стадии;
3) постоянное ношение сложной ортопедической обуви больными с хронической стадией диабетической остеоартропатией;+
4) прием сахароснижающей терапии.

20. Моторная полинейропатия приводит к

1) атрофии межкостных мышц;+
2) гиперчувствительности на нижних конечностях;
3) образованию артерио-венозных шунтов;
4) потери чувствительности на нижних конечностях.

21. Наиболее простым и доступным методом диагностики острой стадии диабетической остеортропатии признается

1) инфракрасная термометрия;+
2) магнитно-резонансная томография;
3) мультиспиральная компьютерная томография;
4) рентгенография костей и суставов.

22. Необходимо рассматривать срочные методы визуализации сосудов и реваскуляризации у пациентов с синдромом диабетической стопы при

1) ЛПИ<0,2, ППИ<25 мм рт.ст., TcPO2<30 мм рт.ст;
2) ЛПИ<0,5, ППИ<30 мм рт.ст., TcPO2<25 мм рт.ст;+
3) ЛПИ<0,9, ППИ<40 мм рт.ст., TcPO2<30 мм рт.ст;
4) ЛПИ<1, ППИ<30 мм рт.ст., TcPO2<25 мм рт.ст.

23. Оценка состояния углеводного и липидного обмена проводится с помощью определения уровня

1) ЛПВП сыворотки крови;
2) ЛПНП сыворотки крови;+
3) гликированного гемоглобина;+
4) глюкозы крови;
5) общего холестерина.+

24. Пациентам даже с начальными проявлениями диабетической нефропатии (на стадии микроальбуминурии) для системной антибактериальной терапии абсолютно противопоказаны препараты

1) амфотерицин В;+
2) группы аминогликозидов;+
3) группы пенициллинов;
4) группы тетрациклинов;
5) некоторые цефалоспорины первого поколения.+

25. По классификации WIfI-глубина поражения 0 класс характеризуется следующими изменениями

1) глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены одним пальцем;
2) небольшая язва; гангренозные изменения ограничены пальцами;
3) небольшая, неглубокая язва (язвы) в области пятки; без гангрены;
4) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены;
5) отсутствие язвенного дефекта и гангрены.+

26. По классификации WIfI-глубина поражения 1 класс характеризуется следующими изменениями

1) глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены одним пальцем;
2) небольшая, неглубокая язва (язвы) в области пятки; без гангрены;
3) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены;+
4) отсутствие язвенного дефекта и гангрены.

27. По классификации WIfI-глубина поражения 2 класс характеризуется следующими изменениями

1) более глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены пальцами;+
2) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены;
3) обширная, глубокая язва с вовлечением стопы и/или середины стопы; обширная гангрена с вовлечением передней части стопы;
4) отсутствие язвенного дефекта и гангрены.

28. По классификации WIfI-глубина поражения 3 класс характеризуется следующими изменениями

1) более глубокая язва с открытой костью, суставом или сухожилием; гангренозные изменения ограничены пальцами;
2) глубокая язва на полную толщину пятки ± поражение пяточной кости; наиболее глубокая толщина некроза с поражением пяточной кости;+
3) небольшая, неглубокая язва (язвы) на дистальной части ноги или стопы; без гангрены;
4) обширная, глубокая язва с вовлечением стопы и/или середины стопы; обширная гангрена с вовлечением передней части стопы.+

29. Повязка на пораженную конечность должна

1) быть хорошо зафиксирована на ране, чтобы не травмировать ее за счет своей подвижности;+
2) контролировать уровень экссудата и препятствовать мацерации краев;+
3) не сдавливать пораженную конечность;
4) поддерживать влажную среду в ране;+
5) поддерживать сухость кожных покровов.

30. Показаниями к ангиохирургическому вмешательству на артериях голени и стопы являются

1) гемодинамически значимые стенозы (>85%);+
2) гемодинамически незначимые стенозы;
3) гемодинамические значимые стенозы (>50%);
4) любые стенозы.

31. Показатели, соответствующие 1 стадии ишемии по классификации WIfI

1) ЛПИ=0,4-0,59, ТсрО2=30-39 мм рт.ст;
2) ЛПИ=0,6-0,79, ТсрО2=40-59 мм рт.ст;+
3) ЛПИ≤0,39, ТсрО2≤30 мм рт.ст;
4) ЛПИ≥0,8, ТсрО2≥60 мм рт.ст.

