Тест с ответами по теме «Малоинвазивные методы лечения доброкачественных образований печени, поджелудочной железы и селезенки под ультразвуковым контролем (УЗК)» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютными противопоказаниями к чрескожному склерозирующему лечению являются

1) кистозные опухоли;+
2) наличие тяжелой сопутствующей патологии;
3) осложненная киста;
4) связь полости кисты с билиарным трактом.+

2. Виды кист селезенки

1) истинная (врожденная) киста;+
2) ложная (приобретённая) киста;+
3) смешанная киста.

3. Вмешательства, выполняемые под УЗ-контролем могут называться

1) малоинвазивными;+
2) миниинвазивными;+
3) рентгенэндоваскулярными;
4) робот-ассистированными.

4. Возможные осложнения при чрескожной пункционно/дренажной эхинококкэктомии

1) внутрибрюшное и/или внутриплевральное (при чресплевральном доступе) кровотечение;+
2) истечение содержимого кисты в брюшную и/или плевральную полости с их обсеменением и развитием анафилактического шока;+
3) необходимость удаления хитиновых оболочек из полостей большого размера;
4) попадание концентрированных антипаразитарных препаратов в желчные протоки с возможным развитием слерозирующего холангита.+

5. Выполнение малоинвазивного (чрескожного) лечения абсцессов печени показано при

1) абсцессах печени как осложнение панкреонекроза;+
2) абсцессах печени ячеистого строения «по типу пчелиных сот»;
3) абсцессах печени, осложненных развитием околопеченочного абсцедирования: поддиафрагмальными и подпеченочными гнойниками;+
4) нагноившихся туберкуломах печени.+

6. Выполнение чрескожной пункции путем «совмещения» плоскостей изображения и траектории иглы вдоль — обеспечивает

1) «совмещение» плоскости и траектории не имеет принципиального различия;
2) абластичность;
3) безопасность;+
4) результативность.+

7. Использование какого инструментария оптимально при лечении абсцессов размером до 2-3 см?

1) дренажного катетера диаметром 10 – 12 Fr;
2) иглы Chiba — 20G;
3) иглы Chibа -18G.+

8. Использование специального пункционного адаптера позволяет

1) быть более адаптивным для использования специального инструментария;
2) обеспечивать большую маневренность при продвижении иглы;
3) проводить инструмент под заданным углом в выбранной плоскости сканирования.+

9. К IА типу по классификации M. Milicevic относятся эхинококковые кисты

1) полностью кальцинированные кисты;
2) простые эхинококковые кисты;
3) с множественными дочерними кистами в полости;
4) с признаками отслойки внутренней герминативной оболочки.+

10. К высокоинформативным инструментальным методам визуализации эхинококковой кисты печени относятся

1) УЗИ поджелудочной железы;+
2) компьютерная томография;+
3) магнитно-резонансная томография;+
4) сцинтиграфия.

11. К закрытым повреждениям печени без нарушения целостности капсулы печени относятся

1) поверхностный разрыв;
2) размозжение или фрагментация;
3) субкапсулярная гематома;+
4) центральный разрыв.+

12. К какому этапу должен относиться выбор оптимальной трассы для миниинвазивного чрескожного вмешательства?

1) выполнения малоинвазивного вмешательства;
2) завершения малоинвазивного вмешательства;
3) планирования малоинвазивного вмешательства.+

13. К малоинвазивным вмешательствам при непаразитарных кистах печени под контролем УЗИ относятся

1) дренирование кисты;+
2) прицельная пункция кисты с последующим исследование содержимого;+
3) пункция, аспирация содержимого кисты и введение в полость лекарственных средств;+
4) фенестрация кисты.

14. К очаговым заболеваниям печени относятся

1) абсцессы;+
2) жировой гепатоз;
3) кисты;+
4) опухоли.+

15. Какие виды чрескожных вмешательств под УЗ-контролем имеют в своей структуре «диагностическую составляющую»?