32. Показатели, соответствующие 2 стадии ишемии по классификации WIfI

1) ЛПИ=0,4-0,59, ТсрО2=30-39 мм рт.ст;+
2) ЛПИ=0,6-0,79, ТсрО2=40-59 мм рт.ст;
3) ЛПИ≤0,39, ТсрО2≤30 мм рт.ст;
4) ЛПИ≥0,8, ТсрО2≥60 мм рт.ст.

33. Показатели, соответствующие 3 стадии ишемии по классификации WIfI

1) ЛПИ=0,4-0,59, ТсрО2=30-39 мм рт.ст;
2) ЛПИ=0,6-0,79, ТсрО2=40-59 мм рт.ст;
3) ЛПИ≤0,39, ТсрО2≤30 мм рт.ст;+
4) ЛПИ≥0,8, ТсрО2≥60 мм рт.ст.

34. После успешного проведения интралюминальной балонной ангиопластики пациенту рекомендовано принимать

1) клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту пожизненно;
2) клопидогрел и ацетисалициловую кислоту в течение трех месяцев;
3) клопидогрел – не менее одного месяца, ацетилсалициловую кислоту – пожизненно;+
4) клопидогрел – не менее трех месяцев, ацетилсалициловую кислоту – пожизненно.

35. После установки интродьюсера 6F интраартериально болюсно необходимо ввести

1) 1000 МЕ фракционированного гепарина;
2) 10000 МЕ нефракционированного гепарина;
3) 5000 МЕ нефракционнированного гепарина;+
4) 5000 МЕ фракционированного гепарина.

36. При ЛПИ >0,9

1) клинически значимая артериальная недостаточность может быть исключена;+
2) можно говорить о ригидности артериальной стенки;
3) состояние артериального кровотока должно быть подтверждено величиной ППИ и данными TcPO2.

37. При ЛПИ >1,3

1) клинически значимая артериальная недостаточность может быть исключена;
2) можно говорить о ригидности артериальной стенки;+
3) состояние артериального кровотока должно быть подтверждено величиной ППИ и данными TcPO2.

38. При осмотре стоп и голеней важно

1) оценить развитие жировой клетчатки;
2) оценить состояние волосяного покрова;
3) оценить состояние и цвет кожных покровов;+
4) оценить состояние ногтевых пластин;+
5) пальпаторно определить температуру.+

39. При поражениях артерий голени и стопы в большинстве случаев используется

1) лучевой доступ;
2) трансфеморальный антеградный доступ;+
3) трансфеморальный ретроградный доступ;
4) чресподколенный антеградный доступ.

40. При проведении интралюминальной баллонной ангиопластики баллон необходимо медленно раздувать до достижения давления в

1) 1-2 атмосферы;
2) 2-4 атмосфер;
3) 20-25 атмосфер;
4) 9-16 атмосфер.+

41. Сенсорная полинейропатия приводит к

1) атрофии межкостных мышц;
2) гиперчувствительности на нижних конечностях;
3) образованию артериовенозных шунтов;
4) потери чувствительности на нижних конечностях.+

42. Снижение сердечно-сосудистого риска у пациентов с СДС должно достигаться путем

1) контроля гликемии;+
2) лечения гипертонии;+
3) отказа от курения;+
4) снижения лишнего веса.

43. У пожилых пациентов или у лиц с ЛПИ >1,2

1) клинически значимая артериальная недостаточность может быть исключена;
2) можно говорить о ригидности артериальной стенки;
3) состояние артериального кровотока должно быть подтверждено величиной ППИ и данными TcPO2.+

44. Уточнить локализацию и размеры остемиелитического очага при планировании объема оперативного вмешательства позволяет

1) инфракрасная термометрия;
2) магнитно-резонансная томография;
3) мультиспиральная компьютерная томография;+
4) рентгенография костей и суставов.

45. Характеристика ЗПА у людей с сахарным диабетом (по сравнению с людьми без сахарного диабета)

1) более дистальный характер поражения;+
2) встречается в более молодом возрасте;+
3) медленное прогрессирование с низким риском ампутации;
4) нарушение формирования коллатералей;+
5) одностороннее поражение.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия, Эндокринология.