1) диагностические пункционные вмешательства;+
2) дренажные вмешательства;+
3) лечебно-диагностические пункционные вмешательства;+
4) санирующие.

16. Какими способами может быть снижен риск пункционных доступов?

1) использование более широкого лапаротомного доступа;
2) использование специальных устройств и способов наблюдения;+
3) тщательная разработка траектории пути продвижения инструмента.+

17. Какой лабораторный анализ не используется для дифференциального диагноза и выявления паразитарных кист?

1) аллергопроба Каццони;
2) коагулограмма;+
3) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
4) цитологическое исследование содержимого.

18. Какой объединяющий признак всех малоинвазивных вмешательств?

1) отличительным признаком является только используемый инструментарий;
2) отсутствие значимых отличительных признаков в хирургическом доступе;
3) преобладание глубины над длиной хирургического доступа;+
4) преобладание длины над шириной хирургического доступа.

19. Клиническая манифестация непаразитарных кист печени наиболее характерная для

1) беременных вне зависимости от возраста;
2) возраста от 40 лет и старше;+
3) детского возраста.

20. Критерии окончания чрездренажного склерозирования непаразитарной кисты печени

1) отсутствие клинической симптоматики инфицирования кист;+
2) отсутствие отделяемого или выделение по дренажу не более 30,0 мл за сутки прозрачной жидкости с возможной примесью хлопьев фибрина;+
3) повышение температуры;
4) ультразвуковые признаки отсутствия задержки жидкости или наличие минимальных жидкостных включений, не превышающих 10 — 20% от объема остаточной полости кисты.+

21. Критерии, которые не являются показанием к окончанию чрездренажного лечения абсцессов печени

1) нормализация температуры тела без применения антибиотиков;
2) отсутствие гнойного отделяемого при промывании дренажей;
3) почти полное исчезновение остаточной полости по данным УЗИ;
4) сохраняющаяся гипертермия и лейкоцитоз.+

22. Метод позиционирования инструмента — «free hand metod» при выполнении чрескожного вмешательства требует использования

1) дополнительного пункционного адаптера;
2) дополнительные системы не используются;+
3) специальной системы навигации.

23. Методика PAIR – это

1) пункция – аспирация – инъекция 85% глицерина – реаспирация;+
2) пункция – эвакуация – введение 95% этилового спирта – реаспирация;
3) пункция – эвакуация – инъекция 85% глицерина – катетеризация.

24. Наиболее вероятный патогенез истинных кист печени

1) врожденная мальформация внутрипеченочного билиарного дерева;+
2) дисонтогенетическое нарушение развития гепатоцитов;
3) формирование в процессе жизни как результат нарушения обменных процессов.

25. Наиболее тяжелый тип клинического течения непаразитарных кист печени

1) осложненный;+
2) растущий;
3) стабильный.

26. Наиболее частая причина формирования постнекротических кист поджелудочной железы

1) врожденная мальформация;
2) деструктивный панкреатит;+
3) травма.

27. Наиболее частыми вариантами осложненного течения крупных непаразитарных кист печени являются

1) внутрибрюшной разрыв кисты;+
2) кровоизлияние в полость кисты;+
3) нагноение кисты;+
4) сообщение с билиарным трактом.

28. Наименьшая травматизация органов и тканей в ходе доступа для выполнения хирургического вмешательства характерна для

1) лапароскопических вмешательств;
2) открытых хирургических вмешательств;
3) пункционно-дренирующих вмешательств;+
4) робот-ассистированных вмешательств.

29. Непаразитарная киста печени имеет

1) внутреннюю герминативную оболочку;
2) представлена стенкой желчного протока;
3) фиброзную капсулу;
4) эпителиальную выстилку.+

30. Осложнения малоинвазивного лечения абсцессов печени

1) внедрение дренажа в паренхиму печени или отрог абсцесса с перекрытием боковых отверстий дренажа;
2) генерализация гнойного процесса;+
3) кровотечение, гемотампонада полости абсцесса.+

31. Основные клинические проявления непаразитарных кист печени при неосложненном течении

1) дискомфорт в эпигастрии;+
2) диспепсические расстройства;+
3) лихорадка;
4) потеря веса;
5) тяжесть и умеренная болезненность в правом подреберье.+

32. Ось наблюдения при выполнении миниинвазивных вмешательств — это

1) линия передачи изображения, соединяющая глаз хирурга и объект операции;+
2) линия продвижения инструмента;
3) плоскость сканирования при выполнении вмешательства.

33. По отношению к конечной цели манипуляции чрескожные вмешательства под ультразвуковым контролем делятся на

1) дренажные;
2) окончательные;+
3) подготовительные;+
4) пункционные.

34. Показанием к комбинированному чрескожному склерозирующему лечению истинных кист печени служат

1) дополнительные пункционные вмешательства в процессе катетерного лечения или после его завершения;+
2) малигнизация;
3) неэффективность пункционного лечения или развитие осложнений в ходе его проведения;+
4) поликистоз печени или множественные кисты с учетом различных их размеров.+

35. Показания к малоинвазивному лечения простых кист селезенки

1) интрапаренхиматозное расположение;+
2) наличие осложненной кисты с густым компонентом;
3) отсутствие признаков злокачественного характера поражения;+
4) предпочтительно размеры до 4 см.+

36. Показаниями к катетерному чрескожному склерозирующему лечению истинных кист печени являются

1) неэффективность пункционного лечения;+
2) осложненные кисты более 10 см;+
3) размеры кисты более 7 см;+
4) размеры кисты от 2 см до 4 см.

37. Показаниями к пункционному чрескожному склерозирующему лечению истинных кист печени служат

1) кисты до 10 см при поликистозе;+
2) краевое расположение кисты в левой доле печени;+
3) солитарные и множественные кисты до 5 см;+
4) центральное расположение кисты крупных размеров.

38. Причины холангиогенных абсцессов печени

1) актиномикоз;
2) доброкачественные стриктуры желчных протоков;+
3) наличие опухолевого поражения желчный путей;+
4) первичный склерозирующий холангит.+

39. Противопоказания к чрескожному дренированию постнекротической кисты

1) киста, имеющая достоверную связь с панкреатическим протоком с явлениями выраженной панкреатической гипертензии;+
2) наличие на трассе доступа к кисте полости желудка или фрагмента печени;
3) подозрение на кистозную опухоль;+
4) признаки продолжающегося кровотечения в полость кисты.+

40. Требование к стерильности рук специалиста/тов, инструментария, датчика и области вмешательства в алгоритме его выполнения относится к этапу

1) завершения;
2) оформления;
3) планирования;
4) подготовки.+

41. Ультразвуковой мониторинг для выявления ранних осложнений после выполнения малоинвазивного вмешательства проводится

1) на 1 — 3 сути;+
2) на 3 — 15 сути;
3) непосредственно в момент выполнения.

42. Чрескожные пункция/дренирование полости постнекротической кисты поджелудочной железы не допустимы через

1) желудок;
2) печень;
3) селезенку.+

43. Чрескожными способами лечения пациентов с кис­тами поджелудочной железы являются

1) наруж­ное дренирование кисты под контролем ультразвукового исследования;+
2) пункция кисты под контролем ультразвукового исследования;+
3) эндоскопическое транспапиллярное стентирование панкреатического протока.

44. Шкала Шарьера – это соотношение

1) «шкалы измерения» диаметра манипуляционных дренажей их просветам;+
2) «шкалы измерения» манипуляционной иглы диаметру их просвета;
3) «шкалы измерения» манипуляционной иглы диаметру просвета дренажей.

45. Эффективным способом лечения образований в печени, имеющих доброкачественную природу, является

1) лучевая терапия;
2) медикаментозная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое вмешательство.+